部分D表型D^(Va)(Hus)在第5外显子和第5内含子发生RHD/CE基因交换

为了分析中国人红细胞Rh血型部分D表型DVa和DVI个体的基因组DNA及等位基因结构 ,采用PCR技术和基因组DNA直接测序技术 ,分析 3名经血清学鉴定为弱D表型个体的RHD基因。结果表明 ,3名个体中 ,1名鉴定为部分D表型DVa(Hus) ,其Rh基因表型为DccEe,另 2名鉴定为DVIⅢ型 ,其Rh基因表型为DCcee。DVa(Hus)等位基因RHD CE基因交换发生在第 5外显子的 5′端至第 5内含子的 3′端之间 ,并且第 5内含子存在 7个新多态性位点 :2 3 2 5 (GCA) 2 ,98G >A ,16 8 16 9insG ,2 0 5 2 0 6insT ,4 94 4 95insA ,12 5 6 12 5 7insC ,1347G >T。结论 :中国人群中发现的部分D表型DVa(Hus)等位基因RHD CE基因交换发生在全部的第 5外显子和第 5内含子。

D-二聚体水平变化与类风湿关节炎病情活动性的相关性分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者中血浆D-二聚体(D-D)水平变化,并分析其与各临床指标的关系。方法检测138例RA患者和47例正常对照组患者血浆D-二聚体水平,分析其与年龄、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟评分(VAS评分)、血小板的相关性。结果 RA组血浆D-二聚体水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);病情高活动组、病情低活动组RA患者D-二聚体水平明显高于病情缓解组RA患者(P均<0.01);病情高活动组RA患者D-二聚体水平明显高于病情低活动组(P<0.01);所有RA患者D-二聚体水平与年龄、ESR、VAS评分、RF、血小板均呈明显正相关(P均<0.01)。结论 RA患者体内存在高凝状态,D-二聚体可作为临床判断RA患者病情活动的非特异性炎性反应指标,亦可指导临床治疗。

国人维生素D不足与不明原因骨骼肌肉痛的关系

目的：研究不明原因骨骼肌肉痛与维生素D不足的关系.方法：对80位不明原因骨骼肌肉痛患者测量血25羟维生素D [25 （OH） D],患者年龄14～56岁,男29例,女51例,疼痛持续1周至4年,疼痛部位：颈肩背17例,腰部35例,四肢18例,多部位10例.视觉模拟评分（visualanalogue scale,VAS）用于评估疼痛程度.结果：患者VAS评分2～ 10分,平均（5.9±1.9）分.25（OH）D：4.00～37.39 ng/ml,平均（17.09±8.42） ng/ml.女性VAS评分高于男性,而男女25 （OH）D差异无统计学意义;各疼痛部位的血25 （OH）D和VAS均无统计学差异;相关分析显示25 （OH）D水平与VAS评分呈负相关且差异有显著统计学意义,25 （OH）D水平越低,VAS评分越高.结论：维生素D不足与不明原因骨骼肌肉痛有关.

多光谱照射治疗中老年维生素D缺乏骨质疏松症临床观察

目的:观察多光谱照射治疗中老年维生素D缺乏骨质疏松症的临床疗效。方法:将102例维生素D缺乏的中老年骨质疏松症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各51例。治疗组采用ATWLYY-Ⅰ型多波段光谱治疗仪照射患者脊柱、腹部及疼痛关节部位,对照组接受自然光照射治疗。每天照射2个部位,持续照射30 d。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者骨疼程度,检测其体内骨密度BMD值及维生素D、血钙、血磷、碱性磷酸酶的含量,观察血糖、总胆固醇、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等安全性指标的变化。结果:治疗30 d后,治疗组骨疼VAS评分及碱性磷酸酶含量较治疗前明显降低(P<0.05),骨密度BMD值及维生素D含量明显升高(P<0.05);2组治疗前后血糖、总胆固醇、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量比较,差异无统计学意义。结论:多光谱照射治疗中老年维生素D缺乏骨质疏松症有较好效果。

降低后腹腔镜术中气腹压力对老年患者血管内皮细胞的影响研究

目的评价后腹腔镜手术中降低CO_2气腹压力对老年患者血管内皮细胞的影响。方法方便选取该院2014年10月—2016年6月收治的期行后腹腔镜下泌尿外科手术患者60例,随机均分为A、B两组,A组气腹压力14 mmHg;B组气腹压力11 mmHg。于气腹前(T_0)、气腹后30 min(T_1)、60 min(T_2)、气腹结束后30 min(T_3)记录HR、MAP、CVP、Ppeak,并测定pH值、PaCO_2。并抽取肘静脉血,测定T_0、T_3以及术后24 h(T4)血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、P选择素(PS)。结果 A组的CVP、Ppeak、PaCO_2及pH值相比与B组在T_1、T_2和T_3分别多出4.82%、16.67%和18.06%。A组vWF、TM、PS和DD在T3均明显升高,分别高出B组22.14%、25.22%、25.30%和92.78%(P<0.05)。结论后腹腔镜术中气腹压力11 mmHg比14 mmHg能有效减小对老年患者血管内皮的损伤。

腹腔镜下卵巢囊肿切除术围手术期的中西医结合护理

目的:观察中西医结合护理干预对腹腔镜下卵巢囊肿切除术围手术期患者术后恢复的影响。方法:将144例行腹腔镜卵巢囊肿切除术治疗的患者随机分成对照组和观察组,每组72例。2组术后均予抗炎、补液等对症处理,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加中医护理。比较2组术后排气时间、下床时间及疼痛评分、抑郁量表(HADS-D)评分、焦虑量表(HADS-A)评分。结果:观察组的排气时间和下床时间均短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组HADS-D及HADS-A评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合护理干预腹腔镜下卵巢囊肿切除术围手术期患者,可改善患者的焦虑、抑郁状况,缓解术后疼痛。

肝脾肾同调对腹泻型肠易激综合征患者腹痛视觉模拟评分及排便情况的影响

目的:观察肝脾肾同调对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者腹痛及排便情况的临床疗效。方法:选择80例D-IBS患者进行前瞻性随机、西药治疗平行对照的临床试验。治疗组与对照组各40例,治疗组口服肝脾肾同调方并随证加减,对照组口服匹维溴铵片。疗程为4周。应用腹痛视觉模拟评分及症状评分于治疗前及治疗后14 d、28 d观察并记录腹痛、排便次数及大便性状改变。结果:治疗组腹痛视觉模拟评分、大便次数及大便性状评分治疗14 d及28 d均优于治疗前,统计有显著性差异(P<0.01)。各症状评分治疗组均不同程度优于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组症状治疗14 d及总有效率比较差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗28 d后腹痛视觉模拟评分及大便性状组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:肝脾肾同调可有效控制D-IBS患者的腹痛、腹泻症状,临床效果优于匹维溴铵片,并随着疗程的延长中药的优势更明显。

3D打印输精管夹在输精管梗阻性无精子症动物模型中的应用研究

目的:探索梗阻性无精子症动物模型的制作方法,研究3D打印输精管夹在显微镜下输精管吻合术中的优点及改进。方法:将20只6周龄雄性SD大鼠随机分成4组,包括假手术组,对照组,传统吻合组,3D打印输精管夹组。除了假手术组外,其余组大鼠都行近附睾端约1cm处行双侧输精管结扎术,制作输精管梗阻性无精子症动物模型;对照组只行输精管结扎术,假手术组我们把睾丸移出腹腔后再移回原位。实验组2周后分别行传统吻合法,3D打印输精管夹法吻合,12周后处死大鼠,检测吻合口和输精管结扎处精子肉芽肿形成情况,从输精管的附睾端向腹腔端注射美兰,通过尿液是否出现蓝染,检测吻合口的机械再通率。结果:传统吻合组,3D打印输精管夹组的机械再通率分别是75.0%,88.8%(P<0.05),精子肉芽肿的形成率分别是12.5%,11.1%,平均手术时间是(42±4.9)min,(32±3.3)min(P<0.05)。结论:近附睾端约1cm处行双侧输精管结扎术,制作输精管梗阻性无精子症动物模型的方法简单,可靠,适用于显微输精管吻合技术训练。3D打印输精管夹可以有效缩短手术时间,提高了手术再通率,对于显微输精管吻合术,是一个不错的选择。

因妊娠产生抗-D的Rh部分D型基因分析——附3例报告

目的研究3例因妊娠产生抗-DRh部分D型的RHD基因。方法采用间接抗球蛋白试验(IAT)进行RhD确证试验和抗体鉴定试验,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术和PCR直接测序方法对RHD进行基因分型。结果通过血清学试验初步确定3例标本为RhD变异型,同时均产生了抗-D;PCR-SSP试验检测标本1和标本2为3-6外显子缺失的RHDⅥtypeⅢ型;PCR测序确定标本3为697G>ARHDVa3型。结论Rh部分D型在输血或妊娠等免疫刺激后,也存在产生抗体的可能性,以RHDⅥtypeⅢ型多见,在临床输血和新生儿溶血病的预防和诊断过程中需加以注意。

潮州地区0~3岁婴幼儿维生素A和维生素D营养状况调查分析

目的调查潮州地区0~3岁婴幼儿血清维生素A(VA)和维生素D(VD)的营养状况,分析VA和VD营养状况与呼吸道感染及部分血常规参数的关联性。方法选择2016-01~2017-12在广东省潮州市某医院进行保健和健康体检的683名儿童,收集其一般临床资料,血清VA、VD和血常规检测结果。分析不同年龄段、体质量指数Z分值(BMI-Z)和母乳喂养时长对血清VA、VD的影响,以及VA和VD营养状况与呼吸道感染及部分血常规参数的关联性。结果幼儿组(1~3岁)的VA、VD水平高于婴儿组(<1岁),VA、VD缺乏率、不足率也较低,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI-Z<1组的VA和VD水平均低于BMI-Z≥1组,VA和VD缺乏率、不足率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。母乳喂养时长≥6个月组和母乳喂养时长<6个月组的VA、VD水平及VA状态比较差异无统计学意义(P>0.05);母乳喂养时长≥6个月组VD缺乏率、不足率显著低于母乳喂养时长<6个月组(P<0.05)。VA正常组与VA缺乏/不足组发生呼吸道感染次数比较差异无统计学意义(P>0.05);VD缺乏/不足组发生呼吸道感染次数显著多于VD正常组(P<0.05)。VA正常组血小板水平显著高于VA缺乏/不足组(P<0.05)。VD正常组平均血小板体积显著低于VD缺乏/不足组(P<0.05)。结论潮州地区0~3岁婴幼儿VA、VD缺乏率和不足率较高,营养状况不佳与母乳喂养时间较短可能会导致婴幼儿VA、VD缺乏或不足。VA、VD缺乏和不足可能会通过影响血小板功能导致机体免疫功能下降,而且VD缺乏和不足可能会增加婴幼儿发生呼吸道感染的风险。

单边外固定架对小儿胫骨干骨折的治疗作用研究

目的分析单边外固定架对小儿胫骨干骨折的治疗作用。方法选取我院2015年6月-2018年6月42例给予单边外固定架治疗的胫骨干骨折患儿资料,评估临床效果。结果 42例小儿胫骨干骨折单边外固定支架治疗的手术时间为(36.7±9.1)min,手术切口长度为(4.1±0.9)cm,术中出血量为(17.5±7.1)mL;术后3 d VAS评分(4.4±1.2)分;平均住院时间(5.3±1.1)d;临床愈合时间为(10.9±2.2)周,骨性愈合时间为(24.1±2.2)周;末次随访时Edwards评分优良率为97.62%;术后随访期间并发症发生率为7.14%。结论采用单边外固定架治疗小儿胫骨干骨折操作简单、手术时间短。采用闭合操作模式,对患儿骨折区骨膜、血供等无显著影响,骨折预后较快,且术后对骨折对位线可进一步调整,值得推广应用。

拟线性扩散方程的不变集（英文）

目的构造拟线性扩散方程的2个不变集和精确解。方法利用方程和微分约束的相容性导出了方程适应集合应满足的条件。结果与结论构造了拟线性扩散方程的2个不变集,继而讨论了几种情况,同时给出了几类导出方程及其精确解。

重力场三维表达分辨率的定量确定

在对海量重力场数据三维可视化的过程中,存在一个分辨率选择的问题——既想要保证重力场可视化的精度,保留重力场特征信息,又想要尽可能减少数据量,保证绘图效率。基于这个分辨率的选择问题,利用分形几何相关理论,证明重力场具有统计意义上的分形特征,然后利用"曲面方差统计法"计算区域重力场的曲面的分形维数。分形维数能够很好的反映重力场曲面信息量,通过研究分形维数与分辨率的数量关系,找出重力场信息量随分辨率发生递减的临界点,进而确定区域重力场三维表达的最适宜分辨率。

主被动运动联合维生素D_(2)治疗KOA患者的临床疗效观察研究

目的:观察主被动运动联合维生素D_(2)治疗膝关节骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:按就诊顺序将我院康复科2019年12月-2020年12月就诊的92例单侧K0A患者依次分为A组(主被动运动治疗组)、B组(维生素D_(2)治疗组)和C组(主被动运动联合维生素D_(2)治疗组),于治疗前和治疗8周后分别进行VAS评分和LKSS评分,分析并比较3组的临床疗效。结果:3组患者的VAS评分和LKSS评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后差异有统计学意义(P<0.05),以主被动运动联合维生素D_(2)治疗组效果最为显著(P<0.01)。结论:主被动运动联合维生素D_(2)能明显减轻KOA患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广。

血管内皮生长因子在甲状腺功能亢进性心脏病大鼠心肌组织的表达及缬沙坦的干预作用

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达在甲亢性心脏病(HHD)大鼠心室重构过程中的作用及缬沙坦对HHD大鼠心肌的保护作用。方法 SD大鼠32只随机均分为4组:A、B、C组腹腔注射L-甲状腺素0.5mg.kg-1.d-1×28d建立甲亢模型,B、C组同时分别用缬沙坦10mg.kg-1.d-1、30mg.kg-1.d-1灌胃;D组不用药,作为空白对照组。造模前后分别采取静脉血,用化学发光法检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平;第28天行超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)。完成心脏超声检查后,解剖动物测定各组大鼠心肌肥厚指数(MCHI)、左心室心肌细胞直径和胶原容积分数(CVF)及免疫组化观察心肌VEGF的表达。结果与D组比较,A、B、C三组血清T3和T4水平均明显升高,A组心肌VEGF表达明显增强,左室腔扩大,室壁增厚,MCHI、心肌细胞直径和CVF增大。而B、C组上述心室重构指标和VEGF表达的改变均比A组轻。结论 VEGF可能参与了HHD大鼠心肌重构过程;缬沙坦可抑制VEGF表达和心室重构,从而保护心功能。

居民健康相关生活质量的影响因素分析:基于北京市城市癌症早诊早治项目

目的探讨居民健康相关生活质量的影响因素,为开展癌症早诊早治项目、癌症患者健康管理提供实证依据。方法依托于北京市城市癌症早诊早治项目现场评估居民健康相关生活质量,并通过单因素及多因素模型分析其相关影响因素。结果居民健康相关生活质量与年龄、患癌风险呈负相关,与教育程度、收入水平、职业类别呈正相关,医保类型也是一个独立影响因素,此外,伴侣支持是老年人健康相关生活质量的一个重要因素。结论患癌风险是人群健康相关生活质量的重要影响因素,提示应落实关口前移策略,以提高全人群生命质量,降低疾病负担。

骨架扩散型芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛效果评价

目的:评价骨架扩散型芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的治疗效果。方法:由专业医护人员对100例中重度癌痛患者应用骨架扩散型芬太尼透皮贴剂在家中实施镇痛治疗,通过回访了解疼痛缓解程度和生活质量评分。结果:骨架扩散型芬太尼透皮贴剂可有效减轻癌痛患者的视觉模拟评分(VAS),明显提高生活质量(P<0.01)。结论:骨架扩散型芬太尼透皮贴剂是一种方便、疗效确定的镇痛药,适宜中重度癌痛患者长期使用。

注射用血塞通治疗缺血性肠病的临床疗效观察

[目的]研究注射用血塞通对缺血性肠病的临床疗效与安全性。[方法]收集了60例我院2012年2月~2018年10月的缺血性肠病患者。按随机对照原则,将所有患者分为治疗组和对照组,2组患者均给予禁食、预防感染、营养支持等对症治疗。除上述治疗外,对照组给予静脉滴注生理盐水100 mL+前列地尔10μg,1次/d,治疗组在对照组的基础上,加静脉滴注250 mL生理盐水+400 mg注射用血塞通,1次/d,疗程14 d。治疗14 d后观察患者症状、大便常规及隐血、肠镜结果,并在治疗前后分别就腹痛程度视觉模拟(VAS)分值、血D-二聚体、脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平进行对比。在治疗第1周和第2周时复查肝功能和肾功能。[结果]治疗组的总有效率为100.00%,均有效,显著高于对照组总有效率80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹痛程度VAS分值、D-二聚体水平显著低于对照组(P<0.05)。经治疗后2组血清I-FABP水平均较前下降,但对照组仍有9例患者血清I-FABP>86.21 ng/mL,治疗组有2例患者血清I-FABP>86.21 ng/mL。2组患者治疗后的第1周和第2周复查肝肾功能,结果均正常。[结论]注射用血塞通可以疏通栓塞的血管,减少血栓形成风险,显著改善肠道缺血,对治疗缺血性肠病的疗效确切。I-FABP用于缺血性肠病的诊断仍具局限性,但二者关系密切,仍值得进一步深入研究。2组患者治疗后的第1周和第2周复查肝肾功能,结果均正常,说明该治疗方案有很高的安全性。

丹莪妇康煎膏联合曲普瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床研究

目的探讨丹莪妇康煎膏联合曲普瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法选取2015年6月—2017年6月荆州市中医医院收治的90例卵巢巧克力囊肿患者,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组于术后首次月经来潮第1天单次肌内注射注射用醋酸曲普瑞林3.75 mg。治疗组在对照组治疗基础上于术后首次月经来潮前第10天开始口服丹莪妇康煎膏,15 g/次,2次/d,连服14 d。两组均连续治疗6个月经周期,并随访6个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、性激素指标、子宫动脉血流参数、血清指标水平及复发情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.2%、95.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)、糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、核因子κB(NF-κB)、前列腺素F2α(PGF2α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分、E2、FSH、LH、S/D、RI、PI值、CA125、TNF-α、NF-κB、PGF2α水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,对照组和治疗组的复发率分别是22.2%、6.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹莪妇康煎膏联合曲普瑞林治疗卵巢巧克力囊肿具有较好的临床疗效,能有效减轻患者症状,调节内分泌激素水平,改善微循环及子宫局部血流状态,减少复发,具有一定的临床推广应用价值。