骨质疏松患者EQ⁃5 D⁃5L量表健康相关影响因素分析

目的探讨住院骨质疏松症患者的健康相关生命质量状况及健康效用值,并分析其影响因素。方法以甘肃省人民医院住院骨质疏松症患者为调查对象,收集患者一般资料、检测骨代谢标志物,测量腰椎和髋部骨密度,评估患者跌倒风险、预测骨折、评估生命质量并计算健康效用值。采用Mann⁃Whitney检验及Kruskal⁃Wallis检验进行单因素分析,并用Tobit回归模型分析研究对象生命质量的影响因素。结果最终纳入241名住院骨质疏松症患者为研究对象,健康效用值为0.876(0.728~0.942)。单因素分析显示,年龄、文化程度、跌倒风险、居住地、吸烟、既往用抗骨松药物、低创骨折史、FRAX评分、左髋部T值、钙与骨质疏松患者健康效用值相关(P<0.05);Tobit回归模型结果显示,文化程度高(小学:β=0.119,P=0.043;初中:β=0.113,P=0.044;高中或中专或技校β=0.171,P=0.002)是生命质量的保护因素,跌倒风险高(中风险β=-0.138,P<0.001;高风险β=-0.316,P<0.001)、低创骨折史(β=-0.190,P<0.001)、FRAX评分为高危(β=-0.088,P=0.027)是生命质量的危险因素。结论与普通人群相比,住院骨质疏松症患者健康效用值下降,表明健康相关生命质量差。文化程度低、跌倒风险高、骨折以及FRAX评分高危的患者生命质量较差。为提高患者生命质量,应该加强对该类患者的健康宣教,预防跌倒并积极主动的进行干预,防止骨折及再骨折的发生。

基于EQ⁃5D⁃5L量表的甘肃省棘球蚴病患者手术前后生命质量研究

目的分析甘肃省棘球蚴病患者手术前后生命质量的变化,评价手术治疗措施对患者生命质量的影响。方法调查甘肃省中央转移支付地方棘球蚴病防治项目县中纳入项目管理并进行手术的棘球蚴病患者,采用调查问卷和EQ-5D-5L量表收集患者基本情况、首诊情况、手术情况和手术前后的生命质量情况。用SPSS 19.0、Origin 2021软件对数据进行统计学分析。结果共收集病例856例,其中男性417例,女性439例。年龄最小为7岁,最大为85岁,平均为53岁。CE患者737例,AE患者14例,未分型患者105例。棘球蚴病患者首次手术术后时间最长的为17.5年,最短的为1个月;调查时间与首次手术时间的平均时间间隔为7.4年(89个月)。棘球蚴病患者手术前后的健康效用值分别为0.910±0.142和0.967±0.067,术后较术前提高了6.3%(Z=-12.081,P<0.05);患者手术前后的视觉模拟标尺(VAS)评分分别为(79.10±16.00)和(86.25±11.64)分,术后较术前提高了9.0%(Z=-15.292,P<0.05)。棘球蚴病患者的健康效用值差值和VAS评分差值的取值范围分别为[-0.308,1.348]和[-55,90]。42.8%(366/856)的棘球蚴病患者手术后健康效用值增加,62.7%(537/856)的患者手术后VAS评分增加。五维度困难程度减轻的占19.1%(818/4280);困难程度不变的占76.5%(3275/4280),整体健康状况不变组患者的术前健康效用值和VAS评分均高于其他组(Z=-16.580、-8.606,P<0.05);困难程度加重的占4.4%(187/4280),健康效用值下降组患者的首次手术年龄高于其他组(Z=4.393,P<0.05);VAS评分下降组患者的首次手术年龄高于其他组(Z=3.154,P<0.05)。趋势性检验结果显示,患者的健康效用值(F=12.957,Ptrend<0.05)和VAS评分(F=10.808,Ptrend<0.05)均与术后呈线性正相关趋势。结论手术治疗措施可改善棘球蚴病患者的生命质量。