血浆血浆纤维蛋白原和D一二聚体检测对老年髋部骨折术后并发深静脉血栓的早期诊断价值

目的：探讨血浆血浆纤维蛋白原（fg）及D一二聚体（D-Dimer DD）检测对老年髋部骨折术后并发深静脉血栓（DVT）的早期诊断价值.方法：对186例老年髋部骨折患者术前及术后第3、7天进行血浆血浆纤维蛋白原（fg ）及D一二聚体的定量检测,跟踪观察患者病情.结果：186例患者有18例并发DVT,并发DVT组术前、术后第3、7d血浆纤维蛋白原（fg ）及D一二聚体的检测结果有显著性差异（P＜0.05）.未并发DVT组术前、术后第3、7天血浆纤维蛋白原（fg）及D一二聚体的检测结果无显著性差异（P＞0.05）.而并发DVT组与未并发DVT组相比较：术前血浆血浆纤维蛋白原（fg）及D一二聚体的检测结果无显著性差异（P＞0.05）;术后第3、7d血浆血浆纤维蛋白原（fg）及D一二聚体的检测结果有显著性差异（P＜0.05）.结论：血浆血浆纤维蛋白原（fg）及D一二聚体的动态监测对老年髋部骨折并发DVT具有早期诊断价值.

脑血管病患者的血浆D一二聚体水平

检测１５２例出血性中风和缺血性中风急性期及恢复期的血浆Ｄ一二聚体水平，两者均明显高于中青年对照组。与健康老年组比较．出血性中风患者无明显差异，缺血性中风急性期则有极显著差异，多发性脑梗塞２２例与健康老年组比较有显著差异。短暂性脑缺血１４例，与健康老年组比较无明显差异。观察表明Ｄ一二聚体对缺血性脑血管病不作为参考监测指标。

3P实验及D-二聚体定量检测在产科疾病合并DIC诊断中的临床应用

目的探讨3P实验和D-二聚体试验在产科疾病合并DIC患者早期诊断中的意义及对预后判断的价值。方法对36例产科疾病合并DIC患者、53例非DIC产科疾病患者和50例正常健康人分别进行血D-D和3P试验测定,并与凝血三项PT、APTT和Fbg相比较,评价它们的敏感性和特异性。结果产科疾病合并DIC组有33例D-D浓度水平超过正常值上限(URL)500μg/L,诊断灵敏度为91.6%,明显高于3P(36.1%)及APTT、PT、FBG(77.8%,47.2%,80.5%);而特异性从高到低是PT、3P、APTT、FBG、D-D。结论D-D敏感性高于3P试验,D-二聚体(D-D)是一个灵敏指标,对产科疾病合并DIC的早期诊断、判断预后有一定的临床价值,而3P特异性较D-D高,故进行优化的实验组合可降低漏诊率、增加实验的有效性。

脑栓塞病人体外模拟血栓试验血液流变学与D-二聚体的相关性初探

目的 探讨不同脑栓塞病人的血液流变学、体外模拟血栓形成和 D-二聚体含量的关系。方法 用N6A血流变仪和标准摆动式旋转 CAST法对 43例脑栓塞患者和 5 1例健康人进行血液流变学及体外模拟血栓的试验 ,并用胶乳定性法及定量法测定 D-二聚体含量。结果 患者血液流变学显著高于健康人、模拟血栓湿重和指数 Q值与健康人有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,血栓长度改变不明显 ( P>0 .0 5 ) ;血浆 D-二聚体含量水平与年龄有关 ,年龄小于 40 y组与大于 40 y组的差异有非常显著性 ( P<0 .0 1 )。结论 对脑栓塞病人进行血液流变学及体外模拟血栓检查和血浆

术前血浆D-二聚体含量对择期经皮冠状动脉介入治疗术后心肌损伤的预测价值

目的 :探讨经皮冠状动脉介入治疗术前血浆D 二聚体含量对术后心肌损伤的预测价值。方法 :68例择期行经皮冠状动脉介入治疗的患者 ,根据术后 12～ 2 4h肌钙蛋白I(cTnI)是否≥ 1 0ng/ml而分为肌钙蛋白阳性组及肌钙蛋白阴性组。采用酶联免疫吸附法测定手术前、后血浆D 二聚体含量 ,并进行两组间的比较。结果 :肌钙蛋白阳性组血浆D 二聚体含量术后即刻及术后 12～ 2 4h均高于术前 (P <0 0 5 ) ,在各时间点的血浆D 二聚体含量均高于肌钙蛋白阴性组 (P <0 0 5 )。多变量逐步Logistic回归分析表明术前及术后即刻血浆D 二聚体含量、术前血管狭窄程度是术后cTnI升高的独立预测指标 (P <0 0 5 )。ROC曲线分析显示预测术后cTnI升高的最佳界值为术前血浆D 二聚体含量≥ 0 3 45mg/L。结论 :术前血浆D 二聚体含量是术后心肌损伤的独立预测因素 ,术前血浆D 二聚体含量≥ 0 3

D-二聚体在血栓性疾病早期诊断的应用

D一二聚体是交联纤维蛋白降解后形成γ’—γ’链的纤维蛋白降解产物,分子量 190 000道尔顿.1983年Rylatt和Elms建立了双抗夹心的ELISA法检测血浆中的D-二聚体,有助于血栓前状态及血栓性疾病的诊断.

D-二聚体及纤维蛋白原检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)患者血浆D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(Fib)表达水平,探讨其在RA中的临床意义。方法 58例RA患者按DAS28(疾病活动指数28)评分分为病情活动组(32例)及病情缓解组(26例),正常对照组30例,测定其血浆DD、Fib及血浆C反应蛋白及血沉水平并做相关性分析。结果活动性RA组DD[(2.06±1.34)μg/ml]和Fib[(4.6±1.2)g/L]升高,与RA缓解组[DD(0.35±0.19)μg/ml,Fib(2.4±0.8)g/L]及正常对照组[DD(0.31±0.18)μg/ml,Fib(2.1±0.9)g/L]相比较差异有统计学意义(P<0.05),而RA缓解组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,RA组患者血浆DD及Fib水平与血沉水平呈正相关(r=0.74,P<0.01;r=0.32,P<0.05),与CRP水平亦呈正相关(r=0.59,P<0.05;r=0.35,P<0.05)。结论血浆DD及Fib水平与RA患者的病情活动有关,对RA患者的病情判断及预后估计有重要的临床意义。

低分子肝素联合补阳还五汤对全膝关节置换患者凝血指标及D-二聚体的影响

目前,全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)是临床上治疗晚期膝骨关节炎及类风湿性关节炎的主要方法。TKA可有效缓解患者的膝关节畸形、关节疼痛,并可改善膝关节功能[1]。既往研究[2]显示补阳还五汤对下肢深静脉血栓(DVT)有一定疗效。笔者对本科收治的60例TKA患者术后在常规低分子肝素钠预防深静脉血栓形成的基础上联合口服补阳还五汤,取得了较满意的临床效果,报道如下。

40例高血压性脑出血急性期D-二聚体的动态观察

目的 探讨高血压性脑出血 (HICH)急性期 D-二聚体 (D- D)的动态变化规律。方法 D-二聚体(D- D)水平测定采用酶联免疫吸附双抗体夹心法 (EL ISA)。结果 HICH发病后 2 4小时内及第 3天 ,血中 D- D显著升高 ,第 7天与对照组比较无显著性差异。结论 HICH急性期 D- D暂时性升高 ,是纤溶系统对 HICH时脑组织损伤引起血中凝血活性升高的一种代偿反应。

通心络胶囊对缺血性脑卒中血浆D-二聚体的影响

目的:观察通心络胶囊治疗缺血性脑卒中的疗效及其对血浆D-二聚体的影响。方法:将缺血性脑卒中患者100例随机分为2组各50例,对照组给予缺血性脑卒中常规化治疗,治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊,观察临床疗效并监测血浆D-二聚体水平变化。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为74.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后1天,治疗组血浆D-二聚体含量高于对照组(P<0.05),2组其余时间比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊对缺血性脑卒中有确切疗效,其机制可能是通过影响血浆中D-二聚体的水平。

D-二聚体在晚期肿瘤病人凝血与纤溶系统紊乱中的应用

D-二聚体为纤溶蛋白降解产物中的最小片段,其定性阳性或定量升高反映纤溶活性增强和凝血酶生成增多,是一项鉴别原发性纤溶与继发性纤溶以及监测溶栓治疗的有价值的指标。它广泛地应用于血栓性疾病、急性心肌梗死、脑梗塞、肝病、炎症以及DIC的诊断和病情观察。近年来研究发现,纤溶活性的改变与肿瘤病人病情的变化。

D-二聚体检测在临床上的应用

D-二聚体(D-Dimet,D-Di)是体内出现血栓物中的交联纤维蛋白溶酶作用下所产生的一种特异性降解产物。其增高为体内处于血液的高凝状态或有血栓形成的标志,对其检测,可用于血栓与止血性疾病的诊断、治疗、或预后的判断。我们用大家公认的简便,快速、适用的乳胶法(Latex)对一些有关疾病进行了定性和半定量的检测分析,报告如下。

急性创伤患者血浆D-二聚体检测分析

目的通过检测分析急性创伤患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD),探讨其对临床麻醉工作的意义。方法急性创伤患者52例,其中老龄(≥65岁)30例,<65岁22例,入院48h内进行DD测定。健康人26例,其中≥65岁15例,<65岁11例,进行DD测定。结果急性创伤组和正常对照组比较,χ2值=11.791,P=0.001。两组阳性率差异有统计学意义。急性创伤组阳性率明显高于正常对照组。两年龄段比较,χ2值=8.716,P=0.003。两年龄段阳性率差异有统计学意义。≥65岁年龄段阳性率明显高于<65岁年龄段。结论急性创伤和老龄是影响DD检测阳性率的相关因素,在临床麻醉工作中需注意血栓并发症,积极采取预防措施。

肝硬化患者血浆D-二聚体与一氧化氮水平的观察

D-二聚体(D-dimer)是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种交联纤维蛋白特异性降解产物。肝硬化患者纤溶系统与肝脏受损程度相关,D-二聚体交联纤维蛋白的降解产物,为继发性纤溶亢进的特异性分子标记物之一。近年来还研究表明,一氧化氮(Netric oxide,NO)在肝损伤中起重要作用。NO是一种活性介质,具有生理毒性双重效应。NO水平与肝脏疾病程度有关。

348例肾脏疾病患者血中D-二聚体的检测

D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶水解产生的一种特异降解产物。血中D-二聚体含量测定,多用于血栓性疾病的诊断。利用抗D-D的单抗包被胶乳颗粒进行凝集试验,可对D-D作定性或定量检测,定性阳性或定量增高反映了纤溶活性增强和凝血酶生成增多。因此,对D-二聚体的检测,有助于原发性纤溶与继发性纤溶的鉴别,是监测溶栓治疗有价值的指标。本文对慢性肾炎、肾病综合征。

D-二聚体纤维蛋白原抗凝血酶Ⅲ在早期冠心病诊疗中的价值

目的探讨D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ在早期冠心病诊疗中的临床价值。方法选择2011年1月～2012年7月我院收治的早期冠心病患者128例为观察组,选择本院同期健康体检人员130例为对照组,分别检测两组人员的血脂水平、凝血系统指标、血浆指标。结果血脂检测中,观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显高于对照组,观察组高密度脂蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。凝血系统指标检测中,观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血浆指标检测中,观察组D-二聚体、纤维蛋白原均明显高于对照组,观察组抗凝血酶Ⅲ明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期冠心病患者存在血脂、D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ的异常表达,及早检测有助于早期冠心病的诊断和病情判断,值得临床推广使用。

血浆D-二聚体、cTnI联合检测在急性肺栓塞中的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在急性肺栓塞中的诊断价值。方法 D-二聚体用STAGOSTA Compact全自动血凝仪检测,cTnI用化学发光免疫法检测,仪器为罗氏电化学发光免疫分析仪,分别检测35例急性肺栓塞(APE)和40例正常健康人血浆中的D-二聚体和cTnI水平,所有数据用SPSS11.5软件包进行分析。结果急性肺栓塞患者血浆D-二聚体和cTnI水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体和cTnI单独检测APE的灵敏度分别为83.1、82.3%,特异度分别为36.7%、35.2%,两者联合检测APE的灵敏度为98%、特异度为58.3%。结论血浆D-二聚体、cTnI在APE诊断中具有重要临床意义,联合检测血浆中D-二聚体、cTnI的水平有利于提高急性肺栓塞的诊断率。

分析妊娠晚期女性凝血四项、纤维蛋白(原)降解产物及D-二聚体水平变化及临床意义

目的探讨对妊娠晚期女性进行凝血四项、D-二聚体及纤维蛋白(原)降解产物水平监测的意义。方法选取2016年10月至2018年11月江苏省盐城市第三人民医院收取的82名体检女性,其中40名妊娠晚期女性设为研究组,另42名非妊娠健康女性设为对照组,检测并比较两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)指标水平。结果研究组FIB水平高于对照组,APTT、PT及TT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组FDP和D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠晚期女性的D-D、FDP及凝血四项水平进行检测,可有效地观察其凝血功能状态,可根据其指标水平及时采取对应措施干预,以预防不良事件发生,为临床诊断、治疗提供指导性依据。