肌肉肌醇联合D手性肌醇治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的临床效果

目的探讨肌肉肌醇联合D手性肌醇(DCI)治疗胰岛素抵抗(IR)多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法选取2016年6月至2017年6月广东省中山市博爱医院收治的96例IR PCOS患者,按照随机数字表法分为3组,每组32例。安慰剂组口服叶酸治疗,二甲双胍组口服二甲双胍治疗,肌肉肌醇联合DCI组口服肌肉肌醇和DCI混合物胶囊治疗,均治疗6个月。比较3组患者治疗前后性激素水平、血糖水平、胰岛素水平、IR指标、血脂以及月经恢复情况、排卵率和妊娠率。结果安慰剂组患者治疗前后性激素水平、血糖水平、胰岛素水平、IR指标以及血脂水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。二甲双胍组和肌肉肌醇联合DCI组治疗后雄烯二酮及硫酸脱氢表雄酮水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而卵泡刺激素、性激素结合球蛋白(SHBG)水平较治疗前升高,黄体生成素(LH)、雌二醇、泌乳素、睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前降低,且肌肉肌醇联合DCI组LH、雌二醇、睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR低于,SHBG水平高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肌肉肌醇联合DCI组患者月经恢复率、排卵率以及妊娠率均明显高于二甲双胍组和安慰剂组[93.8%(30/32)比56.3%(18/32)、3.1%(1/32);71.9%(23/32)比37.5%(12/32)、3.1%(1/32);50.0%(16/32)比15.6%(5/32)、0.0%(0/32)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肌肉肌醇联合DCI治疗可明显改善IR PCOS患者性激素、血糖、血脂代谢以及IR情况,并能提高患者排卵率以及妊娠率。