储存式自体输血在Rh(D)阴性血型产妇输血中的应用效果及安全性

目的探讨在Rh(D)阴性血型产妇输血中储存式自体输血应用效果以及安全性。方法选取2019年6月至2021年6月本院收治的90例Rh(D)阴性血型产妇作为研究对象,均采用储存式自体输血方式进行输血治疗干预,比较不同时间段血液学指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板(PLT)及红细胞压积(HCT)]变化。结果采血前、采血后24 h及回输血后,产妇Hb、RBC、PLT、HCT水平比较差异无统计学意义;所有产妇在采血过程中,均未呈现出手脚冰凉、面色苍白以及全身虚汗等表现;胎心监护未发现异常情况;所有新生儿Apgar评分8~10分,均在正常范围。结论合理采用储存式自体输血方式进行干预,可避免针对Rh(D)阴性血型产妇在实施手术过程中,呈现出血源紧张情况,安全性较高,值得临床推广应用。

1例AB型RhD阴性血型失血性休克患者的护理

总结了1例具有AB型Rh D阴性血、多发性创伤致失血性休克患者的护理。由于同型血血源缺乏,为抢救患者生命,为患者输入了配型相合的AB型Rh D阳性血。护理上通过严密监测病情变化,尤其是观察有无迟发性溶血性输血反应的发生,实施了深入细致的个体化整体护理,包括加强输血护理、重视会阴部护理等。经过综合治疗与护理,患者的休克得以改善,转入普通病房继续治疗。

两种自体输血方式在Rh（D）阴性血型剖宫产术产妇中的应用比较

产后出血目前仍是引起我国孕产妇死亡的首位原因,Rh（D）阴性血型在汉族随机人群中仅为3‰,被视为＂稀有血型＂,对Rh（D）阴性血型剖宫产术产妇,红细胞如果用而不备,则遇紧急用血时会因没有血源而威胁生命,术前备异体红细胞曾经作为在Rh（D）阴性产妇剖宫产术前不可缺少的一项常规.

急性等容稀释联合血液回收自体输血在RH(D)阴性稀有血型患者外科手术的应用

目的探讨急性等容稀释(ANH)联合术中血液回收自体输血在RH(D)阴性稀有血型患者行外科手术的安全性和可行性。方法选择行外科手术RH(D)阴性稀有血型患者20例,全身麻醉后行急性等容稀释联合术中血液回收。观察患者术前(T0)、血液稀释后(T1)、输自体血前(T2)、输回收血后(T3)、输术前采集的全血后(T4)5个时点的HBG、HCT、PLT、APTT、PT和FIB的变化并进行比较。记录ANH时采血量、回收洗涤红细胞量。结果全部手术患者ANH时采血量平均为(590.00±137.27)ml,术中回收洗涤红细胞量平均(562.50±179.09)ml,输异体血0ml;不同时点的HBG、HCT、PLT、APTT、PT、FIB比较差异有统计学意义(P<0.01)。APTT、PT在T1与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),而T2与T0、T3与T2、T4与T3之间比较差异有统计学意义(P<0.01),但仍在正常对照值范围内。HBG、HCT、PLT和FIB在T1与T0、T2与T0、T3与T2、T4与T3之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用急性等容稀释联合血液回收自体输血可节约血液资源,避免输异体血,解决RH(D)阴性血源稀缺难题,可安全用于RH(D)阴性稀有血型外科手术患者。

储存式自体输血在Rh（D）阴性血型者择期手术中的应用

Rh（D）阴性血型在我国仅占0.14%,属稀有血型,由于Rh（D）阴性血液供应紧张,冰冻保存Rh（D）阴性红细胞价格昂贵,解冻冰冻红细胞需要一定时间,解冻后必须6h输注,所以,Rh（D）阴性手术患者的输血问题一直是临床输血中的难题.Rh（D）阴性手术患者常因输不上血而延误治疗.近年来自体输血逐渐应用于临床,尤其是当血源紧张或稀有血型的患者在等待手术而一时又难以找同型血源的情况下开展储存式自体输血更具有其临床意义.

治未病思想在Rh(D)阴性血型孕妇自体输血中的应用价值

目的探索治未病思想在Rh(D)阴性血型孕妇自体输血中的应用价值。方法选取32例Rh(D)阴性血型孕妇在临产前1～3周实施自体输血的血液采集,血液置于2～6℃贮血冰箱内保存备用。其中14例Rh(D)阴性血型孕妇产后回输自体血液。比较采血前、后及回输前、后血液指标水平、妊娠结局情况。结果 32例Rh(D)阴性血型孕妇采血前、后的RBC、Hb、PLT、Hct、NST比较,差异均无统计学意义(P>0.05);14例孕妇血液回输前、后的RBC、Hb、PLT、Hct比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阴道分娩20例,剖宫产12例;新生儿Apgar评分均为8～10分。结论"未病先防""既病防变"的治未病思想应用于临床Rh(D)阴性血型孕妇妊娠晚期贮存式自体输血中,不仅可避免输血相关疾病风险,又可缓解稀缺的血型资源,保证分娩安全,值得临床推广应用。

储存式自体输血在Rh(D)阴性血型孕妇中的应用与评价

目的：评价储存式自体输血在Rh(D)阴性血型孕妇中的应用价值。方法：存在产后出血风险的Rh(D)阴性血型孕妇18例在知情同意下接受储存式自体输血，并检测采血前后各项血液指标。结果：采血过程中孕妇与胎儿的生命体征均未见任何异常状况，采血前后孕妇的RBC、Hb、Hct、PTL等指标以及胎心音改变差异无统计学意义(P＞0.05)。新生儿结局良好，Apgar评分均8～10分。结论：Rh(D)阴性血型血源紧张，而储存式自体输血则为该类产妇产后大出血得到及时的输血机会提供了重要的途径，且安全、有效。

储存式自体输血在Rh(D)阴性血型孕妇中的应用与评价

目的：评价储存式自体输血在Rh（D）阴性血型孕妇中的应用情况。方法回顾性分析2011年1月-2014年10月我院收治的16例Rh（D）阴性血型孕妇的临床资料。结果16例Rh（D）阴性血型孕妇，采取时均未发生面色苍白，全身虚汗，手脚冰凉等严重献血不良反应；胎儿经胎心监护，无负荷试验，提示正常；且16例孕妇均进行了储存式自体输血，采血后24h 和回输血后的RBC、Hb、Hct、PLT指标变化与采血前比较，P〉0.05，无明显差异性，产妇中无一例输异体红细胞，新生儿Apgar评分均在8-10分，属正常新生儿评级。结论储存式自体输血是解决Rh（D）阴性血型孕妇手术中血源紧张的重要途径，值得临床推广应用。

漳州市献血人群Rh(D)阴性血型人群分布

目的通过对漳州市无偿献血者红细胞上D抗原进行检测,了解Rh(D)阴性血型在人群中的分布情况,建立漳州市Rh(D)阴性献血者的检索库,利于血源的合理统筹安排,保障临床的急诊用血需求。方法对检验科送检的已经过初筛阴性的标本,分别用三个不同厂家的试剂或同一厂家但三个不同批号的试剂,采用经典的间接抗人球蛋白试验做Rh(D)阴性的确认试验。结果 2015年1月至2016年3月,本血站总献血人数达39876人次,检验科送检了157份Rh(D)初检阴性的标本,经确认为Rh(D)阴性的153份,4份为弱D,减少了输血不良反应。结论 Rh(D)阴性确认试验的开展既能保障临床用血的安全,避免把Rh(D)阳性血输给Rh(D)阴性者,造成输血不良反应,又有利于Rh(D)阴性无偿献血者检索库的建立,保障了临床的急需用血,同时便于与稀有血型献血者联系,有利于血源的合理统筹安排及推广。

Rh(D)阴性血型剖宫产术产妇的输血方案探讨

目的探讨Rh(D)阴性血型剖宫产术产妇的临床输血方案。方法选取Rh(D)阴性血型足月行剖宫产产妇80例作为研究对象,根据输血方案的差异分为A组(19例)、B组(22例)、C组(18例)、D组(21例)4组。对比观察4组产妇的剖宫产和输血情况。结果 A组19例产妇未给予冷冻红细胞输注;B组22例产妇采取自体输血治疗;C组18例产妇采用输注备用血治疗,未输血;D组21例产妇实施冷冻红细胞输注治疗,4组产妇均顺利完成手术,成功输血,手术治疗过程中均未出现并发症以及不良反应。结论行剖宫产手术前对Rh(D)阴性血型产妇的临床资料与具体情况进行准确评估,制定针对性的输血方案,并准备好冷冻红细胞,使手术治疗效果得到保障。

黔东南地区无偿献血者Rh(D)阴性血型调查分析

黔东南州苗族侗族自治州现有人口420余万，其中苗、侗、布依等少数民族有31个占全州人口75．8％。我站自开展无偿献血工作以来，2009年才将Rh（D）血型纳入常规检测。为进一步完善稀有血型者资料库，确保稀有血型患者临床输血安全，笔者对建站至今72381名献血者进行了Rh（D）血型筛选，共检测出110名Rh（D）阴性献血者，现将调查结果分析如下。

自体输血在Rh(D)阴性患者心脏择期手术中的应用

目的观察自体输血在Rh(D)阴性血型患者心外手术中的临床效果及其临床应用。方法收集2005—2008年行心外科择期手术的30名患者资料,15名Rh(D)阴性患者作为观察组应用自体输血,15名患者作为对照组应用异体输血。比较2组患者术中失血量、输血量、术后24 h的引流量及术后24 h的血液指标。结果 2组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术中输血量、术后24 h的引流量对照组明显多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h 2组患者RBC、Hb、Hct、凝血酶原时间(PT)的值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h PLT对照组较观察组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行心脏择期手术的Rh(D)阴性患者采用自体输血安全可靠,可有效解决心外手术Rh(D)阴性患者血源不足的问题。

RH(D)阴性贮存式自体输血在心血管手术中的应用

RH(D)阴性血型在我国属稀有血型,汉族人群所占比例约为0.134%。血液中心不常规备有,患者输血时很难备足血源,因此贮存式自体输血(predeposit auto-teansfusion,PAT)对于需要行心血管手术患者有着特殊临床意义[1],可有效解决心血管手术RH(D)阴性患者血源不足的问题。2010~2015年本院共32例RH(D)阴性血型患者在心血管择期手术中实施贮存式自体输血。

RH(D)阴性患者储存式自身输血在择期手术中的应用

RH（D）阴性血型在我国属于稀有血型,汉族阳性率0.3%,新疆维吾尔等少数民族阳性率4%。我院地处少数民族地区,民族患者占一定比例。由于RH（D）阴性血型血液供应紧张,冰冻保存的RH（D）阴性血型的红细胞价格昂贵,解冻红细胞需一定时间,解冻后必须在一定时间内输注,所以RH（D）阴性血型手术患者的输血问题一直是临床输血中的难题,RH（D）阴性手术患者常因备不上血液而延误治疗,针对这一情况,输血科对择期手术RH（D）阴性血型的患者在符合储存式自身输血的条件下,采取自体输血,以合理的输血方案保证了临床用血并有效的节约了血源。

预存式自体输血在Rh(D)阴性患者心外手术中的应用

目的:观察预存式自体输血在Rh(D)阴性血型患者心外手术中的临床效果及其临床应用。方法:对13例Rh(D)阴性行心外手术患者进行预存式自体输血,准备自体储血之日起嘱患者每8小时口服多糖铁150mg,同时加强饮食营养,采血同时按采血量的3倍输注晶、胶体液体(晶、胶体液体量比例为2∶1),术前分次采集自体血400～800ml,检查患者采血前后及输血前后各项血液指标。结果:所有手术均顺利结束,患者术中仅有2例分别输异体血浆580ml、300ml,其余病例均未输注异体血。采血前后及输血前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)值,经统计分析差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:预存式自体输血在提高安全的同时,可有效解决心外手术Rh(D)阴性患者血源不足的问题,有明显临床推广价值。