肠道缺血后不同时间再灌注和淋巴管结扎对肠道和肺组织的影响

目的比较肠道缺血60min后,不同的再灌注时间及淋巴管结扎对肠道形态、内毒素和炎性因子等影响。方法 SD大鼠60只,体重250±20g,随机分成6组(n=10):对照组(blank);sham组;缺血60min再灌注120min(I/R-3h)组;缺血60min再灌注72h(I/R-72h)组;缺血60min再灌注120min和淋巴管结扎(I/R+L-3h)组;缺血60min再灌注72h和淋巴管结扎(I/R+L-72h)组。I/R-3h和I/R+L-3h组在复灌120min后取材;I/R-72h和I/R+L-72h组在复灌72h后取材。结果肠道缺血60min再灌注120min时,大鼠肠黏膜可见缺血、坏死。再灌注72h后,空肠和回肠的绒毛高度和厚度都显著增加(P<0.05),淋巴管结扎组的空肠黏膜厚度显著高于缺血组(P<0.05)。I/R-3h及I/R+L-3h组的内毒素、DAO、ICAM-1和I/R-3h的D-乳酸和TNF-α水平显著高于其他4组(P<0.05),肠道再灌注120min时,NO显著增加(P<0.05),肺凋亡的结果显示I/R-3h组的肺细胞凋亡显著高于其他各组。结论肠道缺血60min再灌注120min可导致肠屏障损伤,细菌及其毒素移位和肺损伤,再灌注72h后,肠道形态,D-乳酸及NO仍高于正常。肠淋巴干结扎能减轻缺血再灌注引起的远隔组织器官的损伤。