D-二聚体/血小板计数比值预测凶险性前置胎盘患者产后出血效能

目的:探讨D-二聚体/血小板计数比值(DPR)对凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血的预测效能。方法:收集2019-2023年本院收治的102例PPP患者临床资料,检测D-二聚体和血小板计数并计算DPR,根据PPP患者是否并发产后出血(阴道分娩产后出血量≥500ml、剖宫产术后24h内出血量≥1000ml)分为出血组(n=27)与未出血组(n=75)。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估DPR对PPP患者产后出血的预测效能,采用二分类logistic逐步回归分析PPP患者产后出血影响因素。结果:出血组D-二聚体(0.94±0.41 mg/L)、DPR(0.67±0.24)均高于未出血组(0.36±0.25 mg/L、0.29±0.12),血小板计数(243.96±32.51)×10^(9)/L低于未出血组(301.02±40.39)×10^(9)/L(均P<0.05)。DPR预测PPP患者产后出血的最佳截点值为0.46,曲线下面积0.914。logistic逐步回归分析,患者年龄≥35岁(OR=1.260)、胎盘植入类型为穿透型(OR=3.284)、DPR≥0.56(OR=5.094)是PPP患者产后出血的危险因素(均P<0.05)。结论:发生产后出血的PPP患者DPR呈高表达,且DPR预测PPP患者产后出血有一定临床效能。

白蛋白、D-二聚体、中性粒细胞、血小板淋巴细胞比值及血小板计数对社区获得性肺炎严重程度的诊断价值

目的:探究白蛋白、D-二聚体(D-D)、中性粒细胞计数(NE)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、血小板计数(PLT)对社区获得性肺炎(CAP)严重程度的预测价值。方法:选取200例CAP患者为研究对象,将其分为重症组与普通组各100例。采用单因素分析以及多元Logistic回归分析筛选出独立危险因素,并找出与CAP严重程度的预测关系。最后通过受试者工作特征(ROC)曲线筛选出临界值。结果:重症CAP组年龄大、男性多、呼吸急促、糖尿病患者多、发热人数多,与普通CAP组比较差异有统计学意义(均P<0.05);与普通CAP组比较,重症CAP组前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)、PLT水平低,其中白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、NE、D-D、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、PLR、C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)水平高于普通CAP组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析得出ALB、PLT与病情转归呈负相关,D-D、NE、PLR则呈正相关,均是CAP患者发生重症CAP的独立危险因素。ROC曲线下面积从高到低为ALB、D-D、NE、PLR、PLT。结论:ALB、D-D、NE、PLR、PLT均与CAP严重程度有关。ALB、D-D、NE、PLR增高,PLT减少均是肺炎患者发生重症CAP的独立危险因素。

血小板相关参数、D-二聚体及髓巨核细胞计数检测在血小板减少性紫癜患者诊断中应用研究

目的:探讨血小板相关参数、D-二聚体(D-D)及髓巨核细胞计数检测在血小板减少些紫癜(ITP)诊断中的应用价值。方法:选取2020年8月—2022年8月我院收治的56例ITP患者作为观察组,另选同期收治的56例健康体检者作为对照组。所有研究对象均采血开展血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、及血小板体积分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)检测,并经骨髓穿刺术采集患者骨髓液开展髓巨核细胞计数。检测在血小板减少性紫癜患者诊断中的应用价值。结果:观察组PLT低于对照组,MPV、PDW、D-D、髓巨核细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);56例ITP患者中轻度25例,中度19例,重度12例;轻度组患者PLT高于中度组、重度组,MPV、PDW、D-D、髓巨核细胞计数低于中度组、重度组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,PLT、MPV、PDW、D-D、髓巨核细胞计数及联合检测诊断价值最高。结论:血小板相关参数、D-D及髓巨核细胞计数联合检测在ITP诊断中价值更高,可提高疾病早期诊断灵敏度、特异度,便于及时开展治疗工作,改善患者预后。

中性粒细胞与淋巴细胞比率、血小板计数联合D-二聚体对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)2018年1月~2023年1月收治的310例重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料,对所有患儿治疗出院后进行门诊复查或电话随访并根据相关标准对患儿预后进行评估,根据预后情况分为预后良好组(n=198)和预后不良组(n=112)。利用医院电子病历系统,收集全部患儿年龄、性别等基本临床资料,记录入院时患儿早期预警评分[慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)],并收集诊断患儿入院24 h内的实验室指标。采用Logistic回归分析肺炎合并脓毒症患儿发生预后不良的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLT计数、D-D预测重症肺炎合并脓毒症患儿预后的灵敏度、特异度、准确度。结果两组患儿年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组APACHEⅡ、SOFA评分显著高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组NLR、D-D水平均低于预后不良组,PLT计数水平高于预后不良组(P<0.05)。将单因素分析的结果中P≤0.05的变量纳入多因素Logistic回归确定影响预后的独立危险因素。调整年龄、性别、APACHEⅡ评分等混杂因素,连续变量原值收入,结果表明,NLR、D-D水平是预后的保护因素(OR<1,P<0.05),PLT计数水平是预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三项指标联合预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.949,灵敏度为94.95%,特异度为82.14%,准确度为90.32%,三者联合预测效能价值高。结论重症肺炎合并脓毒症患儿的外周血NLR、PLT计数、D-D水平显著升高,三项联合检测在预测患儿28 d后的预后中具有重要的价值。

孕晚期血清血小板反应蛋白-1、D-二聚体及金属蛋白酶组织抑制物-1水平对瘢痕子宫再次妊娠患者产后出血的预测价值

目的探讨孕晚期血清血小板反应蛋白-1(THBS-1)、D-二聚体(D-D)及金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平对瘢痕子宫再次妊娠患者产后出血(PPH)的预测价值。方法选择2020年6月至2022年8月新乡医学院第一附属医院收治的108例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为研究对象,根据孕妇分娩后是否发生PPH分为PPH组(n=21)和非PPH组(n=87)。采集2组孕妇入院当天肘静脉血5 mL,应用酶联免疫吸附法检测2组孕妇血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平。比较2组孕妇的基本临床资料及血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平。采用多因素logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平对瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的预测价值。结果PPH组人工流产次数≥2次、胎盘早剥、子宫切口撕裂、宫缩乏力、瘢痕厚度<0.3 cm占比及孕晚期血清THBS-1、D-D水平显著高于非PPH组,血清TIMP-1水平显著低于非PPH组(P<0.05)。宫缩乏力、D-D和THBS-1水平升高是瘢痕子宫再次妊娠孕妇PPH的独立危险因素(P<0.05),TIMP-1水平降低是瘢痕子宫再次妊娠孕妇PPH的保护因素(P<0.05)。血清THBS-1、D-D、TIMP-1联合预测瘢痕子宫再次妊娠孕妇PPH的曲线下面积大于三者单独预测(P<0.05)。结论孕晚期血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平均可作为预测瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的参考指标,且三者联合对瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的预测效能更高。

D-二聚体、血小板参数与冠心病患者心室重塑的关系及其对主要心血管不良事件的预测价值

目的:探讨D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(PAG)与冠心病患者心室重塑的关系及其对主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:选取2020年6月—2022年8月于本院接受诊治且随访至2023年7月的120例冠心病患者作为研究对象,设立为观察组,同期选取65例健康体检者设立为对照组,并根据冠心病患者随访1年内是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。对比不同组间D-D、PAG、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI);采用Pearson法分析D-D、PAG与心室重塑的相关性;采用ROC曲线模型分析DD、PAG、两项联合预测冠心病患者并发MACE的AUC值、敏感度及特异度。结果:观察组的D-D、PAG、LVEDV、LVMI均高于对照组,而LVEF低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,D-D、PAG与LVEF呈负相关,与LVEDV、LVMI呈正相关(P<0.05)。MACE组的D-D、PAG、LVEDV、LVMI均高于非MACE组,而LVEF低于非MACE组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,DD、PAG、两项联合预测冠心病患者并发MACE的AUC值分别为0.748、0.805、0.824(P<0.05)。结论:D-D、PAG水平会随冠心病患者心室重塑和并发MACE而升高,监测其水平变化有利于为预测MACE提供重要参考。

血小板参数联合D-二聚体对髋部骨折术后下肢静脉栓塞的预测

目的 探讨血小板参数联合血浆D-二聚体对髋部骨折术后下肢静脉栓塞(deep vein thrombosis, DVT)发生风险的预测价值。方法 收集2021年1月1日至2023年9月31日于锦州医科大学附属第一医院骨外科收治的110例髋部骨折患者的临床资料,根据术后有无DVT分为:DVT组34例,无DVT组76例。收集并记录两组患者一般临床资料、血小板计数(platelet count, PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)、大血小板比率(platelet-larger cell ratio, P-LCR)及D-二聚体水平,应用SPSS 26.0软件进行统计分析,采用多因素Logistic回归模型分析相关指标与髋部骨折术后DVT发生风险的相关性。绘制ROC曲线,分析血小板参数、D-二聚体及联合因素对髋部骨折术后DVT发生风险的诊断价值,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 DVT组患者PLT水平较无DVT组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),DVT组患者P-LCR、PDW及血浆D-二聚体水平较无DVT组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);以术后是否发生DVT为因变量,以单因素分析中差异有统计学意义的糖尿病病史、D-二聚体、PLT、PDW及P-LCR为自变量,进行二元多因素Logistic回归分析。结果显示D-二聚体、PDW、P-LCR升高及PLT降低均为患者髋部骨折术后DVT发生的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示D-二聚体、PLT、P-LCR及PDW的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.704、0.739和0.704,而联合检测的AUC为0.862,明显高于单一检测。结论 血小板参数及D-二聚体均可作为髋部骨折术后患者发生DVT风险的预测指标,且二者联合诊断价值更高。

D-二聚体和血小板在肝硬化中的诊断价值

目的探讨D-二聚体和血小板在肝硬化诊断中的价值。方法选择2018年1月至2022年12月柳州市工人医院收治的肝硬化患者60例作为肝硬化组,将肝硬化组分为肝硬化代偿期组和肝硬化失代偿期组,乙肝表面抗原阳性组和乙肝表面抗原阴性组,另选取同期本院体检健康者60名为对照组,检测并分析D-二聚体和血小板。结果肝硬化组D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组血小板水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝表面抗原阳性组D-二聚体水平低于乙肝表面抗原阴性组,差异无统计学意义(P>0.05);乙肝表面抗原阳性组血小板水平高于乙肝表面抗原阴性组,差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化失代偿期组D-二聚体水平高于肝硬化代偿期组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化失代偿期组血小板水平低于肝硬化代偿期组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论D-二聚体和血小板对于肝硬化诊断具有重要意义。

血小板、D-二聚体、纤维蛋白原、白细胞介素-37和CD24对上皮性卵巢癌的诊断及预后评估价值

目的探讨血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、白细胞介素-37(IL-37)和CD24对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断及预后评估价值。方法选取60例EOC患者、60例卵巢良性肿瘤患者和60例健康体检者,分别作为EOC组、良性组和健康组,比较3组受试者及不同预后EOC患者血浆PLT、D-D、FIB水平和血清IL-37、CD24水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估PLT、D-D、FIB、IL-37、CD24单独及联合检测对EOC的诊断效能,以及对EOC患者预后的预测效能。结果EOC患者PLT、D-D、FIB、IL-37和CD24水平均高于良性组和健康组(P﹤0.05),良性组患者PLT、D-D、FIB、IL-37和CD24水平均高于健康组(P﹤0.05)。ROC曲线显示,PLT+D-D+FIB+IL-37+CD24五者联合检测诊断EOC的灵敏度、特异度、准确度均高于各指标单独检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访6个月,60例EOC患者中,生存48例,死亡12例。死亡EOC患者血浆PLT、D-D、FIB水平和血清IL-37、CD24水平均高于生存患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示,PLT+D-D+FIB+IL-37+CD24五者联合检测预测EOC患者预后的灵敏度、准确度均高于各指标单独及联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论PLT、D-D、FIB、IL-37和CD24联合检测诊断EOC及预测预后的灵敏度、特异度和准确度均较高,对EOC诊断及预后评估的价值较高。

D-二聚体/纤维蛋白原比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的相关性分析

目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法:选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组,sJIA合并MAS患者32例为MAS组,收集患儿确诊sJIA和MAS时24 h内临床表现及实验室指标并进行比较。DFR、AFR与实验室指标的相关性采用Spearman相关分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价DFR、AFR在sJIA合并MAS诊断中的价值。结果:①MAS组纤维蛋白原和血白蛋白明显低于sJIA组,而D-二聚体、DFR、AFR明显高于sJIA组,差异有统计学意义(P < 0.01)。②DFR、AFR与天冬氨酸转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、血清铁蛋白呈正相关,与C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、血小板计数呈负相关,差异有统计学意义(P < 0.05)。③多重线性回归分析显示,AFR与sJIA合并MAS诊断呈独立相关(P < 0.05)。④根据ROC曲线,DFR、AFR用于诊断sJIA合并MAS的最佳截断值分别为0.86和11.16(敏感性92.6%,特异性为85.7%,AUC=0.956;敏感性为97.1%,特异性为78.6%,AUC=0.946)。而两者联合诊断敏感性为94.1%,特异性为92.9%,AUC=0.98。结论:DFR、AFR与sJIA合并MAS病情活动相关,两者联合检测有助于MAS的早期诊断。

纤维蛋白原/白蛋白比值、Caprini评分、D-二聚体对急性脑梗死后下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的 探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、Caprini评分、D-二聚体(D-D)对急性脑梗死后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预测价值。方法 选取2019年7月至2023年3月在安徽省芜湖市中医医院神经内科住院的急性脑梗死患者122例,根据住院期间双下肢静脉彩超结果将其分为血栓组(42例)和无血栓组(80例),收集两组的基本资料,比较两组FAR、Caprini评分、D-D等指标的差异。建立logistic回归模型分析急性脑梗死后LDVT形成的影响因素,绘制受试者操作曲线比较FAR、Caprini评分、D-D单独及联合对急性脑梗死后LDVT形成的预测价值。结果 血栓组糖尿病患者占比、美国国立卫生研究院卒中量表评分>14分患者占比、格拉斯哥昏迷量表评分>8分患者占比、使用脱水药物>5 d患者占比、Caprini评分及D-D、FAR水平均高于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Caprini评分(OR=1.803,95%CI:1.173~2.769)、D-D(OR=1.589,95%CI:1.235~2.043)、FAR(OR=1.609,95%CI:1.075~2.408)为急性脑梗死后LDVT形成的独立影响因素(P<0.05)。Caprini评分、FAR、D-D三者联合预测急性脑梗死后LDVT形成的受试者操作曲线下面积高于三者单独预测(P<0.05)。结论 FAR、Caprini评分、D-D与急性脑梗死后LDVT形成有关,可作为LDVT的预测指标,三者联合检测能提高预测效能。

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合D-二聚体评估老年高血压脑出血患者预后的价值

目的:探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合D-二聚体(D-D)评估老年高血压脑出血患者预后的价值。方法:选择2019年1月—2022年11月阜宁县人民医院收治的86例老年高血压脑出血患者作为研究对象,均行微创血肿清除术治疗,收集所有患者的病历资料,检测患者NLR、D-D水平。术后随访28 d,将预后格拉斯预后评分(GOS)评分≤3分作为预后不良组,GOS评分≥4分作为预后良好组。分析老年高血压脑出血患者预后的影响因素,评估NLR、D-D对老年高血压脑出血患者预后的预测效能。结果:术后28 d,86例高血压脑出血患者中,预后良好60例(69.77%),记为预后良好组,余下26例(30.23%)预后不良,记为预后不良组。两组性别、多发伤、高血压病程、舒张压、收缩压、受伤至入院时间、年龄、体重指数(BMI)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血肿量、NLR、D-D水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示,APACHEⅡ评分、血肿量、NLR、D-D是老年高血压脑出血预后不良的影响因素(P<0.05)。NLR、D-D单一及两者联合预测老年高血压脑出血预后不良的敏感度分别为86.67%、80.00%、93.33%,特异度分别为76.83%、84.15%、90.24%,曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.848、0.962。结论:NLR、D-D与老年高血压脑出血患者的预后结局有关,联合可用于预测该患者的预后结局。

CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合D-二聚体/纤维蛋白原比值对急性ST段抬高型心肌梗死相关动脉自发再通的预测价值

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(DFR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)梗死相关动脉自发再通(IRA-SR)的预测价值。方法选取安庆市立医院2021年9月至2023年1月ASTEMI患者108例,入院后均行急诊冠状动脉造影及心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI),将TIMI 2~3级纳入SR组(35例),TIMI 0~1级纳入非SR组(73例)。比较两组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR水平、不同CHA_(2)DS_(2)-VASc评分患者DFR水平,分析CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与DFR相关性及两者对ASTEMI患者IRA-SR的预测价值。结果两组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分等级存在显著差异(P<0.05);SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、D-D、FIB、DFR水平低于非SR组(P<0.05);SR组、非SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分1~2分患者D-D、FIB、DFR水平<3~4分患者<4分以上患者(P<0.05);SR组、非SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与DFR均呈正相关(r=0.600、0.790,P均<0.001);CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的AUC为0.832(95%CI0.748~0.897)、0.816(95%CI 0.730~0.884);根据2.4 ROC曲线分析中所获取最佳截断值分为高水平与低水平,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR低水平的ASTEMI患者梗死相关动脉SR可能性高于高水平患者(P<0.05);CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的AUC为0.907(95%CI 0.836~0.955),敏感度为71.43%,特异度为95.89%,优于二者单独预测。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的价值较为可靠,能为临床制定治疗方案提供指导信息。

血浆D-二聚体和血小板/淋巴细胞比值联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中患者短期预后的评估效力

目的探究血浆D-二聚体(D-dimer)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期神经功能预后的评估效力。方法收集急诊入院AIS患者基本资料、入院时实验室资料及NIHSS评分。运用mRS评分评估患者出院后3个月神经功能。运用Logistic分析筛选影响患者预后不良的独立危险因素,并用ROC比较各指标预估患者预后不良的效力。结果共纳入312例急性缺血性脑卒中患者。Logistic回归分析显示:入院时D-dimer水平、PLR、NIHSS评分是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。三者联合预估患者预后不良的AUC为0.863(95%CI 0.820~0.899,P=0.000),敏感度为81.61%,特异度为79.11%,阳性预测值为91.8%,阴性预测值为60.2%,Youden指数0.607。三者联合评估效力优于PLR(Z=5.298,P<0.001)、NIHSS评分(Z=2.223,P=0.026);NIHSS评分评估效力优于PLR(Z=4.970,P<0.001);D-dimer评估效力优于PLR(Z=4.443,P<0.001)。结论D-dimer、PLR、NIHSS评分均能预测急性脑梗死患者短期神经功能预后,三者联合可提高预估效能。

孕晚期血红蛋白血小板计数纤维蛋白原D-二聚体水平检测对产后出血的预测价值研究

目的探究孕晚期血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数(platelet count,PLT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)、D-二聚体(D-dimer,D-D)水平检测在产后出血中的预测价值。方法回顾性分析2019年3月—2022年3月高安市妇幼保健院收治的孕晚期产妇70例的病历资料,依据产妇是否发生产后出血分为无产后出血组(48例)及产后出血组(22例),以胎儿分娩成功后24 h内出血量≥500 mL作为严重产后出血标准,将产后出血组22例患者分为严重产后出血(9例)及普通产后出血(13例)。采集所有孕晚期产妇清晨空腹静脉血,测定血液标本中Hb、PLT、Fbg、D-D水平。对比2组产妇Hb、PLT、Fbg、D-D水平,产后出血组中普通产后出血及严重产后出血的产妇Hb、PLT、Fbg、D-D水平,分析Hb、PLT、Fbg、D-D各指标检测在产后出血中的预测价值。结果2组Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产后出血组PLT水平为(187.28±20.36)×10^(9)/L、Fbg水平为(4.30±0.81)g/L,均低于无产后出血组的(202.78±26.84)×10^(9)/L、(4.75±0.89)g/L;D-D水平为(1.79±0.68)g/L,高于无产后出血组的(1.40±0.72)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。严重产后出血产妇PLT水平为(170.78±14.15)×10^(9)/L、Fbg水平为(4.13±0.72)g/L、Hb水平为(110.52±12.31)g/L,均低于普通产后出血产妇的(201.46±22.76)×10^(9)/L、(5.06±0.87)g/L、(125.64±16.37)g/L;严重产后出血产妇D-D水平为(2.58±0.83)g/L,高于普通产后出血产妇的(1.60±0.55)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归方程分析可知,Hb、PLT水平对产后出血无预测价值(P>0.05);Fbg与D-D水平在产后出血预测中应用价值较高,Fbg水平越高,产后出血的概率越低,D-D水平越高,产后出血的概率越高(P<0.05)。结论孕晚期产妇产后出血可通过观察血液中Hb、PLT、Fbg、D-D水平变化进行鉴别;Fbg与D-D在预测产后出血中价值更高,为临床判断病情提供可靠的参考依据,值得推广应用。

D-二聚体/血小板比值对重症脑卒中患者下肢深静脉血栓的预测价值

目的探讨D-二聚体/血小板(PLT)比值(DPR)对重症脑卒中患者下肢深静脉血栓(LDVT)的预测价值。方法选取2019年1月至2022年6月商丘市第三人民医院收治的216例重症脑卒中患者为观察组,根据有无LDVT形成分为非LDVT组(120例)和LDVT组(96例)。选取100例健康体检者作为对照(对照组)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DPR对重症脑卒中患者LDVT的预测价值,多因素logistic回归分析重症脑卒中患者LDVT的相关因素。结果LDVT组D-二聚体、话化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、DPR、Wells评分高于非LDVT组和对照组,PLT、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)低于非LDVT组和对照组(P<0.05);非LDVT组D-二聚体、PT、APTT、Fib、DPR高于对照组,PLT、MPV、PDW低于对照组(P<0.05)。DPR预测重症脑卒中患者LDVT的AUC为0.908(0.884~0.932)。DPR≥1.19×10^(-2)(OR=8.612,95%CI:3.804~19.505)为重症脑卒中患者LDVT的相关因素之一(P<0.05)。结论重症脑卒中并发LDVT患者DPR升高,且DPR高表达为重症脑卒中患者LDVT的相关因素,DPR可作为预测重症脑卒中患者LDVT的生物标志物。

D-二聚体/血小板比值预测终末期肾病血液透析患者上消化道出血的临床意义

目的:探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)/血小板(Platelet,PLT)比值(D-dimer/platelet ratio,DPR)预测终末期肾病(End-stage renal disease,ESRD)血液透析患者上消化道出血的临床意义。方法:选取我院2017年6月至2021年10月收治的156例ESRD血液透析患者作为研究对象。入院后患者均检测血清PLT、D-D水平,并计算DPR比值。根据随访1 y是否发生上消化道出血,将患者分为出血组和未出血组。评估DPR预测ESRD血液透析患者上消化道出血的临床价值,分析探讨ESRD血液透析患者上消化道出血的相关影响因素。结果:患者中出血组22例,未出血组134例。出血组患者血清D-D、DPR水平高于未出血组,而PLT水平低于未出血组(P<0.05)。受试者工作特性曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)曲线结果显示,D-D预测ESRD血液透析患者上消化道出血发生的曲线下面积为0.835,截断值为13.92 mg•L^(-1),敏感度、特异度分别为90.91%、67.16%,PLT预测ESRD血液透析患者上消化道出血发生的曲线下面积为0.783,截断值为78.59×109•L^(-1),敏感度、特异度分别为90.91%、54.555%;DPR测ESRD血液透析患者上消化道出血发生的曲线下面积为0.923,截断值为0.17,敏感度、特异度分别为86.36%、85.82%。多因素回归分析显示,DPR[OR(95%CI)=3.64(1.91~6.97)]是影响ESRD血液透析患者发生上消化道出血的危险因素之一(P<0.05)。结论:ESRD血液透析发生上消化道出血患者血清DPR异常升高,且高水平DPR是ESRD血液透析患者出现上消化道出血的危险因素。

血清降钙素原 D-二聚体 白细胞计数联合C反应蛋白测定在阑尾炎中的诊断价值

目的 调查血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、白细胞计数(WBC)联合C反应蛋白(CRP)水平在阑尾炎诊断中的应用价值。方法 2020年1月至2022年12月,我院收治100例阑尾炎患者,将其做研究组,结合患者手术及术后标本的病理检验结果诊断,研究组患者又分为单纯性阑尾炎22例、阑尾周围脓肿25例、坏疽性阑尾炎及穿孔23例、急性化脓性阑尾炎30例。同时在本院同期住院的疑似阑尾炎患者中选取40例作为对照组。比较对照组与研究组血清PCT、D-D、CRP、外周血WBC水平;比较研究组中各个疾病组患者的血清PCT、D-D、CRP、外周血WBC水平;分析外周血WBC、血清CRP检测的诊断效能:以手术和病理结果为金标准,计算对照组和研究组阳性率及检测效能指标。结果 研究组血清PCT、D-D、CRP、外周血WBC水平均高于对照组;研究组中4组的血清PCT、D-D、CRP水平:坏疽性阑尾炎及穿孔组均高于另外3组(P<0.05),研究组中4组的外周血WBC水平差异无统计学意义(P>0.05)。外周血WBC、血清CRP诊断急性阑尾炎的灵敏度分别为73.7%、63.3%,准确度分别为67.0%、86.4%,特异度分别为87.6%、93.5%。结论血清PCT、D-D、WBC结合CRP在阑尾炎患者中水平更高,血清PCT、D-D、CRP水平检测有助于急性阑尾炎的病理分型鉴别。

探讨血浆D-二聚体、中性粒细胞/淋巴细胞及血小板/淋巴细胞比值在老年急性缺血性脑卒中患者严重程度和预后评估中的价值

目的探讨血浆D-二聚体、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年急性缺血性脑卒中患者的严重程度及预后评估的价值。方法选取2019年1月至2021年12月我院住院的100例老年急性缺血性脑卒中患者作为观察组,以及100例老年健康志愿者为对照组。采用血液分析仪检测血常规并计算外周血NLR、PLR;采用凝血功能分析仪检测凝血功能及血浆D-二聚体值。比较两组NIHSS评分,以及观察组中好转亚组与未好转亚组的NIHSS评分及与D-二聚体、NLR、PLR的相关性。结果观察组血浆D-二聚体(413.15±107.62)μg/L、NLR(5.21±1.56)、PLR(139.87±32.50)高于对照组(284.29±79.86)μg/L、(2.06±0.68)、(84.91±20.27),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同病情严重程度患者的血浆D-二聚体、NLR、PLR比较,均P<0.05,从高至低依次为重度组、中度组、轻度组。在急性缺血性脑卒中患者中,相比于未好转亚组,血浆D-二聚体、NLR、PLR在好转亚组中分别为(377.63±60.82)μg/L、(4.75±0.80)、(129.78±15.24),均明显低于未好转亚组(P<0.05)。经相关性分析,血浆D-二聚体、NLR、PLR与急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分存在正相关,r值分别为0.797、0.815、0.842,P值分别为0.006、0.005、0.003。结论在老年急性缺血性脑卒中患者中,血浆D-二聚体、NLR、PLR既可辅助判断病情严重程度,还可在一定程度上对短期预后进行预测。

血细胞计数和D-二聚体检测在肺癌并发血栓患者中的变化研究

探究采用血细胞计数和D-二聚体检测在肺癌并发血栓患者中的价值。方法 选取本院2021.1-2023.1期间纳入的80例肺癌患者,以血管彩超作为诊断的金标准,比较血细胞计数及D-二聚体,并观察不同检测方法的灵敏度、特异性、阳性、阴性预测值。结果 80例肺癌患者中存在15例并发血栓患者,血栓患者的红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、D-二聚体与其他肺癌患者存在差异(P<0.05),血小板计数(PLT)无差异(P>0.05)。单纯血细胞计数的灵敏度、特异性、阳性、阴性预测值及准确率分别为66.67%、69.23%、33.33%、90.00%、68.75%,单纯D-二聚体检测的数据为60%、80.00%、40.91%、89.66%、76.25%,联合检测的数据为93.33%、100.00%、100.00%、98.36%、98.75%,灵敏度及阴性预测值无差异(P>0.05),其他数据存在差异(P<0.05)。结论 采用血细胞计数联合D-二聚体检测可较为准确地反映出肺癌患者是否并发血栓,特异性等数据高于单一检测,具有较高的临床应用价值。