血清D-二聚体与纤维蛋白原比值联合血清NT-proBNP水平对急性肺栓塞患者预后的预测价值

目的探讨血清D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性肺栓塞患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究,将2019年1月至2022年12月河北北方学院附属第一医院收治的急性肺栓塞患者作为研究对象。共入组108例患者,按30 d预后情况将其分为死亡组(n=29)与存活组(n=79)。比较两组血清D-二聚体、纤维蛋白原、DFR、NT-proBNP水平等临床资料差异;采用多因素Logistic回归分析影响急性肺栓塞患者预后的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线评定血清DFR、NT-proBNP水平对急性肺栓塞患者预后的价值。结果死亡组年龄为(72.87±11.25)岁,大于存活组[(66.47±12.46)岁],差异有统计学意义(P<0.05),两组其他一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组的血清hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白原、DFR及NT-proBNP水平分别为(4.51±1.36)mg/L、(1.05±0.29)mg/L、(5.14±1.21)g/L、0.25±0.08、(2084.51±619.74)ng/L,均高于存活组[(3.84±1.21)mg/L、(0.81±0.22)mg/L、(4.54±0.78)g/L、0.18±0.05、(1547.46±413.69)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组白细胞、中性粒细胞等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析,得出年龄较大、较高DFR及NT-proBNP水平是急性肺栓塞患者30 d死亡的危险因素(OR=2.389,95%CI:1.194~4.782;OR=1.906,95%CI:1.236~2.939;OR=1.610,95%CI:1.129~2.295;P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清DFR、NT-proBNP均对急性肺栓塞患者30 d死亡有一定预测能力,其AUC分别为0.828、0.763,二者联合的AUC达到0.907。结论血清DFR、NT-proBNP水平与急性肺栓塞患者30 d预后相关,均可作为患者30 d死亡的预测标志物。

D-二聚体/纤维蛋白原比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的相关性分析

目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法:选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组,sJIA合并MAS患者32例为MAS组,收集患儿确诊sJIA和MAS时24 h内临床表现及实验室指标并进行比较。DFR、AFR与实验室指标的相关性采用Spearman相关分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价DFR、AFR在sJIA合并MAS诊断中的价值。结果:①MAS组纤维蛋白原和血白蛋白明显低于sJIA组,而D-二聚体、DFR、AFR明显高于sJIA组,差异有统计学意义(P < 0.01)。②DFR、AFR与天冬氨酸转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、血清铁蛋白呈正相关,与C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、血小板计数呈负相关,差异有统计学意义(P < 0.05)。③多重线性回归分析显示,AFR与sJIA合并MAS诊断呈独立相关(P < 0.05)。④根据ROC曲线,DFR、AFR用于诊断sJIA合并MAS的最佳截断值分别为0.86和11.16(敏感性92.6%,特异性为85.7%,AUC=0.956;敏感性为97.1%,特异性为78.6%,AUC=0.946)。而两者联合诊断敏感性为94.1%,特异性为92.9%,AUC=0.98。结论:DFR、AFR与sJIA合并MAS病情活动相关,两者联合检测有助于MAS的早期诊断。

外周血D-二聚体及纤维蛋白原与腰椎布氏杆菌脊柱炎术后融合率的相关性分析

目的探讨分析患者外周血D-二聚体及纤维蛋白原与腰椎布氏杆菌性脊柱炎术后融合的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年11月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱二病区诊断为腰椎布氏杆菌性脊柱炎且接受融合内固定手术的112例患者的临床资料,根据末次随访影像学检查结果分为融合不良组(21例)与融合组(91例),融合不良组21例,其中男14例,女7例;年龄25~70岁,平均(50.50±15.30)岁。融合组91例,其中男64例,女27例;年龄20~76岁,平均(48.80±13.40)岁。收集并比较术前两组患者性别、年龄、身体质量指数等一般资料以及术前影像学检查中是否存在骨质疏松、是否终板硬化、是否吸烟、是否存在终板炎性浸润、是否存在骨质破坏、是否贫血。观察指标:血沉、C反应蛋白、血清白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、甘油三酯、总胆固醇等血液系统相关指标。采用多因素Logistic回归分析各变量与术后融合的相关性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估相关变量对布氏杆菌性脊柱炎术后融合率的预测价值。结果两组年龄、性别、身体质量指数、白细胞、C反应蛋白、血沉、血清白蛋白、甘油三脂、总胆固醇、是否存在骨质疏松、是否吸烟、是否终板硬化、是否存在骨质破坏、是否贫血比较差异无统计学意义(P>0.05);两组D-二聚体、纤维蛋白原、是否存在终板炎比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过多因素回归分析结果得出:外周血D-二聚体、纤维蛋白原为影响布氏杆菌性脊柱炎术后融合率的危险因素[OR(95%CI)=2.481(1.428,4.305),OR(95%CI)=2.245(1.273,3.958)];绘制ROC曲线显示:D-二聚体及纤维蛋白原预测融合情况的曲线下面积(area undercurve,AUC)均>0.7,且D-二聚体及纤维蛋白原存在较高的预测效能。结论血液高凝状态,尤其是外周血D-二聚体及纤维蛋白原作为一种内在的危险因素,与腰椎布氏杆菌性脊柱炎术后融合存在密切联系。

D-二聚体与纤维蛋白原比值在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的表达及临床意义

目的探讨D-二聚体与纤维蛋白原比值(DFR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达及临床意义。方法前瞻性纳入2021年2月至2023年2月医院收治的COPD急性加重期患者。根据患者28 d生存情况将其分为生存组和病死组。所有患者于入院时检测血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)水平,计算DFR。采用点二列相关性检验DFR与COPD急性加重期患者预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DFR对COPD急性加重期患者生存情况的预测价值。结果共纳入102例COPD急性加重期患者,其中18例病死,占比17.65%,纳入病死组,其余84例患者纳入生存组。病死组DFR高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析,DFR与COPD急性加重期患者病死呈正相关关系(r=0.431,P<0.001)。绘制ROC曲线,DFR对COPD急性加重期患者病死有一定预测价值(AUC=0.795,P<0.001)。结论COPD急性加重期病死患者DFR呈高表达,可作为COPD急性加重期患者生存情况的预测指标。

纤维蛋白原/白蛋白比值、Caprini评分、D-二聚体对急性脑梗死后下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的 探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、Caprini评分、D-二聚体(D-D)对急性脑梗死后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预测价值。方法 选取2019年7月至2023年3月在安徽省芜湖市中医医院神经内科住院的急性脑梗死患者122例,根据住院期间双下肢静脉彩超结果将其分为血栓组(42例)和无血栓组(80例),收集两组的基本资料,比较两组FAR、Caprini评分、D-D等指标的差异。建立logistic回归模型分析急性脑梗死后LDVT形成的影响因素,绘制受试者操作曲线比较FAR、Caprini评分、D-D单独及联合对急性脑梗死后LDVT形成的预测价值。结果 血栓组糖尿病患者占比、美国国立卫生研究院卒中量表评分>14分患者占比、格拉斯哥昏迷量表评分>8分患者占比、使用脱水药物>5 d患者占比、Caprini评分及D-D、FAR水平均高于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Caprini评分(OR=1.803,95%CI:1.173~2.769)、D-D(OR=1.589,95%CI:1.235~2.043)、FAR(OR=1.609,95%CI:1.075~2.408)为急性脑梗死后LDVT形成的独立影响因素(P<0.05)。Caprini评分、FAR、D-D三者联合预测急性脑梗死后LDVT形成的受试者操作曲线下面积高于三者单独预测(P<0.05)。结论 FAR、Caprini评分、D-D与急性脑梗死后LDVT形成有关,可作为LDVT的预测指标,三者联合检测能提高预测效能。

基于PSM分析联合检测血浆纤维蛋白原和D-二聚体预测T2DM并发脑卒中的价值

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(DD)联合检测对2型糖尿病(T2DM)病人并发脑卒中的预测价值。方法选取2017年1月-2019年1月莒南县中医医院神经内科的126例T2DM并发脑卒中恢复期病人作为观察组,211例单纯T2DM病人作为T2DM组,50例体检健康者作为正常组,收集所有受试者的人口学资料、既往病史、病程、并发症、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、血浆Fg和DD等资料。运用倾向性评分匹配(PSM)法对观察组和T2DM组病人进行1∶1匹配(卡钳值=0.02),分析血浆Fg和DD单独以及联合检测预测T2DM病人并发脑卒中的价值。结果PSM前后,观察组病人血浆Fg和DD水平均显著高于T2DM组(Z=3.12~7.36,P<0.01)。多元Logistics回归分析显示,血浆Fg(OR=1.489,95%CI=1.094~2.025,P=0.011)和血浆DD(OR=1.009,95%CI=1.004~1.014,P=0.001)水平是T2DM病人脑卒中发生的风险因素。受试者工作特征曲线分析显示,血浆Fg和DD联合检测对T2DM病人脑卒中的发生有预测意义(曲线下面积为0.883,灵敏度为78.57%,特异度为94.64%),且联合检测的价值显著高于二者单独检测。结论T2DM并发脑卒中病人血浆Fg、DD水平显著升高,二者联合检测可提高T2DM病人并发脑卒中的风险预测效能。

超声测量踝肱指数、纤维蛋白原、D-二聚体联合检测在中年2型糖尿病患者下肢血管病变中的应用价值

目的探讨超声测量踝肱指数(ABI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)联合检测在中年2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(LEAD)中的应用价值。方法收集2021年2月至2023年2月于新疆医科大学第二附属医院就诊的210例T2DM患者的临床资料,根据患者是否发生LEAD将其分为病变组(n=55)和非病变组(n=155)。收集患者的相关指标,分析T2DM患者发生LEAD的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析ABI、FIB、D-D单独及联合检测T2DM患者发生LEAD的诊断效能。结果病变组患者糖尿病(DM)病程长于非病变组患者,年龄、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、FIB、D-D均高于非病变组患者,ABI低于非病变组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,长DM病程和高水平HbA1c、FIB、D-D及低ABI均是T2DM患者发生LEAD的危险因素(P﹤0.05)。ABI、FIB、D-D联合检测诊断T2DM患者发生LEAD的AUC(95%CI)为0.947(0.907~0.973),均高于各项单独检测(P﹤0.05)。结论ABI、FIB及D-D与T2DM患者发生LEAD密切相关,且ABI、FIB、D-D联合检测对筛查中年T2DM患者发生LEAD具有较高的参考价值。

血浆抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物联合检测在突聋患者诊断和治疗中的临床分析

目的:通过对患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原降解产物(FDP)的联合分析,探讨微血栓形成在不同类型突发感音神经性聋(SSNHL)中的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年5月湖南省人民医院收治的60例突发性聋(SHL)患者作为突聋组,另选70例同期住院治疗的鼻中隔偏曲、声带息肉、耳前瘘管、成人鼾症中听力正常患者作为对照组,根据治疗前的纯音听阈结果将突聋组患者分为低频组12例、高频组18例、全频组30例,比较各组患者AT-Ⅲ、D-dimer、FDP水平。结果:突聋组D-dimer、FDP水平低于对照组,AT-Ⅲ高于对照组,差异有统计学意义(t=3.935、5.142、5.158,P<0.05);高频组、全频组D-dimer、FDP水平高于对照组、低频组,AT-Ⅲ水平低于对照组、低频组,差异有统计学意义(F=7.896、14.588、12.839,P<0.05)。结论:AT-Ⅲ、D-dimer、FDP联合检测方便快捷,准确度较高,可为临床上不同类型患者溶栓治疗提供理论依据,进而制定个体化诊疗方案,使用改善微循环、溶栓类药物,以获得更好的临床疗效。

血栓弹力图联合D-二聚体及纤维蛋白原在肺癌凝血功能评估中的应用

目的:探讨血栓弹力图(TEG)参数联合D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)在肺癌患者凝血功能评估中的应用价值。方法:选取2020年5月~2021年10月上海市中医医院收治的肺癌患者71例为研究组,并根据术后静脉血栓栓塞症(VTE)发生情况将其分为VTE组42例与非VTE组29例,另选同期肺部良性病变患者50例为对照组。记录并分析所有患者TEG参数及D-D、FIB水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC值)探讨TEG参数联合FIB及D-D水平对术后VTE的诊断效能。结果:研究组肺癌患者K值、R值均明显低于对照组,而Angel角、CI值、MA值、D-D以及FIB均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VTE组肺癌患者K值、R值均明显低于非VTE组,而Angel角、CI值、MA值、D-D以及FIB均明显高于非VTE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以静脉造影检查结果做为术后VTE诊断的“金标准”,表明TEG参数及D-D、FIB联合诊断术后VTE的AUC值为0.915,敏感度为95.24%(40/42),特异度为93.10%(27/29),准确率为94.37%(67/71)。结论:TEG参数、FIB及D-D水平可较好反映肺癌患者机体凝血状态,且TEG参数及D-D、FIB联合诊断能明显提高术后VTE的诊断效能,值得借鉴。

肢体血管超声及血浆D-二聚体、纤维蛋白原对脑卒中瘫痪患者下肢深静脉血栓形成的评估价值分析

目的分析肢体血管超声及血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原对脑卒中瘫痪患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的评估价值。方法选取2019年1月~2023年3月安徽省濉溪县医院康复医学科收治的脑卒中瘫痪患者91例,根据患者有无下肢DVT分为血栓组(n=45)和无血栓组(n=46)。比较两组患者临床资料、病情情况、肢体血管超声结果及实验室指标,混杂因素校正分析肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原与脑卒中瘫痪患者下肢DVT的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原对脑卒中瘫痪患者下肢DVT的评估价值。结果血栓组患者年龄≥60岁、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥16分、卧床时间≥14 d、瘫痪肢体分级0~1级、有静脉置管、肢体血管回声异常占比明显高于无血栓组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.837、8.004、5.166、9.570、6.721、15.182,P<0.05)。血栓组患者肢体血管内径明显大于无血栓组,肢体血流速度明显低于无血栓组,差异有统计学意义(t=10.364、16.358,P<0.05)。血栓组患者血浆D-D、纤维蛋白原水平明显高于无血栓组差异有统计学意义(t=17.680、26.729,P<0.05)。校正混杂因素分析显示,肢体血管内径大,肢体血流速度慢、血浆D-D、纤维蛋白原水平高是脑卒中瘫痪患者下肢DVT的独立危险因素(Waldχ^(2)=14.608、9.960、5.994、16.484、27.016,P<0.05)。ROC曲线分析提示肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原联合检测评估脑卒中患者下肢DVT的曲线下面积0.884、特异性97.30%,较4项指标单独检测高。结论肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原水平与脑卒中瘫痪患者下肢DVT密切相关,通过严密监测患者肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原水平,能够早期特异性识别脑卒中瘫痪患者DVT的风险。

CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合D-二聚体/纤维蛋白原比值对急性ST段抬高型心肌梗死相关动脉自发再通的预测价值

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(DFR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)梗死相关动脉自发再通(IRA-SR)的预测价值。方法选取安庆市立医院2021年9月至2023年1月ASTEMI患者108例,入院后均行急诊冠状动脉造影及心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI),将TIMI 2~3级纳入SR组(35例),TIMI 0~1级纳入非SR组(73例)。比较两组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR水平、不同CHA_(2)DS_(2)-VASc评分患者DFR水平,分析CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与DFR相关性及两者对ASTEMI患者IRA-SR的预测价值。结果两组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分等级存在显著差异(P<0.05);SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、D-D、FIB、DFR水平低于非SR组(P<0.05);SR组、非SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分1~2分患者D-D、FIB、DFR水平<3~4分患者<4分以上患者(P<0.05);SR组、非SR组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与DFR均呈正相关(r=0.600、0.790,P均<0.001);CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的AUC为0.832(95%CI0.748~0.897)、0.816(95%CI 0.730~0.884);根据2.4 ROC曲线分析中所获取最佳截断值分为高水平与低水平,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、DFR低水平的ASTEMI患者梗死相关动脉SR可能性高于高水平患者(P<0.05);CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的AUC为0.907(95%CI 0.836~0.955),敏感度为71.43%,特异度为95.89%,优于二者单独预测。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合DFR预测ASTEMI患者IRA-SR的价值较为可靠,能为临床制定治疗方案提供指导信息。

D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物质控品复溶后稳定性研究

目的 探讨D-二聚体(D-D)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)冻干质控品复溶后不同保存方法对其结果稳定性的影响。方法 取同批次10瓶低值FDP质控品分别复溶后混合成一瓶并充分混匀后分装入30支EP管,每支分装300μL;再取同批次10瓶高值FDP质控品进行同样复溶分装处理。低值和高值各取15支EP管作为冷藏组(4℃保存),再将低值和高值分别剩余的15支EP管作为冷冻组(—20℃保存)。每日分别取冷藏组和冷冻组EP管各1支,室内自然复温平衡30 min后使用相同仪器及试剂检测D-D和FDP各5次,连续进行15 d,共检测150次,评价分装质控样本的均一性、冷冻保存法的精密度。观察分装冷冻保存法累积精密度[均值(x)、标准差(s)和变异系数(CV)]与室内质控效果。结果 冷藏组D-D和FDP低值第4~15天、D-D高值第6~15天、FDP高值第10~15天检测值均明显低于第1天,差异均有统计学意义(P<0.05)。冷冻组D-D低值第10~15天、D-D高值第11~15天、FDP低值和高值第14~15天检测值均明显低于第1天,差异均有统计学意义(P<0.05)。冷冻组D-D、FDP的低值与高值下降趋势均比冷藏组缓慢,且D-D和FDP低值与高值的(x±s)均高于冷藏组,CV均低于冷藏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D-D和FDP各水平10个月的室内质控结果累积CV符合美国临床实验室改进修正案′88规范。结论 分装冷冻保存对D-D和FDP冻干质控品复溶后的保存效果好,值得推广应用。

D-二聚体、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间在冠心病患者心血管事件中的诊断价值研究

目的探究冠心病患者D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)变化与发生心血管事件的相关性。方法选取周口市中医院2021年9月至2023年12月接收的92例冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Heart Disease,CHD)均行经皮冠脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗术后患者作为观察组,40例健康体检者为对照组,对比两组受试者D-D、Fib、APTT水平,术后3个月内以电话形式随访记录患者发生心血管事件的情况,并分析D-D、Fib、APTT与CHD患者PCI术后心血管事件的相关性。结果观察组的APTT水平低于对照组,D-D、Fib水平高于对照组,发生心血管事件患者的D-D、Fib水平高于未发生心血管事件患者,而APTT水平较未发生心血管事件的患者低(P<0.05)。经过二元Logistic回归分析,发现D-D、Fib、APTT的水平升高是导致CHD患者PCI术后心血管事件发生的高风险因素(P<0.05)。结论D-D、Fib、APTT指标参与患者病变过程,可有效预测CHD患者PCI术后是否会发生心血管事件,值得临床推广。

妊娠糖尿病患者检测血浆D-二聚体与纤维蛋白原的临床价值

目的 探讨分析妊娠糖尿病患者检测血浆D-二聚体与纤维蛋白原的临床价值。方法 选取2022年1月至2023年2月我院治疗的妊娠糖尿病患者施以研究,纳入患者86例,作为观察组,同时纳入同时段健康孕妇86例,作为对照组,对参与本研究所有受检者,均施以血浆D-二聚体与纤维蛋白原的检测工作,对最终研究结果比较分析。结果 产前1 d与产前24~30周观察组的D-二聚体与纤维蛋白原水平均高于对照组(P <0.05)。对照组顺产概率更高,观察组出现不良孕妇结局、不良新生儿结局概率更高(P <0.05)。结论 对于存在妊娠期糖尿病患者,其血浆D-二聚体与纤维蛋白原水平要明显高于正常健康孕产妇,参考这些指标有助于更好判断患者目前是否呈现高凝状态病变,对糖尿病病情发展的判断也更准确。

D-二聚体/纤维蛋白原对血管性痴呆患者预后的评估价值

目的分析D-二聚体/纤维蛋白原对血管性痴呆患者预后的评估价值。方法选择河南省职工医院2022年1月至2022年12月拟接受盐酸多奈哌齐片治疗的100例血管性痴呆患者作为研究对象。根据治疗效果分为有效组与无效组,比较两组患者的临床资料,使用Spearman相关性检验D-二聚体与纤维蛋白原之间的关系,使用点二列相关性检验D-二聚体/纤维蛋白原比值与血管性痴呆患者临床预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估D-二聚体/纤维蛋白原比值对治疗效果的评估价值。结果治疗3个月后显效10例,有效43例,均纳入有效组,占比53.00%(53/100),另47例无效,纳入无效组,占比47.00%(47/100)。两组患者D-二聚体、纤维蛋白原、D-二聚体/纤维蛋白原、治疗后日常生活活动能力量表(ADL)评分、治疗后简易智力状态检查量表(MMSE)评分差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性检验显示,D-二聚体与纤维蛋白原水平呈正相关(r=0.477,P<0.001)。经点二列相关性检验显示,D-二聚体、纤维蛋白原以及D-二聚体/纤维蛋白原与治疗效果呈正相关(r>0,P<0.05);ROC曲线显示,D-二聚体、纤维蛋白原以及D-二聚体/纤维蛋白原对血管性痴呆患者预后具有良好的评估价值。结论D-二聚体/纤维蛋白原对血管性痴呆患者预后具有良好的评估价值。

血清癌胚抗原细胞角蛋白19的可溶性片段纤维蛋白原D-二聚体和前白蛋白与非小细胞肺癌化疗患者预后的相关性分析

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和前白蛋白(PAB)与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者预后的相关性。方法采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治120例行化疗治疗的NSCLC患者临床资料作为研究对象。均接受顺铂+吉西他滨(GD)方案化疗,随访12个月,根据随访期间存活情况进行分组,将存活患者临床资料纳入预后良好组,将病死患者临床资料纳入预后不良组。患者入院时均接受血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB检测,统计患者基线资料。采用双变量相关性Pearson(N)分析,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者生存期的关系;二元Logistic回归分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良之间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后不良的价值;采用样条函数与Logistics回归相结合的限制性立方样条法分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良的剂量反应关系。结果预后不良组分化程度为低分化、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者占比高于预后良好组,CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高于预后良好组,PAB低于预后良好组(P<0.05);采用双变量相关性Pearson(N)分析显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者生存期呈负相关(P<0.05),血清PAB水平与NSCLC化疗患者生存期呈正相关(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高表达是NSCLC化疗患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),血清PAB高表达是NSCLC化疗患者预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后情况的曲线下面积(AUC)均>0.70,有一定预测价值;NSCLC化疗患者血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者预后不良呈正相关,特别当血清CEA>24.53μg/ml、CYFRA21-1>7.82μg/ml、FIB>3.99 g/L、D-D>1.05μg/ml时,NSCLC化疗患者预后不良风险随血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平升高而升高,NSCLC化疗患者PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良呈负相关,当血清PAB<209.76 g/L时,NSCLC化疗患者预后不良风险随PAB水平降低而升高。结论血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB水平与NSCLC化疗患者预后关系密切,上述指标可有效预测NSCLC化疗患者预后不良风险。

血清D-二聚体、纤维蛋白原水平预测高龄孕产妇剖宫产产后出血的价值

目的:探究血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)对高龄剖宫产产妇产后出血患者的预测价值。方法:以2018年1月至2022年7月本院收治的163例高龄剖宫产产妇作为研究对象,收集患者一般资料情况、血清D-D、FIB以及产后出血情况。依据产后出血情况,将研究对象分为产后出血组(出血组)、非产后出血组(非出血组),基于Logistic分析法了解高龄剖宫产产后出血的影响因素,通过受试者工作曲线(ROC)分析血清D-D、FIB对产后出血的预测价值。结果:163例产妇中32例发生产后出血。出血组产妇血清D-D水平高于非出血组,FIB水平低于非出血组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic结果显示,流产史、新生儿体质量、D-D、FIB是高龄剖宫产产妇产后出血的影响因素(P<0.05)。血清D-D、FIB以及两者联合预测高龄剖宫产产妇产后出血的曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.733、0.872,敏感度分别为65.6%、65.6%、70.5%,特异度分别为91.6%、77.9%、90.4%。结论:流产史、新生儿体质量、D-D、FIB是高龄剖宫产产妇产后出血的影响因素,D-D、FIB对于高龄孕产妇剖宫产产后出血具有一定的预测价值,其中两者联合预测指标的预测效能更好。

D-二聚体、纤维蛋白原与子痫前期产妇产后出血的相关性

目的 探讨产前D-二聚体、纤维蛋白原与子痫前期产后出血的相关性。方法 选取2020年1月~2022年12月浙江省湖州市妇幼保健院住院分娩的子痫前期产妇346例,分为子痫前期组(n=275)、子痫前期产后出血组(n=71),收集产妇基本信息,并记录孕早期和分娩前1周产妇D-二聚体、纤维蛋白原水平。结果 分娩前1周,子痫前期产后出血组D-二聚体水平高于子痫前期组(P<0.05)。不同时间段两组纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体对子痫前期产妇发生产后出血的诊断临界点为1.85mg/dL,敏感度为65.8%,特异度为80.3%AUC。结论分娩前1周检测D-二聚体可辅助预测子痫前期产妇产后出血的风险。

血清纤维蛋白原、D-二聚体联合Hcy对非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞事件的预测价值

目的分析血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)联合同型半胱氨酸(Hcy)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓栓塞(TE)事件的预测价值。方法选取福建医科大学附属龙岩第一医院心内科2020年1月至2023年1月收治的120例NVAF患者作为研究对象,根据患者出院随访期间是否发生TE事件将患者分为发生组(n=36)与未发生组(n=84),比较两组患者一般资料、FIB、D-D、Hcy水平,采用Logistic回归分析NVAF患者TE事件的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FIB、D-D、Hcy对NVAF患者TE事件的预测价值。结果两组患者吸烟、高血压、FIB、D-D、Hcy等指标比较有差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示FIB、D-D、Hcy是NVAF患者发生TE事件的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析,FIB、D-D、Hcy联合预测NVAF患者TE事件的AUC为0.980(95%CI:0.953-1.000),灵敏度为92.0%,特异度为97.6%优于FIB、NLR、SII指数单独预测指标0.895(95%CI:0.821-0.970)、0.853(95%CI:0.785~0.920)、0.726(0.598-0.853)。结论FIB、D-D、Hcy是NVAF患者发生TE事件的影响因素,且FIB、D-D、Hcy对NVAF患者发生TE事件具备一定的预测价值,将三者联合应用可有效提高各指标单独应用时的效能。

血小板、D-二聚体、纤维蛋白原、白细胞介素-37和CD24对上皮性卵巢癌的诊断及预后评估价值

目的探讨血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、白细胞介素-37(IL-37)和CD24对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断及预后评估价值。方法选取60例EOC患者、60例卵巢良性肿瘤患者和60例健康体检者,分别作为EOC组、良性组和健康组,比较3组受试者及不同预后EOC患者血浆PLT、D-D、FIB水平和血清IL-37、CD24水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估PLT、D-D、FIB、IL-37、CD24单独及联合检测对EOC的诊断效能,以及对EOC患者预后的预测效能。结果EOC患者PLT、D-D、FIB、IL-37和CD24水平均高于良性组和健康组(P﹤0.05),良性组患者PLT、D-D、FIB、IL-37和CD24水平均高于健康组(P﹤0.05)。ROC曲线显示,PLT+D-D+FIB+IL-37+CD24五者联合检测诊断EOC的灵敏度、特异度、准确度均高于各指标单独检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访6个月,60例EOC患者中,生存48例,死亡12例。死亡EOC患者血浆PLT、D-D、FIB水平和血清IL-37、CD24水平均高于生存患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示,PLT+D-D+FIB+IL-37+CD24五者联合检测预测EOC患者预后的灵敏度、准确度均高于各指标单独及联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论PLT、D-D、FIB、IL-37和CD24联合检测诊断EOC及预测预后的灵敏度、特异度和准确度均较高,对EOC诊断及预后评估的价值较高。