两种试剂D-二聚体检测值与纤维蛋白降解产物值的相关性研究

目的：通过研究两种不同试剂 D-二聚体（D-DIMER）检测值与纤维蛋白降解产物（fibrin degradation products， FDP）的相关性，分析检测值的吻合度，评价两种检测试剂的临床实用性。方法采用Sysmex CA-1500全自动血凝分析仪检测患者D-二聚体及 FDP，D-二聚体检测试剂分别为 Siemens Innovance D-DIMER和 Dade Behring D-Dimer Plus。回顾性研究762例临床患者标本D-二聚体及 FDP测定结果，并将测定结果进行等级频数分析及等级相关检验（Spearman法）。结果 Siemens Innovance D-DIMER试剂检测同一患者D-二聚体值与 FDP水平呈正相关（r＝0.954，P＜0.01），优于 Siemens DD Plus试剂（r＝0.885，P＜0.01），且这种相关性随D-二聚体含量的升高而升高，当D-二聚体＞5 mg／L FEU时，相关性达到最佳（P＜0.01）。Innovance D-DIMER试剂组 FDP阳性率（约为65.76％）相对于 DD Plus试剂组（91.48％）偏低，提示 Innovance D-DIMER试剂组D-二聚体能够在 FDP升高之前出现反应，具有更高的灵敏度。结论使用 Siemens Innovance D-DIMER试剂检测D-二聚体并结合 FDP值可以为临床提供更加确切的疾病诊治信息。

D-二聚体检测在急性有机磷农药中毒救治中的诊疗价值

目的:测定正常体检者与急性有机磷农药中毒患者(acuteorganophosphoruspesticidepoisoning,AOPP)的血浆D-二聚体含量,探讨AOPP患者血浆D-二聚体的诊断价值。方法:检测38例AOPP患者血浆D-二聚体含量,用Origin pro统计学软件包进行统计分析。结果:AOPP患者血浆D-二聚体含量高于对照组,并有显著性差异(P<0 .01);随着病情加重,血浆D-二聚体水平进一步升高。结论:AOPP患者具有高凝状态和继发纤溶亢进倾向,其呼吸衰竭及消化道出血与体内继发纤溶亢进密切相关。因此,检测血浆D-二聚体含量有助于临床判断AOPP病情、对评估疗效及预后亦具有重要价值。

DIC、溶栓治疗、恶性肿瘤及乙型肝炎D-二聚体检测结果分析

目的:探讨D-二聚体检测在DIC、溶栓治疗、恶性肿瘤及乙型肝炎等疾病中应用的临床价值。方法:收集40例正常对照组和71例病例组,均采用D-二聚体试剂盒进行检测,检测原理为胶乳凝集试验。结果:各检测组D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.01)。结论:D-二聚体检测对DIC、溶栓治疗、恶性肿瘤及乙型肝炎疾病的诊断、治疗及疗效观察提供一定的依据。

INNOVANCE~D-Dimer检测血浆D-二聚体参考范围的探讨

目的对健康人群的血清D-二聚体水平和分布做初步探讨。方法应用西门子医疗诊断公司的INNOVANCED-Dimer和日本Sysmex公司的CA1500全自动凝血分析仪检测583例健康体检者血浆D-二聚体,所得数据应用SPSS10.0统计软件包中有关处理方法进行处理分析。结果 583例健康人的血浆D-二聚体水平,x=373.6μg/LFEU,95%的参考范围120.4～626.8μg/LFEU,呈正态分布;其中,男331例,x=341.2μg/LFEU,95%的参考范围104.4～578μg/LFEU;女性252例,x=450.2μg/LFEU,95%的参考范围161.9～738.5μg/LFEU;男女血清D-二聚体水平比较,P<0.01,差异有统计学意义。并随年龄增加而升高。结论初步界定健康人血浆D-二聚体浓度(INNOVANCE!D-Dimer)95%的参考范围为120.4～626.8μg/LFEU,呈正态分布。

急性脑梗死患者血小板聚集功能、血管性血友病因子、抗凝血酶及D-二聚体测定的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血小板聚集功能(PAg T)、血管性血友病因子(v WF)、抗凝血酶(AT)和D-二聚体(D-dimer)水平变化及临床意义。方法选用相应的方法和仪器测定112例脑梗死及80例健康对照者血(浆)PAg T、v WF、AT和D-dimer水平变化,同时对部分患者进行治疗前、后的对比分析。结果脑梗死患者血中PAg T、v WF、D-dimer等指标均明显高于健康对照组,AT活性较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。选取经治疗效果明显好转的78例脑梗死患者,出院前取空腹静脉血测定PAg T、v WF、AT、D-dimer等指标,并与治疗前对照,结果治疗后PAg T、v WF、D-dimer降低,AT活性升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论脑梗死患者体内存在明显的凝血及纤溶功能异常,与血管内皮损伤、血小板聚集功能增强、凝血及纤溶功能亢进、抗凝功能降低等多因素有关。PAg T、v WF、AT、D-dimer可以作为脑梗死患者诊断、治疗监测和预后判断的参考指标。

胶乳凝集法和免疫比浊法检测D-二聚体结果比较

目的通过手工胶乳凝集法和全自动免疫比浊法对血浆D-二聚体进行测定,探讨全自动免疫比浊法测定血浆D-二聚体是否具有优越性。方法用手工胶乳凝集法和全自动免疫比浊法对130例住院患者进行血浆D-二聚体检测。结果经配对四格表χ2检验,胶乳凝集法和免疫比浊法测定D-二聚体结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫比浊法较胶乳凝集法灵敏度更高,特异性更强。

胶乳增强免疫比浊法定量测定D-二聚体

目的建立胶乳增强免疫比浊法在全自动生化分析仪上定量测定D-二聚体(DD)的方法。方法用胶乳增强免疫比浊法定量测定D-二聚体,并对其重复性、准确性、线性范围、试剂稳定性加以评价。结果 2种浓度D-二聚体批内CV分别为5.48%,和4.04%;批间CV为7.38%和6.41%;线性范围为0.3～22.0 mg/L;平均回收率为99.1%。试剂在仪器2～8℃的条件下放置至少可用20 d。结论本次实验较好的把胶乳增强免疫比浊法和全自动生化分析仪结合在一起,定量测定血浆中D-二聚体的含量,特异性强、重复性好、检测灵敏度高、线性范围宽,自动化程度高,操作简便快速。

急性脑梗死患者的D-二聚体和血小板聚集功能检测的临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI) 患者和脑供血不足患者D-二聚体(D-Dimer) 和血小板聚集(PAG) 功能的临床意义。方法 用全血自动分析仪和血小板聚集仪对两组患者进行D-Dimer、PAG检测。结果 两组患者的D-Dimer、PAG功能间差异有显著性意义, ACI中的进展性脑卒中患者与对照组的上述两项指标间差异有显著性意义, ACI中非进展性脑卒中患者与对照组PAG间差异有显著性意义。结论 ACI时血液呈高凝状态, D-Dimer水平增高和PAG功能增强与ACI的发生、发展有关。

肝素生理盐水用于D-二聚体升高老年患者中心静脉测压研究

目的解决D-二聚体升高老年患者行中心静脉测压后易出现深静脉导管堵塞的问题。方法将74例D-二聚体升高老年患者分为对照组34例、观察组40例,对照组采用生理盐水行中心静脉测压,观察组采用125U/mL肝素生理盐水行中心静脉测压。结果观察组堵管发生率低于对照组,计划拔管的比例高于对照组,置管时间长于对照组(均P<0.01)。观察组未发生出血征象,APTT值测压前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用125U/mL肝素生理盐水对D-二聚体升高老年患者进行中心静脉测压,可降低测压后深静脉导管堵塞发生率,有利于静脉途径的治疗与护理。

血浆脑钠肽前体与D-二聚体水平联合检测在急性肺栓塞早期诊断中的应用价值

目的研究分析对急性肺栓塞患者的血浆脑钠肽（BNP）前体与D-二聚体（D-dimer）水平进行联合检测在诊断中的意义.方法：选择自2011 年5 月至2014 年5 月收治在我院的50 例经肺动脉螺旋CT 成像确诊为急性肺栓塞的患者.按照肺栓塞面积的大小分为大面积肺栓塞组及非大面积肺栓塞组,对两组患者的血浆BNP、cTnl 及D-dimer 水平进行测定.对比两组患者间右心功能、检测值水平及病死率的差异进行分析.结果：进入研究的50 例急性肺栓塞患者中,非大面积肺栓塞组占25例,大面积肺栓塞组同样占25 例,大面积肺栓塞组的血浆BNP 及cTnI 浓度显著高于另-组（P〈0.05）,具有统计学意义;大面积肺栓塞组的右心功能不全发生率及病死率均显著高于非大面积肺栓塞组（p〈0.01）,差异具有有统计学意义;然而就D-dimer 水平而言两组患者并不存在显著差异（p〉0.05）,不具统计学意义.结论：联合检测血浆脑钠肽（BNP）前体及D-二聚体（D-dimer）水平对急性肺栓塞患者的诊断具有-定的临床价值,且对此类患者早期的危险分层、做出临床决策及判断预后均具有显著的临床意义.

1104例健康体检者D-二聚体和总胆固醇相关性分析

目的探讨健康体检者血浆D-二聚体(D-D)和血清总胆固醇(TC)水平及相关性。方法采用全自动凝血分析仪和生化分析仪检测1104例健康体检者的D-D和TC水平。结果 D-D和TC水平随着年龄增长而增高;D-D异常率与性别无关(P>0.05),女性TC异常率高于男性(P<0.01);D-D和TC水平间呈正相关(r=0.39)。结论健康人D-D和TC联合检测对早期预测心脑血管疾病具有一定价值。

骨折患者监测纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标的意义

深静脉血栓形成（deep Vein Thrombosis，DVT）是骨折患者最为常见的并发症之一，患者可表现为局部肿胀、深部触痛及活动时疼痛等，血栓栓子脱落可导致严重肺栓塞等，可危及生命［1，2］。血浆纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB）、D-二聚体（D-Dimer，DD）以及血小板（Platelet，PLT）均能够良好的反映机体凝血及纤溶过程，属于良好的凝血及纤溶的重要标记物［3］。为了探讨上述3项指标监测在骨折患者病情变化中的意义，笔者回顾性分析了186例骨折患者的临床资料，现将结果报告如下。

D-二聚体及凝血4项检测在孕妇产前检查中的临床价值研究

目的探讨D-二聚体(D-D)及凝血4项检测在孕妇产前安全检查中的临床价值。方法将302例妊娠孕妇作为妊娠组,另将274例非妊娠健康妇女作为对照组。检测并比较2组D-D及凝血4项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fb)]。结果妊娠组D-D、Fb水平高于对照组,PT、TT短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2组APTT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期妇女血液处于高凝状态,产前进行D-D与凝血4项的动态检测,对治疗和预防出血、避免弥散性血管内凝血发生、确保妊娠期及分娩期安全具有重要临床价值。

虻虫蛋白聚合多糖对髋关节骨折后纤维蛋白原(FIB)及血浆D-二聚体(D-Dimer)的影响

目的:评价髋关节骨折动物模型中FIB/D-Dimer指标的动态变化及虻虫蛋白聚合多糖对其的影响。方法:通过建立髋关节骨折家兔动物模型,用血栓诱导剂股静脉注射诱导形成血栓模型,观察FIB和D-Dimer浓度的动态变化以及虻虫蛋白聚合多糖对其的影响,以明确虻虫蛋白聚糖抑制血栓形成的作用。结果与结论:中西药结合组在降低D-Dimer及FIB值方面疗效满意,通过动物实验及检查结果证明虻虫蛋白聚合多糖能明显抑制FIB/D-Dimer浓度,间接说明其能预防术后深静脉血栓形成。

介绍一种检测纤维蛋白降解产物(D-二聚体)的胶乳凝集试验

D-二聚体为交联纤维蛋白降解特异终末产物,它的升高提示体内有血栓形成并溶解。本文介绍一种检测D-二聚体的简易胶乳凝集测定法。1 材料与方法1.1 试剂 为法国贝特公司试剂盒,内容包括:致敏胶乳(抗人-D-D-单抗包裹的乳胶颗粒),抗人D-D单抗,甘氨酸缓冲液,阳性、阴性对照冻干人血浆,试验卡(黑色。

肺通气/灌注显像结合血浆D-二聚体分析对肺栓塞的诊断价值

目的 探讨肺通气 灌注 (V Q)显像结合血浆D 二聚体 (dimer)分析在肺栓塞 (PE)诊断中的临床价值。方法 疑有PE的患者 10 4例进行肺V Q显像和血浆D dimer分析。以临床诊断为依据 ,分别评价肺V Q显像、D dimer分析及V Q显像结合D dimer分析对PE的诊断价值。结果 4 4例确诊为PE ,6 0例排除PE。肺V Q显像对 86例 (82 .7% )明确诊断 ,另 18例 (17. 3% )为非确定性诊断。V Q显像诊断PE的灵敏度、特异性和准确性分别为 84. 1%、75 .0 %和 78. 8%。血浆D dimer分析诊断PE的灵敏度、特异性和准确性分别为 93. 2 %、6 0 . 0 %和 74 . 0 %。以D dimer <5 0 .0mg L作为V Q显像中非确定性诊断病例排除PE的依据 ,则诊断的特异性和准确性分别提高到 85. 0 %和 84 . 6 %。结论 在V Q显像中出现非确定性诊断结果时 ,血浆D dimer测定可作为排除PE的依据 ;V Q显像结合血浆D dimer测定可提高诊断的特异性和准确性。