中性粒细胞与淋巴细胞比值联合D-二聚体、ISS对多发伤患者预后的预测价值

目的探讨多发伤患者入院初期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血浆D-二聚体含量、ISS及三者联合对预后的预测价值。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月聊城市第二人民医院急诊外科收治符合严重多发伤诊断的成年患者198例,男性137例,女性61例;年龄18~86岁,平均56.5岁。根据28 d内预后结局分为死亡组(55例)和存活组(143例),采集两组患者的性别、年龄、受伤部位及损伤程度等一般资料,收集血常规(包括:WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、PLT、Hb)和D-二聚体结果,计算NLR和ISS,利用回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对严重多发伤患者预后的预测价值。结果两组患者淋巴细胞计数、Hb、NLR、D-二聚体和ISS比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。利用回归分析法筛选对严重多发伤患者预后有影响的指标,结果显示NLR、D-二聚体和ISS是影响严重多发伤患者预后的独立影响因素;ROC分析结果显示曲线下面积(AUC)分别为0.818(95%CI:0.757~0.869)、0.787(95%CI:0.724~0.842)和0.734(95%CI:0.667~0.795),三者之间差异无统计学意义(D-二聚体vs.ISS:P=0.350;D-二聚体vs.NLR:P=0.490;ISS vs.NLR:P=0.170),三者联合AUC为0.883(95%CI:0.841~0.932),明显高于单一因素AUC(P<0.05)。结论入院初期NLR、D-二聚体和ISS是影响严重多发伤患者预后的独立危险因素,三者预测价值无明显差异,三者联合的预测价值明显高于单一因素的预测价值。

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合D-二聚体评估老年高血压脑出血患者预后的价值

目的:探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合D-二聚体(D-D)评估老年高血压脑出血患者预后的价值。方法:选择2019年1月—2022年11月阜宁县人民医院收治的86例老年高血压脑出血患者作为研究对象,均行微创血肿清除术治疗,收集所有患者的病历资料,检测患者NLR、D-D水平。术后随访28 d,将预后格拉斯预后评分(GOS)评分≤3分作为预后不良组,GOS评分≥4分作为预后良好组。分析老年高血压脑出血患者预后的影响因素,评估NLR、D-D对老年高血压脑出血患者预后的预测效能。结果:术后28 d,86例高血压脑出血患者中,预后良好60例(69.77%),记为预后良好组,余下26例(30.23%)预后不良,记为预后不良组。两组性别、多发伤、高血压病程、舒张压、收缩压、受伤至入院时间、年龄、体重指数(BMI)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血肿量、NLR、D-D水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示,APACHEⅡ评分、血肿量、NLR、D-D是老年高血压脑出血预后不良的影响因素(P<0.05)。NLR、D-D单一及两者联合预测老年高血压脑出血预后不良的敏感度分别为86.67%、80.00%、93.33%,特异度分别为76.83%、84.15%、90.24%,曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.848、0.962。结论:NLR、D-D与老年高血压脑出血患者的预后结局有关,联合可用于预测该患者的预后结局。

术前D-二聚体联合中性粒细胞-淋巴细胞比值评分评估胰腺导管腺癌患者预后的价值

目的探讨术前D-二聚体联合中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)(DD-NLR)评分评估胰腺导管腺癌(PDAC)患者预后的价值。方法回顾2009年1月至2016年12月在温州医科大学附属浙江省台州医院行手术切除治疗的72例PDAC患者临床资料和术前实验室指标,计算NLR和DD-NLR评分。采用χ2检验分析D-二聚体、NLR及DD-NLR评分与临床病理特征之间的关系;采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,组间总生存率的比较采用log-rank检验;采用Cox比例风险回归模型(逐步向后法)进行单因素和多因素分析影响预后的危险因素。结果NLR的最佳截断值为2.5,以此将PDAC患者分为NLR≤2.5组25例和NLR>2.5组47例。D-二聚体以试剂说明书提供的参考范围0.5μg/ml为最佳截断值,分为D-二聚体≤0.5μg/ml组22例和D-二聚体>0.5μg/ml组50例。多因素分析显示,分化程度(HR=10.744,95%CI:3.940-29.295,P=0.000)、远处转移(HR=4.48,95%CI:1.190-16.870,P=0.027)、DD-NLR评分(HR=1.807,95%CI:1.010-3.234,P=0.046)是影响PDAC患者总生存时间的独立危险因素。D-二聚体>0.5μg/ml、NLR>2.5患者总生存率均明显低于D-二聚体≤0.5μg/ml、NLR≤2.5的患者(均P<0.01)。DD-NLR评分0、1、2分组的总生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前DD-NLR评分可作为预测PDAC患者预后的潜在标志物。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、D-二聚体、白细胞介素-6、干扰素-γ对急性Stanford B型主动脉夹层患者院内死亡风险的预测效能

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6、干扰素(IFN)-γ对急性Stanford B型主动脉夹层(AADB)患者院内死亡风险的预测效能。方法 根据院内终点事件发生情况,将86例AADB患者分为存活组71例和死亡组15例,比较两组患者NLR、D-D、IL-6、IFN-γ水平。采用Cox回归分析评估AADB患者院内死亡的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、D-D、IL-6、IFN-γ对AADB患者院内死亡的预测效能;采用相对风险值(RR)分析NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达对AADB患者院内死亡风险的影响。结果 死亡组患者NLR、D-D、IL-6、IFN-γ水平均高于存活组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,NLR、D-D、IL-6、IFN-γ均为AADB患者院内死亡的独立危险因素(P<0.001)。NLR、D-D、IL-6、IFN-γ4者联合对AADB患者院内死亡的预测效能优于单项指标。NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达AADB患者院内死亡率均高于对应指标阴性表达患者(P<0.001)。RR分析结果显示,NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达均显著增加AADB患者的院内死亡风险(P<0.001)。结论 NLR、D-D、IL-6、IFN-γ是AADB患者院内死亡的独立预测因子,4者联合具有可靠的预测效能。

急性缺血性脑卒中患者血清D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白/白蛋白与静脉溶栓预后的相关性分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)与静脉溶栓预后的相关性。方法 根据预后情况将98例急诊行静脉溶栓治疗的AIS患者分成预后良好组(71例)和预后不良组(27例)。比较两组患者一般临床资料、实验室检查指标、NLR及CRP/Alb。采用多因素logistic回归分析评估AIS患者静脉溶栓预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-二聚体、NLR、CRP/Alb对AIS患者静脉溶栓预后的预测价值。结果 预后不良组发病至静脉溶栓时间(ONT)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、D-二聚体、NLR、CRP/Alb及大动脉粥样硬化型患者比例均高于预后良好组,小动脉闭塞型患者比例低于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,ONT、基线NIHSS评分、短暂性脑缺血发作的病因分型(TOAST分型)、小动脉闭塞型、D-二聚体、NLR、CRP/Alb均为AIS患者静脉溶栓预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-二聚体、NLR、CRP/Alb对AIS患者静脉溶栓预后均具有一定预测价值,且三者联合预测价值最高(P<0.01)。结论 高血清D-二聚体、NLR、CRP/Alb均为AIS患者静脉溶栓预后不良的独立危险因素,三者联合检测对患者预后具有较高预测价值。

白蛋白、D-二聚体、中性粒细胞、血小板淋巴细胞比值及血小板计数对社区获得性肺炎严重程度的诊断价值

目的:探究白蛋白、D-二聚体(D-D)、中性粒细胞计数(NE)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、血小板计数(PLT)对社区获得性肺炎(CAP)严重程度的预测价值。方法:选取200例CAP患者为研究对象,将其分为重症组与普通组各100例。采用单因素分析以及多元Logistic回归分析筛选出独立危险因素,并找出与CAP严重程度的预测关系。最后通过受试者工作特征(ROC)曲线筛选出临界值。结果:重症CAP组年龄大、男性多、呼吸急促、糖尿病患者多、发热人数多,与普通CAP组比较差异有统计学意义(均P<0.05);与普通CAP组比较,重症CAP组前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)、PLT水平低,其中白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、NE、D-D、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、PLR、C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)水平高于普通CAP组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析得出ALB、PLT与病情转归呈负相关,D-D、NE、PLR则呈正相关,均是CAP患者发生重症CAP的独立危险因素。ROC曲线下面积从高到低为ALB、D-D、NE、PLR、PLT。结论:ALB、D-D、NE、PLR、PLT均与CAP严重程度有关。ALB、D-D、NE、PLR增高,PLT减少均是肺炎患者发生重症CAP的独立危险因素。

中性粒细胞/淋巴细胞比值及D-二聚体与非瓣膜性心房颤动患者CHA2DS2-VASc评分的相关性分析

目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）及D－二聚体与非瓣膜性心房颤动患者CHA2DS2－VASc评分的相关性。方法非瓣膜性心房颤动患者250例，CHA2DS2－VASc评分为0～1分69例（低分组），评分≥2分181例（高分组）。记录两组患者临床资料及入院24 h内的实验室检查及心脏彩超检查结果。结果高分组患者年龄大于低分组（P＜0．05），女性患者、有高血压病史、脑梗死病史的比例均高于低分组（P均＜0．001），并且NLR、D－二聚体、细胞分布宽度、中性粒细胞、低密度脂蛋白均高于低分组（ P均＜0．05）。多因素logistic非条件回归分析显示NLR、D－二聚体为心房颤动患者CHA2DS2－VASc评分高的独立预测因子（P＜0．05）。 NLR、D－二聚体与CHA2DS2－VASc评分均呈正相关（P＜0．05）。 NLR、D－二聚体预测高CHA2DS2－VASc评分的ROC曲线下面积分别为0．684（P＝0．003）、0．752（P＜0．001）。结论 NLR及D－二聚体可作为非瓣膜性心房颤动患者高CHA2DS2－VASc评分的预测因子，对心房颤动患者栓塞风险评估具有参考意义。

血浆vWF,D-二聚体水平与外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值联合检测在血栓性疾病中的临床诊断价值

目的探讨血浆血管性血友病因子(von willeBrand factor,vWF),D-二聚体(D-Dimer,D-D)和外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合检测在血栓性疾病中的临床应用价值。方法检测52例血栓性疾病患者和42例非血栓性疾病患者的vWF,D-D与NLR水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算vWF,D-D与NLR单独及联合检测时,在诊断血栓性疾病中的诊断临界值、曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度。结果血栓性疾病组患者的血浆vWF,D-D与NLR均高于非血栓组,差异均有统计学意义(t=2.988~5.398,均P<0.05)。ROC曲线分析表明,vWF,D-D与NLR的诊断临界值分别设定为136.85%,1.14mg/L和2.857时,其在诊断血栓性疾病中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.783,0.720和0.766,灵敏度分别为78.85%,63.46%和73.08%,特异度分别为76.19%,76.20%和71.43%。vWF, D-D与NLR联合诊断血栓性疾病的AUC为0.82,灵敏度为82.69%,特异度为71.43%。结论 vWF,D-D与NLR升高与血栓性疾病的发生存在明显相关性,联合检测优于各单独指标的应用。

覆膜支架介入术对急性主动脉夹层患者D-二聚体及中性粒细胞-淋巴细胞比值的影响

目的:探讨覆膜支架介入术治疗急性主动脉夹层临床疗效及对患者D-dimer及中性粒细胞-淋巴细胞比值的影响。方法:选取2015年1月至2017年2月,我院收治的68例最终确诊为急性B型主动脉夹层患者为研究对象,其中18例拒绝覆膜支架介入治疗(对照组),50例患者同意覆膜支架介入(治疗组);比较两组入组后及治疗组术后第1天、术后WBC、中性粒细胞数(NE)、淋巴细胞数(LY),计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及D-dimer水平,并观察两组围手术期情况,随访24个月记录生存率。结果:治疗组50例患者腔内覆膜支架治疗均获得成功,成功率100%,两组住院时间、院内病死率、院内并发症发生率,差异均有统计学意义(P<0.05);接受治疗前,对照组与治疗组WBC、NE、LY、NLR及D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组给予覆膜支架介入治疗后,术前及术后第1d及第7天血液WBC、NE、LY、NLR及D-dimer比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随访24个月,治疗组与对照组24个月累积生存率分为96.0%、33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);各组死亡患者NE、LY、NLR及D-dimer与各组存活患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:覆膜支架介入术可有效提高急性主动脉夹层患者生存率,术后短期内会引起血D-dimer及中性粒细胞-淋巴细胞比值增高。

中性粒细胞-淋巴细胞比值及D-二聚体与急性脑梗死颈动脉狭窄的关系

目的观察颈动脉狭窄的急性脑梗死患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)以及血清D-二聚体的变化,探讨其与颈动脉狭窄程度的关系。方法收集符合急性脑梗死诊断标准的住院患者130例,并行数字减影血管造影(DSA)明确血管病变,根据DSA结果将颈动脉狭窄急性脑梗死患者分为颈动脉轻度狭窄组(n=21)、中度狭窄组(n=83)、重度狭窄组(包括闭塞,n=26),同期选取造影结果正常患者(n=59)为对照组。分析NLR及D-二聚体与颈动脉狭窄程度的关系。结果颈动脉狭窄的脑梗死患者NLR及D-二聚体水平明显高于对照组,重度组平均NLR和血清D-二聚体与中、轻度狭窄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NLR和D-二聚体水平呈正相关,可评估颈动脉狭窄的严重程度。

中性粒细胞-淋巴细胞比值及D-二聚体与急性冠脉综合征冠脉狭窄程度的关系

目的:观察急性冠脉综合征患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)及血清D-二聚体的水平变化,并探讨两者与急性冠脉综合征(ACS)病变血管狭窄程度的相关性。方法:收集符合ACS诊断标准的患者230例,根据症状及检查结果分为不稳定心绞痛组(n=131)、急性心肌梗死组(n=99),并行冠脉造影明确血管病变。选取同期造影结果正常患者59例作为对照组。计算NLR,检测血清D-二聚体水平,分析NLR及D-二聚体与Gensini评分的关系。结果:AMI组NLR、D-二聚体明显高于对照组及UAP组(P<0.05);UAP组D-二聚体明显高于对照组(P<0.05)。AMI组患者NLR、D-二聚体水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.618和0.489,P<0.001)。结论:NLR及D-二聚体水平与急性冠脉综合征冠脉狭窄程度有关,并对病情严重程度具有提示意义。

血清D-二聚体及中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年非瓣膜性心房颤动患者合并急性心源性缺血性脑卒中的预测价值

目的探讨血清D-二聚体及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者合并急性心源性缺血性脑卒中的预测价值。方法选取2016年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院收治的289例老年NVAF患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为观察组(72例,NVAF合并急性心源性缺血性脑卒中患者)和对照组(217例,单纯NVAF患者)。记录2组一般资料和入院后第1次血常规、血清D-二聚体检测结果,并计算NLR。比较2组超声心动图指标。分析老年NVAF患者合并急性心源性缺血性脑卒中的危险因素,评估各指标的预测价值。结果 观察组糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR、血清D-二聚体水平均高于对照组,淋巴细胞计数、每搏输出量、左心室射血分数均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清D-二聚体(比值比=2.382,95%置信区间:1.624~3.782)、NLR(比值比=1.268,95%置信区间:1.098~1.528)及每搏输出量(比值比=0.980,95%置信区间:0.957~0.993)为老年NVAF患者合并急性心源性缺血性脑卒中的独立危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清D-二聚体、NLR、每搏输出量及NLR联合D-二聚体预测老年NVAF患者合并急性心源性缺血性脑卒中的曲线下面积分别为0.784、0.766、0.621、0.822。结论血清D-二聚体、NLR对判断老年NVAF患者发生急性心源性缺血性脑卒中具有一定的预测价值。

肺炎支原体肺炎患儿中性粒细胞淋巴细胞比值、LDH、D-D水平与病情程度的相关性分析

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)水平与病情程度的相关性。方法 回顾性选取2022年04月—2022年12月我院收治的MPP患儿260例,纳入MPP组,另选取同期健康体检儿童130例,纳入对照组。比较2组NLR、LDH、D-D水平,比较急性期与缓解期患儿NLR、LDH、D-D水平,比较不同病情程度患儿NLR、LDH、D-D水平,分析NLR、LDH、D-D水平与病情程度的相关性。结果 MPP组NLR、LDH、D-D水平均高于对照组(P<0.05);急性期NLR、LDH、D-D水平均高于缓解期(P<0.05);重症MPP患儿NLR、LDH、D-D水平均高于轻症MPP患儿(P<0.05);MPP患儿NLR、LDH、D-D水平与病情程度均呈正相关(P<0.05)。结论 NLR、LDH、D-D在MPP发生密切相关,且均与病情程度呈正相关,可作为临床评估病情的有效指标。

中性粒细胞/淋巴细胞比值和D-二聚体/血小板比值预测新型冠状病毒肺炎患者死亡风险

目的:比较中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和D-二聚体/血小板比值(DPR)在预测重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡风险中的价值。方法:对2020-01-30—2020-02-15武汉大学人民医院收治确诊的264例重型及危重症COVID-19患者的临床资料进行回顾性分析。依据患者治疗后存活情况分为存活组(n=212)和死亡组(n=52)。收集各组患者入院时一般资料、合并症和临床表现,检测外周血中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)和D-二聚体水平,并计算NLR和DPR。采用Cox回归分析筛选COVID-19患者死亡的高危因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估NLR和DPR对COVID-19患者死亡风险的预测价值。采用Kaplan-Meier法分析不同NLR和DPR水平患者生存情况。结果:与存活组比较,死亡组患者年龄、高血压史、冠心病史、NEU、D-二聚体、NLR以及DPR水平均显著增高,LYM和PLT水平均明显下降。多因素Cox回归分析显示,年龄、冠心病、NLR和DPR是COVID-19患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,DPR预测死亡的ROC曲线下面积(AUC)略大于NLR;当NLR的最佳截断值为7.069时,敏感度为78.8%,特异度为75.9%。当DPR的最佳截断值为0.010时,敏感度为84.6%,特异度为75.5%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高水平NLR和DPR患者的生存率明显低于低水平NLR和DPR患者(P<0.01)。结论:高水平NLR和DPR均是COVID-19死亡的独立危险因素,DPR预测COVID-19患者死亡价值略高于NLR。

老年住院患者衰弱与中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体的相关性研究

目的:探讨老年住院患者衰弱与中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、D-二聚体的关系,为老年人衰弱的诊断与干预提供参考。方法:选取≥65岁住院治疗的患者335例进行衰弱评估,测定中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、D-二聚体,并收集其临床资料及实验室检查,分析衰弱与NLR、D-二聚体的相关性。结果:根据Fried量表将患者分为正常组63例,衰弱前期组162例,衰弱组110例。三组患者年龄、NLR、凝血酶原活动度、D-二聚体比较,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、NLR、凝血酶原活动度、D-二聚体与衰弱的相关系数r分别为0.282、0.215、-0.165、0.267(P<0.05)。Logistic回归分析提示年龄[OR=1.085,95%CI(1.045,1.128)]、NLR[OR=1.348,95%CI(1.080,1.683)]、D-二聚体[OR=1.938,95%CI(1.320,2.845)]是衰弱的影响因素(P<0.05)。结论:衰弱与年龄、NLR、D-二聚体具有相关性,高龄、高NLR、高D-二聚体提示衰弱风险增加。

D-二聚体和中性粒细胞/淋巴细胞比值评估卵巢癌预后的临床价值

目的:研究D-二聚体(D-dimer,D-D)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与卵巢癌临床病理特征及预后的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于我院妇科行手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者387例和卵巢良性肿瘤患者250例临床资料。比较血清D-D和外周血NLR在卵巢良、恶性肿瘤中的表达水平;确定D-D和NLR临界值,D-D+NLR=0(D-D≤0.555 mg/L和NLR≤2.792),D-D+NLR=1(D-D>0.555 mg/L或NLR>2.792),D-D+NLR=2(D-D>0.555 mg/L和NLR>2.792),分析两者联合的评分系统与卵巢癌临床病理特征和预后的关系。结果:血清D-D和外周血NLR在卵巢良、恶性肿瘤患者中的表达水平有统计学差异(P<0.001)。D-D高水平组与低水平组相比,患者的分期、分级、淋巴结转移、腹水、CA125水平、残余瘤大小有统计学差异(P<0.05)。NLR高水平组与低水平组相比,患者的年龄、分期、淋巴结转移、腹水、CA125水平、残余瘤大小有统计学差异(P<0.05)。D-D+NLR为0、1、2分的平均总生存期(OS)分别为70个月、58个月、40个月。D-D+NLR评分是影响OS的独立预后因素。结论:术前血清D-D和外周血NLR与卵巢癌临床病理特征和OS相关,D-D+NLR评分可以作为评估卵巢癌预后的指标。

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、D-二聚体水平在子宫内膜癌患者腹腔镜治疗预后评估中的应用

目的观察子宫内膜癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)表达与预后的关系,评估其预测价值。方法回顾性收集2016年5月至2020年1月于我院接受腹腔镜治疗且预后未复发的50例患者(未复发组),收集同时期内于我院接受腹腔镜治疗但术后复发的50例患者(复发组),查阅病历资料,记录并比较两组入院时外周血中NLR、D-D表达情况,分析上述指标与子宫内膜癌患者腹腔镜术后复发情况的关系。结果与未复发组子宫内膜癌患者相比,复发组患者NLR、D-D均呈高表达(P<0.05),组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,子宫内膜癌患者NLR、D-D过表达可能是导致患者腹腔镜术后复发的风险因子(P<0.05);绘制受试者ROC曲线分析,得到曲线下面积(AUC)NLR0.869,D-D0.922,诊断价值较高;当NLR与D-D联合检测时,AUC最高,为0.952;且当外周血NLR、D-D分别为1.931、0.657 ng/ml时,可获得最佳预测价值。结论子宫内膜癌患者入院时外周血中NLR、D-D表达情况与腹腔镜术后复发关系密切,临床可通过检测患者外周血中NLR、D-D表达情况,针对NLR、D-D高表达患者,给予针对性的干预措施,旨在减少子宫内膜癌患者腹腔镜术后复发风险。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、降钙素原、D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭病情评估及疾病转归的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭病情评估及疾病转归的预测价值。方法 选择漳州市第三医院2020年1月至2022年1月收治的188例AECOPD患者作为研究对象,根据入院时患者临床症状表现及动脉血气指标分为单纯AECODP组(Ⅰ组)、伴有呼吸衰竭无生命危险组(Ⅱ组)、伴有呼吸衰竭有生命危险组(Ⅲ组),所有患者均进行常规治疗及对症治疗,根据临床转归将病情得到有效控制患者设为预后良好组,将死亡或病情加重进入ICU患者设为预后不良组,采用荧光免疫法测定PCT,采用血细胞分析仪测定中性粒细胞(NEU)与淋巴细胞(LYM)数量,计算NLR,采用酶联免疫吸附法测定D-D,比较不同组别NLR、PCT、D-D水平,采用logistic多因素回归分析疾病转归的影响因素。结果 Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的NLR、PCT、D-D比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组NLR、PCT、D-D明显高于Ⅰ组、Ⅱ组,Ⅱ组NLR、PCT、D-D明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,年龄(OR=1.550,95%CI:1.045~2.394)、NLR(OR=8.199,95%CI:2.204~15.008)、PCT(OR=1.547,95%CI:1.176~1.982)、D-D(OR=3.337,95%CI:1.502~5.457)是影响AECOPD合并呼吸衰竭疾病转归的独立危险因素(P<0.05)。结论 NLR、PCT、D-D在AECOPD合并呼吸衰竭病情评估及疾病转归的预测方面具有重要的临床价值。

探讨血浆D-二聚体、中性粒细胞/淋巴细胞及血小板/淋巴细胞比值在老年急性缺血性脑卒中患者严重程度和预后评估中的价值

目的探讨血浆D-二聚体、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年急性缺血性脑卒中患者的严重程度及预后评估的价值。方法选取2019年1月至2021年12月我院住院的100例老年急性缺血性脑卒中患者作为观察组,以及100例老年健康志愿者为对照组。采用血液分析仪检测血常规并计算外周血NLR、PLR;采用凝血功能分析仪检测凝血功能及血浆D-二聚体值。比较两组NIHSS评分,以及观察组中好转亚组与未好转亚组的NIHSS评分及与D-二聚体、NLR、PLR的相关性。结果观察组血浆D-二聚体(413.15±107.62)μg/L、NLR(5.21±1.56)、PLR(139.87±32.50)高于对照组(284.29±79.86)μg/L、(2.06±0.68)、(84.91±20.27),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同病情严重程度患者的血浆D-二聚体、NLR、PLR比较,均P<0.05,从高至低依次为重度组、中度组、轻度组。在急性缺血性脑卒中患者中,相比于未好转亚组,血浆D-二聚体、NLR、PLR在好转亚组中分别为(377.63±60.82)μg/L、(4.75±0.80)、(129.78±15.24),均明显低于未好转亚组(P<0.05)。经相关性分析,血浆D-二聚体、NLR、PLR与急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分存在正相关,r值分别为0.797、0.815、0.842,P值分别为0.006、0.005、0.003。结论在老年急性缺血性脑卒中患者中,血浆D-二聚体、NLR、PLR既可辅助判断病情严重程度,还可在一定程度上对短期预后进行预测。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血浆D-二聚体与脑梗死关系的研究进展

脑梗死是指不同类型的脑血管疾病引起局部脑组织血流障碍,使脑组织营养及氧供缺乏,导致脑细胞迅速死亡,从而出现局灶性(或全面性)神经功能缺损的临床体征的一类疾病。由于神经细胞的不可再生性,脑梗死成为全球范围内导致死亡及长期残疾的主要原因。动脉粥样硬化和血栓形成是脑梗死发生的主要病理基础。有研究表明中性粒细胞与淋巴细胞比值(Ratio of neutrophils to lymphocytes,NLR)、血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)与脑梗死发生发展均有相关性,本文拟围绕NLR、D-D与脑梗死的关系进行论述,为脑梗死的及时防治和治疗方案的合理选择提供科学有效的工具。