通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆D-D聚体、plg、AT-Ⅲ含量的影响

目的:观察通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆D-D聚体、纤维蛋白溶酶元(plg)、抗凝血酶-(AT-)含量的影响,以分析其作用机理。方法:将64例急性脑梗死患者随机分为两组,通心络胶囊+常规药物治疗组(治疗组)33例,常规药物对照组(对照组)31例。观察两组患者治疗前后D-D聚体、plg、AT-含量的变化。结果:治疗组明显升高血浆AT-含量,与对照组比较,差异有显著性意义,P<0.05;可能降低D-D聚体、plg含量,但与对照组间无统计学差异。结论:通心络胶囊可以降低急性脑梗死患者血浆AT-含量,起到抗凝和抑制血小板聚集作用;

心肌型脂肪酸结合蛋白、D-D聚体联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

[目的]探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与D-D聚体在急性心肌梗死早期中的诊断价值。[方法]采用酶联免疫分析法、酶免疫法测定42例心肌梗死患者,31例不稳定性心绞痛患者,25例稳定性心绞痛患者及30例健康体检者H-FABP、D-D聚体。[结果]急性心肌梗死组(AMI)的H-FABP、D-D聚体水平明显高于稳定性心绞痛组(SA),P<0.01;不稳定性心绞痛组的(UA)H-FABP、D-D聚体水平高于稳定性心绞痛组(SA),P<0.05,稳定性心绞痛组的(SA)H-FABP、D-D聚体水平与正常对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]H-FABP用于AMI的早期诊断具备可行性,而D-D聚体可以作为AMI诊断的参考指标,两者联合检测有助于提高AMI的早期诊断。

冠心病合并糖尿病患者hs-CRP、D-D聚体、脂蛋白(a)结果分析

目的:检测冠心病合并2型糖尿病患者hs-CRP、D-D聚体及多项血脂指标水平并探讨其临床价值。方法:选取于本院就诊的350例冠心病合并2型糖尿病患者作为观察组,362例单纯冠心病患者作为冠心病组,以及400例同期正常体检者作为正常对照组。检测、比较各组hs-CRP、D-D聚体及脂蛋白(a)指标水平。结果:观察组hs-CRP、D-D聚体、脂蛋白(a)水平明显高于冠心病组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组UA、TC、TG水平明显高于冠心病组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组HDL水平明显低于冠心病组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:检测hs-CRP、D-D聚体、脂蛋白(a)及多项血脂指标对冠心病合并2型糖尿病患者的早期干预、风险评估及动态监测具有重要意义。

老年髋部骨折患者预防DVT的FIB与D-D聚体预警系统的临床研究

目的探讨老年髋部骨折患者预防深静脉血栓形成(DVT)的FIB与D-D聚体预警系统的临床研究。方法收集2018年1月~2019年12月在我院治疗的60例老年髋部骨折患者,将其作为研究对象,根据术后下肢静脉彩超诊断有无DVT,分为DVT组和非DVT组,比较不同时间点两组患者血浆FIB和D-D水平,比较手术前后两组各项生化指标。结果入院时两组血浆FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前1d及术后1、3、7d非DVT组的FIB水平均显著低于同时间点DVT组,差异有统计学意义(P<0.05),非DVT组在入院时、术前1d及术后1、3、7d的D-D聚体水平均低于同时间点DVT组,差异有统计学意义(P<0.05),术前两组各项生化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后非DVT组APTT、PT水平高于DVT组,差异有统计学意义(P<0.05),非DVT组CRP、PLT水平低于DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用FIB与D-D聚体联合检测,建立FIB与D-D聚体的预警系统,可有效预防老年髋部骨折患者DVT的发生,在临床上具有推广应用价值。

过敏性紫癜患儿血浆内皮素、一氧化氮、D-D二聚体变化的意义

血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平与过敏性紫癜(HSP)的发生和发展有关[1,2],D-D二聚体(D-D)与血液凝固、纤溶及机体的炎症反应等有内在联系,HSP急性期存在高黏滞血症[3],且与病变范围有一定关系,血液高凝状态程度是影响该病疗效和转归的重要因素之一.本文对29例HSP患儿血浆ET-1、NO、D-D水平进行检测,现报告如下.

全膝关节置换后短期血栓预测:D-D二聚体与纤维蛋白降解产物的动态监测

背景:对于人工膝关节置换后的下肢深静脉血栓形成,近年来逐渐得到重视,然而在临床中究竟如何早期发现下肢深静脉血栓。是否每个置换后患者都需常规行下肢血管B超或者其他有创检查,成为一个关注点。目的:探讨D-D二聚体及纤维蛋白降解产物在预测全膝关节置换后下肢深静脉血栓中的意义。方法:纳入2012年12月至2014年2月在解放军第306医院骨科行全膝关节置换的患者56例,动态监测置换前及置换后1,3,5,7,10 d的D-D二聚体及纤维蛋白降解产物,置换后10 d行双下肢静脉彩超,根据B超结果分为血栓组与非血栓组。对比两组患者间D-D二聚体及纤维蛋白降解产物的水平。结果与结论:56例患者中共有13例全膝关节置换后复查B超时发现血栓。D-D二聚体指标及纤维蛋白降解产物在置换后1周内血栓组与非血栓组差异均无显著性意义(P>0.05),置换后10 d时,两组间差异有显著性意义(P<0.01)。提示动态监测膝关节置换患者D-D二聚体及纤维蛋白降解产物至置换后10 d,有助于早期发现血栓。

PCT、BNP、D-D二聚体及APACHEⅡ评分预测脓毒症患者预后的研究

目的探讨PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分预测脓毒血症患者预后的作用。方法比较分析死亡组与生存组脓毒症患者第1、3、7天检测PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分,采用受试者工作曲线(ROC)评估上述指标与预后的关系。结果与生存组患者相比,死亡组住院第1、3、7天PCT、BNP及APACHEⅡ评分显著增高(P<0.05),死亡组和生存组的D-D二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT、BNP、APACHEⅡ评分住院第1、3、7天ROC曲线下面积(AUC)均>70%。结论高PCT、BNP及APACHEⅡ评分可作为脓毒症患者不良预后的指标。

低分子肝素对重度妊高征患者血浆D-D二聚体及血小板聚集功能的影响

[目的 ]应用低分子肝素 (LMWH)结合硫酸镁治疗重度妊高征 ,探讨LMWH在重度妊高征治疗中的价值及可行性。 [方法 ]选取重度妊高征患者 5 2例 ,硫酸镁治疗 2 6例 (Ⅰ组 ) ,硫酸镁 +LMWH治疗 2 6例 (Ⅱ组 ) ;检测各组产妇血浆D -D二聚体水平及血小板聚集率变化 ;测量产后或术后 2h内出血量。 [结果 ]Ⅱ组治疗前后D -D二聚体及血小板聚集率明显降低 (P <0 .0 5 ) ;Ⅰ组治疗前后血浆D -D二聚体水平及血小板聚集率变化不明显 (P >0 .0 5 ) ;Ⅰ、Ⅱ组产后出血量无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]传统的硫酸镁治疗对重度妊高征患者血浆D -D二聚体水平和血小板聚集率的影响不大 ,LMWH结合硫酸镁可显著降低D -D二聚体水平及血小板聚集率且并不增加产后及术后出血量。

参附注射液对早期糖尿病肾病患者血液D-D二聚体、Fib、CRP的影响

目的：观察参附注射液对早期糖尿病肾病患者血液D-D二聚体、纤维蛋白原（Fib）、C-反应蛋白（CRP）的影响.探讨参附注射液治疗2型糖尿病肾病的机制.方法：用参附注射液治疗（治疗组）20例早期2型糖尿病肾病患者,与常规西药治疗（对照组）20例作为对比观察.于治疗前、后检测患者24小时尿白蛋白、血清D-D二聚体、Fib及CRP的水平.结果：治疗后两组患者24小时尿白蛋白、D-D二聚体、Fib、CRP明显下降（P＜0.05～＜0.01）.治疗组下降更明显,两组比较有统计学意义（P＜0.05）.治疗组治疗前和治疗后24小时尿白蛋白定量与血液D-D二聚体、Fib、CRP水平呈正相关.结论：参附注射液结合西医治疗能显著降低2型糖尿病肾病尿白蛋白,可能与参附注射液对D-D二聚体、Fib、CRP的调节作用有关.

D-D二聚体对缺血性结肠炎病变范围的预测价值分析

目的探讨D-D二聚体对缺血性结肠炎病变范围的预测价值。方法选取安徽医科大学第二附属医院2011年6月—2016年6月收治的缺血性结肠炎患者51例,根据病变累及范围将所有患者分为单一肠段组36例和多肠段组15例。统计比较两组患者的性别、基础疾病、年龄、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-D二聚体、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)。结果两组患者性别、合并基础疾病率、PT、APTT、FIB、PLT、TG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);多肠段组患者年龄、D-D二聚体水平高于单一肠段组(P<0.05)。logistic多因素分析结果显示,D-D二聚体是缺血性结肠炎病变范围的危险因素(P<0.05)。结论 D-D二聚体是缺血性结肠炎病变范围的危险因素,可作为预测缺血性结肠炎患者病变范围的指标。

乙肝患者检测血浆D-D二聚体及HBV-DNA的临床意义

目的探讨分析血浆D-D二聚体在HBV-DNA阳性的乙型肝炎患者中的反应表达,并对其临床意义进行探讨。方法收集吉林大学第四医院一汽总医院2015年1月—2016年1月门诊及感染病房160例乙型肝炎患者血清样本。用实时荧光PCR技术检测HBV-DNA将其HBV-DNA将其阳性标本按临床诊断分急性乙肝组、慢性乙肝组作为对照组。按其HBV-DNA载量数分5组。同时抽取50名健康人血清样本作为对照组,均测定其血浆D-D二聚体的水平,进行对比分析。结果 HBV-DNA阳性的乙肝患者中,肝硬化组D-D二聚体(3.86±2.42)μg/mL明显高于健康对照组(0.42±0.33)μg/mL、急性乙肝组(1.12±0.98)μg/mL、慢性乙肝组(2.91±2.14)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。而HBV-DNA不同载量组之间血浆D-D二聚体水平分别为(1.03±0.98)、(1.21±0.79)、(1.16±1.02)、(1.27±1.11)、(1.32±1.01)μg/mL,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆D-D二聚体检测客观反映乙肝患者凝血和纤溶的状况,评估肝脏功能受损严重程度。有利于乙型肝炎患者的病情进展情况检测及治疗效果的评估,而与其HBV-DNA载量数多少无相关表达。

急性冠状动脉综合征患者同型半胱氨酸D-D二聚体纤维蛋白原水平测定及临床意义

急性冠状动脉综合征患者（ACS）是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血和血栓形成为基本病理生理特点，以急性心肌缺血或坏死为共同特征的临床综合征。国内外大量研究发现，高同型半胱氨酸（Hcy）血症是急性冠状动脉综合征的一个独立危险因素，亦有资料表明：纤溶一凝血系统异常是引起血栓形成的重要因素，在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发生发展中起重要作用。D-D二聚体是纤溶酶降解交联的纤维蛋白的产物可反映凝血功能，又能反映纤溶活性的分子标志物。因此，本研究对102例ACS患者的血Hcy、

急性肺心病患者D-D二聚体、t-PA和PAI检测的临床意义

目的 :探讨急性肺心病患者D -D二聚体、t -PA和PAI的变化。方法 :发色底物法和ELISA法测定 2 3例急性肺心病患者 ,2 5例慢性肺心病患者以及 2 0例体检健康者血浆D D二聚体、t PA和PAI。结果 :急性肺心病患者t pA(纤溶酶原激活物 )显著下降 ,PAI(组织纤溶酶原活化抑制剂 )及D D二聚体含量显著升高 ,缓解后均恢复正常。结论 :急性肺心病患者血浆中t PA、PAI、D D二聚体含量与慢性肺心病患者及体检健康者血浆中的t PA、PAI、D D二聚体含量有显著性差异 ,部分指标与临床分型 。

高血压患者D-D二聚体、CD_(62p)及血液流变学观察

作者对原发性高血压患者的D-D二聚体、CD62p及血黏度作了观察,现报告如下.

小儿过敏性紫癜的D-D二聚体变化与脑电图关系分析

目的:过敏性紫癜(AP)可引起各器官的损伤,其中也包括脑的损伤,本研究观察AP对脑功能的损害程度及血浆凝血机制异常。方法:对20例AP患儿进行EEG及D-D二聚体对比分析。结果:EEG异常率为55%,主要为4～7Hzθ波及3～3.5Hzδ波广泛轻至中等度增多。D-D二聚体的异常率为75%,两者均以脑和关节损害为主,异常率较高,均为100%。结论:EEG异常率与D-D二聚体的严重程度呈正相关,AP患儿有半数以上存在不同程度的脑功能紊乱和凝血机制的异常。

POP评分联合D-二聚体及前白蛋白对急性胰腺炎严重程度评估价值的研究

目的探讨胰腺炎结局预测(Pancreatitis Outcome Prediction,POP)评分联合D-二聚体(D-Dimer,D-D)、前白蛋白(Prealbumin,PA)对于急性胰腺炎疾病严重程度的预测价值。方法选取165例AP患者的临床资料,其中轻症胰腺炎(MAP组)46例,中度重症急性胰腺炎(MSAP组)49例、重症胰腺炎(SAP组)70例,比较三组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌酐、尿素氮、白蛋白、D-D、PA等指标及POP评分、APACHEII评分、改良Marshall评分、器官衰竭发生率及腹腔感染率等差异;根据POP评分是否≥6分,将AP患者分组,比较两组的一般指标及APACHEII评分、改良Marshall评分及器官衰竭、胰腺坏死率差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析D-D、PA、POP评分、APACHEII评分、POP评分联合D-D、PA对于AP疾病严重程度的预测价值。结果比较MAP、MSAP和SAP三组中D-D、血钙、POP评分、APACHEII评分、改良Marshall评分及器官衰竭发生率,差异均有统计学意义(P均<0.05);比较POP评分2组中年龄、CRP、肌酐、尿素氮、总胆红素、Ca、D-D、PA、APACHEI评分、器官衰竭发生率及胰腺坏死率均具有差异(P均<0.05);D-D、PA、POP评分、A-PACHEI评分、POP评分联合D-二聚体、PA预测AP严重程度的AUC分别为0.793(0.715~0.871)、0.726(0.629~0.822)、0.763(0.672~0.853)、0.849(0.767~0.931)0.865(0.806~0.924),具有统计学差异(P均<0.001)。结论POP评分系联合D-D、PA可早期用于AP疾病严重程度的评估,对改善预后具有重要指导意义。

复发性流产患者孕期D-D二聚体、叶酸和凝血功能指标预测自然流产价值

目的:研究复发性流产(RSA)孕妇孕期二聚体、叶酸和凝血功能指标联合检测对自然流产发生的预测价值。方法:选取2020年1月-2022年1月于本院就诊的RSA早孕患者52例,根据孕14周内是否发生流产分为未流产组(30例)和流产组(22例),比较D-D二聚体(D-D)、红细胞叶酸、血浆叶酸及纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)的差异,分析其诊断价值。结果:流产组RSA次数≥4次占比(68.2%)高于未流产组(36.7%),D-D(429.23±52.78μg/L)高于未流产组(392.51±51.12μg/L),红细胞叶酸(428.71±120.52 ng/ml)及血浆叶酸(7.32±3.28 ng/ml)水平低于未流产组(492.68±122.41ng/ml、9.34±3.87ng/ml)(P<0.05);两组Fbg、PT、TT及APTT水平无差异(P>0.05);logistic回归分析,D-D、红细胞叶酸及血浆叶酸是RSA的影响因素;血浆叶酸诊断RSA的曲线下面积(AUC)最高为0.718,敏感度45.5%,特异性为90.0%;3项联合诊断RSA的AUC为0.626,敏感度31.8%,特异性93.3%。结论:孕期D-D二聚体、叶酸和凝血功能指标联合检测对RSA再孕时自然流产的风险预测有一定价值,其特异性较高,但存在漏诊风险。

对氧磷酶1和D-D二聚体在不同类型急性冠脉综合征冠脉介入治疗患者中的变化及意义

目的:探讨血浆对氧磷酶1(PON1)、D-D二聚体在不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)冠脉介入治疗患者中的变化及对临床不良事件的预测作用。方法:选取ACS冠脉介入治疗患者181例,其中不稳定型心绞痛(UAP组)60例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组)63例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI组)58例,采用免疫分光光度法测定PON1水平,免疫比浊法测定D-D二聚体水平,出院后6个月采用电话、门诊复查等方式随访,记录临床不良事件。结果:STEMI组PON1水平明显低于NSTEMI组和UAP组,NSTEMI组明显低于UAP组;STEMI组D-D二聚体水平明显高于NSTEMI组和UAP组,NSTEMI组明显高于UAP组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。STEMI组临床不良事件发生率最高,其次为NSTEMI组,UAP组最低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。联合PON1水平越高、D-D二聚体检测对临床不良事件的预测ROC曲线下面积(AUC值)为0.952,明显高于单项PON1(0.815)和D-D二聚体(0.824,P<0.05)。结论:PON1、D-D二聚体在不同临床分型ACS冠脉介入治疗患者中变化显著,其中临床分型越好,PON1水平越高、D-D二聚体水平越低,临床不良事件发生率越低,两者联合检测是ACS病情程度、临床不良事件预测的有效指标。

同型半胱氨酸、D-D二聚体与冠状动脉病变程度的临床分析

目的探讨血同型半胱氨酸、D-D二聚体与冠状动脉病变程度相互关系。方法回顾性分析2012年1月～2014年1月，在海军总医院住院行冠状动脉造影检查者315例。根据造影结果，分为对照组（n=112）和冠心病组CHD（n=203），根据SYNTAX评分，将冠心病分低危组（1～22分）、中危组（23～32分）和高危组（〉33分）。测定血同型半胱氨酸、血尿酸、D-D二聚体、C反应蛋白及空腹血脂：TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、载脂蛋白A和载脂蛋白B，并且比较各组患者上述检测的指标。结果冠心病CHD组血同型半胱氨酸（6．86±2．63VS，15．97±9．23umol／l，P〈0．011、D—D二聚体（104．01±49．9VS，329．03±394．24，P〈0．01）、高密度脂蛋8（1．79±1．31VS，1．26±0．55，P〈O．01）、血尿酸（244．82±110．83vs，301．95±72．25umol／L，P〈0．05）、C反应蛋白（2．12±1．31vs，6．39±5．42，P〈0．01）值显著高于对照组。TC、TG、LDL—C、载脂蛋白A和载脂蛋白B两者无明显差别。SYNTAX评分高危组、中危组、低危组与对照组比较血同型半胱氨酸、血尿酸、D—D二聚体、c反应蛋白、高密度脂蛋白显著增高，差异有统计学意义，P〈0．05；SYNTAX评分高危组、中危组、低危组与对照组比较TC、TG、LDL—C、BMI、载脂蛋白A和载脂蛋白B无明显差异，P〉0．05。多元LogistiC回归分析表明血同型半胱氨酸、D—D二聚体与冠状动脉病变程度相关。结论血同型半胱氨酸、D—D二聚体是冠状动脉病变严重程度的相关危险因素，随着血同型半胱氨酸、D—D二聚体水平的增高，冠状动脉病变程度增加。