三阴性乳腺癌中MIF与D-DT的表达及其临床意义

目的:探讨MIF、D-DT在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其临床意义。方法:收集TNBC存档石蜡组织块99例作为实验组,随机选取同期乳腺纤维腺瘤组织选取20例、TNBC相应癌旁组织99例作为对照。应用免疫组化法检测并比较各组macrophage migration inhibitory factor(MIF)、D-dopachrome tautomerase(D-DT)的表达水平,分析两者表达的相关性及其与临床病理特征、患者生存率的关系。结果:MIF在TNBC组的阳性表达率为71.7%,高于癌旁组织组的11.1%及纤维腺瘤组的10.0%;D-DT在TNBC组的阳性表达率为74.7%,高于癌旁组织组的13.1%及纤维腺瘤组的15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIF在TNBC中的表达与年龄有关(P<0.05);D-DT在TNBC中的表达与组织学分级有关(P<0.05)。MIF与D-DT的表达在TNBC中呈正相关(r=0.254,P=0.011)。MIF阳性患者的生存率为63.6%,阴性患者的生存率为92.9%;D-DT阳性患者的生存率为65.7%,阴性患者的生存率为91.7%;有淋巴结转移患者的生存率为56.5%,无淋巴结转移患者的生存率为87.5%。Kaplan-Meier生存曲线显示,TNBC中MIF、D-DT的表达及淋巴结转移与患者生存率具有相关性(P<0.05)。结论:MIF、D-DT可能与TNBC患者的预后相关。联合检测MIF、D-DT可能为TNBC患者的预后判断及个体化治疗提供新指标、新思路。

电压瞬变对高压固态开关的影响

对于高压放电回路,高压开关是一个关键器件。高压放电回路中高压固态开关上电压可能出现瞬变,这种瞬变会引起高压固态开关的误触发或者击穿。开关的工作异常将导致整个放电回路的失效。本文从原理上分析了这种失效产生的原因,并且进行了电路仿真,通过仿真分析提出了如何去避免这种失效的发生,给出了相应的防护措施,最后通过实验验证了保护措施的有效性。

极弱酸(碱)的交流示波滴定——二次微分法

本文采用交流示波滴定二次微分技术(d^2E/dt^2～E)发现了5种新的碱性范围内的示波中和滴定指示剂。在水溶液中直接滴定了有机弱酸及有机弱碱的盐类药物。

“双C”疗法联合维生素D治疗高龄妊娠糖尿病孕妇的疗效观察

【目的】探讨“双C”疗法联合维生素D治疗高龄妊娠期糖尿病（GDM）患者的疗效。【方法】选择高龄GDM患者1lO例，采用随机数表法分为两组，每组55例，对照组采用传统多次胰岛素皮下注射，试验组则采用“双C”疗法联合应用维生素D治疗。比较两组患者治疗两周后的血糖控制、妊娠和新生儿情况。【结果】试验组空腹血糖（FPG）为（6．09±0．76）mmol／L、餐后2h血糖（2hPG）为（8．99±1．13）mmol／L、血糖波动幅度为（5．74±1．38）mmol／L、胰岛素平均用量（0．54±0．09）U／（kg·d）和糖化血红蛋白（HbA1c）含量（7．52±0．75）％，均显著低于对照组，血糖达标时间更短，仅为（4．46±1．37）d，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。试验组患者低血糖、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、新生儿死胎、新生儿窒息、早产儿的发生率较对照组明显降低（P〈0．05）；但两组剖宫产、新生儿巨大儿、高胆红素血症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】“双C”治疗方案联合维生素D治疗高龄妊娠期糖尿病可更快速平稳的控制血糖，降低母婴并发症及产后低血糖的发生率，提高新生儿预后，是一种有效、安全的治疗方案。

维D钙咀嚼片预防特发性良性阵发性位置性眩晕复发的研究

【目的】探讨维D钙咀嚼片预防特发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发的效果。【方法】选择2015年12月至2017年12月于本院神经内四科眩晕门诊及病房诊断为特发性BPPV的患者138例为研究对象,随机分为观察组和对照组各69例,两组都给予手法复位达到临床治愈,观察组给予维D钙咀嚼片(迪巧)750 mg,每日1次,口服;对照组给予安慰剂口服。两组BPPV患者均随访1年,每4个月随访1次,记录期间复发次数。【结果】随访1年后,观察组67例患者,复发率为11.9%(8/67);对照组68例患者,复发率为27.9%(18/68),观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】维D钙咀嚼片可显著降低特发性BPPV的复发率。

分段式电流舵D/A转换器抗di/dt噪声设计

设计了一个8位50MHzD/A转换器(DAC),采用5+3分段式电流舵差分输出结构,其中高5位采用温度计码方式译码,低3位采用二进制译码方式;从各电路模块设计结构上提高DAC抗di/dt噪声的能力;设计了一个低交叉点开关驱动电路,有效地降低了输出毛刺,减小了数字电路di/dt噪声的影响。采用VIS0.35μmCMOS工艺进行仿真,结果表明,微分非线性(DNL)和积分非线性(INL)均小于0.15LSB。

时移瞬变电磁用于孔组抽水试验监测探讨

以伊敏煤田河东矿区第二煤矿水文地质补充勘探资料为例，采用时移瞬变电磁方法，对其岩层内流体移动引起的电性变化进行监测，以获取准确的水文地质参数。本次4个抽水钻孔布置在先期开采区域的中心位置，同时抽水，抽水层段为15煤层上部含水层。瞬变电磁法采用大定源回线装置，分别在抽水前、最大降深等时段进行3次观测，每次观测时间24 h，对3次观测数据分别进行处理形成3个电阻率数据体。通过对抽水前后视电阻率拟断面图、dB/dT差值等图件的分析，表明抽水对15-1煤顶含水层影响强度较大，且该含水层可能与煤层存在越层补给；抽水影响深度为30～50 m，与各孔降深一致；勘探范围内东北方向水体的补给较大，且孔组抽水的影响半径远远大于本次瞬变电磁监测区域面积。

维生素D、非含钙的磷结合剂与含钙的磷结合剂对慢性肾脏病患者血管钙化进展的影响

【目的】探讨维生素D、非含钙的磷结合剂与含钙的磷结合剂对慢性肾脏疾病患者血管钙化进展的影响。【方法】随机选取本院自2010年1月至2014年12月收治的78例慢性肾脏病患者作为研究对象，按就诊顺序编号，参照随机数字表法分为A、B两组，每组39例，均采用维生素D治疗，A组在此基础上加用非含钙的磷结合剂碳酸镧治疗，B组则采用常规含钙的磷结合剂醋酸钙治疗，比较治疗前后两组血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平的变化，比较两组维生素D、钙磷结合剂使用情况，配合影像学检查评估患者冠脉钙化积分（CACs）的变化，统计治疗期间不良事件发生率。【结果】①治疗后，两组血磷、钙磷乘积、iPTH水平均较治疗前明显降低，但两组间相比较差异无显著性（P〉0．05），A组血钙水平降低至（2．24±0．17）mmol／L，降低幅度高于B组，两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；②A组磷结合剂摄入量为（1719．21±410．22）mg／d，明显低于B组的（4913．34±1332．26）mg／d，两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；③B组中重度钙化分别占20．51％、10．26％，均高于A组（P〈0．05）；④A组不良事件发生率为10．26％，明显低于B组的48．72％，两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】在慢性肾脏病血管钙化的防治中，采用维生素D联合非含钙的磷结合剂碳酸镧干预，血钙控制效果好，不良事件发生率低，可延缓患者血管钙化进展。

二甲双胍对背景期糖尿病视网膜病变患者血清维生素D水平的影响

目的观察二甲双胍治疗对背景期糖尿病视网膜病变患者视力、眼底改变以及血清维生素D水平变化的影响，以评估其临床治疗效果。方法选取背景期糖尿病视网膜病变患者80例（160眼）纳入研究，按治疗方法不同分成观察组（二甲双胍＋胰激肽原酶肠溶片）和对照组（胰激肽原酶肠溶片）2组，口服药连续服用3个月。用眼底荧光血管造影检查判断眼底病变改善情况，电化学发光分析法测定血清维生素D浓度。结果治疗3个月后，观察组血清维生素D浓度较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组血清维生素D水平较治疗前略有升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组和对照组患者眼底病变改善的总有效率分别为70％和55％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍对背景期糖尿病视网膜病变具有辅助治疗效果，其机制可能与增加血清维生素D水平有关。

1，25-二羟基维生素D3对原发性骨质疏松骨折愈合的影响

目的探讨1，25-二羟基维生素D3（1，25（OH）2D3）对原发性骨质疏松骨折愈合的影响。方法采用8月龄雌性新西兰兔，摘除双侧卵巢法建立Ⅰ型骨质疏松模型，随机分为假手术组（Sham）、单纯去卵巢组（OVX）、葡萄糖酸钙组（OC）和葡萄糖酸钙＋1，25（OH）2D3组（OCR）。采用3岁龄新西兰雌兔和4岁龄新西兰雄兔，作为Ⅱ型骨质疏松动物模型，随机分为空白对照组（Control）、葡萄糖酸钙组（Calcium）、葡萄糖酸钙＋1，25（OH）2D3组（CR）。所有实验动物行双侧桡骨骨折模型。OC组和Calcium组单纯给予葡萄糖酸钙，OCR组和CR组给予葡萄糖酸钙和1，25（OH）2D3。于给药后2、4、8周给各实验组拍骨折X线片，8周测定各实验组骨痂、腰椎的骨密度（BMD），对骨痂组织进行组织学观察。结果给药8周后，OCR组的X线评分、腰椎和骨痂骨密度均较OVX组和OC组显著升高（P〈0.05或P〈0.01）。CR组的X线评分、腰椎和骨痂骨密度均较Control组和Calcium组显著升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论1，25（OH）2D3对Ⅰ型和Ⅱ型骨质疏松骨折愈合均有促进作用。

NMDA受体NRl亚基对神经病理性疼痛大鼠脊髓组织中谷氨酸及其转运体GLT-1的影响

目的观察鞘内注射N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体NR1亚基激动和拮抗剂对坐骨神经慢性缩窄性损伤（CCI）模型大鼠行为学、痛阈以及脊髓组织中谷氨酸转运体-1（GLT-1）表达的影响，探讨NMDA受体NR1亚基在神经病理性疼痛中的作用及机制。方法160只SD大鼠按随机数字表法分为4组，每组40只。假手术组（Sham组）和CCI组每只鞘内注射10μl生理盐水，NMDA受体激动剂组（NMDA组）坐骨神经结扎前3d每只鞘内注射10μl（10nm01）NMDA，NMDA受体NRl亚基拮抗剂组（Humanin，HN组）坐骨神经结扎前3d鞘内注射10u1（10nm01）Humanin。Sham组仅暴露坐骨神经而不结扎，其余各组均行右侧坐骨神经分支结扎术。术后l、3、5、7、10、14d分别观察大鼠行为学变化，测定各组大鼠的热痛阈、机械性痛阈；Westernblot法检测脊髓组织中GLT-1表达，ELISA法测定组织中谷氨酸含量变化。结果与Sham组相比，术后各观察点CCI组大鼠逐渐出现术侧后肢足趾并拢、足外翻以及反复舔舐术侧后肢等症状，且术后各观察点机械刺激缩爪阈值（PwT）和辐射热刺激缩爪潜伏期（PwL）评分明显降低，第7天达最低水平；同时脊髓组织中谷氨酸含量增加而其转运体GLT-1表达降低（P〈0．05）。与CCI组比较，NMDA组术后各观察点PWT、PWL、谷氨酸转运体GLT-1进一步降低（P〈0．05），而脊髓组织中谷氨酸含量增高；而与CCI组比较，Humanin组术后各观察点PWT、PWL、谷氨酸转运体GLT-1明显增高（P〈0．05），脊髓组织中谷氨酸含量则明显降低（P〈0．05）。结论NMDA受体NRl亚基参与神经病理性疼痛的调节，抑制MDA受体NR1亚基可以通过降低谷氨酸及其转运体GLT-1的表达缓解坐骨神经结扎引起的神经病理性疼痛。