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系统评价非复杂性输尿管镜碎石术后不安置D-J管的可行性与有效性 被引量:2
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作者 钟强 姜庆 +2 位作者 郑昌建 赵春雷 林艳君 《局解手术学杂志》 2012年第2期144-148,共5页
目的系统评价非复杂输尿管镜下输尿管结石碎石术后不安置D-J管的可行性与有效性。方法检索CochraneLibrary、PubMed、EMbase、维普、万方及CNKI等在线数据库,搜索相关的所有随机对照试验,由两位评价员独立进行评价和资料提取,统计学分... 目的系统评价非复杂输尿管镜下输尿管结石碎石术后不安置D-J管的可行性与有效性。方法检索CochraneLibrary、PubMed、EMbase、维普、万方及CNKI等在线数据库,搜索相关的所有随机对照试验,由两位评价员独立进行评价和资料提取,统计学分析采用RevMan 5.0软件处理。结果共纳入12个随机对照试验(共1 071例),分为试验组(不安置D-J管)和对照组(安置D-J管),Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组的手术时间短(P=0.000 2),术后尿频/尿急的发生风险减少了41%(P<0.000 01),肉眼血尿的发生风险(P=0.007)减少了51%,排尿困难的发生风险(P=0.008)减少了48%;两组平均住院时间(P=0.16)、结石排出率和术后输尿管狭窄差异均无统计学意义。结论不安置D-J管在观察对比手术时间、术后早期并发症方面明显优于安置D-J管,而在住院时间、结石排出率及术后输尿管狭窄方面二者无显著差异。 展开更多
关键词 非复杂性 输尿管结石 输尿管镜下碎石术 d-j 系统评价
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D-J管在肾绞痛治疗中的应用 被引量:3
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作者 范地福 刘泰荣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期431-432,共2页
目的探讨D-J管在肾绞痛治疗中的应用价值。方法回顾性分析经常规治疗无效而行内置D-J管处理的42例肾绞痛病例的临床资料。结果成功37例,平均14min绞痛消失。其中术后9例结石自行排出,28例用ESWL、输尿管镜下碎石以及开放手术等方法去除... 目的探讨D-J管在肾绞痛治疗中的应用价值。方法回顾性分析经常规治疗无效而行内置D-J管处理的42例肾绞痛病例的临床资料。结果成功37例,平均14min绞痛消失。其中术后9例结石自行排出,28例用ESWL、输尿管镜下碎石以及开放手术等方法去除结石。结论内置D-J管能迅速、确切、简便地解除顽固性肾绞痛,是一种值得推荐的治疗方法。 展开更多
关键词 d-j 肾绞痛 应用
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逆行置入D-J管治疗上尿路结石尿源性脓毒败血症的临床观察 被引量:6
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作者 文瀚东 颜昌智 +2 位作者 潘铁军 王涛 李想 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第1期30-32,共3页
目的探讨如何提高上尿路结石性梗阻引起的尿源性脓毒败血症患者逆行置入D-J管的成功率。方法回顾性分析2012年12月至2019年11月我科采用逆行置入D-J管内引流治疗上尿路结石合并尿源性脓毒败血症的106例患者的临床资料。比较了导丝硬头... 目的探讨如何提高上尿路结石性梗阻引起的尿源性脓毒败血症患者逆行置入D-J管的成功率。方法回顾性分析2012年12月至2019年11月我科采用逆行置入D-J管内引流治疗上尿路结石合并尿源性脓毒败血症的106例患者的临床资料。比较了导丝硬头与导丝软头置入D-J管、膀胱镜与输尿管镜下置入、病程<3 d与>3 d和患者肾积水<2 cm与>2 cm的置管成功率。结果106例患者中100例成功置入D-J管内引流,6例失败改为经皮肾穿刺造瘘引流。在治疗过程中使用导丝软头在输尿管镜下逆行置入D-J管治疗病程短、积水少的患者,疗效更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗上尿路结石尿源性脓毒败血症患者,可优先选择输尿管镜用导丝软头逆行置入D-J管,逆行置管失败时可考虑行经皮肾穿刺造瘘引流。 展开更多
关键词 尿源性脓毒败血症 上尿路结石 d-j
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一种无需留置D-J管的输尿管膀胱吻合术在肾移植术中应用的疗效观察
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作者 艾沛兴 丁文彬 刘鲁东 《山东医学高等专科学校学报》 2013年第1期47-49,共3页
目的探讨一种无需留置D-J管的输尿管膀胱吻合术在肾移植术中应用的临床效果。方法回顾性分析潍坊市人民医院2000年1月至2007年5月间127例行同种异体肾移植术并随访5年患者的临床资料,根据术中输尿管膀胱吻合方式的不同及是否放置D-J管... 目的探讨一种无需留置D-J管的输尿管膀胱吻合术在肾移植术中应用的临床效果。方法回顾性分析潍坊市人民医院2000年1月至2007年5月间127例行同种异体肾移植术并随访5年患者的临床资料,根据术中输尿管膀胱吻合方式的不同及是否放置D-J管将其分为三组(A、B、C),其中A组44例,采用国内最常采用的膀胱外粘膜下隧道式输尿管膀胱吻合术(留置D-J管);B组36例,采用本课题推荐的无需留置D-J管的输尿管膀胱吻合术(留置D-J管);C组47例,手术方法与B组相同,仅不留置D-J管。结果三组患者术后泌尿系统并发症均在正常范围之内,三组患者之间在泌尿系统并发症总发生率上比较差异有统计学意义(P<0.05),并呈明显下降趋势。结论在移植术中,除有适应证必须放置D-J管外,本课题所采用的输尿管膀胱吻合术不必常规留置D-J管。 展开更多
关键词 肾移植 D—J管 输尿管膀胱吻合术
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拖入式输尿管膀胱吻合术及放置D-J管的必要性探讨
5
作者 刘曦东 刘鲁东 +2 位作者 王沈阳 臧运江 张明荣 《潍坊医学院学报》 2009年第1期77-79,共3页
目的探讨拖入式输尿管膀胱吻合术临床应用价值及此术放置D-J管的必要性。方法将462例患者(术中均排除了输尿管过短、血供不良等必须放置D-J管的情况)分为两组:未置管(A)组267例,行不放置D-J管拖入式输尿管膀胱吻合术,手术于患侧膀胱后... 目的探讨拖入式输尿管膀胱吻合术临床应用价值及此术放置D-J管的必要性。方法将462例患者(术中均排除了输尿管过短、血供不良等必须放置D-J管的情况)分为两组:未置管(A)组267例,行不放置D-J管拖入式输尿管膀胱吻合术,手术于患侧膀胱后外侧顶部打孔将输尿管末端拖入膀胱2.5cm,用5-0可吸收线缝合1针,使其固定于膀胱侧后壁,再用5-0可吸收线将膀胱切口浆肌层与输尿管外层间断缝合4针加强;置管(B)组195例,行置入D-J管的拖入式输尿管膀胱吻合术,术后7~30d拔除。观察两组手术时间及术后并发症的发生情况。结果经临床应用462例患者分两组,未置管(A)组整个吻合过程平均仅需6min左右,并发症发生率为1.12%(3/267),置管(B)组整个吻合过程平均需10min左右,并发症发生率为4.62%(9/195),两组比较:A组比B组整个吻合过程时间平均缩短4min 右;两组并发症发生情况比较差异有显著性(P<0.05)。结论拖入式输尿管膀胱吻合术手术方法简便,技术操作要求不高,吻合口吻合可靠,有合理的抗尿液返流机制,抗输尿管返流效果确切,且无须打开膀胱腔即可完成吻合,尤其未置管的拖入式输尿管膀胱吻合术较传统吻合术的时间明显缩短,并发症很少,可作为输尿管与膀胱吻合常用的手术方法。 展开更多
关键词 拖入式 输尿管膀胱吻合 D—J管
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超声结合自制钢制圈套器在D-J管拔除术的临床应用研究
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作者 张慧铭 刘财兰 +1 位作者 赖清源 周玲 《基层医学论坛》 2019年第10期1420-1421,共2页
目的探讨超声结合自制钢制圈套器在D-J管拔除术的临床应用价值。方法选取泌尿系结石及输尿管狭窄手术后留置D-J管女性患者50例,行超声结合自制钢制圈套器拔除D-J管。结果 47例一次拔管成功,操作时间2min~6 min,平均时间5 min;3例拔除... 目的探讨超声结合自制钢制圈套器在D-J管拔除术的临床应用价值。方法选取泌尿系结石及输尿管狭窄手术后留置D-J管女性患者50例,行超声结合自制钢制圈套器拔除D-J管。结果 47例一次拔管成功,操作时间2min~6 min,平均时间5 min;3例拔除失败而改用膀胱镜拔除。结论超声结合自制钢制圈套器拔除D-J管,具有制作简单,操作方便快捷,无需腔镜设备,且相比其他方式取管具有减少副损伤、操作更精确、减轻患者经济负担等优点,便于在基层医院开展。 展开更多
关键词 d-j管拔除 超声 自制 钢制圈套器
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完全无管化和不置肾造瘘管部分无管化经皮肾镜取石术的对照研究 被引量:11
7
作者 陈景宇 黄锐 +2 位作者 李富林 黄栋强 岳巍巍 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2012年第3期235-237,共3页
目的比较完全无管化组(既不留置肾造瘘管也不留置双J管)与不置造瘘管(部分无管化,单置双J管)的经皮肾镜取石术(PCNL)的临床效果,评价完全无管化PCNL的临床可行性及应用价值。方法选择2010年11月至2011年9月符合特定筛选条件的上尿路结... 目的比较完全无管化组(既不留置肾造瘘管也不留置双J管)与不置造瘘管(部分无管化,单置双J管)的经皮肾镜取石术(PCNL)的临床效果,评价完全无管化PCNL的临床可行性及应用价值。方法选择2010年11月至2011年9月符合特定筛选条件的上尿路结石患者72例,按手术次序的奇偶数分为完全无管化PCNL组和部分无管化PCNL组。比较两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、镇痛药物的需求、平均住院时间及并发症的发生率、医疗费用、术后恢复正常生活及工作时间等指标的区别。结果 72例患者手术均一期顺利完成,完全无管化PCNL组手术时间、术后血红蛋白下降值、镇痛药物的需求、平均住院时间及并发症的发生率等与部分无管化组PCNL组相当(P>0.05),两组在医疗费用分别为(9 566.4±523.7)元和(11 351.2±825.3)元、术后恢复正常生活及工作时间分别为(9.6±1.6)d和(16.8±1.2)d,完全无管化PCNL组要优于部分无管化PCNL组(P<0.05)。结论有条件地实施完全无管化PCNL是安全的,与部分无管化PCNL相比,并不增加术后相关并发症风险,既节约了医疗成本,又缩短了术后恢复正常生活及工作的时间,有一定的临床应用价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 无管化/完全无管化 双J管 上尿路结石 微创手术
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急性梗阻性尿外渗的诊断和治疗体会 被引量:1
8
作者 袁道彰 梁晓宇 +5 位作者 杨志添 谢天翔 李靖 郑舜升 曾龙辉 吴伟江 《国际医药卫生导报》 2016年第19期2913-2916,共4页
目的 比较经输尿管镜逆行输尿管置D-J管术和经皮肾穿刺造瘘术治疗急性梗阻性尿外渗的有效性和安全性.方法 2009年1月至2016年1月急性梗阻性尿外渗患者71例,根据当时解除梗阻的方法分为逆行输尿管插管组和经皮肾穿刺造瘘组,分别为45例和2... 目的 比较经输尿管镜逆行输尿管置D-J管术和经皮肾穿刺造瘘术治疗急性梗阻性尿外渗的有效性和安全性.方法 2009年1月至2016年1月急性梗阻性尿外渗患者71例,根据当时解除梗阻的方法分为逆行输尿管插管组和经皮肾穿刺造瘘组,分别为45例和26例.观察术后患者肾区叩痛消失和体温恢复正常的时间.结果 经皮肾穿刺造瘘术组和逆行输尿管插管组患者发热患者体温恢复至正常的天数、术后VSA疼痛评分、术后第3 dPCT、CRP分别为[(2.1±1.5)d vs.(3.5±1.6)d]、[(2.9±0.8)分vs.2.2±0.4)分]、[(2.1±0.5) μg/Lvs.(2.6±0.8)μg/L]、[(27.8±8.5) mg/L vs.(35.9±10.4) mg/L),差异有统计学意义(P<0.05);术后肾区叩痛消失的时间分别为[(2.8±1.8)dvs.(3.5±2.1)d],差异无统计学意义(P>0.05).逆行输尿管插管组有6例中转行经皮肾穿刺造瘘术,两组均无严重并发症患者.结论 经输尿管镜逆行输尿管置D-J管术和经皮肾穿刺造瘘术治疗急性梗阻性尿外渗是有效和安全的,当患者出现脓毒血症的表现时采用经皮肾穿刺造瘘术引流效果更好. 展开更多
关键词 急性梗阻性尿外渗 经输尿管镜逆行输尿管置d-j管术 经皮肾穿刺造瘘术
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输尿管阴道瘘治疗方法的探讨与分析 被引量:1
9
作者 李明 张万峰 +3 位作者 王洪杰 杨振涛 王百峰 王贵平 《黑龙江医学》 2015年第6期678-679,共2页
目的探讨分析经阴道瘘修补同时在输尿管放置D-J管的手术方法治疗输尿管阴道瘘的效果。方法选择6例输尿管阴道瘘患者,明确诊断,给予手术治疗,观察手术效果。结果除1例患者行开放性输尿管膀胱再植术外,5例患者手术成功,随访1~2年,效果满意... 目的探讨分析经阴道瘘修补同时在输尿管放置D-J管的手术方法治疗输尿管阴道瘘的效果。方法选择6例输尿管阴道瘘患者,明确诊断,给予手术治疗,观察手术效果。结果除1例患者行开放性输尿管膀胱再植术外,5例患者手术成功,随访1~2年,效果满意,无复发。结论对输尿管阴道瘘患者采取阴道瘘修补同时放置输尿管支架管的手术治疗方法,安全可靠。 展开更多
关键词 输尿管阴道瘘 d-j 手术治疗
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宫颈癌放疗前预置双J管防治肾积水的临床研究 被引量:5
10
作者 张明芳 蒋晏英 +1 位作者 戴红春 徐白生 《江西医药》 CAS 2014年第11期1160-1162,共3页
目的观察宫颈癌患者放疗前预置双J管防治肾积水的疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的100例病理活检确诊为Ⅱ-Ⅳ期的宫颈癌患者,随机平均分为对照组和临床研究组。所有患者均行根治性放射治疗,但临床研究组放疗前均预置双侧输尿管... 目的观察宫颈癌患者放疗前预置双J管防治肾积水的疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的100例病理活检确诊为Ⅱ-Ⅳ期的宫颈癌患者,随机平均分为对照组和临床研究组。所有患者均行根治性放射治疗,但临床研究组放疗前均预置双侧输尿管内支架管,对比研究宫颈癌患者放疗前预置双J管防治肾积水的疗效及安全性。结果临床研究组术后远期并发肾积水、肾结石、肾功能损害明显低于对照组(P<0.05),有统计学差异。两组间早期并发放疗相关不良事件间无明显差异(P>0.05)。临床研究组中无插管相关不良事件发生。结论宫颈癌患者放疗前预置双J管可明显减少放疗后肾积水、肾结石及肾功能损害等并发症,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 宫颈癌 放疗 双J管 肾积水
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输尿管单J管置换术在部分无管化经皮肾镜碎石取石术后出血中的应用效果
11
作者 刘敬邦 张屹 柳青 《泌尿外科杂志(电子版)》 2022年第1期11-14,共4页
目的探讨置换输尿管单J管在部分无管化经皮肾镜碎石取石术后出血患者中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月1日至2021年6月1日沈阳市红十字会医院泌尿外科2022例行部分无管化经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料,其中术后出血的患者90例... 目的探讨置换输尿管单J管在部分无管化经皮肾镜碎石取石术后出血患者中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月1日至2021年6月1日沈阳市红十字会医院泌尿外科2022例行部分无管化经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料,其中术后出血的患者90例,保守治疗无效的患者36例,根据术后出血的止血方法随机分为两组。观察组18例,行经尿道输尿管单J管置换术;对照组18例,行经尿道输尿管输尿管支架管(double J tube,D-J tube)置换术,比较两组患者治疗前后有效率、血细胞比容和血红蛋白等指标。结果观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血红蛋白水平、血细胞比容高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论置换输尿管单J管是一种切实可行的控制经皮肾镜碎石取石术后出血的方法,较置换输尿管D-J管更有效,在行介入动脉栓塞之前可尝试用此方法进行止血。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 出血 置换输尿管d-j 肾动脉栓塞 置换输尿管单J管
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输尿管损伤10例的治疗体会
12
作者 李继前 彭再如 +1 位作者 阳建福 蒋先镇 《现代医药卫生》 2005年第22期3054-3055,共2页
目的:探讨D-J管在输尿管损伤中的应用价值.方法:对本科1998~2003年收治的10例输尿管损伤病例进行回顾性分析.结果:所有病例均留置D-J管引流,均于术后1~3个月内拔除.拔除D-J管3~6个月后复查B超、KUB加IVP均未见造影剂外渗,亦无明显的... 目的:探讨D-J管在输尿管损伤中的应用价值.方法:对本科1998~2003年收治的10例输尿管损伤病例进行回顾性分析.结果:所有病例均留置D-J管引流,均于术后1~3个月内拔除.拔除D-J管3~6个月后复查B超、KUB加IVP均未见造影剂外渗,亦无明显的肾积水及输尿管狭窄.随访6个月~5年,患者肾功能正常.结论:D-J管在各种类型的输尿管损伤中均适用,且治疗效果良好,在临床上有很高的应用价值. 展开更多
关键词 d-j 输尿管 损伤 应用
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术前不同处理方式对输尿管软镜碎石术治疗效果的影响
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作者 熊冰 钟旭峰 +2 位作者 王顺峰 秦龙 徐呈云 《医药前沿》 2022年第33期4-7,共4页
目的:探讨术前口服坦索罗辛与术前留置D-J管对输尿管软镜碎石术治疗效果的影响。方法:回顾性分析2021年2月—2022年2月于浙江省东阳市人民医院行输尿管软镜碎石术治疗的326例上尿路结石患者的临床资料,根据术前处理方法不同分为药物组(n... 目的:探讨术前口服坦索罗辛与术前留置D-J管对输尿管软镜碎石术治疗效果的影响。方法:回顾性分析2021年2月—2022年2月于浙江省东阳市人民医院行输尿管软镜碎石术治疗的326例上尿路结石患者的临床资料,根据术前处理方法不同分为药物组(n=172)与支架组(n=154)。药物组患者术前1周口服坦索罗辛,未预留D-J管,在完善检查排除手术禁忌证后一期行输尿管软镜碎石术治疗。支架组在术前1~2周经输尿管镜先置入D-J管,在确认D-J管位置良好后予以预防性口服抗生素,择期行输尿管软镜碎石术。比较术前不同处理方式对输尿管软镜碎石术治疗效果。结果:药物组的手术时间为(61.55±13.47)min,支架组的手术时间为(59.47±12.58)min,两组比较,差异无统计学意义(t=1.375,P=0.372)。药物组术中置鞘成功率为91.86%(158/172),支架组术中置鞘成功率为97.40%(150/154),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.477,P=0.055)。药物组有8例(4.65%)残留结石>4 mm,支架组有5例(3.25%)残留结石>4 m m,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.419,P=1.000)。两组患者术中均未出现输尿管撕脱、穿孔,未发生输尿管软镜鞘损伤肾实质。结论:术前口服坦索罗辛与术前留置D-J管应用于输尿管软镜碎石术的效果差异无统计学意义,两组效果相当,临床应根据患者的实际需求进行选择。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 坦索罗辛 d-j 输尿管软镜鞘
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妊娠期急性肾绞痛输尿管D-J管置入术后泌尿道感染预后因素分析 被引量:2
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作者 莫利才 汪佳佳 +1 位作者 冯骎 李飞平 《中华全科医师杂志》 2022年第1期53-58,共6页
目的探讨妊娠期急性肾绞痛患者输尿管D-J管置入术后与泌尿道感染相关的预后因素。方法收集2008年1月至2019年12月台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院及恩泽医院急诊科就诊的妊娠期急性肾绞痛行输尿管D-J管置入治疗的109例患者资料,其... 目的探讨妊娠期急性肾绞痛患者输尿管D-J管置入术后与泌尿道感染相关的预后因素。方法收集2008年1月至2019年12月台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院及恩泽医院急诊科就诊的妊娠期急性肾绞痛行输尿管D-J管置入治疗的109例患者资料,其中31例(28.4%)在输尿管D-J管置入术后至分娩前发生泌尿道感染者为感染组,78例未发生感染者为非感染组。采用单因素、多因素logistic回归方法分析评估输尿管D-J管置入术后发生泌尿道感染的预后因素。结果109例患者年龄28(25,33)岁[M(Q1,Q3)],孕周26(21,31)周,体重指数24.84(22.60,27.43)kg/m^(2)。与非感染组相比,感染组既往尿培养阳性比例较高[38.7%(12/31)比15.4%(12/78),χ^(2)=6.56,P=0.010],孕周数较低[23(20,28)比27(21,32)周,Mann-WhitneyU检验,P=0.006],有糖尿病病史的比例较高[45.2%(14/31)比11.5%(9/78),χ^(2)=13.86,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=7.739,95%CI:2.579~23.223,P<0.001)、既往尿培养阳性(OR=3.249,95%CI:1.131~9.330,P=0.029)、孕周(OR=0.201,95%CI:0.042~0.955,P=0.044)是妊娠期急性肾绞痛输尿管D-J管置入术后发生泌尿道感染的独立预后因素。结论糖尿病病史、既往尿培养阳性、孕周是妊娠期急性肾绞痛输尿管D-J管置入术后发生泌尿道感染的独立预后因素。 展开更多
关键词 肾绞痛 泌尿道感染 孕妇 输尿管d-j
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