D-J管在儿童肾盂成形术中的应用分析——倾向性评分匹配法

目的 D-J管内引流方法在儿童肾盂成形手术后使用中的适应证及预后分析。方法 回顾性分析2012年1月~2022年1月在首都儿科研究所泌尿外科行单侧肾盂成形术的病例,根据术后引流方式不同分为D-J管组(396例)和肾盂造瘘组(334例),应用倾向性评分匹配法对两组病例的基线资料均衡匹配,比较两种引流方式的并发症及预后。结果 D-J管引流能显著减少患者平均住院时间、降低患儿痛苦、减轻皮肤瘢痕,提高医疗及护理质量。D-J管增加患儿术后泌尿道感染和再梗阻风险,临床应用应谨慎。对于D-J管植入术后泌尿道感染建立了包含性别、侧别、身高、肾实质厚度和血尿素氮的预测模型。结论 D-J管内引流方法能显著降低儿童肾盂成形手术后的住院时间、减轻护理负担,虽然这增加了患者近中期尿路感染的风险,但尿路感染的风险可以预测,D-J管在男性、小婴儿和重度肾积水的应用中应谨慎选择。