直径≤3cm非小细胞肺癌发生单独N1淋巴结转移的危险因素分析

目的 探讨直径(d)≤3cm的NSCLC发生单独N1淋巴结转移的危险因素,为术中和术后N1淋巴结清扫提供理论依据。方法 收集2013年1月至2018年12月于扬州大学临床医学院胸外科行肺癌手术共1213例患者的病例资料进行回顾性分析,选取了可能与d≤3cm的NSCLC发生单独N1淋巴结转移的30个相关危险因素,通过SPSS 22.0进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示:年龄>50岁、有吸烟史、2cm5ng/mL,这9个因素与d≤3cm的NSCLC患者发生单独N1淋巴结转移有密切关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出:肿瘤部位(中央型)、肿瘤成分(实性成分)、毛刺征和肿瘤标志物CEA>5ng/mL这4个因素是d≤3cm的NSCLC患者发生单独N1淋巴结转移独立危险因素(P<0.05)。结论 肿瘤部位(中央型)、肿瘤成分(实性成分)、毛刺征和肿瘤标志物CEA>5ng/mL是d≤3cm的NSCLC发生单独N1淋巴结转移的独立危险因素。

孕产妇甲流感患者血清DD、PCT、LTB4、TNF-α的测定及意义

目的探讨孕产妇甲流感患者血清中DD、PCT、LTB4和TNF-α各细胞因子在甲流感感染中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定24例甲流感孕产妇患者血清二聚体(DD)、血清降钙素原(PCT)、白三烯B4(LTB4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果 TNF-α在重症组于入院第1天时达峰值,随着抗病毒的有效治疗,其值逐渐下降;危重组第1天明显升高,未见其出现峰值,而是呈现逐渐上升的趋势。重症组、危重症组比较,在同一时间点TNF-α水平与疾病严重程度并非一定成正比。重症组、危重症组PCT于入院第1天时达峰值,以后迅速下降,逐渐恢复趋于正常水平,但仍明显高于对照组(P<0.01);DD于入院第1天达峰值,第3天和第5天有所下降,但一直处于较高水平(P<0.05);LTB4一直处于较高水平,在第3天、第5天明显升高,第5天最高。血清TNF-α与PCT、LTB4存在一定程度的正相关,但与DD相关性差异无统计学意义。结论孕产妇甲流感患者血清中DD、PCT及LTB4与TNF-α的指标的动态检测,我们发现这些指标与甲流感重症、危重症的发生有密切联系,故可将它们联合起来诊断和干预孕产妇甲流感重症、危重,从而降低其发生率和病死率。