奥曲肽在内镜粘合剂D-TH治疗食管和胃静脉曲张中的应用

目的 探讨奥曲肽在内镜粘合剂D -TH治疗食管和胃静脉曲张中的作用。方法 粘合剂D -TH内镜注射治疗前 5h起静脉维持滴注奥曲肽 0 0 2 5mg/h ,术前 2 0′静脉注射冲击量奥曲肽 0 1mg。内镜直视下注射D -TH液治疗肝硬化食管和胃静脉曲张及其出血。结果 D -TH治疗 7例食管和胃静脉曲张破裂急性出血均获即时止血 ,8例食管和胃粗大曲张静脉注射D -TH和硬化剂治疗均无针孔出血。结论 应用奥曲肽有助于食管和胃静脉曲张及其出血的内镜下D -TH硬化治疗 ,术后维持治疗可有效降低再出血率。粘合剂D -TH能有效控制食管和胃静脉曲张出血 。

内镜注射D-TH胶治疗胃静脉曲张出血59例护理配合

目的：探讨经内镜注射组织粘合剂D-TH胶治疗门静脉高压胃静脉曲张（GV）出血的护理配合方法。方法：对59例GV出血患者采用内镜下三明治夹心法注射D-TH胶治疗,并给予积极护理配合。结果：59例共注射D-TH胶96次,平均1.63次。37例急性出血者急诊止血率100%,30例随访12-36个月,1年再出血率16.7%,3年再出血率26.7%。术后发热2例,未发生其它严重并发症。结论：经内镜注射D-TH胶治疗GV出血手术,术前给予充分准备,术中严格按规程操作并积极配合,可确保手术安全、有效。

D-TH胶治疗胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的内镜下注射组织黏合剂DTH胶治疗胃底曲张静脉出血疗效分析。方法对17例胃底曲张静脉出血部位采用生理盐水+组织黏合剂+生理盐水即“三明治”法注射组织黏合剂DTH胶1～2ml,术后复查2次,了解其有效率、胃底静脉曲张消失率、再出血率。结果17例病人共注射24次,活动性出血止血成功率100%,17例随访3～10个月曲张静脉消失8例(47.1%)。结论内镜下注射组织黏合剂治疗胃底曲张静脉出血止血成功率及曲张静脉消失率高,降低了病死率及出血再发率。生理盐水+组织黏合剂+生理盐水这种治疗方法相对安全,副作用小,临床可采用及推广。

丙酮用于D-TH组织粘合剂治疗后胃镜预处理效果观察

目的提高内镜清洗、消毒合格效率。方法将101例在内镜下注射D-TH组织粘合剂行止血治疗的食管胃底静脉曲张上消化道出血患者随机分为观察组(48例)和对照组(53例)。对照组患者使用后的胃镜采用酶液纱布预处理后按清洗、酶洗、漂洗、消毒、终末清洗流程操作,观察组患者使用后的胃镜采用丙酮溶液纱布预处理,其余操作同对照组。结果观察组胃镜清洁合格率显著高于对照组(P<0.01)、喷嘴堵塞率及预处理时间显著少于和短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论注射D-TH组织粘合剂止血后的胃镜,采用丙酮溶液预处理,清洁效果显著优于酶溶液。

经内镜注射组织黏合剂D-TH胶治疗胃静脉曲张出血的探讨

目的 探讨组织黏合剂D-TH胶治疗胃静脉曲张(GV)出血的价值。方法 内镜下用三明治夹心法注射D-TH胶治疗GV 59例,46例GV出血,其中37例急性出血,9例近期出血;13例无GV出血史。随访观察其疗效及并发症。结果 59例患者共注射96次,平均1.63次／例,每点注射1ml。37例GV急性出血患者,急诊止血率为100％,30例(65.2％)随访12-36个月,平均(24.9±11.7)个月,3个月再出血率6.7％(2／30),12个月再出血率16.7％(5／30),36个月再出血8例,生存率为86.5％。术后发热2例,无其他并发症发生。结论 经内镜注射D-TH胶治疗GV出血是一种安全、有效的方法。

基于T细胞免疫的维生素D对银屑病治疗机制的研究进展

银屑病发病机制复杂包括遗传、免疫、精神状况等因素,而各种Th细胞在银屑病发病中具有重要作用。维生素D及其衍生物对银屑病具有良好防治作用,且维生素D对银屑病的治疗作用可能与T细胞有较大联系。文章主要从Th1/Th2、Th9、Th17、Treg等角度阐述银屑病发病机制的研究进展以及维生素D对银屑病预防治疗机制的进展,期望为后续相关研究提供思路与切入点。

ZnS∶Er,Yb量子点的水热法制备及其表面修饰

以硫代硫酸钠和亚硫酸钠为反应原料,水热法合成了Er,Yb掺杂的ZnS量子点。利用X线衍射(XRD)、透射电子显微镜(TEM)和荧光分光光度计分别对合成的ZnS量子点的物相、形貌和荧光性能进行分析。研究结果表明,合成的ZnS∶Er和ZnS∶Er,Yb均是ZnS闪锌矿结构,粒径约(5~10)nm,形状近球形。荧光光谱测试结果表明,ZnS∶Er量子点在530nm处获得了Er离子~2 H_(11/2)→~4I_(15/2)能级的发射峰。随着Er的摩尔分数增加,ZnS∶Er量子点的荧光强度先增加后降低,且x(Er)=2%、x(Yb)=1%时荧光效果最好。对掺杂量为x(Er)=2%、x(Yb)=1%的ZnS量子点采用SiO_2进行包覆后,量子点的表面缺陷得到抑制,Er离子的发光峰明显增强,且硅酸乙酯的包覆量为1.5%时发光强度最大。

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰对比研究

目的:探讨连续性肾脏替代治疗在重症急性肾衰中的临床价值。方法:选择重症急性肾功能衰竭患者80例,按照随机数字法分为两组,观察组40例行连续性肾脏替代治疗,对照组40例行间歇性血液透析治疗。比较干预前后两组患者肾功能指标和机体炎症相关细胞因子水平变化情况,干预后肾功能恢复正常时间、总住院时间及并发症发生情况。结果:干预后观察组血尿素氮及血肌酐水平低于干预前及干预后对照组(P<0.05),TNF-α、IL-6及CRP水平低于干预前及干预后对照组(P<0.05),肾功能恢复正常时间快于对照组,总住院时间短于对照组(P<0.05),出现高钾血症、高镁血症、低钠血症与代谢性酸中毒比例低于对照组(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代救治重症急性肾功能衰竭,能较快改善患者肾功能,降低机体炎症反应因子水平,缩短住院时间,且安全性更高。

降低后腹腔镜术中气腹压力对老年患者血管内皮细胞的影响研究

目的评价后腹腔镜手术中降低CO_2气腹压力对老年患者血管内皮细胞的影响。方法方便选取该院2014年10月—2016年6月收治的期行后腹腔镜下泌尿外科手术患者60例,随机均分为A、B两组,A组气腹压力14 mmHg;B组气腹压力11 mmHg。于气腹前(T_0)、气腹后30 min(T_1)、60 min(T_2)、气腹结束后30 min(T_3)记录HR、MAP、CVP、Ppeak,并测定pH值、PaCO_2。并抽取肘静脉血,测定T_0、T_3以及术后24 h(T4)血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、P选择素(PS)。结果 A组的CVP、Ppeak、PaCO_2及pH值相比与B组在T_1、T_2和T_3分别多出4.82%、16.67%和18.06%。A组vWF、TM、PS和DD在T3均明显升高,分别高出B组22.14%、25.22%、25.30%和92.78%(P<0.05)。结论后腹腔镜术中气腹压力11 mmHg比14 mmHg能有效减小对老年患者血管内皮的损伤。

灰岩人工砂石粉含量试验检测方法探讨

为探讨因《水工混凝土砂石骨料试验规程》修订更新导致新旧版本试验规程所推荐的石粉含量试验检测方法变化对试验检测结果的影响,结合黄登水电站工程实际,开展了不同试验检测方法对灰岩人工砂石粉含量检测结果的影响程度及规律试验研究,试验共检测灰岩人工砂石粉含量535组。试验结果表明:(1)试验检测方法对灰岩人工砂石粉含量检测结果影响显著,且具有一定规律性;(2)采用"湿筛水洗法"与"颗粒级配干筛法"得到的石粉含量结果差值和"湿筛水洗法"得到的微粒含量结果数据分布情况基本满足正态分布曲线;(3)采用2种试验方法检测的常态砂和碾压砂石粉含量结果差值分别为5%~9%和4%~8%,平均差值分别为6.7%和5.2%;(4)灰岩常态砂和碾压砂微粒含量在石粉含量中所占比例基本相同,约为石粉含量的80.4%。

激素浓度和配比对蝴蝶兰离体培养的影响

以蝴蝶兰品种‘兄弟女孩’的再生幼芽为外植体,进行丛生芽增殖培养以及幼苗的生根培养,分析不同浓度及配比的细胞分裂素(6-BAP)与生长素(NAA)对蝴蝶兰丛生芽分化和增殖的影响,并研究了添加物椰子汁、香蕉泥、蛋白胨和酪蛋白对抑制外植体褐化的影响。结果表明:培养基1/2 MS+10.0mg/L 6-BAP+0.1mg/L NAA+200mL/L椰子汁,丛生芽的增殖倍数最高;1/2 MS+2.0mg/L 6-BAP+1.0mg/L NAA+200mL/L椰子汁+2g/L活性炭,是蝴蝶兰壮苗生根的最佳培养基。培养基中添加椰子汁能抑制褐化,提高丛生芽增殖倍数,利于芽苗生长。

中美人体解剖学教育教学法的差别及启发

通过在美国研修期间对美国的医学教育,特别是人体解剖学教育教学法的观察、学习和分析,了解到:在不同的背景下,中、美人体解剖学教育教学法在理论课、活体教学课及实验课方面均有很大的区别。文章在分析这些区别的基础上提出了对我国人体解剖学教育教学法的改进建议。

《狄奥多西法典》中的体育法规范整理与评注

《狄奥多西法典》是古罗马第一部官方法律汇编,共有16卷,体育法规范出现在其第15卷第5题、第9题、第10题、第11题、第12题、第13题,涉及表演活动、赛会花费、战车竞赛用的马匹、斗兽活动、角斗士和座位使用方面的行政管理规定,呈现出体育管理法与娱乐管理法不分、基督教色彩浓厚、反腐禁奢规定鲜明、提倡社会力量办赛与国家垄断特定项目并存等特点,既有进步的文明基因,也有糟粕残留。整理、翻译与评注《狄奥多西法典》中的体育法规范,有助于加深我国学界外国体育史研究的深度与广度,并为研究罗马帝国后期体育史留下第一手原始文献。

体育用品制造业与区域经济增长研究——基于东部地区10省市面板数据的实证研究

以我国东部地区10省市2001—2013年省际面板数据为分析对象,通过构建产业计量经济模型,对东部省市体育用品制造业指标进行面板数据单位根检验、协整分析并利用FMOLS(完全最小二乘估计)度量了东部地区各省市体育用品制造业发展对经济增长的长期弹性.研究结果表明:体育用品制造业工业销售与地区经济增长之间存在长期稳定的协整关系,除河北以外其余9省市的体育用品工业销售对地区经济增长具有显著的正向影响;体育用品制造业从业人数与各地区经济增长的关系并不具有同一性,仅福建、广东、辽宁、天津4省市体育用品从业人数对地区经济增长显示出积极作用;社会资本存量对经济增长具有显著的促进作用,10省市的组间均值在1%的置信水平上都具有显著性.

急性缺血性脑卒中患者rt-PA治疗后影响临床结局的因素分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后影响预后的因素。方法:急性脑梗死患者57例行rt-PA静脉溶栓治疗后,根据改良Rankin量表(mRS)评分后分为预后良好组(mRS评分0~2分)及预后不良组(mRS评分3~6分),分析影响临床结局的因素。结果:预后不良组空腹血糖(P=0.011)与糖化血红蛋白(P=0.005)明显高于预后良好组,患者的心房纤颤史(P=0.014)在预后良好组中明显较低。此外,TOAST分型中的小动脉闭塞型在预后良好组比例较高(60.7%与41.4%),心源性比例较低(14.3%与27.6%)。经多因素Logistic回归分析后发现糖化血红蛋白是影响rt-PA治疗后急性缺血性脑卒中预后的危险因素(OR 2.186,CI 0.050~4.552,P=0.037)。结论:糖化血红蛋白是影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的危险因素。

福州地区社区儿童手足口病流行特征和危险因素研究

目的探讨福州地区社区儿童手足口病流行特征和危险因素。方法方便收集2014年4月—2017年3月于福州市第一医院门诊接受诊疗的社区儿童手足口病患儿1 994例,分析其流行特征及相关危险因素。结果 (1)流行病学特征:手足口病发病年龄范围在1~2岁时最高,达25.13%;男性手足口病患儿患病率为59.98%,显著高于女性患儿的40.02%(P<0.05);手足口病患儿在5~7月份发病人数最多。(2)经多元Logistic回归分析,结果表明:散居儿童、饭前便后少/不洗手、近1周共用玩具以及有病例接触史4项因素为影响儿童手足口病发病的主要危险因素。结论通过对本地区社区儿童手足口病监测数据进行分析,调查福州地区社区儿童手足口病的流行病特征以及相关危险因素,为手足口病的防治工作提供科学依据和手段。

D-氨基半乳糖/内毒素诱导的急性肝衰竭与Th1/Th2失衡

目的:研究Th1/Th2失衡与D-氨基半乳糖/内毒素所致大鼠急性肝衰竭的关系。方法:30只Wistar大鼠腹腔内注射D-氨基半乳糖/内毒素诱导大鼠急性肝衰竭模型(AHF组),另取30只腹腔内注射等量生理盐水为正常对照(N组)。两组动物于建模后3h、6h、12h、24h、48h、72h各取5只动物检测其血清丙氨酸转氨酶(ALT)与肝组织的病理形态学变化;ELISA检测不同时间点动物血清中Th1/Th2型细胞因子(IFN-γ/IL-4)水平的变化。结果:AHF组肝组织显示炎细胞浸润和明显坏死的急性肝衰竭特征,且各时间点血清ALT值均明显高于N组(P<0.05);AHF组与N组相比血清内Th1型细胞因子(IFN-γ)的增高在3h(P<0.01)、6h(P<0.01);Th2型细胞因子(IL-4)水平在各时间点无明显变化(P>0.05)。结论:在D-氨基半乳糖/内毒素所致大鼠急性肝衰竭模型中,存在Th1/Th2失衡,机体内发生了促炎反应,对此急性肝衰竭早期损伤起重要作用。

腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌45例疗效观察

目的:观察腹腔镜联合腹主动脉淋巴结清扫术在子宫内膜癌患者中的临床治疗效果及安全性。方法:子宫内膜癌患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合腹主动脉淋巴结清扫术治疗,比较两组临床疗效及安全性。结果:观察组腹主动脉旁淋巴结清扫时间、腹主动脉旁淋巴结数显著多于对照组(P<0.05);观察组腹主动脉旁淋巴结清扫出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间,显著少于对照组(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体功能评分高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.89%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,子宫内膜癌患者采用腹腔镜联合腹主动脉淋巴结清扫术治疗效果理想,安全性较高。