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Periostin、Notch1、维生素D与自身免疫性甲状腺炎淋巴细胞浸润程度、Treg/Th17的相关性研究
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作者 冯明 冯涛 李天艺 《海南医学》 CAS 2024年第15期2135-2140,共6页
目的探讨骨外膜素(Periostin)、Notch跨膜受体-1(Notch1)m RNA、维生素D(VitD)与自身免疫性甲状腺炎(AIT)淋巴细胞浸润程度、调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)的相关性。方法选取2021年7月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的9... 目的探讨骨外膜素(Periostin)、Notch跨膜受体-1(Notch1)m RNA、维生素D(VitD)与自身免疫性甲状腺炎(AIT)淋巴细胞浸润程度、调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)的相关性。方法选取2021年7月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的92例AIT患者纳入AIT组,另选取同期50例无甲状腺疾病的健康人群纳入对照组。比较两组受检者的淋巴细胞浸润程度及抗体水平,采用Spearman、Pearson相关系数分析淋巴细胞浸润程度、Treg/Th17与甲状腺功能、抗体水平的相关性,比较两组受检者的Periostin、Notch1 m RNA、VitD及Treg/Th17,采用Pearson相关系数分析Periostin、Notch1 mRNA、VitD与淋巴细胞浸润程度及Treg/Th17的相关性。结果AIT组患者的CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)、TgAb、TPOAb、TRAb水平及甲亢/亚临床甲亢、甲减/亚临床甲减患者占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,CD3^(+)(r=0.579、0.602、0.563)、CD3^(+)CD4^(+)(r=0.612、0.637、0.606)、CD~4+CD25^(+)CD127^(-)(r=0.655、0.643、0.687)与TgAb、TPOAb、TRAb呈正相关(P<0.05);AIT组患者的Periostin、Notch1 m RNA分别为(4.27±1.40)μg/L、1.73±0.56,明显高于对照组的(2.86±0.49)μg/L、1.02±0.14,VitD、Treg/Th17分别为(17.82±5.09)ng/mL、2.82±0.97,明显低于对照组的(22.30±3.76)ng/mL、12.36±2.03,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,Periostin(r=0.792、0.811、0.737)、Notch1 mRNA(r=0.812、0.775、0.792)与CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)CD25+CD127-呈正相关(P<0.05),VitD(r=-0.687、-0.753、-0.799)与之呈负相关(P<0.05),且Periostin(r=-0.823)、Notch1 m RNA(r=-0.772)与Treg/Th17呈负相关(P<0.05),VitD(r=0.745)与之呈正相关(P<0.05)。结论Periostin、Notch1 mRNA在AIT患者血清中表达上调,VitD表达下调,各指标与AIT淋巴细胞浸润程度及Treg/Th17均具有一定相关性,可为临床判断病情提供参考,并对后续临床治疗具有一定指导价值。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺炎 骨外膜素 Notch跨膜受体-1 维生素D 淋巴细胞 调节性T细胞/辅助性T细胞 相关性
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基于视频关键帧提取的快速T3D动作识别模型
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作者 丁建立 袁梓瑞 王怀超 《计算机应用与软件》 北大核心 2024年第8期182-188,共7页
视频级动作识别存在着数据量大、识别速度慢的问题,主要原因是需要提取空间维度上人体姿态,还需要考虑时间维度上动作关联。提出一种基于视频关键帧提取的快速T3D动作识别模型,通过改进的Superpoint网络提取视频关键帧,缩减数据量。以T3... 视频级动作识别存在着数据量大、识别速度慢的问题,主要原因是需要提取空间维度上人体姿态,还需要考虑时间维度上动作关联。提出一种基于视频关键帧提取的快速T3D动作识别模型,通过改进的Superpoint网络提取视频关键帧,缩减数据量。以T3D网络为基础,时空分解其关键模块可变时序卷积层,显著提升了其计算效率。在公共数据集UCF-101和HMDB-51数据集进行了实验验证,准确率和原T3D网络近似,但其识别速度为原T3D网络的2倍,更适合于实际的应用场景。 展开更多
关键词 快速动作识别 视频关键帧提取 T3D网络 Superpoint网络 快速识别
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(1-3)-β-D葡聚糖联合降钙素原、CD4^(+)T淋巴细胞多指标在艾滋病患者马尔尼菲篮状菌感染早期诊断临床研究
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作者 黄强 王宇 +5 位作者 江渊 梁道斌 黄锐洁 秦小超 潘燕妮 和鹰 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第1期21-24,29,共5页
目的探讨(1-3)-β-D葡聚糖联合降钙素原(procalcitonin,PCT)、CD4^(+)T淋巴细胞多指标在艾滋病患者马尔尼菲篮状菌感染早期诊断临床研究。方法回顾性选取我院2020年1月—2022年6月住院的120例艾滋病患者为研究对象。依据实验室结果,将... 目的探讨(1-3)-β-D葡聚糖联合降钙素原(procalcitonin,PCT)、CD4^(+)T淋巴细胞多指标在艾滋病患者马尔尼菲篮状菌感染早期诊断临床研究。方法回顾性选取我院2020年1月—2022年6月住院的120例艾滋病患者为研究对象。依据实验室结果,将其分为马尔尼菲篮状菌感染确诊组(血或组织液培育养出马尔尼菲篮状菌),简称A组(62例),及马尔尼菲篮状菌感染临床诊断组[根据临床症状、体征、血常规及(1-3)-β-D葡聚糖、PCT、CD4^(+)T淋巴细胞多指标诊断],简称B组(58例)。检测患者(1-3)-β-D葡聚糖、PCT、CD4^(+)T淋巴细胞的表达水平,采用受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评估上述指标联合检测对艾滋病患者感染马尔尼菲篮状菌的诊断效能。结果A组的(1-3)-β-D葡聚糖和PCT水平均高于B组,CD4^(+)T淋巴细胞个数低于B组(P<0.05);(1-3)-β-D葡聚糖、PCT、CD4^(+)T淋巴细胞联合检测的AUC为0.933,(1-3)-β-D葡聚糖单独检测的AUC是0.812,PCT单独检测的AUC为0.883,CD4^(+)T淋巴细胞单独检测的AUC是0.810,(1-3)-β-D葡聚糖、PCT和CD4^(+)T淋巴细胞联合检测的AUC皆优于三项单独检测,表明(1-3)-β-D葡聚糖、PCT和CD4^(+)T淋巴细胞联合检测的诊断价值皆优于单一指标诊断,且联合检测的特异度、约登指数分别为92.43%和0.580,均高于三项单独检测。结论(1-3)-β-D葡聚糖联合PCT和CD4^(+)T淋巴细胞多指标对艾滋病马尔尼菲篮状菌感染具有非常高的临床诊断价值,能够帮助医生分析出高危风险患者,及时制定治疗方案,同时也承担预后效果的判断依据,对治疗艾滋病马尔尼菲篮状菌感染具有非常重要的研究价值。 展开更多
关键词 (1-3)-β-D葡聚糖 PCT CD4^(+)T淋巴细胞 艾滋病 马尔尼菲篮状菌感染
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嵌合抗原受体T细胞免疫疗法在晚期胃癌中的应用进展
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作者 王皓 黎正行 罗天航 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1336-1342,共7页
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,当前我国胃癌就诊患者仍以进展期为主,晚期患者就诊时多已失去手术治疗的机会,而传统的放疗、化疗和靶向治疗效果并不理想。嵌合抗原受体(CAR)-T细胞(CAR-T)免疫疗法作为一种新的治疗手段,在血液系统恶性肿... 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,当前我国胃癌就诊患者仍以进展期为主,晚期患者就诊时多已失去手术治疗的机会,而传统的放疗、化疗和靶向治疗效果并不理想。嵌合抗原受体(CAR)-T细胞(CAR-T)免疫疗法作为一种新的治疗手段,在血液系统恶性肿瘤中疗效显著,也为胃癌的免疫治疗开辟了新途径。然而,由于胃癌的异质性、肿瘤微环境免疫抑制、肿瘤靶抗原逃逸及脱靶毒性等问题,使得CAR-T免疫疗法在胃癌治疗中的应用存在挑战。本文综述了CAR的结构及CAR-T治疗原理、CAR-T治疗晚期胃癌的主要靶点及治疗现状,并探讨了CAR-T治疗胃癌面临的挑战,旨在为晚期胃癌的临床免疫治疗提供新思路。 展开更多
关键词 胃肿瘤 免疫疗法 嵌合抗原受体T细胞 密封蛋白18.2 自然杀伤细胞活化型受体 上皮细胞黏附分子
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3D打印连续纤维增强树脂T型梁的弯曲性能 被引量:3
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作者 吴思远 单忠德 +3 位作者 陈恳 刘丰 刘晓军 严春晖 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第7期242-248,共7页
1中国机械科学研究总院集团有限公司先进成形技术与装备国家重点实验室,北京1000482清华大学机械工程系,北京1000843南京航空航天大学机电学院,南京210016实现基梁于结熔构融的沉轻积量技化、术功的能连化续设纤计维和增制强造树。脂本3... 1中国机械科学研究总院集团有限公司先进成形技术与装备国家重点实验室,北京1000482清华大学机械工程系,北京1000843南京航空航天大学机电学院,南京210016实现基梁于结熔构融的沉轻积量技化、术功的能连化续设纤计维和增制强造树。脂本3D工作打对印筋工高艺0为m梁m结与构5的m制m造的提T供型了梁一打种印新件的在途不径,同该打工印艺参具数有下快的速弯近曲净性成能型进、行可测设计试性实强验,等研优究势了,能打够印基于熔融沉积技术的连续纤维增强树脂3D打印工艺为梁结构的制造提供了一种新的途径,该工艺具有快速近净成型、可设计性强等优势,能够实现梁结构的轻量化、功能化设计和制造。本工作对筋高0 mm与5 mm的T型梁打印件在不同打印参数下的弯曲性能进行测试实验,研究了打印厚度分别为0.7 mm、0.8 mm、0.9 mm时与打印丝束间距分别为0.6 mm、0.7 mm、0.8 mm时T型梁对应的弯曲强度与模量。由于3D打印连续纤维增强树脂材料存在着复杂的破坏模式,本研究运用声发射技术对T型梁的弯曲破坏过程进行测试分析,采用主成分分析法与K-means++聚类算法对采集的过程信号进行损伤分类。结果表明,当打印层厚为0.7~0.9 mm时,随着打印层厚的增加,T型梁的弯曲强度与模量均降低。当打印丝束间距为0.6~0.8 mm时,随着打印丝束间距的增加,T型梁的弯曲强度与模量降低。在T型梁从弯曲载荷加载初始到破坏失效阶段,对应特征信号可以聚类为五类,分别对应五种破坏模式,即基体开裂、层间剥离、纤维与基体脱粘、纤维开裂及纤维断裂,分类结果能够很好地解释弯曲破坏过程。 展开更多
关键词 3D打印 T型梁 弯曲性能 声发射 主成分分析 K-means++
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人工智能重建在头颅3D T1WI成像中的应用价值
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作者 陈楚玥 于雨洁 +3 位作者 王茂雪 李茗 田传帅 王坤 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第8期847-852,共6页
目的探索人工智能(AI)重建方式在头颅3D T1WI图像(T1WI)中的应用。方法前瞻性收集2021年5月至2022年10月在南京鼓楼医院进行头颅磁共振检查的52例患者。每例患者均采集压缩感知因子为3和6的3D T1WI(CS3、CS6),同时进行人工智能重建,生成... 目的探索人工智能(AI)重建方式在头颅3D T1WI图像(T1WI)中的应用。方法前瞻性收集2021年5月至2022年10月在南京鼓楼医院进行头颅磁共振检查的52例患者。每例患者均采集压缩感知因子为3和6的3D T1WI(CS3、CS6),同时进行人工智能重建,生成AI3及AI6图像。在四组图像中勾画感兴趣区,计算图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。从灰白质对比、深部核团轮廓、舌肌肉噪声、视神经清晰度四个方面对不同序列图像进行定性评估。对图像的SNR及CNR差异采用单因素重复测量方差分析,采用Friedman检验比较定性分析结果差异。结果在相同CS因子下,AI重建图像SNR、CNR明显优于的常规CS重建图像[AI3_(SNR)(20.63±6.90)vs CS3_(SNR)(17.12±5.27),P<0.001;AI3_(CNR)(12.93±4.79)vs CS3_(CNR)(10.94±3.70),P<0.001;AI6_(SNR)(20.60±7.46)vs CS6_(SNR)(12.33±3.22),P<0.001;AI6CNR(12.84±5.20)vs CS6_(CNR)(7.66±2.43),P<0.001]。图像定性分析中,AI重建图像的评分明显高于常规重建图像[(AI3(11.56±0.72)vs CS3(11.29±0.75),P<0.001;AI6(11.67±0.61)vs CS6(7.51±0.84),P<0.001)]。AI6图像的SNR及CNR均高于CS3图像,但差异无统计学意义(P>0.05)。CS3、AI6图像的总体评分明显高于CS6图像(P<0.01)。结论与CS3相比,AI6在保证头颅3D T1WI图像分辨率的基础上,同时可以缩短将近一半的扫描时间。 展开更多
关键词 3D T1WI 压缩感知 人工智能
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血必净对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎小鼠海马神经元的保护作用及机制 被引量:1
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作者 陈琳 闫丽敏 +3 位作者 邢槐杰 陈敏 黎晓艳 曾超胜 《解剖学报》 CAS CSCD 2024年第3期268-275,共8页
目的探讨血必净对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎小鼠的治疗作用及对辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)变化的影响。方法实验分组:对照组、模型组、低剂量血必净组、高剂量血必净组,每组10只小鼠,除对照组外,其余3组小鼠采用... 目的探讨血必净对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎小鼠的治疗作用及对辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)变化的影响。方法实验分组:对照组、模型组、低剂量血必净组、高剂量血必净组,每组10只小鼠,除对照组外,其余3组小鼠采用抗原注射与免疫刺激建立抗NMDAR脑炎模型,低、高剂量血必净组的小鼠分别通过腹腔注射5 ml/kg、10 ml/kg血必净注射液,12 h注射1次,连续3 d;2周后,HE染色观察小鼠脑组织病理学改变,尼氏染色观察小鼠神经细胞形态变化,TUNEL染色检测小鼠神经细胞凋亡情况,ELISA检测小鼠血清和脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)含量,免疫组织化学染色与Western blotting检测脑组织IFN-γ、IL-4表达情况,流式细胞术检测外周血Th1、Th2细胞比例分布,并计算Th1/Th2比值。结果与模型组比较,低剂量血必净组和高剂量血必净组的小鼠海马组织损伤得到改善,神经细胞形态变化较小,尼氏小体形态较为完整且数目增加,神经细胞的TUNEL阳性率降低,血清和脑脊液中TNF-α、IL-1β、IFN-γ含量均减少而IL-4含量增加,脑组织内IFN-γ阳性细胞百分比与蛋白相对表达量降低,IL-4阳性细胞百分比与蛋白相对表达量升高,外周血分化簇(CD)4^(+)IFN-γ^(+)标记的Th1细胞比例、Th1/Th2比值降低,且高剂量血必净组小鼠外周血CD4^(+)IL-4^(+)标记的Th2细胞比例升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠的上述各项检测指标改善效果更为明显,且差异也均具有统计学意义(P<0.05)。结论血必净能够改善抗NMDAR脑炎小鼠海马神经元损伤,该作用可能与减少IFN-γ表达、促进IL-4表达进而维持Th1/Th2细胞平衡有关。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎 血必净 TH1细胞 TH2细胞 免疫印迹法 小鼠
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基于代谢组学的白黄链霉菌TD-1高产帕马霉素代谢机制
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作者 刘秀雨 李丽 +6 位作者 李王强 丁文涛 刘欢欢 李贞景 路来风 郭庆彬 王昌禄 《食品科学技术学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第4期114-124,共11页
真菌毒素给食品安全带来了重大威胁,帕马霉素对病原真菌有良好的生物抑菌活性。为提高帕马霉素产量,基于代谢组学分析方法,研究了白黄链霉菌(Streptomyces alboflavus)T D-1在两种不同发酵培养基(添加与不添加1,2-丙二醇)中生长及代谢... 真菌毒素给食品安全带来了重大威胁,帕马霉素对病原真菌有良好的生物抑菌活性。为提高帕马霉素产量,基于代谢组学分析方法,研究了白黄链霉菌(Streptomyces alboflavus)T D-1在两种不同发酵培养基(添加与不添加1,2-丙二醇)中生长及代谢、胞内代谢产物及代谢通路的差异,对代谢产物的变化进行了评估和分析,结合显著差异代谢产物含量变化与代谢通路的交互关系,揭示了帕马霉素生物合成的高产机理。结果表明:培养基添加1,2-丙二醇后,白黄链霉菌T D-1产帕马霉素产量明显提高。利用气相色谱-质谱联用技术,鉴定出27种显著差异胞内代谢产物与帕马霉素生物合成密切相关,主要参与中心碳代谢、氨基酸代谢及脂肪酸代谢通路。此外,通过采用添加主要显著差异前体物策略,添加谷氨酸使帕马霉素产量提高102.33%。基于代谢组学分析确定添加前体物方法,可有效提高帕马霉素产量。本研究旨在为防治粮食加工食品的黄曲霉及黄曲霉毒素污染,从源头保障食品安全提供技术参考。 展开更多
关键词 帕马霉素 代谢组学 白黄链霉菌T D-1 1 2-丙二醇 前体物
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FANCD2在子宫内膜癌中的表达及其意义
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作者 吴修伟 宋斌 +1 位作者 常娟 张丽 《川北医学院学报》 CAS 2024年第10期1302-1306,共5页
目的:分析范可尼贫血相关基因D2(FANCD2)在子宫内膜癌(UCEC)的表达及其意义。方法:生物信息学分析FANCD2在UCEC中的表达、预后及与免疫细胞浸润的关系;逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测FANCD2在62例子宫内膜癌和28例正常子宫内膜组织... 目的:分析范可尼贫血相关基因D2(FANCD2)在子宫内膜癌(UCEC)的表达及其意义。方法:生物信息学分析FANCD2在UCEC中的表达、预后及与免疫细胞浸润的关系;逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测FANCD2在62例子宫内膜癌和28例正常子宫内膜组织中的表达,分析其表达与临床病理特征的关系;敲减(KD)技术构建低表达的FANCD2载体,与空白载体一同转染Ishikawa细胞,检测不同浓度顺铂处理后Ishikawa细胞、Ishikawa-Vector、Ishikawa-FANCD2KD内谷胱甘肽(GSH)和脂质氧化(MDA)水平。结果:生物信息学分析显示,FANCD2在UCEC组织中高表达(P<0.05),且高表达的患者有较差的预后(P<0.05);免疫浸润分析显示,常见免疫细胞(B细胞、CD8^(+)T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞)的浸润与FANCD2负相关(P<0.05);与Ishikawa-Vector相比,经不同浓度顺铂处理后的Ishikawa-FANCD2KD中GSH水平降低(P<0.05);MDA水平增高(P<0.05)。结论:FANCD2在UCEC中高表达,FANCD2下调可能通过铁死亡增加Ishikawa细胞对顺铂的敏感性。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 范可尼贫血相关基因D2 顺铂 CD8^(+)T细胞
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维生素D对血液透析患者血清生化指标和血管钙化的影响
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作者 刘灏灏 刘玉 廖永强 《当代医学》 2024年第5期120-123,共4页
目的探讨维生素D对血液透析患者血清生化指标和血管钙化的影响。方法选取2019年3月至2020年5月于萍乡市人民医院行血液透析的99例尿毒症患者作为研究对象,根据血清1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平分为缺乏组[10μg/L≤1,25-(OH)2D3&... 目的探讨维生素D对血液透析患者血清生化指标和血管钙化的影响。方法选取2019年3月至2020年5月于萍乡市人民医院行血液透析的99例尿毒症患者作为研究对象,根据血清1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平分为缺乏组[10μg/L≤1,25-(OH)2D3<20μg/L]、不足组[20μg/L≤1,25-(OH)2D3<30μg/L]与适宜组[30μg/L≤1,25-(OH)2D3<50μg/L],每组33例。比较3组血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平及腹主动脉钙化(AAC)评分,并分析维生素D与各生化指标与血管钙化的相关性。结果适宜组IL-6、IL-10水平均低于不足组和缺乏组,且不足组低于缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。适宜组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于不足组和缺乏组,CD8^(+)水平低于不足组和缺乏组,且不足组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于缺乏组,CD8^(+)水平低于缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。适宜组AAC评分明显高于不足组和缺乏组,且不足组高于缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,维生素D与血清炎症因子、CD8^(+)呈负相关,而与CD3^(+)、CD4^(+)水平和ACC评分呈正相关(P<0.05)。结论维生素D对血液透析患者有较好的并发症预防效果,能明显降低患者血清炎症因子水平,减少炎症反应,提高患者免疫功能,同时对血管钙化也具有一定的预防作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 维生素D 血液透析 炎症因子 T淋巴细胞 血管钙化
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维生素D调控T细胞在儿童重症肺炎发病中的作用研究进展
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作者 郑艳兰 赵峰 《临床医学进展》 2024年第2期4586-4596,共11页
肺炎在发展中国家中是造成5岁以下儿童死亡和住院的最常见的原因,严重威胁儿童生命和健康。重症肺炎病情危重,进展迅速,易导致急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、急性肾功能衰竭等并发症,对患者生命安全构成极大威胁。感染是儿童肺炎发... 肺炎在发展中国家中是造成5岁以下儿童死亡和住院的最常见的原因,严重威胁儿童生命和健康。重症肺炎病情危重,进展迅速,易导致急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、急性肾功能衰竭等并发症,对患者生命安全构成极大威胁。感染是儿童肺炎发生的最主要原因,病原体进入机体后,首先会激活固有免疫系统,当固有免疫无法清除入侵病原体时包括T细胞免疫在内的功能更强大的适应性免疫则会发挥效应。维生素D除了在骨稳态中的经典功能外,还在宿主防御、炎症、免疫和上皮修复发挥重要作用。维生素D缺乏的儿童在患重症肺炎时属于高危组,这意味着补充维生素D可能对这些患者有益。而T细胞在适应性免疫应答当中占据核心地位,维生素D可作为一种免疫调节剂通过直接、间接方式调控T细胞参与重症肺炎的发生、发展。本文综述维生素D调控T淋巴在细胞儿童重症肺炎发生发展中的作用及最新进展。 展开更多
关键词 维生素D T细胞 重症肺炎 感染 免疫
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血必净对抗NMDA受体脑炎模型小鼠脑组织损伤及脑脊液中Th17/Treg免疫失衡的改善作用
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作者 陈琳 闫丽敏 +3 位作者 邢槐杰 陈敏 黎晓艳 曾超胜 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期697-707,共11页
目的:探讨血必净对抗N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体脑炎模型小鼠脑组织损伤及脑脊液(CSF)中辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)免疫失衡的影响,阐明其治疗作用。方法:60只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、低... 目的:探讨血必净对抗N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体脑炎模型小鼠脑组织损伤及脑脊液(CSF)中辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)免疫失衡的影响,阐明其治疗作用。方法:60只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量血必净组和高剂量血必净组,每组15只。除对照组外,其余3组小鼠均给予抗原注射与免疫刺激结合法建立抗NMDA受体脑炎模型,低和高剂量血必净组小鼠分别给予腹腔注射5和10 mL·kg-1血必净注射液。采用HE染色观察各组小鼠脑组织病理形态表现,TUNEL法检测各组小鼠脑组织海马CA1区神经元凋亡率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组小鼠血清中白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17和转化生长因子β(TGF-β)水平,流式细胞术检测各组小鼠CSF中Th17和Treg细胞百分率,Western blotting法检测各组小鼠脑组织中维甲酸相关核孤儿受体(RORγt)、叉头状转录因子3(Foxp3)、IL-10和IL-17蛋白表达水平,免疫组织化学染色法检测各组小鼠脑组织中IL-17和Foxp3阳性细胞率。结果:HE染色,对照组小鼠脑组织海马CA1区结构清晰,未见明显病变;与对照组比较,模型组小鼠脑组织海马CA1区部分锥体细胞呈三角形固缩浓染,顶树突拉长,少数神经细胞脱失,组织稀疏;与模型组比较,低和高剂量血必净组小鼠脑组织海马CA1区细胞损伤减小,形态恢复正常,排列较为整齐,且高剂量血必净组小鼠脑组织海马CA1区损伤的改善情况更明显。TUNEL法,与对照组比较,模型组小鼠脑组织海马CA1区神经元凋亡率明显升高(P<0.05);与模型组比较,低和高剂量血必净组小鼠脑组织海马CA1区神经元凋亡率明显降低(P<0.05);与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠脑组织海马CA1区神经元凋亡率明显降低(P<0.05)。ELISA法,与对照组比较,模型组小鼠血清中IL-6和IL-17水平明显升高(P<0.05),IL-10和TGF-β水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,低和高剂量血必净组小鼠血清中IL-6和IL-17水平明显降低(P<0.05),IL-10和TGF-β水平明显升高(P<0.05);与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠血清中IL-6和IL-17水平明显降低(P<0.05),IL-10和TGF-β水平明显升高(P<0.05)。流式细胞术,与对照组比较,模型组小鼠CSF中CD4+IL-17A+Th17细胞百分率明显升高(P<0.05),CD25+Foxp3+Treg细胞百分率明显降低(P<0.05);与模型组比较,低和高剂量血必净组小鼠CSF中CD4+IL-17A+Th17细胞百分率明显降低(P<0.05),CD25+Foxp3+Treg细胞百分率明显升高(P<0.05);与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠CSF中CD4+IL-17A+Th17细胞百分率明显降低(P<0.05),CD25+Foxp3+Treg细胞百分率明显升高(P<0.05)。Western blotting法,与对照组比较,模型组小鼠脑组织中RORγt和IL-17蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Foxp3和IL-10蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,低和高剂量血必净组小鼠脑组织中RORγt及IL-17蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Foxp3和IL-10蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠脑组织中RORγt和IL-17蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Foxp3和IL-10蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。免疫组织化学染色法,与对照组比较,模型组小鼠脑组织中IL-17阳性细胞率明显升高(P<0.05),Foxp3阳性细胞率明显降低(P<0.05);与模型组比较,低和高剂量血必净组小鼠脑组织中IL-17阳性细胞率明显降低(P<0.05),Foxp3阳性细胞率明显升高(P<0.05);与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠脑组织中IL-17阳性细胞率明显降低(P<0.05),Foxp3阳性细胞率明显升高(P<0.05)。结论:血必净能够有效改善抗NMDA受体脑炎小鼠脑组织损伤,调控细胞因子水平,干预抗NMDA受体脑炎小鼠Th17/Treg免疫失衡现象。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎 血必净 神经元凋亡 辅助性T淋巴细胞17 调节性T淋巴细胞 免疫失衡
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人智交互情境下的知识转化模型:内涵深化及外延拓展
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作者 袁一鸣 陶成煦 +1 位作者 贺超城 吴江 《情报理论与实践》 CSSCI 北大核心 2024年第6期76-84,90,共10页
[目的/意义]交互式人工智能时代下,机器对信息的处理达到人类难以触及的新高度,暗知识的产生对知识管理提出了新的要求,知识转化模型(SECI Model)已经难以诠释交互式人工智能时代知识管理的内涵及外延,亟须拓展更新以适应技术发展的新... [目的/意义]交互式人工智能时代下,机器对信息的处理达到人类难以触及的新高度,暗知识的产生对知识管理提出了新的要求,知识转化模型(SECI Model)已经难以诠释交互式人工智能时代知识管理的内涵及外延,亟须拓展更新以适应技术发展的新要求。[方法/过程]首先回顾SECI模型以及场(Ba)理论的发展沿革,随后结合人智交互特征讨论了知识管理的内涵与外延以及知识转化过程的拓展与变革,对知识管理模型进行进一步的思考与总结,并针对暗知识与显性知识相互转化的过程提出发展进路。[结果/结论]在SECI模型的基础上提出了人智交互情境下新的知识转化模型(T-E-D Model)。提出显性知识是人智交互中暗知识与隐性知识链接的桥梁,暗知识与显性知识的转化是知识管理新情境下的关键,需要从基础设施、过程管理、个性化设计以及标准制定4个方面推进暗知识转化的质量与效率。[局限]所提出理论模型仅建立在交互式人工智能作为认知主体的语境下,而AI能否作为独立于人脑外的认知主体还需进一步的伦理探索。 展开更多
关键词 人智交互 人工智能 TED模型 可解释性 知识转化模型
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过敏性鼻炎患者血清Th17/Treg值与YKL-40及维生素D水平的相关性
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作者 李红超 王昕磊 +1 位作者 刘卫星 李静 《山东医药》 CAS 2024年第34期11-14,共4页
目的探讨过敏性鼻炎患者血清辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)值与血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平及维生素D水平的相关性。方法选择过敏性鼻炎患者99例(观察组)及同期体检健康者99例(对照组),采集空腹外周静脉血9 m L,采用酶联... 目的探讨过敏性鼻炎患者血清辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)值与血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平及维生素D水平的相关性。方法选择过敏性鼻炎患者99例(观察组)及同期体检健康者99例(对照组),采集空腹外周静脉血9 m L,采用酶联免疫吸附试验检测外周血25(OH)D_(3),采用流式细胞术检测外周血CD4^(+)IL-17+Th17细胞、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞占CD4^(+)T细胞的百分比,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清YKL-40,比较两组CD4^(+)IL-17+Th17细胞、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞占CD4^(+)T细胞的百分比、YKL-40及维生素D水平。结果观察组血清25(OH)D_(3)水平和CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞占CD4^(+)T细胞的百分比低于对照组(P均<0.05),CD4^(+)IL-17+Th17细胞占CD4^(+)T细胞的百分比、Th17/Treg值及血清YKL-40水平高于对照组(P均<0.05)。观察组血清Th17/Treg值与YKL-40水平呈正相关(r=0.429,P<0.05),与血清25(OH)D_(3)水平呈负相关(r=-0.735,P<0.05);血清YKL-40与25(OH)D_(3)水平呈负相关(r=-0.450,P<0.05)。结论过敏性鼻炎患者血清25(OH)D_(3)水平降低,YKL-40水平升高,二者异常表达可能与Th17/Treg值失调有关,共同参与过敏性鼻炎的发生发展。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 辅助性T细胞17 调节性T细胞 血清甲壳质酶蛋白-40 维生素D
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25羟维生素D3及T淋巴细胞亚群变化与成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛功能的关系
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作者 梁艳 邱海山 彭林平 《吉林医学》 CAS 2024年第6期1313-1317,共5页
目的:观察不同滴度谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及T淋巴细胞亚群的变化,探讨其与胰岛β细胞功能的关系。方法:在成人糖尿病(DM)患者中筛查获得GADA阳性患者,根据GADA滴度水... 目的:观察不同滴度谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及T淋巴细胞亚群的变化,探讨其与胰岛β细胞功能的关系。方法:在成人糖尿病(DM)患者中筛查获得GADA阳性患者,根据GADA滴度水平分为低滴度组和高滴度组,对照组为普通2型糖尿病(T2DM)患者。检测空腹血糖(FBG)、血脂、肝肾功能,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、25(OH)D3和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))。计算胰岛素抵抗指数[Homa-IR(CP)]和胰岛功能指数[Homa-islet(CP)]。结果:与T2DM组比较,高滴度组体重指数(BMI)、25(OH)D3水平、FCP、餐后2 h C肽(2 hCP)、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)均降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时合并有较低的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)水平,差异有统计学意义(P<0.05);低滴度组也表现出BMI、25(OH)D3水平、FCP、2 hCP、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)降低,伴低TC水平,差异有统计学意义(P<0.05)。高滴度组CD4^(+)/CD8^(+)T比值高于低滴度组,差异有统计学意义(P<0.05),LADA患者CD4^(+)/CD8^(+)比值与GADA滴度呈正相关(r=0.37,P<0.01),25(OH)D3水平与Homa-islet(CP)呈正相关(r=0.32,P=0.02)。结论:低25(OH)D3水平及T淋巴细胞亚群比例失衡与胰岛β细胞功能损伤有关并参与LADA病程的进展。 展开更多
关键词 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 25羟维生素D3 T淋巴细胞亚群 胰岛功能
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淫羊藿苷对心力衰竭血清中DCs与CD4^(+)T细胞共培养的影响
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作者 赵玲婕 李倩 +4 位作者 陈波洋 周艳 高洁 柴艺汇 陈云志 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第2期306-311,共6页
目的探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)对心力衰竭血清中Dahl盐敏感大鼠骨髓源性树突状细胞(dendritic cells,DCs)与CD4^(+)T细胞共培养中CD4^(+)T细胞分化为辅助性T细胞(T helper cell,Th)17、调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)的影响。... 目的探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)对心力衰竭血清中Dahl盐敏感大鼠骨髓源性树突状细胞(dendritic cells,DCs)与CD4^(+)T细胞共培养中CD4^(+)T细胞分化为辅助性T细胞(T helper cell,Th)17、调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)的影响。方法将50只SPF级5周龄雄性Dahl盐敏感大鼠(模型组)及同龄10只雄性Dahl盐抵抗大鼠(正常组)喂养至18周龄后麻醉制备心力衰竭血清与正常血清;收集分离2种大鼠的DCs与CD4^(+)T细胞,经流式细胞仪鉴定CD4^(+)T细胞纯度后将DCs和CD4^(+)T细胞按照110的比例共培养,共培养的细胞分为对照组(正常血清),模型组(心力衰竭血清),模型组^(+)维生素D组,模型组^(+)ICA高、中、低剂量组。药物干预24 h后收集细胞标本。流式细胞仪检测DCs和CD4^(+)T细胞共培养中Th17、Treg的阳性表达比例;ELISA检测DCs与CD4^(+)T细胞共培养上清液白细胞介素(interleukin,IL)-17、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、IL-6、IL-12、IL-10的水平。结果ICA与维生素D的治疗结果趋势一致,均可显著降低Th17细胞阳性表达率及Th17/Treg比值(P<0.01),升高Treg阳性表达率(P<0.01);显著升高IL-10水平(P<0.01),降低IL-17、TGF-β1、IL-6、IL-12水平(P<0.05)。结论ICA与维生素D能通过调节机体内Th17/Treg的平衡,降低促炎细胞因子IL-17、TGF-β1、IL-6、IL-12与升高抑炎细胞因子IL-10的表达来治疗心力衰竭。 展开更多
关键词 树突状细胞 CD4^(+)T细胞 心力衰竭 淫羊藿苷 维生素D
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维生素D辅助布地奈德福莫特罗治疗在支气管哮喘患儿中的临床应用效果
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作者 沈勤 王千 孙炳霞 《中国医学创新》 CAS 2024年第7期24-27,共4页
目的:探究将维生素D、布地奈德福莫特罗联合运用于支气管哮喘患儿治疗中对外周血T淋巴细胞亚群及肺功能的影响。方法:选取2021年6月—2023年6月宿迁市第一人民医院收治的89例支气管哮喘患儿,并按照治疗方式进行分组,设接受常规单一布地... 目的:探究将维生素D、布地奈德福莫特罗联合运用于支气管哮喘患儿治疗中对外周血T淋巴细胞亚群及肺功能的影响。方法:选取2021年6月—2023年6月宿迁市第一人民医院收治的89例支气管哮喘患儿,并按照治疗方式进行分组,设接受常规单一布地奈德福莫特罗治疗为对照组(n=44),而研究组(n=45)在对照组的基础上予以维生素D辅助治疗。对比两组的临床治疗效果。结果:研究组的哮鸣音消失时间、喘息消失时间、呼吸困难时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)细胞对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)均高于对照组,而CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的81.82%(χ^(2)=4.210,P=0.040)。结论:在小儿支气管哮喘疾病中采用维生素D辅助布地奈德福莫特罗治疗能够缩短哮鸣音、喘息、呼吸困难等症状的消失时间,从而对提升机体的免疫功能和肺功能水平具有显著的成效,在临床疾病治疗过程中具有积极的意义。 展开更多
关键词 维生素D 布地奈德福莫特罗 支气管哮喘 患儿 外周血T淋巴细胞亚群 肺功能
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胸腔积液ADA联合外周血T-SPOT.TB、D-二聚体对结核性胸膜炎的早期诊断价值
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作者 朱慧明 王守卫 沈甜 《南通大学学报(医学版)》 2024年第5期438-442,共5页
目的:探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、结核感染T细胞斑点实验(tuberculosis infection T-cell spot test,T-SPOT.TB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)联合检测对结核性胸膜炎(tuberculosis pleurisy,TPE)的早期诊断价值。方... 目的:探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、结核感染T细胞斑点实验(tuberculosis infection T-cell spot test,T-SPOT.TB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)联合检测对结核性胸膜炎(tuberculosis pleurisy,TPE)的早期诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月南通市第六人民医院收治住院患者118例,其中TPE患者62例为TPE组,非结核性胸膜炎患者56例为非结核性胸膜炎(non-tuberculous pleurisy,NTPE)组。分别检测和比较两组胸腔积液中ADA含量、外周血T-SPOT.TB试验中ESAT6、CFP10斑点孔数及D-D水平,比较不同指标之间的差异性及相关性。应用ROC曲线分析上述指标对TPE的早期诊断价值。结果:TPE组胸腔积液ADA含量、外周血ESAT6、CFP10斑点孔数以及D-D水平分别为[38.95(24.92,49.17)U·L^(-1)、20.00(12.75,40.00)孔、20.00(8.50,40.00)孔、3.52(1.99,5.95)mg·L^(-1)],与NTPE组[10.55(7.35,16.57)U·L^(-1)、1.00(0.00,4.00)孔、0.00(0.00,4.00)孔、1.17(0.74,2.29)mg·L^(-1)]相比均明显升高(Z=-6.405、-5.411、-6.517、-6.468,均P<0.001)。TPE组外周血ESAT6、CFP10斑点孔数与胸腔积液ADA含量均呈中度正相关(r=0.596、0.581,均P<0.001),而外周血ESAT6、CFP10斑点孔数与D-D水平则呈低度正相关(r=0.398、0.443,均P<0.001)。胸腔积液ADA、外周血ESAT6、CFP10及D-D早期诊断TPE的ROC曲线的AUC分别为0.842、0.845、0.840、0.789。上述4种指标联合检测的AUC为0.960,敏感度和特异度分别为87.1%和96.43%,均高于单个指标。结论:TPE患者胸腔积液ADA含量、外周血ESAT6、CFP10斑点孔数及D-D水平均升高,联合诊断可提高TPE的诊断效果,有助于临床早期诊断TPE。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 腺苷脱氨酶 结核感染T细胞斑点实验 D-二聚体
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3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的效果评估
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作者 喻浩桐 朱锋 张亮 《临床外科杂志》 2024年第7期740-743,共4页
目的探讨3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的效果。方法2020年1月~2023年1月收治的累及后柱的复杂髋臼骨折病人84例,随机数字表法分为观察组和常规组,每组各42例。常规组行T型钢板弹性支撑固定,观察组在常规组... 目的探讨3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的效果。方法2020年1月~2023年1月收治的累及后柱的复杂髋臼骨折病人84例,随机数字表法分为观察组和常规组,每组各42例。常规组行T型钢板弹性支撑固定,观察组在常规组的基础上给予3D打印。比较两组病人手术时间、骨折愈合时间、复位优良率、骨愈合相关因子血清骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、骨痂骨密度和术后并发症。结果观察组手术时间为(227.58±25.96)分钟、骨折愈合时间为(42.54±3.68)天,均低于常规组的(285.47±35.85)分钟、(56.98±6.74)天,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量(458.25±48.14)ml,少于常规组的(526.35±58.52)ml,差异有统计学意义(P<0.05),术后30天,观察组与常规组的BMP-2分别为(86.98±10.36)ng/L,(82.39±9.20)ng/L,TGF-β1分别为(63.85±8.17)ng/ml,(55.85±7.12)ng/ml,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与常规组的BMP-2和TGF-β1水平均高于术前;观察组的BMP-2和TGF-β1水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组骨折复位优良率(95.24%)高于常规组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后30天、术后3个月的骨痂骨密度分别为(0.44±0.07)g/cm^(2)、(0.59±0.10)g/cm^(2),均高于常规组的(0.32±0.04)g/cm^(2)、(0.42±0.09)g/cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。常规组术后并发创伤性关节炎2例,1例异位骨化,总并发症发生率为7.14%;观察组并发创伤性关节炎2例,2例异位骨化,总并发症发生率为9.52%。两组总并发症发生率比较;差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印结合T型钢板弹性支撑固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折可获取满意手术复位效果,促进骨折复位,提高骨痂骨密度,且安全可靠。 展开更多
关键词 3D打印 髋臼骨折 T型钢板 效果
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小儿反复呼吸道感染血T淋巴细胞及维生素D检测价值
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作者 刘征 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2024年第1期31-32,共2页
目的:研究外周血T淋巴细胞亚群及维生素D水平检测在小儿反复呼吸道感染中的检测价值。方法:选取反复呼吸道感染患儿80例为观察组,同时选取需采血行健康检查的同龄儿童74例作为对照组。检测对照组及观察组血清中外周血T淋巴细胞亚群及维... 目的:研究外周血T淋巴细胞亚群及维生素D水平检测在小儿反复呼吸道感染中的检测价值。方法:选取反复呼吸道感染患儿80例为观察组,同时选取需采血行健康检查的同龄儿童74例作为对照组。检测对照组及观察组血清中外周血T淋巴细胞亚群及维生素D水平,分析其在反复呼吸道感染患儿中表达及意义。结果:观察组患儿治疗前CD3^(+)、CD4^(+)、维生素D水平低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、维生素D水平均有所上升,但低于对照组,CD8^(+)水平有所降低,但高于对照组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析结果显示CD3^(+)临界值为61.00%时鉴别是否出现反复呼吸道感染效能最高,AUC为0.786,敏感度为66.7%,特异性为85.3%。CD4^(+)临界值为29.61%,AUC为0.790,敏感度为58.3%,特异性为86.8%;CD8^(+)临界值为25.44%,AUC为0.804,敏感度为75.0%,特异性为82.4%。维生素D临界值为15.97ng/mL,AUC为0.863,敏感度为83.3%,特异性为82.4%;小儿反复呼吸道感染患儿血清CD3^(+)、CD4^(+)、维生素D水平之间呈正相关性(P<0.05),CD8^(+)水平与血清CD3^(+)、CD4^(+)、维生素D水平之间呈负相关性(P<0.05)。结论:反复呼吸道患儿机体内T淋巴细胞亚群水平及维生素D水平紊乱,且维生素D与T淋巴细胞亚群水平存在一定相关性,有助于指导临床治疗方式。 展开更多
关键词 T淋巴细胞 维生素D 反复呼吸道感染 价值
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