cyclinD1表达对cN2口腔鳞癌患者TPF诱导化疗的预测性研究

目的:探讨cyclin D1在局部晚期口腔鳞癌患者中预后价值以及能否作为多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶(TPF)诱导化疗的预测生物标志物。方法:2008年3月至2010年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院局部晚期口腔鳞状细胞癌患者256例行TPF诱导化疗的前瞻性随机临床试验为研究对象。随机分为试验组(术前TPF诱导化疗+手术+术后放疗)和对照组(手术+术后放疗)。采用免疫组织化学法检测患者活检标本中cyclin D1蛋白的表达情况,分析cyclin D1表达与行TPF诱导化疗患者预后的关系。结果:256例患者中232例符合cyclin D1检测条件,其中cyclin D1低表达者比高表达者有较高的总生存率(P=0.001)、无病生存率(P=0.003)、无局部复发生存率(P=0.004)和无远处转移生存率(P=0.001)。试验组和对照组之间的患者预后无差异,cyclin D1表达水平与患者行TPF诱导化疗后的疗效无显著相关性,但c N2患者中cyclin D1高表达者可从TPF诱导化疗在总生存率(P=0.024)和无远处转移生存率(P=0.024)中获益。结论:cyclin D1可作为局部晚期口腔鳞癌患者的预后生物标志物,cyclin D1高表达的c N2口腔鳞癌患者可从TPF诱导化疗中获益。