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Radical gastrectomy for D2 distal gastric cancer 被引量:1
1
作者 Ping Dong 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第4期468-470,共3页
Patient's information The patient is a 56-year-old man who visited our hospital for "repeated epigastric pain for more than two months." Physical examination showed nearly pale appearance; abdomen was soft and no m... Patient's information The patient is a 56-year-old man who visited our hospital for "repeated epigastric pain for more than two months." Physical examination showed nearly pale appearance; abdomen was soft and no mass palpable; left supraclavicular lymph node (-); and digital rectal examination (-). 展开更多
关键词 FIGURE radical gastrectomy for d2 distal gastric cancer
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腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的治疗效果观察 被引量:3
2
作者 陈彦彬 《中国实用医药》 2016年第35期59-61,共3页
目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的治疗效果。方法 84例进展期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者接受开腹胃癌D2根治术,观察组患者接受腹腔镜胃癌D2根治术。比较两组患者手术治疗效果。结果对照组... 目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的治疗效果。方法 84例进展期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者接受开腹胃癌D2根治术,观察组患者接受腹腔镜胃癌D2根治术。比较两组患者手术治疗效果。结果对照组手术时间为(188.3±14.5)min,术中出血量为(362.4±36.5)ml,术后肛门排气时间为(4.8±0.4)d,下床活动时间为(4.3±1.2)d。观察组手术时间为(142.3±12.3)min,术中出血量为(135.2±21.3)ml,术后肛门排气时间分别为(2.8±0.6)d,下床活动时间为(2.3±0.8)d。观察组各项指标均显著少于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为19.0%;观察组并发症发生率为7.1%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果显著,治疗安全性高,可在临床中推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌d2根治术 进展期胃癌
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Spleen-preserving splenic lymph node dissection in radical total gastrectomy 被引量:1
3
作者 Zhigang Jie Zhengrong Li +4 位作者 Yi Cao Yi Liu Mengmeng Jiang Liangqing Lin Guoyang Zhang 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第4期477-478,共2页
Radical gastrectomy has been recognized as the standard surgical treatment for advanced gastric cancer, and essentially applied in a wide variety of clinical settings. The thoroughness of lymph node dissection is an i... Radical gastrectomy has been recognized as the standard surgical treatment for advanced gastric cancer, and essentially applied in a wide variety of clinical settings. The thoroughness of lymph node dissection is an important prognostic factor for patients with advanced gastric cancer. Splenic lymph node dissection is required during D2 radical gastrectomy for upper stomach cancer. This is often accompanied by removal of the spleen in the past few decades. A growing number of investigators believe, however, that the spleen plays an important role as an immune organ, and thus they encourage the application of a spleen- preserving method for splenic hilum lymph node dissection. 展开更多
关键词 Gastric cancer d2 radical resection lymph node dissection splenic hilum
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肺癌胸腔镜根治术标本TCF21、ANGPT1、SSTR2表达及联合检测预测术后复发转移模型构建与验证
4
作者 贠俊茹 刘勇世 +3 位作者 倪云峰 赵阿红 滕鑫 王娟 《西部医学》 2024年第11期1648-1653,共6页
目的探讨肺癌胸腔镜根治术标本中肿瘤转移相关基因转录因子21(TCF21)、血管生成素1(ANGPT1)、生长抑素受体2(SSTR2)表达情况,构建术后复发转移的联合预测模型并进行验证,为临床早期预测术后复发转移提供参考。方法前瞻性选取2020年3月—... 目的探讨肺癌胸腔镜根治术标本中肿瘤转移相关基因转录因子21(TCF21)、血管生成素1(ANGPT1)、生长抑素受体2(SSTR2)表达情况,构建术后复发转移的联合预测模型并进行验证,为临床早期预测术后复发转移提供参考。方法前瞻性选取2020年3月—2022年2月于本院行胸腔镜根治术的149例肺癌患者为研究对象,根据术后1年是否发生复发转移分为复发转移组(n=32)、未复发转移组(n=117)。采用随机森林算法对术后复发转移的特征变量进行筛选与降维。Logistic回归分析术后复发转移的相关影响因素、拟合多个变量联合预测术后复发转移的模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各原始协变量及联合预测因子New对术后复发转移的预测价值。结果复发转移组T分期、N分期高于未复发转移组,清扫淋巴结站数、清扫淋巴结N2站数、清扫淋巴结数目及TCF21、ANGPT1、SSTR2表达量低于未复发转移组(P<0.05);随机森林算法显示重要性排序前3的变量分别是TCF21、SSTR2、ANGPT1表达量;Logistic回归分析显示TCF21、SSTR2、ANGPT1表达量为术后复发转移的相关影响因素(P<0.05);联合预测因子New预测术后复发转移的曲线下面积(AUC)大于各原始协变量(P<0.05);个体值预测显示在诊断准确率为95.97%的条件下,该患者不会发生复发转移,且经联合预测因子New验证证实该病例未发生复发转移。结论肺癌胸腔镜根治术术后复发转移患者中TCF21、ANGPT1、SSTR2表达量降低,Logistic回归模型拟合TCF21、ANGPT1、SSTR2生成的联合预测因子对术后复发转移具有一定预测价值。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜根治术 转录因子21 血管生成素1 生长抑素受体2 复发 转移 LOGISTIC回归模型
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胃食管连接部/贲门癌根治术术式选择临床疗效分析 被引量:8
5
作者 卢翔 李向阳 +1 位作者 段炜 顾勇 《武警医学》 CAS 2016年第11期1099-1102,共4页
目的探讨胃食管连接部/贲门癌根治性切除术及重建术式的临床效果分析。方法分析2004-10至2013-05行胃食管连接部/贲门癌根治切除术患者89例资料,其中26例为近端胃切除术后食管残胃吻合重建(食管胃吻合组),42例为全胃切除术后Roux-en-Y... 目的探讨胃食管连接部/贲门癌根治性切除术及重建术式的临床效果分析。方法分析2004-10至2013-05行胃食管连接部/贲门癌根治切除术患者89例资料,其中26例为近端胃切除术后食管残胃吻合重建(食管胃吻合组),42例为全胃切除术后Roux-en-Y食管空肠吻合重建(食管空肠Roux-en-Y吻合组),21例行近端胃切除术后限制性双通道折叠空肠间置重建(西京术式组),比较3组患者手术指标、术后并发症、营养状态以及术后生存率。结果食管胃吻合组手术时间、出血量均明显少于另两组(均P<0.05);食管空肠Roux-en-Y吻合组淋巴结清扫数明显多于另两组,但营养指标方面不如另两组(均P<0.05);3组并发症总发生率均无统计学差异,但食管空肠Roux-en-Y吻合组倾倒综合征发生率明显高于另两组(均P<0.05);3组患者1、3、5年生存率差异均无统计学意义(χ2=0.440,P=0.803;χ2=0.234,P=0.890;χ2=0.045,P=0.978)。结论三种胃食管连接部/贲门癌手术生存率相似,近端胃切除术加食管残胃吻合创伤性小,近端胃切除术加限制性双通道折叠空肠间置重建术后生活质量更高,临床应根据医师手术技巧和患者实际情况选择方案。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 预后
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免气腹腹腔镜胃癌根治术的手术操作规范(2021版) 被引量:7
6
作者 崔建新 崔昊 +4 位作者 郗洪庆 卢灿荣 陈凛 胡三元 卫勃 《腹腔镜外科杂志》 2022年第1期1-6,共6页
腹腔镜技术在胃癌治疗中已得到广泛应用,大量前瞻性研究也证实了其手术安全性。腹腔镜下操作空间多依靠CO_(2)气腹构建,对高龄或心肺基础较差的患者可能增加围手术期并发症的发生风险,因此,自20世纪90年代起以悬吊技术为代表的免气腹技... 腹腔镜技术在胃癌治疗中已得到广泛应用,大量前瞻性研究也证实了其手术安全性。腹腔镜下操作空间多依靠CO_(2)气腹构建,对高龄或心肺基础较差的患者可能增加围手术期并发症的发生风险,因此,自20世纪90年代起以悬吊技术为代表的免气腹技术可在一定程度上替代传统气腹,扩大了腹腔镜胃癌手术的适应证。目前大量免气腹装置的研发推动了此技术在胃癌手术中的普及应用。基于此,我们制定此操作规范,旨在通过介绍新型免气腹悬吊技术的操作要点,规范免气腹腔镜胃癌根治术的手术操作流程,以期为临床进一步推广应用提供参考。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 免气腹 手术操作规范 淋巴结清扫
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胃癌手术和术后化疗的综合治疗(附170例5年随访材料分析) 被引量:4
7
作者 汪振源 贾素雯 +5 位作者 李乐静 蔡云华 白玉贤 李丽 阎志军 戴鸿禧 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 1990年第1期30-33,共4页
本文通过对170例胃癌手术患者的5年随访材料的分析,结果表明综合治疗组的5年生存率为56.4%。而单纯根治术组为30.2%。其中Ⅱ、Ⅲ期胃癌综合治疗者的5年生存率(60.5%)明显高于单纯根治术者(36.9%)。因此认为,术后辅助化疗可以提高胃癌患... 本文通过对170例胃癌手术患者的5年随访材料的分析,结果表明综合治疗组的5年生存率为56.4%。而单纯根治术组为30.2%。其中Ⅱ、Ⅲ期胃癌综合治疗者的5年生存率(60.5%)明显高于单纯根治术者(36.9%)。因此认为,术后辅助化疗可以提高胃癌患者的长期生存率。 展开更多
关键词 胃癌 根治手术 术后辅助化疗 综合治疗
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胸腹腔镜食管癌根治术后放置胃管和无胃管对并发症的影响 被引量:5
8
作者 唐德荣 嵇建 +3 位作者 王前伟 李成林 陈晨 赵建强 《临床外科杂志》 2021年第6期538-541,共4页
目的探讨胸腹腔镜食管癌根治术后放置胃管和无胃管对并发症的影响。方法2017年1月~2019年12月我院收治的食管癌病人150例,采用随机数字表法分为两组,A组75例,胸腹腔镜食管癌根治术后不放置胃管,B组75例,胸腹腔镜食管癌根治术后放置胃管... 目的探讨胸腹腔镜食管癌根治术后放置胃管和无胃管对并发症的影响。方法2017年1月~2019年12月我院收治的食管癌病人150例,采用随机数字表法分为两组,A组75例,胸腹腔镜食管癌根治术后不放置胃管,B组75例,胸腹腔镜食管癌根治术后放置胃管。比较两组相关恢复指标结果、术后胃肠功能情况及并发症发生情况。结果A组术后胸管拔除时间为(3.19±0.65)天、住院时间为(7.98±1.01)天,B组分别为(5.32±0.74)天、(12.54±1.35)天,A组术后胸管拔除时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后肛门首次排气时间为(45.11±5.16)小时,首次排便时间为(48.19±5.67)小时、首次进食时间为(1.46±0.11)天,B组分别为(62.84±6.21)小时、(55.32±6.94)小时、(3.24±0.45)天,A组术后肛门首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后总并发症发生为24.00%,B组术后总并发症发生为26.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜食管癌根治术后不放置胃管可加快病人恢复,促进胃肠功能恢复,且不增加术后并发症的发生。 展开更多
关键词 食管癌 微创手术 根治术 胃管 并发症
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完全腹腔镜下残胃癌根治术的临床应用及近期疗效 被引量:6
9
作者 吉翔 王朝阳 +5 位作者 石鑫 于建平 苏琳 李洪涛 韩晓鹏 刘宏斌 《腹腔镜外科杂志》 2017年第1期36-38,共3页
目的:探讨完全腹腔镜下残胃癌根治术的可行性、技术方法及近期临床疗效。方法:回顾分析2013年6月至2015年10月收治的18例残胃癌患者的临床资料,总结手术方式、分析术后恢复情况、近期并发症等。结果:18例患者均成功施行完全腹腔镜下残... 目的:探讨完全腹腔镜下残胃癌根治术的可行性、技术方法及近期临床疗效。方法:回顾分析2013年6月至2015年10月收治的18例残胃癌患者的临床资料,总结手术方式、分析术后恢复情况、近期并发症等。结果:18例患者均成功施行完全腹腔镜下残胃癌根治术,手术时间平均(210.0±20.5)min,术中失血量平均(104.2±23.2)ml,平均清扫淋巴结(28.6±4.0)枚。术后第1天即拔除胃管,排气时间平均(2.3±0.3)d,术后首次进流食时间平均(2.3±0.3)d,术后平均住院(7.2±0.7)d。围手术期无死亡病例术后均未出现腹腔内出血、吻合ロ瘘、残端瘘、吻合ロ狭窄、肠梗阻、反流性食管炎等并发症。结论:完全腹腔镜下残胃癌根治术安全、可行具有术后康复快等优点,食管空肠三角吻合技术应用于腹腔镜残胃癌根治术中安全、可行,可提高生活质量具有良好的近期疗效。 展开更多
关键词 残胃癌 胃癌根治术 腹腔镜检查 近期疗效
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772例Ⅳ期胃癌外科治疗总结与治疗方针探讨 被引量:1
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作者 庞达 张岂凡 张殿忠 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期809-811,共3页
目的:探讨Ⅳ期胃癌合理的手术方式。方法:1978 年~1992 年间对772 例Ⅳ期胃癌进行了手术治疗,将Ⅳ期胃癌根据其不同的TNM 构成分为Ⅳa 、Ⅳb 、Ⅳc 三个亚期, 并分别采用不同的手术方式, 观察术后的5 年生存率。结果:Ⅳa 期病例施行根... 目的:探讨Ⅳ期胃癌合理的手术方式。方法:1978 年~1992 年间对772 例Ⅳ期胃癌进行了手术治疗,将Ⅳ期胃癌根据其不同的TNM 构成分为Ⅳa 、Ⅳb 、Ⅳc 三个亚期, 并分别采用不同的手术方式, 观察术后的5 年生存率。结果:Ⅳa 期病例施行根治切除组术后的5 年生存率为15 .4 % ,高于一般根治手术组的6.9 % 。结论:对Ⅳ期胃癌应根据亚期的不同采用不同的术式, 仅由T4b 或N3 一项构成的Ⅳa 期病例应选择行根治性手术或联合脏器切除术,Ⅳb 期可行姑息切除,同时行所属淋巴结清除,必要时行其他转移灶切除。Ⅳc 应根据病情行简单手术。 展开更多
关键词 胃癌 治疗 根治术 外科手术
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新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值 被引量:2
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作者 李维 陈浩志 古剑锋 《当代医学》 2014年第22期64-65,共2页
目的分析新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的效果。方法选取2010年1月~2012年12月广东省高州市人民医院收治的88例穿孔型胃癌患者,将其平均分成对照组和观察组2组,对照组采用D2根治术治疗,观察组采用新辅助化疗治疗后再行D2根治术治疗,比... 目的分析新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的效果。方法选取2010年1月~2012年12月广东省高州市人民医院收治的88例穿孔型胃癌患者,将其平均分成对照组和观察组2组,对照组采用D2根治术治疗,观察组采用新辅助化疗治疗后再行D2根治术治疗,比较分析2组患者的临床疗效。结果观察组患者进行2~4个疗程的辅助化疗治疗以后,根据CT显示,观察组治疗总有效率为63.6%,对照组总有效率为318%,2组经统计学分析,差异具有统计学意义(P〈0.05)。但是在随访的过程中,2组患者的生存率比较,差异无统计学意义。结论穿孔型胃癌患者采用新辅助化疗治疗后行D2根治术治疗短期内可改善患者临床症状,但长期效果和D2胃癌根治术相差无几。 展开更多
关键词 新辅助化疗治疗 胃癌 穿孔 d2根治术
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T_(3-4)N_(0-2)M_0近端胃癌胃裸区清扫加D_2根治术30例疗效观察 被引量:2
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作者 袁淼 谯时文 姜淮芜 《四川医学》 CAS 2014年第2期165-168,共4页
目的观察胃裸区清扫加D2根治术治疗T3-4N0-2M0近端胃癌的疗效。方法将同期收治的60例T3-4N0-2M0胃癌患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各30例,观察组行D2根治术+胃裸区清扫、对照组行D2根治术,观察两组患者总有效率、术后五年生存... 目的观察胃裸区清扫加D2根治术治疗T3-4N0-2M0近端胃癌的疗效。方法将同期收治的60例T3-4N0-2M0胃癌患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各30例,观察组行D2根治术+胃裸区清扫、对照组行D2根治术,观察两组患者总有效率、术后五年生存率、围手术期并发症、术后消化系并发症及Spitzer生存质量评分等指标。结果A组患者治疗后较B组患者Spitzer生存评分远期改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);其治疗后总有效率、术后五年生存率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);其肿瘤术后复发率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率未明显增加(P>0.05)。结论胃裸区清扫加D2根治术治疗近端胃癌疗效确切,值得推广应用。 展开更多
关键词 胃癌 胃裸区 清扫 根治术 治疗
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胃癌根治术联合改良胃旁路术对合并2型糖尿病胃癌患者术后血糖的影响 被引量:5
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作者 钟漓 朱小宝 赵志 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2017年第2期96-98,共3页
目的探讨改良胃旁路术对合并2型糖尿病胃癌患者术后血糖的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年5月在本科室行胃癌根治术联合改良胃旁路术的48例胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料。观察患者术前及术后3、6个月空腹血糖、餐后2h血糖、... 目的探讨改良胃旁路术对合并2型糖尿病胃癌患者术后血糖的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年5月在本科室行胃癌根治术联合改良胃旁路术的48例胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料。观察患者术前及术后3、6个月空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平及BMI的变化。结果所有患者均成功完成手术,患者术后3、6个月的空腹血糖分别为(6.89±1.15)mmol/L和(5.40±0.62)mmol/L,与术前相比,差异均具有统计学意义(P<0.001);患者术后3、6个月的餐后2 h血糖分别为(9.82±1.12)mmol/L和(9.22±1.01)mmol/L,与术前相比差异均具有统计学意义(均P<0.001);患者术后3、6个月的Hb A1C分别为(7.26±0.46)%及(6.8±0.35)%,与术前相比差异均具有统计学意义(均P<0.001);患者术后3、6个月的BMI较术前也有不同程度的下降,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论胃癌根治术联合改良胃旁路术治疗胃癌合并2型糖尿病的患者安全可行并可以改善患者术后血糖控制。 展开更多
关键词 胃癌 改良胃旁路术 2型糖尿病 根治术
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腹腔镜胃癌D-2根治术145例临床疗效分析 被引量:2
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作者 李与勇 谢文贤 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第1期8-10,共3页
目的:探究腹腔镜胃癌D-2根治术的临床疗效。方法随机选自2011年4月~2013年4月在本院诊治的胃癌患者290例,按照随机数字表法分为两组,各145例,研究组予以腹腔镜手术,对照组予以开腹式手术,分析两组患者的术中和术后、并发症及病... 目的:探究腹腔镜胃癌D-2根治术的临床疗效。方法随机选自2011年4月~2013年4月在本院诊治的胃癌患者290例,按照随机数字表法分为两组,各145例,研究组予以腹腔镜手术,对照组予以开腹式手术,分析两组患者的术中和术后、并发症及病死率情况。结果研究组术中出血量、胃肠恢复和住院时间均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组病死率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论针对胃癌患者予以腹腔镜式D2根治术治疗成效显著,手术安全且并发症较少,患者的预后生活质量较好,具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌 D-2根治术 疗效
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浅析全麻与全麻联合硬膜外阻滞在胃癌根治术中的效果比较 被引量:1
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作者 都兴光 《中国现代药物应用》 2016年第17期43-44,共2页
目的探讨胃癌根治术使用全身麻醉(全麻)和硬膜外阻滞联合麻醉的临床效果。方法 50例行胃癌根治术患者,随机分为A、B组,各25例。A组使用全麻,B组使用全麻联合硬膜外阻滞麻醉。比较两组麻醉情况。结果 B组丙泊酚、芬太尼及阿曲库胺的用量(... 目的探讨胃癌根治术使用全身麻醉(全麻)和硬膜外阻滞联合麻醉的临床效果。方法 50例行胃癌根治术患者,随机分为A、B组,各25例。A组使用全麻,B组使用全麻联合硬膜外阻滞麻醉。比较两组麻醉情况。结果 B组丙泊酚、芬太尼及阿曲库胺的用量(172±44)、(0.15±0.03)、(57.72±10.10)mg均少于A组的(324±107)、(0.28±0.05)、(75.95±12.90)mg(P<0.01),B组的拔管时间(10.02±3.17)min短于A组(27.33±5.08)min(P<0.01)。结论胃癌根治术使用全麻联合硬膜外阻滞麻醉效果好,麻醉剂量小,拔管时间短,安全性高。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞 胃癌根治术
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23例2型糖尿病患者食管癌根治术后肠内营养的护理 被引量:2
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作者 唐文凤 《内分泌外科杂志》 2008年第6期428-430,共3页
目的总结2型糖尿病患者食管癌根治术后肠内营养(EN)的护理管理。方法回顾23例通过术中安置空肠营养管,术后进行肠内营养治疗,对肠内营养液输注过程中血糖监测、血糖的控制方法、EN治疗管理和心理护理等方法进行分析,并对术后营养... 目的总结2型糖尿病患者食管癌根治术后肠内营养(EN)的护理管理。方法回顾23例通过术中安置空肠营养管,术后进行肠内营养治疗,对肠内营养液输注过程中血糖监测、血糖的控制方法、EN治疗管理和心理护理等方法进行分析,并对术后营养、伤口愈合、感染、并发症、病死率等指标进行观察。结果23例均按计划完成EN,平均输注营养液时间(7.3±3.4)d。接受胰岛素皮下注射者9例,有5例出现过高血糖症和1例出现低血糖症;给予微量泵静脉注射胰岛素者14例,有2例出现高血糖症和5例出现低血糖症。术后感染2例,伤口裂开1例,非感染并发症2例,食管吻合口瘘1例,病死率为0,平均术后住院日为(19.1±8.7)d。结论对于2型糖尿病患者食管癌手术后接受EN,要密切监测血糖变化,应用微量泵注射胰岛素等方法控制血糖,并加强心理护理。 展开更多
关键词 肠内营养 2型糖尿病 食管癌根治术
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胃癌根治术后不同镇痛方法的比较及对皮质醇的影响
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作者 苏美玉 马君志 《河南外科学杂志》 2005年第2期1-2,共2页
目的 :观察胃癌根治术后不同镇痛方法的镇痛效果以及皮质醇的变化情况 ,探讨不同镇痛方法对胃癌根治术后应激反应的影响。方法 :取 30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃癌根治术患者 ,按术后镇痛方法不同随机分为硬膜外自控镇痛 (PCA)组和肌肉注射... 目的 :观察胃癌根治术后不同镇痛方法的镇痛效果以及皮质醇的变化情况 ,探讨不同镇痛方法对胃癌根治术后应激反应的影响。方法 :取 30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃癌根治术患者 ,按术后镇痛方法不同随机分为硬膜外自控镇痛 (PCA)组和肌肉注射镇痛 (IM)组。比较两组镇痛效果 ,监测围麻醉期患者皮质醇变化 ,并进行统计分析。结果 :PCA组镇痛效果优于IM组 ,前者视觉模拟评分 (VAS)低于后者 (P <0 .0 5)。PCA组血清皮质醇低于IM组 (P <0 .0 5)。结论 :胃癌根治术后PCA镇痛效果良好 ,能有效地降低疼痛所致的应激反应 ,有助于术后恢复。 展开更多
关键词 胃癌根治术 镇痛方法 皮质醇 应激反应 心肺功能
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针刺联合隔姜灸治疗胃癌根治术后腹腔热灌注化疗患者临床疗效观察 被引量:6
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作者 李小华 王玉汶 +2 位作者 陈育忠 许志恒 陈镇瑶 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第7期1384-1390,共7页
【目的】观察针刺联合隔姜灸对脾胃虚弱型胃癌根治术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者胃肠道反应(恶心、呕吐)、Karnofsky功能状态(KPS)评分、血液指标和住院时间的影响。【方法】将60例脾胃虚弱型胃癌根治术后拟行HIPEC治疗的患者随机分成... 【目的】观察针刺联合隔姜灸对脾胃虚弱型胃癌根治术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者胃肠道反应(恶心、呕吐)、Karnofsky功能状态(KPS)评分、血液指标和住院时间的影响。【方法】将60例脾胃虚弱型胃癌根治术后拟行HIPEC治疗的患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予胃癌根治术后常规治疗及HIPEC治疗,治疗组在对照组的基础上,于HIPEC前1 h取足三里、内关、三阴交、阴陵泉等穴位行针刺治疗,于HIPEC后2 h取足三里、内关、血海、天枢等穴位行隔姜灸治疗,疗程为3 d。观察2组患者治疗前后KPS评分和白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)的变化情况,比较2组患者HIPEC后胃肠道反应及KPS评分的改善疗效、平均住院时间及不良反应情况。【结果】(1)治疗后,治疗组的止恶心、止呕吐总有效率分别为90.0%(27/30)和93.3%(28/30),而对照组均为70.0%(21/30),组间比较,治疗组的止恶心、止呕吐疗效均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的KPS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组的KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。其中,治疗组的KPS评分总改善率为70.0%(21/30),对照组为40.0%(12/30),组间比较,治疗组的KPS评分改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的WBC水平较治疗前降低,而CRP水平仍较治疗前升高(P<0.05),组间比较,治疗组的WBC、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05);而2组患者治疗前后及组间TB、ALT、ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗组的平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),且除1例轻度晕针外,均未出现与针灸治疗有关的不良反应。【结论】针刺联合隔姜灸对脾胃虚弱型胃癌根治术后HIPEC患者恶心、呕吐等胃肠道反应的临床疗效确切,并能有效改善患者的KPS评分,降低患者的炎症指标,缩短患者的住院时间,同时其安全性较高,无明显不良反应。 展开更多
关键词 针刺 隔姜灸 胃癌根治术后 腹腔热灌注化疗(HIPEC) 脾胃虚弱型 胃肠道反应 Karnofsky功能状态(KPS)评分
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胃癌根治术后不同吻合方式对贲门癌患者胃肠功能及血清瘦素和铁蛋白水平的影响 被引量:20
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作者 王巍 温智峰 +1 位作者 戚利坤 马淑珍 《临床和实验医学杂志》 2020年第18期1955-1958,共4页
目的探讨胃癌根治术后不同吻合方式对贲门癌患者胃肠功能及血清瘦素、铁蛋白水平的影响。方法选择2016年8月至2018年8月青海省第五人民医院收治的94例贲门癌患者进行前瞻性研究,随机数字表法分为两组:A组和B组,每组各47例。两组均行胃... 目的探讨胃癌根治术后不同吻合方式对贲门癌患者胃肠功能及血清瘦素、铁蛋白水平的影响。方法选择2016年8月至2018年8月青海省第五人民医院收治的94例贲门癌患者进行前瞻性研究,随机数字表法分为两组:A组和B组,每组各47例。两组均行胃癌根治术,A组患者采取空肠食管Roux-en-Y吻合术,B组患者采取食管残胃后壁吻合术。比较两组患者的胃肠功能(肛门排气时间、拔胃管时间、进食时间),并发症发生情况,血清瘦素、铁蛋白水平,术后胃肠道症状评分(GSRS),主观综合营养评估法(SGA)评分,胃癌患者生活质量问卷(QLQ-ST022)评分。结果A组患者的肛门排气时间(145.61±25.67)h、拔胃管时间(81.27±10.36)h、进食时间(98.25±10.17)h均短于B组的(160.33±28.74)h、(130.52±11.88)h、(119.77±8.44)h,并发症发生率(10.64%)低于B组(27.66%),差异具有统计学意义(t=11.163、21.420、2.619,χ^2=4.398,P<0.05)。术后3个月,A组患者的血清铁蛋白水平[(196.71±15.58)μg/L]高于B组[(155.35±14.46)μg/L],差异具有统计学意义(t=13.340,P<0.05);血清瘦素水平[(4.22±1.78)μg/L]低于B组[(5.81±1.56)μg/L],差异具有统计学意义(t=4.606,P<0.05);两组患者的GSRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,A组患者的SGA评分(7.04±2.11)分低于B组的(10.56±2.84)分,差异具有统计学意义(t=6.821,P<0.05);两组患者的GSRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,A组患者的胃部疼痛、饮食受限、身体外观评分分别为(4.33±0.56)分、(4.59±0.77)分、(1.22±0.39)分,低于B组的(6.05±0.81)分、(6.11±0.64)分、(2.01±0.55)分,差异具有统计学意义(t=11.975、10.408、8.033,P<0.05)。结论与食管残胃后壁吻合术相比,胃癌根治术后空肠食管Roux-en-Y吻合术能促进贲门癌患者胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,改善患者临床症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 贲门癌 胃癌根治术 吻合方式 胃肠功能 瘦素 铁蛋白
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加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者炎症因子与免疫功能的影响 被引量:30
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作者 程康文 王贵和 《腹腔镜外科杂志》 2017年第1期30-35,共6页
目的:探讨加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:将患者分为围手术期加速康复外科模式管理的观察组(n=40)与常规围手术期管理的对照组(n=40),比较两组患者各时段炎性介质(IL-6、IL-8及IL-10)及IgA、IgG、... 目的:探讨加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:将患者分为围手术期加速康复外科模式管理的观察组(n=40)与常规围手术期管理的对照组(n=40),比较两组患者各时段炎性介质(IL-6、IL-8及IL-10)及IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+免疫指标水平,并进行对比分析。结果:术后第1天、第3天、第7天,两组患者IL-6、IL-8均显著上升(P<0.05),对照组较观察组升高更明显(P<0.05)。术后第1天,两组患者IL-10较术前均明显升高(P<0.05),观察组升高更明显。术后第1天,两组患者IgA、IgG、IgM水平较术前均明显降低(P<0.05)。术后第3天,观察组IgA、IgG水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后IgM水平无明显差异。术后第1天两组患者CD3^+较术前均明显降低(P<0.05),对照组下降更明显;观察组术后CD4^+水平与术前相比差异无统计学意义;对照组CD4^+水平明显低于术前(P<0.05)。术后第1天、第3天,两组患者CD8^+、CD4^+/CD8^+水平较术前明显降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义。结论:加速康复外科模式可减轻腹腔镜胃癌根治术后患者机体炎性反应,并保护机体免疫功能,减少过度炎症反应,同时可在一定程度上降低胃癌细胞的转移、复发。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 加速康复外科 炎症因子 免疫功能
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