老年进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术的临床疗效和安全性分析

目的对老年进展期胃癌患者实施腹腔镜辅助D2式胃癌根治术效果进行探讨,并分析手术安全性。方法收集80例老年进展期胃癌患者病例资料开展本次研究,病例资料选取时间为2016年1月至2018年1月。按照随机原则,将80例患者平均分配为对照组和观察组。对照组采取的方案:开腹D2式胃癌根治术;观察组采取的方案:腹腔镜下D2式胃癌根治术,两组经过两种胃癌根治术后,对手术指标、术后并发症情况进行了统计分析。结果两组患者手术过程无异常,均顺利完成。观察组患者的手术时间短于对照组;观察组术中出血量相比对照组更少;观察组的切口长度小于对照组;观察组的术后下床活动时间短于对照组;观察组的平均住院时间少于对照组;观察组的术后并发症发生率5.0%,相比对照组的17.5%更低(P<0.05)。但两种方式的淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05)。结论老年进展期胃癌患者经过腹腔镜辅助D2式胃癌根治术治疗后,显示出了更好的临床疗效,在手术时间、住院时间,术中出血量等指标方面均更有利于病人康复,且腹腔镜下行胃癌根治术对人体创伤小,有利于患者早日康复,术后并发症发生率也明显降低,安全性较高。

腹腔镜D2式胃癌根治术对老年进展期胃癌患者术后恢复的影响

目的观察老年进展期胃癌患者采取腹腔镜D2式胃癌根治术对其术后恢复的影响。方法选取2014年1月~2019年2月我院收治的120例老年进展期胃癌患者,分为对照组和观察组各60例。对照组进行开腹D2式胃癌根治术治疗,观察组采取腹腔镜D2式胃癌根治术治疗。对比两组手术指标、术后恢复指标、并发症发生情况。结果观察组切口长度短于对照组,术后进食、术后下床活动、住院时间及术后排气均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、淋巴清扫数量以及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年进展期胃癌患者采用腹腔镜D2式胃癌根治术治疗的创伤较小,术后并发症较少,利于患者术后恢复。

腹腔镜辅助D2式胃癌根治术对进展期胃癌患者术后康复及生活质量的影响

目的探讨腹腔镜辅助D2式胃癌根治术对进展期胃癌(AGC)患者术后康复及生活质量的影响。方法选择2019年6月至2021年6月于本院治疗的62例AGC患者,按随机数字表法将其分为腹腔镜组与开腹组,各31例。腹腔镜组采用腹腔镜辅助D2式胃癌根治术治疗,开腹组采用开腹D2式胃癌根治术治疗,观察至术后7 d。比较两组术中及术后康复指标、生活质量。结果腹腔镜组术中出血量[(143.64±65.06)mL]少于开腹组,排气时间[(2.49±0.86)d]、下床时间[(3.15±1.07)d]及住院时间[(11.19±3.25)d]短于开腹组,术后腹腔镜组SF-36评分[(81.14±5.90)分]高于开腹组,有统计学差异(P<0.05);腹腔镜组与开腹组的手术时间、淋巴结清扫数目比较,无统计学差异(P>0.05)。结论在AGC患者中采用腹腔镜辅助D2式胃癌根治术治疗在手术耗时、淋巴结清扫数目方面与开腹手术相当,但腹腔镜手术损伤更小,可加快患者术后康复,提高生活质量。

探讨老年进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术的临床疗效

目的探讨老年进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术的临床疗效和安全性。方法70例老年进展期胃癌患者,随机分为观察组与参照组,各35例。参照组行开腹手术,观察组行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术。比较两组术后恢复时间、并发症发生情况。结果观察组的肠鸣音恢复时间(23.21±4.75)h、肛门排气恢复时间(48.02±6.11)h、住院时间(8.11±1.95)d均短于参照组的(29.15±5.90)h、(57.48±7.50)h、(10.61±2.52)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率8.57%低于参照组的31.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年进展期胃癌患者实行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术治疗,患者术后恢复时间明显缩短,并发症减少,安全性和有效性理想,具有临床推广价值。

腹腔镜辅助D2式胃癌根治术治疗老年进展期胃癌临床观察

目的探讨老年进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术的临床疗效和安全性。方法 94例老年进展期胃癌患者,行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术49例为腹腔镜组,行开腹D2式胃癌根治术45例为开腹组。比较2组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间及住院时间,记录并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间[(232.1±51.3)min]较开腹组[(207.4±53.2)min]长,术中出血量[(112.5±35.3)mL]较开腹组[(191.8±74.9)mL]少,术后下床时间[(3.0±1.4)d]、术后排气时间[(2.5±0.4)d]较开腹组[(7.2±1.5)、(3.6±0.9)d]早,住院时间[(12.7±6.5)d]较开腹组[(15.5±7.0)d]短(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率(10.2%)低于开腹组(28.9%)(P<0.05)。结论对老年进展期胃癌患者,行腹腔镜胃癌D2式根治术可减少术中出血量,促进术后恢复,减少术后并发症。

胃窦癌根治术中清扫No.14v组淋巴结的意义

目的总结胃窦癌肠系膜上静脉旁淋巴结No.14v组淋巴结转移特点,探讨胃窦癌根治术清扫No.14v组淋巴结的必要性。方法胃窦癌患者163例,均行标准D2根治术,分析No.14v组淋巴结转移与肿瘤病理特征及幽门下No.6组淋巴结转移的关系。结果不同性别、年龄、肿瘤直径患者No.14v组淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);低分化和未分化患者No.14v淋巴结转移率(18.3%)高于高分化和中分化患者(6.8%)(P<0.05);T3+T4期患者No.14v淋巴结转移率(17.8%)高于T1+T2期患者(4.4%)(P<0.05);No.14v淋巴结转移组发生No.6组淋巴结转移的相对危险度为1.41,No.6组淋巴结转移组发生No.14v淋巴结转移的相对危险度为8.67。结论 No.14v组淋巴结转移与No.6组转移密切相关;对肿瘤低分化、侵及黏膜下层、已有No.6组淋巴结转移的胃窦癌患者,D2根治术中应清扫No.14v组淋巴结。

Ⅲ期胃癌患者术后早期辅助化疗与预后的相关性

目的:探讨Ⅲ期胃癌患者术后开始辅助化疗的时间与预后的相关性,探索更适合的辅助化疗时机。方法:选取我院2016年1月1日至2019年12月30日行D2式根治术的Ⅲ期胃癌患者160例,随机分成术后12日化疗组(观察组)和术后28日化疗组(对照组),各80例。分析不同化疗起始时间与患者预后的关系。结果:多因素分析显示,肿瘤病理类型印戒细胞癌、Her-2阳性组、肿瘤浸润深度T4组、淋巴结转移N3a、N3b组、辅助化疗开始时间术后12天组为预后因素(P<0.05)。两组化疗毒性反应差异无统计学意义(P>0.05);观察组3年DFS高于对照组(P<0.05);两组3年OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌D2根治术后患者早期(术后12日)开始辅助化疗,安全可行,患者耐受性良好,与术后28日开始辅助化疗比较,可明显延长患者的DFS,改善患者预后。