腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术对进展期胃癌患者生存期及复发率的影响

目的:研究进展期胃癌患者采用腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术治疗对生存周期及复发率的影响。方法:选取2011年4月～2014年2月我院进展期胃癌患者65例,按随机数字表法分观察组(n=33)、对照组(n=32)。对照组采取常规全胃切除D2淋巴结清除术治疗,观察组采取腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术治疗。对比两组术后肠胃功能恢复时间、住院时间、生存期及复发率。结果:观察组肠胃功能恢复时间、住院时间短于对照组(P <0. 05);观察组并发症发生率9. 09%(3/33)低于对照组31. 25%(10/32)(P <0. 05);随访3～6年,观察组复发率与对照组对比无显著差异(P> 0. 05);观察组中位生存期略长于对照组。结论:进展期胃癌患者采用腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术治疗能有效促进肠胃功能恢复,缩短住院时间,延长生存期,且并发症发生率较低。

腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术对进展期胃癌患者术后胃肠功能及生存质量的影响

目的分析进展期胃癌采用腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术对患者术后胃肠功能及生存质量的影响。方法选取2014年2月至2017年3月我院收治的68例进展期胃癌患者,随机分组进行对照研究,对照组(34例)予以开腹全胃切除D2淋巴结清除术,观察组(34例)予以腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术,对比两组围手术期情况(术中失血量、手术用时、术后肛门排气时间、术后进食时间、卧床时间)、生活质量评定表(QOL)评分、术后1年疾病复发率。结果观察组术中失血量、术后肛门排气时间、术后进食时间、卧床时间低于对照组,手术用时高于对照组(P<0.05);观察组术后QOL评分高于对照组(P<0.05);观察组术后1年复发率11.76%与对照组5.88%相比,无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术可减少术中失血量,促进患者术后胃肠功能恢复,降低并发症发生率,提高生存质量,改善患者预后。

胃癌D2式淋巴结清除术的临床研究

目的:分析D2式淋巴结清除术对胃癌患者的预后、手术并发症和死亡率的影响。方法:对217例胃癌手术患者进行前瞻性研究,随机分成对照组(108例胃癌患者进行D0/D1式淋巴结清除术)和实验组(109例胃癌患者进行D2式淋巴结清除术),术后病理确诊分期,对比两组的有效率和不良反应发生率。结果:本组患者不同分期的5年生存率实验组:对照组分别为Ⅰ期90%(27/30)∶87.8%(29/33),P=0.878;Ⅱ期89.7%(35/39)∶47.2%(17/36),P=0.003;Ⅲ期52%(13/25)∶18.2%(4/22),P=0.008,Ⅳ期6.6%(1/15)∶5.8%(1/17),P=0.474。D2∶D0/D1术后总并发症发生率分别为27.5%∶21.3%,P=0.302,其中D0/D1、D2的手术死亡率均为0。结论:胃癌的D2式广泛性淋巴结清除术是安全的,能够显著地改善Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者的预后。

腹腔镜全胃切除D_2淋巴结清除术治疗进展期胃癌的临床观察

观察腹腔镜全胃切除D_2淋巴结清除术治疗进展期胃癌的临床效果。选取2010年6月—2012年3月本院收治的进展期胃癌患者98例,根据手术方式分为对照组和观察组,每组49例。观察组行腹腔镜全胃切除D_2淋巴结清除术,对照组行常规开腹手术。比较两组各项临床指标、术后并发症及术后5年生存状况。观察组术后住院时间、肠道功能恢复时间、卧床时间、手术出血量等均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠梗阻、肺部感染、腹腔感染、十二指肠残端瘘等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3年复发率对照组稍低于观察组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3、5年生存期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜全胃切除D_2淋巴结清除术治疗进展期胃癌术后并发症较少,术后生存期有所延长。

评价D1和D2淋巴结清扫术治疗胃癌的疗效和安全性

目的分析探讨D1和D2淋巴结清扫术治疗胃癌的疗效和安全性。方法：选取胃癌患者64例，其中32例给予D1淋巴结清扫术治疗，设为对照组；32例采取D2淋巴结清除术治疗，设为观察组，对比分析两组1、3、5年的生存率与并发症发生情况。结果：观察组1、3、5年内生存率分别为84．4％、40．6％、25．096；对照组为75．0％、43．75％、21．8％，两组5年内生存率比较，差异无统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率34．4％，对照组15．6％，观察组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：D1和D2淋巴结清扫术治疗胃癌患者，均具有较高的临床疗效，与D1淋巴结清扫术相比，D2淋巴结清除术手术风险高，并发症发生率高，因此采用D1淋巴结清扫术治疗胃癌能提高患者的生存质量。