胃癌D _4根治术

目的 探讨胃癌D4根治术的临床意义。方法 总结 1997年 10月至 2 0 0 3年 10月 5 2例胃癌D4根治术的经验 ,通过无瘤接触、杀瘤技术、手术技巧、淋巴结的阳性率、TNM分期及治疗预后等资料进行分析。结果 胃大部分切除术 4 8例 ,全胃切除 4例 ,全部治愈出院。共清除淋巴结 883个 ,其中淋巴结转移71 2 % ;37例有淋巴结转移及有 1例No .16转移。Ⅰb期占 2 8 9% ,Ⅱ期占 15 4 % ,Ⅲa期占 19 2 % ,Ⅲb期占 11 5 % ,Ⅳ期占 2 8 9%。其 1、2、3年的生存率分别为 84 6 %、71 2 %及 5 5 7%。结论 D4术式是一种安全、可行及有效的术式 ,可提高Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期的生存率 ,其不但能精确TNM分期 。