冻融周期中D 5、D 5加D 6、D 6期囊胚移植妊娠结局比较

目的比较分析冻融囊胚移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期移植第5 d(D 5)双囊胚、第5 d+第6 d(D 5+D 6)混合双囊胚、第6 d(D 6)双囊胚的临床妊娠结局。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在邢台不孕不育专科医院接受FET且移植2枚囊胚的1 578个周期的临床结局,根据移植囊胚的发育天数分为3组:D 5组为解冻第5 d双囊胚移植组(821个周期);D 5+D 6组为解冻第5 d加第6 d各1枚囊胚移植组(226个周期);D 6组为解冻第6 d双囊胚移植组(531个周期)。结果 3组患者平均年龄、不孕年限、内膜厚度、基础卵泡刺激素等基础数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);D 5+D 6组的临床种植率(57.74%)、妊娠率(76.55%)高于D 5组(51.88%、69.06%)和D 6组(37.00%、56.12%)(P<0.05);D 5组高于D 6组(P<0.05)。结论 FET周期中移植D 5+D 6囊胚比单纯移植D 5或D 6囊胚有更好的妊娠结局,D 5囊胚比D 6囊胚有更好的妊娠结局。

剩余胚胎来源的囊胚冻融移植周期临床结局分析

目的探究IVF/ICSI新鲜周期D3移植和/或冷冻后剩余胚胎形成的囊胚的发育潜能,为临床囊胚培养策略及冻融移植周期胚胎选择提供数据支持。方法回顾性分析本中心2015年1月至2017年12月三年间年龄<36岁患者共993个冻融移植周期的临床资料。比较分析新鲜周期D3移植和/或冷冻后剩余的胚胎继续培养形成的D5囊胚、D6囊胚与D3优质卵裂期胚胎在冻融移植周期中的种植率、临床妊娠率、早期流产率等指标。结果剩余胚胎继续培养的囊胚形成率53.75%、可利用囊胚率67.54%,冻融周期移植囊胚妊娠率62.54%;D5囊胚组的妊娠率(70.93%)和种植率(52.55%)显著高于D6囊胚组(分别为49.55%、34.43%)和D3优质卵裂期胚胎组(分别为55.49%、36.75%)(P<0.05),而D6囊胚组与D3优质卵裂期胚胎组之间妊娠率和种植率无统计学差异(P>0.05);三组间早期流产率无统计学差异(P>0.05)。结论新鲜周期D3移植和/或冷冻后剩余的胚胎继续培养,可获得良好的囊胚形成率;所形成的囊胚在冻融移植周期中也可获得一定的妊娠结局,尤其是D5的囊胚,提高了胚胎的利用率;冻融周期可首选D5囊胚进行复苏移植,利于在最少的移植周期获得妊娠。

复苏周期中不同发育天数双囊胚移植临床结局分析

目的比较玻璃化冻融后双D5、D5+D6与双D6囊胚移植的临床结局,同时探究复苏周期中D5+D6囊胚移植方案的有效性和安全性。方法回顾性分析和比较行体外受精/卵胞质内单精子显微注射技术-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)双囊胚移植的2180个周期的临床数据。按照移植胚胎发育天数分为3组:双D5组,1201个周期;D5+D6组,205个周期;双D6组,774个周期。结果D5+D6组的生化妊娠率、临床妊娠率及多胎妊娠率均高于双D6组(P<0.001),且低于双D5组(P<0.001)。双D5组的早期流产率高于D5+D6组和双D6组(P>0.05,P<0.05)。D5+D6组的异位妊娠率低于双D5组和双D6组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论D5+D6囊胚移植作为一种新的移植方案可以获得较好的临床结局。