冻融D5单囊胚与双卵裂胚移植对不同年龄不孕症患者妊娠结局的影响

目的分析冻融周期D5单囊胚与双卵裂胚移植对不同年龄不孕症患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年8月至2019年2月就诊于洛阳市妇幼保健院的293例不孕症患者,将采用双卵裂胚移植的149例患者作为A组,将采用冻融D5单囊胚移植的144例患者作为B组。其中A组年龄<29岁61例,29~38岁48例,>38岁40例;B组年龄<29岁57例,29~38岁49例,>38岁38例。记录对比两组助孕结局和妊娠结局。结果A组<29岁、29~38岁、>38岁种植率分别为62.30%(38/61)、54.17%(26/48)、37.50%(15/40),临床妊娠率为78.95%(30/38)、79.17%(19/24)、71.43%(10/14),早期流产率为6.67%(2/30)、10.53%(2/19)、28.57%(4/14);B组<29岁、29~38岁、>38岁种植率分别为75.43%(43/57)、71.43%(35/49)、57.89%(22/38),临床妊娠率为83.72%(36/43)、82.86%(29/35)、77.27%(17/22),早期流产率为5.56%(2/36)、6.90%(2/29)、17.65%(3/17)。A组和B组种植率、临床妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组<29岁、29~38岁、>38岁双胎妊娠率分别为2.78%(1/36)、3.45%(1/29)、0,较A组的56.67%(17/30)、47.37%(9/19)、30.00%(3/10)低(P<0.05)。结论将冻融D5单囊胚与双卵裂胚移植应用于不孕症患者中,种植率、临床妊娠率相当,但双卵裂胚胎移植较单囊胚移植的双胎妊娠率高,早期流产率较高,冻融D5单囊胚移植早期流产率低,但患者可能要面对无囊胚冷冻的风险,临床可结合患者实际年龄、胚胎数量和质量选择最佳移植方案,以保障助孕效果,优化妊娠结局。