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单孔和双孔胸腔镜肺结节日间手术对患者术后疼痛和早期预后的影响
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作者 孙行 王敏 +8 位作者 牛舒婕 仲艺伟 路子蕴 徐璐 杨如松 王涛 孙玉娥 马正良 李冰冰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1058-1062,共5页
目的 回顾日间手术病房行单/双孔电视辅助胸腔镜肺结节手术患者术后数据,探究不同手术方式对患者术后疼痛和早期预后的影响。方法 回顾性分析集中管理模式下日间病房中693例胸腔镜肺结节日间手术患者的临床及随访资料,将患者分为单孔组... 目的 回顾日间手术病房行单/双孔电视辅助胸腔镜肺结节手术患者术后数据,探究不同手术方式对患者术后疼痛和早期预后的影响。方法 回顾性分析集中管理模式下日间病房中693例胸腔镜肺结节日间手术患者的临床及随访资料,将患者分为单孔组和双孔组,并采用倾向性匹配平衡基线资料筛选出单孔组和双孔组各203例,分析两组患者术后疼痛和预后的差异。结果 单孔组相对双孔组术中芬太尼消耗量[0.5(0.35,0.50)mg vs.0.5(0.40,0.50)mg,P=0.034]、瑞芬太尼消耗量[0.48(0.33,0.63)mg vs.0.53(0.35,0.73)mg,P=0.031]、术中出血量[20(10,50)mL vs.50(20,50)mL,P=0.001]、患者术后第3天疼痛评分[2(2,4)分vs.3(2,4)分,P=0.007]降低,差异有统计学意义。两组患者在术后补救镇痛、胸腔引流量、住院时间以及术后第1、5、9、30天疼痛及咳嗽、术后30 d肺部并发症、非计划就诊方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与双孔胸腔镜相比,单孔胸腔镜肺结节日间手术是一项安全可行的术式,可减少术中阿片类镇痛药物使用,并能明显缓解患者术后第3天疼痛程度。 展开更多
关键词 日间手术 单孔胸腔镜 双孔胸腔镜 倾向性得分匹配 术后疼痛 加速康复
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入院时血糖水平与脓毒症患者预后的相关性研究 被引量:8
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作者 李晶菁 姜岱山 +2 位作者 张霞 陈瑜 黄中伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第5期104-109,共6页
目的 探讨入院时血糖水平与脓毒症患者预后的相关性。方法 选取2016年4月—2021年10月在南通大学附属医院急诊科住院的290例脓毒症患者,根据入院时血糖水平分为正常血糖组(血糖值4.0~7.7 mmol/L)116例、轻度高血糖组(血糖值>7.7~11.0... 目的 探讨入院时血糖水平与脓毒症患者预后的相关性。方法 选取2016年4月—2021年10月在南通大学附属医院急诊科住院的290例脓毒症患者,根据入院时血糖水平分为正常血糖组(血糖值4.0~7.7 mmol/L)116例、轻度高血糖组(血糖值>7.7~11.0 mmol/L)95例、严重高血糖组(血糖值>11.0 mmol/L)79例,并排除了低血糖组。采用限制性立方样条曲线分析血糖水平与28 d死亡率的关系;采用Logistic回归模型分析血糖等级与28 d死亡率的相关性;根据既往是否存在高血压和糖尿病进行亚组分析。结果 290例患者中,28 d内死亡70例(24.1%)。与存活组(n=220)比较,死亡组患者年龄更大、序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。正常血糖组、轻度高血糖组、严重高血糖组的基线特征资料比较显示,随着高血糖严重程度加剧,高血压和糖尿病的既往患病率更高,差异有统计学意义(P=0.01、P<0.01),凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)有缩短趋势,差异有统计学意义(P<0.01);3组28 d死亡率分别为18.1%、22.1%、35.4%,差异有统计学意义(P=0.02)。随着血糖水平的增加,患者28 d死亡率的风险升高,二者呈线性关系(非线性检验P=0.856);单因素Logistic回归分析发现,年龄增加、SOFA得分增高、APACHEⅡ得分增高、血糖升高程度与28 d死亡率相关(P<0.05);在多因素回归分析构建的模型1和模型2中,严重高血糖均与28 d死亡率独立相关[OR(95%CI)=2.48(1.25~4.95)、3.38(1.50~7.63)];对既往是否存在高血压和糖尿病进行亚组分析,未发现显著交互作用(P>0.05)。结论 脓毒症患者入院时严重高血糖与28 d死亡风险升高相关,应引起临床医生的重视。 展开更多
关键词 高血糖 脓毒症 预后 28 d死亡率 序贯器官衰竭评分 急性生理学与慢性健康状况评分系统
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Helsinki CT评分和CONUT评分预测重度颅脑损伤患者28 d预后情况的价值 被引量:2
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作者 张军 张红伟 +2 位作者 朱艺 范承启 韩瑞璋 《浙江医学》 CAS 2023年第18期1952-1956,共5页
目的通过倾向性评分匹配(PSM)分析赫尔辛基(Helsinki)CT评分和控制营养状况(CONUT)评分预测重度颅脑损伤(sTBI)患者28 d预后情况的价值。方法选取2018年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的sTBI患者196例... 目的通过倾向性评分匹配(PSM)分析赫尔辛基(Helsinki)CT评分和控制营养状况(CONUT)评分预测重度颅脑损伤(sTBI)患者28 d预后情况的价值。方法选取2018年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的sTBI患者196例,追踪患者入院28 d临床结局,分为死亡组68例和存活组128例。使用PSM对两组患者基线资料进行1∶1匹配,对匹配后两组患者Helsinki CT评分、CONUT评分进行分析,采用多因素logistic回归分析两种评分与患者28 d预后相关性,绘制ROC曲线评价两种评分单独及联合使用预测sTBI患者预后的效能。结果PSM前,两组患者年龄、合并多发伤、蛛网膜下腔出血、糖尿病、乳酸水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。PSM后匹配成功48对,死亡组患者Helsinki CT评分、CONUT评分均明显高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Helsinki CT评分和CONUT评分均是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,两种评分联合使用预测患者预后不良的AUC大于两者单独使用(均P<0.05),而两者单独使用之间AUC的差异无统计学意义(P>0.05)。结论Helsinki CT评分和CONUT评分可以作为预测sTBI患者预后不良的指标,两种评分联合使用预测效能更高。 展开更多
关键词 倾向性评分匹配 重度颅脑损伤 赫尔辛基CT评分 控制营养状况评分 28 d预后
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基于倾向指数匹配法的日间手术腹腔镜胆囊切除术实施效果评价
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作者 徐桂容 陈冬垚 +3 位作者 王霄霖 林华 刁春雨 柏斗胜 《医院管理论坛》 2023年第11期32-35,68,共5页
目的基于倾向指数匹配法分析日间手术腹腔镜胆囊切除术(LC)的实施效果。方法采用回顾性研究,选择江苏省苏北人民医院2019年7月1日—2022年6月30日行LC日间手术和非日间手术患者,比较两组的住院费用、费用构成和术后愈合情况。结果匹配... 目的基于倾向指数匹配法分析日间手术腹腔镜胆囊切除术(LC)的实施效果。方法采用回顾性研究,选择江苏省苏北人民医院2019年7月1日—2022年6月30日行LC日间手术和非日间手术患者,比较两组的住院费用、费用构成和术后愈合情况。结果匹配后混杂因素在两组患者之间达到较好的均衡(p>0.05);日间组次均总费用中位数为12866.95元,非日间组为14586.43元(p<0.001),日间组除治疗费和耗材费外,其他费用构成均低于非日间组(p<0.05);日间组Ⅱ类切口甲级愈合相对低于非日间组(p<0.001),出院30天再住院计划两组无统计学意义(p﹥0.05)。结论日间手术对降低患者的住院费用有较好的促进作用,同时日间手术患者院外并发症的发生、健康宣教和应急预案应予以关注。 展开更多
关键词 倾向指数匹配法 日间手术 腹腔镜胆囊切除术
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CD3^(+)T淋巴细胞计数联合早期预警评分对重症肺炎患者28 d死亡风险的预测价值 被引量:14
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作者 于乃浩 褚玉茹 +3 位作者 刘娜娜 王玥 李亚莉 阚建英 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期72-77,共6页
目的 分析CD3^(+)T淋巴细胞计数联合早期预警评分(EWS)预测重症肺炎患者28 d死亡风险的价值。方法 选取2020年6月—2021年5月天津市中医药研究院附属医院收治的78例重症肺炎患者为研究对象。根据患者28 d后生存状况,将其分为死亡组与存... 目的 分析CD3^(+)T淋巴细胞计数联合早期预警评分(EWS)预测重症肺炎患者28 d死亡风险的价值。方法 选取2020年6月—2021年5月天津市中医药研究院附属医院收治的78例重症肺炎患者为研究对象。根据患者28 d后生存状况,将其分为死亡组与存活组,比较两组CD3^(+)T淋巴细胞计数、EWS评分及其他临床指标,行一般多因素Logistic回归分析,筛查重症肺炎患者28 d死亡的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析CD3^(+)T淋巴细胞计数、EWS评分预测重症肺炎患者28 d死亡的价值。结果 死亡组入院时SOFA评分、APACHEⅡ评分、EWS评分高于存活组(P <0.05),死亡组ICU住院时间、机械通气时间长于存活组(P <0.05),死亡组入院时CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)少于存活组(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,死亡组患者入院时外周血CD3^(+)与EWS评分呈负相关(r=-0.422,P=0.000),CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与EWS评分无相关性(r=-0.113、-0.122和-0.171,P=0.684、0.682和0.661)。ROC曲线结果表明,入院时CD3(^(+)敏感性为73.9%,特异性为81.1%)、EWS评分(敏感性为91.3%,特异性为54.7%)预测重症肺炎患者28 d死亡效能较好,且两者联合应用可有效提高各指标单独应用效能(敏感性为78.3%,特异性为77.4%)。一般多因素Logistic回归分析结果:入院时EWS评分[O^R=1.701(95%CI:1.347,2.147)]、入院时APACHEⅡ评分[O^R=1.578(95%CI:1.284,1.938)]、ICU住院时间[O^R=1.399(95%CI:1.095,1.788)]、机械通气时间[O^R=1.335(95%CI:1.155,1.543)]是重症肺炎患者28 d死亡的危险因素(P <0.05);入院时外周血CD3^(+)[O^R=0.679(95%CI:0.556,0.829)]是重症肺炎患者28 d死亡的保护因素(P <0.05)。结论 入院时EWS评分、外周血T淋巴细胞亚群中CD3^(+)联合预测重症肺炎患者28 d死亡效能较好,可作为临床评估患者预后的新指标,且入院时EWS评分也是导致重症肺炎患者28 d死亡的危险因素,CD3^(+)是其保护因素。 展开更多
关键词 重症肺炎 CD3^(+)T淋巴细胞 早期预警评分 28 d死亡 预测价值
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基于内质网应激PERK信号通路探讨芍药汤对UC大鼠的作用机制 被引量:17
6
作者 罗敏 杜英杰 +3 位作者 姜燕诗 肖金银 林仁敬 李帅军 《湖南中医药大学学报》 CAS 2021年第11期1663-1668,共6页
目的通过检测内质网应激蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)信号通路相关基因及蛋白的表达,探讨芍药汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法100只SD大鼠建立胃肠湿热证模型后,随机抽取25只作为空白组,其余大鼠用三硝基苯磺酸法在其基础上建... 目的通过检测内质网应激蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)信号通路相关基因及蛋白的表达,探讨芍药汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法100只SD大鼠建立胃肠湿热证模型后,随机抽取25只作为空白组,其余大鼠用三硝基苯磺酸法在其基础上建立UC大鼠模型后分为模型组、柳氮磺吡啶组、芍药汤组,每组25只。空白组、模型组利用生理盐水灌胃,柳氮磺吡啶组利用柳氮磺吡啶灌胃,芍药汤组利用芍药汤灌胃。在灌胃第7、14天,各组大鼠分别进行大鼠疾病活动指数(DAI)评分;同时各组随机处死数量相同的大鼠进行大鼠的结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分;用Western blot法及RT-PCR法检测结肠组织PERK蛋白和mRNA的表达。结果造模4 d后,各模型大鼠结肠组织可见溃疡面,并经病检证实,提示造模成功。与空白组比较,各组各时间点DAI评分、CMDI评分均增高(P<0.05)。(1)DAI评分:灌胃7、14 d时,柳氮磺吡啶组与芍药汤均低于模型组(P<0.05);灌胃14 d时,芍药汤组较柳氮磺吡啶组低(P<0.05)。(2)CMDI评分:灌胃7、14 d时,模型组、柳氮磺吡啶组均高于芍药汤组(P<0.05)。(3)p-PERK蛋白和mRNA的表达:灌胃7 d时,与空白组相比,模型组及柳氮磺吡啶组p-PERK蛋白和mRNA表达均升高(P<0.05);芍药汤组p-PERK蛋白和mRNA表达较模型组低(P<0.05);灌胃14 d时,与空白组相比,模型组及柳氮磺吡啶组p-PERK蛋白和mRNA表达均升高(P<0.05);芍药汤组p-PERK蛋白和mRNA表达较模型组及柳氮磺吡啶组低(P<0.05)。结论芍药汤通过抑制胃肠湿热型UC大鼠结肠ESR过程中PERK信号通路的激活,从而改善UC大鼠的症状及体征,这可能是其治疗UC的作用机制。 展开更多
关键词 芍药汤 溃疡性结肠炎 胃肠湿热型 内质网应激 PERK信号通路 dai评分 CMDI评分
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临床健康教育路径模式对日间膝关节镜患者宣教知识掌握度、Lysholm评分及睡眠质量的影响
7
作者 林润华 林小兰 +2 位作者 江建琴 袁小毛 杨青平 《世界睡眠医学杂志》 2023年第12期2916-2918,共3页
目的:探究临床健康教育路径模式对日间膝关节镜患者宣教知识掌握度、Lysholm评分及睡眠质量的影响。方法:选取2020年3月至2022年7月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院门诊部日间手术病区收治的单侧膝关节镜... 目的:探究临床健康教育路径模式对日间膝关节镜患者宣教知识掌握度、Lysholm评分及睡眠质量的影响。方法:选取2020年3月至2022年7月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院门诊部日间手术病区收治的单侧膝关节镜手术患者68例作为研究对象,依据不同护理模式分为观察组(n=36)和对照组(n=32),观察组采用临床健康教育路径模式进行护理,对照组采用常规模式进行护理,比较2组宣教知识掌握度、Lysholm评分及睡眠质量情况。结果:观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);与术前比较,2组患者术后1个月Lysholm评分升高,且观察组术后1个月Lysholm评分高于对照组(P<0.05);与术前比较,2组患者术后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分下降,且观察组术后1个月PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:临床健康教育路径模式能明显提高日间膝关节镜患者对宣教知识掌握度,改善患者膝关节功能及睡眠质量,是较为理想的护理模式。 展开更多
关键词 临床健康教育路径模式 日间膝关节镜患者 宣教知识掌握度 膝关节评分 睡眠质量
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健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用 被引量:5
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作者 杜艳会 杜艳丽 +1 位作者 林海丹 王焕萍 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期94-95,共2页
目的:探讨健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用。方法:将59例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为试验组29例,对照组30例。对照组进行综合康复治疗,试验组予综合康复治疗及健康教育。比较两组治疗前后视觉模拟评分(Visual Analogue Sc... 目的:探讨健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用。方法:将59例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为试验组29例,对照组30例。对照组进行综合康复治疗,试验组予综合康复治疗及健康教育。比较两组治疗前后视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛评分及住院天数。结果:试验组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.05),且试验组住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:健康教育可以提高腰椎间盘突出症患者治疗的依从性,改善症状,提高日常生活活动能力,缩短住院天数。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 健康教育 VAS:JOA下腰痛评分 住院天数
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右美托咪啶用于日间眼底手术不同用药方案的镇静效果 被引量:2
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作者 岳建英 李铭 奚春花 《基础医学与临床》 2022年第7期1108-1112,共5页
目的比较右美托咪啶不同用药方案用于日间眼底手术镇静的效果。方法择期日间眼底手术患者50例,年龄20~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组(n=25):A组给与右美托咪啶负荷量0.7μg/kg以及维持剂量0.5μg/(kg·h),B组给与负荷量咪唑安定1.5... 目的比较右美托咪啶不同用药方案用于日间眼底手术镇静的效果。方法择期日间眼底手术患者50例,年龄20~65岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组(n=25):A组给与右美托咪啶负荷量0.7μg/kg以及维持剂量0.5μg/(kg·h),B组给与负荷量咪唑安定1.5㎎和舒芬太尼5μg,维持剂量右美托咪啶0.5μg/(kg·h)。手术开始前由术者行球后阻滞,记录患者入室后(T1)、负荷给药后(T2)、球后阻滞后(T3)、手术开始后(T4)、手术开始后(T5)、眼底激光(T6)、手术结束(T7)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_(2))、脑电双频指数(BIS)、Ramsay评分及手术结束患者和术者满意度评分、麻醉恢复室Aldrete评分,记录并处理不良反应。结果患者Ramsay评分,B组T2、T4-T6时点显著低于A组(P<0.05);B组T3到T7时点MAP明显低于A组(P<0.05);B组T2及T3时点HR明显高于A组(P<0.05)。患者满意度评分(IOWA评分)B组显著高于A组(P<0.05)。术中BIS,SPO_(2)及术者满意度组间差异无统计学意义。结论低剂量咪唑安定和舒芬太尼复合低剂量右美托咪啶持续泵注用于日间眼底手术镇静效果优于单独使用右美托咪啶,血流动力学更加平稳,镇静深度适宜,患者满意度更高。 展开更多
关键词 右美托咪啶 日间眼底手术 RAMSAY评分
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急性胰腺炎评分标准的评价 被引量:8
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作者 梁春丽 刘红燕 《中国临床医学》 2011年第4期514-516,共3页
目的:比较Ranson评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)以及CT严重指数3种评分系统评估急性胰腺炎严重程度、预测并发症的可靠性及其与住院时间的相关性。方法:回顾分析2004年9月—2009年12月收治的168例急性胰腺... 目的:比较Ranson评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)以及CT严重指数3种评分系统评估急性胰腺炎严重程度、预测并发症的可靠性及其与住院时间的相关性。方法:回顾分析2004年9月—2009年12月收治的168例急性胰腺炎患者的临床资料。记录Ranson评分、APACHEⅡ评分以及CT严重指数。分析3种评分系统诊断急性重症胰腺炎(SAP)的灵敏度、特异度。应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)下面积检验其对并发症及重症倾向的预测价值。3种各项评分系统与住院时间的相关性。结果:Ranson评分诊断SAP的可靠性最高。APACHEⅡ指标预测并发症的可靠性最高。CT评分系统及APACHEⅡ(<8)与住院时间有良好的相关性。结论:3种评估系统各有优点,在评估急性胰腺炎时需综合考量。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性重症胰腺炎 评分系统 并发症 住院时间
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三伏天与非三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎临床研究 被引量:5
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作者 姜硕 狄忠 宣丽华 《新中医》 CAS 2020年第23期95-97,共3页
目的:观察并比较三伏天与非三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将238例过敏性鼻炎患者按就诊时间分为治疗组和对照组。治疗组于三伏天的初伏、中伏、末伏予以中药穴位贴敷治疗,对照组在非三伏天给予中药穴位贴敷治疗。... 目的:观察并比较三伏天与非三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将238例过敏性鼻炎患者按就诊时间分为治疗组和对照组。治疗组于三伏天的初伏、中伏、末伏予以中药穴位贴敷治疗,对照组在非三伏天给予中药穴位贴敷治疗。记录并比较2组治疗前后及随访时的鼻症状总积分表(TNSS)、鼻炎伴随症状总分表(TNNSS)评分及血清免疫球蛋白E(IgE)水平。结果:治疗后及随访1个月、2个月、3个月,2组TNSS、TNNSS评分均较治疗前降低(P<0.05)。随访2个月,治疗组TNNSS评分低于对照组。随访3个月,治疗组TNSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后及随访1个月、2个月,2组TNSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后及随访1个月、3个月,2组TNNSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组IgE水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗后及随访1个月,2组血清IgE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三伏天与非三伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎均能有效改善患者的鼻炎症状,而三伏天中药穴位贴敷可以增强疗效,对血清IgE水平的改善效果更明显。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 中药穴位贴敷 三伏天 鼻症状总积分表 鼻炎伴随症状总分表 免疫球蛋白E
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血肌酐改良Banach评分对急诊胸痛患者30天死亡的预测价值
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作者 江慧琳 莫均荣 +5 位作者 李云妹 茅海峰 李敏 田朝伟 林珮仪 陈晓辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期511-514,共4页
探讨血肌酐水平能否增强Banach评分对急诊室胸痛患者30 d死亡的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究的方法,收集2012-03-17~2013-08-14在我院急诊室首诊的年龄≥18岁急性可疑心源性胸痛患者.记录患者临床资料、Banach评分和30 d生存情况.... 探讨血肌酐水平能否增强Banach评分对急诊室胸痛患者30 d死亡的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究的方法,收集2012-03-17~2013-08-14在我院急诊室首诊的年龄≥18岁急性可疑心源性胸痛患者.记录患者临床资料、Banach评分和30 d生存情况.结果 514例急性胸痛患者中冠状动脉病变相关的胸痛患者238例(47%),非冠状动脉相关的心脏原因胸痛135例(26%),非心源性胸痛141例(27%).30 d随访中,有30例(6%)发生死亡.Banach预测患者30 d死亡的曲线下面积(area under curve,AUC)是0.789(95%CI 0.751~0.825),Cutoff值为3分;而血肌酐改良Banach评分预测可疑心源性胸痛患者30 d死亡的AUC是0.826(95%CI 0.790~0.829),Cutoff值为5分.两个评分AUC比较,P=0.006,Z-statistics=2.771.结论 血肌酐水平改良的Banach评分提高了Banach评分对急性可疑心源性胸痛患者30 d死亡的预测效能. 展开更多
关键词 急性胸痛 预测价值 Banach评分 30d死亡 血肌酐 急诊室
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奶牛乳用特征性状与305天产奶量的多元回归分析 被引量:3
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作者 程郁昕 曹亚新 《安徽科技学院学报》 2015年第4期14-17,共4页
目的:进行奶牛乳用特征性状与305天产奶量的多元回归分析。方法:选择淮南益益乳品公司第一奶牛场,随机抽取荷斯坦奶牛180头,其中1-3胎各60头,测定乳用特征性状即楞角性(x1)、尻宽(x2)、尻角度(x3)、后肢侧视(x4)、蹄角度(x5... 目的:进行奶牛乳用特征性状与305天产奶量的多元回归分析。方法:选择淮南益益乳品公司第一奶牛场,随机抽取荷斯坦奶牛180头,其中1-3胎各60头,测定乳用特征性状即楞角性(x1)、尻宽(x2)、尻角度(x3)、后肢侧视(x4)、蹄角度(x5)并评定线性分,进行与305天产奶量(y)的多元回归分析。结果:1)尻宽(x2)和蹄角度(x5)与305天产奶量(y)的相关系数分别为极显著(P〈0.01)的0.3065及0.2607。2)建立多元回归方程y=3686.36+12.92x1+53.84x2–26.21x3+3.56x4+45.31x5,达极显著水平(P〈0.01);但自变量x4、x1、x3的偏回归系数未达显著水平(P〉0.05)。3)建立最优回归方程y=3357.45+56.32x2+44.56 x5,回归方程及自变量的偏回归系数均达到极显著水平(P〈0.01)。 展开更多
关键词 荷斯坦奶牛 乳用特征性状 线性分 305天产奶量 相关系数 回归方程
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运用尸体腐败评分和累积日度法推断死亡时间 被引量:7
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作者 罗喜 《刑事技术》 2020年第1期97-101,共5页
目的验证用尸体腐败程度评分(TBS)和累积日度(ADD)方法在本地区推断腐败尸体死亡时间(PMI)的可行性。方法在四起实际案件中,通过观察尸体腐败征象,计算全身腐败程度的总赋值,运用累积日度的方法推断每具尸体的死亡时间,并与实际死亡时... 目的验证用尸体腐败程度评分(TBS)和累积日度(ADD)方法在本地区推断腐败尸体死亡时间(PMI)的可行性。方法在四起实际案件中,通过观察尸体腐败征象,计算全身腐败程度的总赋值,运用累积日度的方法推断每具尸体的死亡时间,并与实际死亡时间相比较。结果四起案件中三起准确地推断了死亡日期;余下的一起相差7d,但在上限50%置信区间范围内。结论运用此方法在本地区推断人体死亡时间有适用潜力;同时仍需结合当地特殊的地理气候条件的影响修改细化腐败程度的量化标准,并在广泛样本的基础上建立温度等不同影响因素下的子集方程式,从而提高PM I推断方法的适用性和准确性。 展开更多
关键词 腐败尸体 死亡时间 全身腐败程度评分 累积日度
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丙酸钙对泌乳早期奶牛体况和能量平衡的影响 被引量:4
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作者 王聪 刘强 +2 位作者 黄应祥 郭刚 李振京 《中国饲料》 北大核心 2008年第18期18-20,共3页
选用32头经产奶牛,根据泌乳期、上一泌乳期305d产奶量和预产期,采用随机区组设计分为4组,研究丙酸钙(0、100、200g/d和300g/d)对泌乳早期奶牛体况评分、体重变化和能量平衡的影响。结果表明:日粮添加丙酸钙对奶牛体况评分无显著影响,添... 选用32头经产奶牛,根据泌乳期、上一泌乳期305d产奶量和预产期,采用随机区组设计分为4组,研究丙酸钙(0、100、200g/d和300g/d)对泌乳早期奶牛体况评分、体重变化和能量平衡的影响。结果表明:日粮添加丙酸钙对奶牛体况评分无显著影响,添加丙酸钙200g/d和300g/d显著改善了泌乳早期奶牛能量负平衡,减少了体重的下降。总之,添加丙酸钙明显改善了泌乳早期奶牛能量平衡,丙酸钙适宜添加量为200g/d。 展开更多
关键词 丙酸钙 体况评分 能量平衡 泌乳早期奶牛
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参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤随机平行对照研究 被引量:7
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作者 范先基 杨子玉 石彧 《实用中医内科杂志》 2013年第2S期25-27,共3页
[目的]观察参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组60例使用化疗方案。治疗组63例参苓白术散(党参、白术、茯苓各15g,白扁豆12g,山药15g... [目的]观察参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组60例使用化疗方案。治疗组63例参苓白术散(党参、白术、茯苓各15g,白扁豆12g,山药15g,甘草6g,薏苡仁9g,砂仁、桔梗各6g,陈皮9g)。脾虚明显、倦怠乏力加黄芪、党参各20g;脘腹胀满、纳差明显加厚朴、苍术各10g;胸胁胀闷、抑郁易怒加柴胡15g,枳实12g;形寒肢冷、腰膝酸软加补骨脂12g,吴茱萸6g。1剂/d,水煎服250 mL,早晚温服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、生活质量评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]生活质量评分治疗组无变化(P>0.05)、对照组明显下降(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05);化疗药物所致毒副反应治疗组发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 参苓白术散 奥沙利铂 天亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶 生活质量评分(Karnofsky) 随机平
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基于倾向指数匹配法的乳腺良性肿瘤患者日间手术实施效果评价 被引量:9
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作者 王溪 冯芮华 《中国医院管理》 北大核心 2021年第5期43-47,共5页
目的根据病案首页数据,基于倾向指数匹配法评价乳腺良性肿瘤患者日间手术实施效果。方法收集2018-2019年在某大型三级甲等医院治疗的符合纳入/排除标准的乳腺良性肿瘤患者2645份病案首页数据,因变量为是否实施日间手术,自变量为可能影... 目的根据病案首页数据,基于倾向指数匹配法评价乳腺良性肿瘤患者日间手术实施效果。方法收集2018-2019年在某大型三级甲等医院治疗的符合纳入/排除标准的乳腺良性肿瘤患者2645份病案首页数据,因变量为是否实施日间手术,自变量为可能影响日间手术实施效果的变量构建logistic回归模型,并计算乳腺良性肿瘤患者的倾向指数,以倾向指数为距离函数进行样本卡钳匹配,利用匹配后的样本进行效果评价。结果匹配后协变量在两组之间的分布达到很好的均衡。与非日间手术组患者相比,日间手术组患者的次均住院费用和平均住院日较低(P<0.05);与非日间手术组患者(100%为Ⅰ/甲)相比,日间手术组患者的切口愈合等级3.2%为无菌切口/切口愈合情况不确定(P<0.05)。结论日间手术提升了医疗资源利用效率,缓解了"看病难、看病贵"问题,取得了一定成效,然而日间手术患者后续护理和院外康复值得关注。 展开更多
关键词 倾向指数匹配法 日间手术 乳腺良性肿瘤
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某试点医院慢性阻塞性肺疾病临床路径实施效果评价 被引量:2
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作者 郑敏 张方 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期210-217,共8页
目的探索真实世界中临床路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的实施效果。方法回顾性分析某试点医院2013-2017年收治的慢性阻塞性肺疾病患者资料。根据纳排标准,纳入临床路径组患者1337例,非临床路径组764例,采用1∶1倾向评分匹配法平衡组间... 目的探索真实世界中临床路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的实施效果。方法回顾性分析某试点医院2013-2017年收治的慢性阻塞性肺疾病患者资料。根据纳排标准,纳入临床路径组患者1337例,非临床路径组764例,采用1∶1倾向评分匹配法平衡组间基本资料不均衡的变量并获得匹配患者,分析比较两组患者住院天数、医疗费用、出院转归情况。结果采用倾向性评分匹配后两组各获得727例患者,临床路径组患者住院天数、住院总费用、分项费用中护理费、床位费、西药费、诊疗费明显少于非临床路径组(P<0.05),临床路径组患者的好转率高于非临床路径组,死亡率低于非临床路径组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者实施临床路径后能明显地缩短住院时间、节约医疗费用、改善患者病情,因此临床路径在慢性阻塞性肺疾病中具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 临床路径 住院天数 医疗费用 倾向评分匹配
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风险投资参与对IPO抑价的影响——基于深交所创业板市场2009-2012年数据分析
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作者 尚大鹏 李维林 《山东青年政治学院学报》 2014年第4期112-117,共6页
本文利用2009年到2012年创业板上市的336家企业IPO数据,采取倾向性评分的方法对无风险投资参与的IPO数据进行调整,解决了风险投资与企业之间相互选择产生的内生性问题。进而研究了风险投资的参与对创业板市场上IPO抑价水平的影响,比较... 本文利用2009年到2012年创业板上市的336家企业IPO数据,采取倾向性评分的方法对无风险投资参与的IPO数据进行调整,解决了风险投资与企业之间相互选择产生的内生性问题。进而研究了风险投资的参与对创业板市场上IPO抑价水平的影响,比较调整后风投参与和无风投参与IPO之间的差异。从时间序列的角度,发现风投参与和无风投参与的IPO发行价的差异在逐年降低,首日收益率的差异逐年增加,说明风险投资的参与会加大IPO抑价水平,支持了Amit et al提出的"逆向选择理论"。 展开更多
关键词 风险投资 IPO 发行价 首日收益率 倾向性评分
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单切口与三孔腹腔镜在日间胆囊切除术中的对比研究 被引量:3
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作者 梁占强 孟冬冬 +3 位作者 梁马可 沈曦温 朱丙帅 李学民 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第5期371-376,共6页
目的:通过对比分析日间三孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,评价单切口腹腔镜胆囊切除术在日间胆囊良性疾病手术中的应用价值。方法:回顾性分析2017年3月—到2019年12月郑州大学附属郑州中心医院日间手术中心收治的155例胆囊良性疾病... 目的:通过对比分析日间三孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,评价单切口腹腔镜胆囊切除术在日间胆囊良性疾病手术中的应用价值。方法:回顾性分析2017年3月—到2019年12月郑州大学附属郑州中心医院日间手术中心收治的155例胆囊良性疾病患者的临床资料。患者分为三孔腹腔镜胆囊切除术组(对照组66例)和单切口腹腔镜胆囊切除术组(观察组89例),对比分析两组手术时间、中转开腹率、术后并发症的发生率、住院总费用、术后恶心呕吐、术后切口疼痛、术后延迟出院率、术后再入院率及美容效果等相关指标。结果:观察组手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P=0.052)。两组无一例中转开腹。术后通过电话随访,155例患者无一例失访。两组均未出现胆漏、胆管损伤、出血等近期并发症。两组术后疼痛、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均采用住院过夜观察模式(住院时间不足24 h),观察组3例、对照组6例均因术后恶心呕吐延迟出院,但差异无统计学意义(P=0.132);术后无再入院患者。住院总费用两组差异无统计学意义(P=0.054)。术后30 d、6个月观察组切口满意度Kiyak评分优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后随访1年,两组均无切口疝等远期并发症发生;脐部切口瘢痕隐蔽,美容效果良好。结论:日间手术中心开展单切口腹腔镜胆囊切除术同样安全有效,因其术后切口疼痛及恶心、呕吐轻,美容效果更好,对适合施行日间胆囊切除术的患者更具有吸引力。 展开更多
关键词 单切口 三孔 腹腔镜胆囊切除术 胆囊疾病 日间手术 美容评分
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