关节镜肘关节有限清理及松解术对风湿性关节炎肘关节僵直DAS28-CRP、HAQ等评分的影响及安全性分析

目的探究分析风湿性关节炎肘关节僵直患者接受关节镜肘关节有限清理并配以松解术联合治疗方案对其DAS 28-C反应蛋白检验结果、健康评估问卷(HAQ)评分结果的影响情况以及安全性。方法选取2022年1月-12月收治风湿性关节炎肘关节僵直患者33例,均在局部浸润麻醉下接受关节镜有限清理术,且对挛缩的关节囊与侧副韧带实施松解术,术后2周行随访调查,评价分析疾病活动评分(DAS 28-CRP检测结果、HAQ评分、Mayo肘关节功能评分、ROM屈伸功能评分)以及安全性情况。结果⑴相较于术前,术后2周DAS 28-CRP检测结果、HAQ结果改善效果明显,差异有统计学意义(P<0.05);⑵相较于术前,术后2周Mayo肘关节评分功能改善效果明显,日常活动能力明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);⑶相较于术前,术后2周肘关节屈伸功能改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。肘关节僵直时间≥12个月的患者术后关节屈伸功能恢复程度,相较于<12个月患者明显较差,差异有统计学意义(P<0.05);⑷术后情况恢复良好,并发症发生率为0.00%。结论在风湿性关节炎肘关节僵直治疗中,运用关节镜肘关节有限清理并配以松解术联合治疗方案,能够有效改善患者的疼痛感,提高患者肘关节屈伸活动度,治疗安全性比较高,不会对患者自身带来极大伤害,使患者早日回归生活。

缓解期类风湿关节炎的超声诊断和DAS28评分的临床研究

目的:超声对RA关节滑膜及血流信号的检测结果与多长时间后的病情改变具有相关性,成为临床观察的热点。本研究对缓解期类风湿关节炎患者应用超声诊断和DAS28评分结果的诊断方法,对类风湿关节炎的远期临床效果的观察。方法:2021年1月至2021年10月到本院门诊就诊符合DAS28评分为缓解期的且已停用非甾体抗炎药的类风湿关节炎患者,同时需要彩超检查诊断发现关节急性滑膜炎大于Ⅰ级患者60例。随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组口服一种慢作用药,观察组服用一种慢作用药和非甾体抗炎药;服药结束后,分别在3个月和6个月采用超声诊断、相关指标(包括C反应蛋白、血沉、VAS评分、肿胀关节数、关节疼痛数)和DAS28评分观察效果。结果:治疗3个月后两组患者统计结果为对照组C反应蛋白、血沉、VAS、肿胀关节数、关节疼痛数、DAS28评分与观察组比较无明显差别,无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后观察组C反应蛋白、血沉、VSA评分、肿胀关节数、关节疼痛数、DAS28评分与对照组相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:引入超声检测联合DAS28评分,有助于提升RA患者远期病情判断的精确性,减少患者再次病情复发。

类风湿关节炎病情活动指标与DAS28的相关性研究

目的:观察类风湿关节炎(RA)患者治疗前后病情活动指标的变化及与DAS28的相关性,探讨反映RA病情活动的敏感指标。方法:选取RA初治患者109例,男21例,女88例。观察RA患者治疗前及治疗12周后各指标的变化,包括触痛关节数、肿胀关节数、患者痛觉、医生和患者对疾病活动的综合评价(VAS)、晨僵、血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)和C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)。根据触痛关节数、肿胀关节数和ESR计算出DAS28,分析各指标与DAS28的相关性。结果:治疗前后比较,患者晨僵、压痛关节数、肿胀关节数、患者痛觉及医生和患者的VAS明显改善(P<0.001),CRP、RF、PLT、ESR明显下降(P<0.01)。治疗前、后DAS28分别为4.53±1.16和2.86±1.01(t=0.746,P<0.001)。多元回归分析显示,治疗前与DAS28独立相关的因素是患者痛觉(b=0.499,P<0.001)、Hb(b=-0.304,P=0.007);治疗后与DAS28独立相关的因素是CRP(b=0.451,P=0.002),医生的VAS(b=0.365,P=0.011)。结论:治疗前患者痛觉、Hb,治疗后CRP、医生对疾病活动的VAS与DAS28独立相关,能独立反映病情的活动性。CRP、PLT和RF的改善是评价疾病活动的重要指标。

人脐带间充质干细胞对类风湿性关节炎患者血清因子及DAS28、HAQ评分的影响

目的观察人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对类风湿性关节炎(RA)患者DAS28、HAQ评分及血清因子的影响。方法选取2014年1月—2016年3月在新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科治疗的RA患者100例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=55)和对照组(n=45),对照组给予非类固醇抗炎药和抗风湿药,观察组在对照组治疗基础上给予hUC-MSCs治疗,对比2组类风湿因子、抗CCP抗体、CRP及B细胞和CD4^+Treg水平、DAS28评分、HAQ评分。结果治疗前,2组的类风湿因子、抗CCP及CRP比较差异无统计学意义(t=0.434、0.955、0.684,P>0.05);治疗后,观察组的类风湿因子、CRP较治疗前均有所降低(t=6.789、16.183,P<0.05),对照组类风湿因子降低(t=2.542,P<0.05),且观察组的类风湿因子和CRP较对照组降低更为明显(t=-2.918、-14.147,P<0.05)。治疗前,2组的B细胞和CD4^+Treg比较差异无统计学意义(t=-0.461、0.172,P>0.05);治疗后,观察组CD4^+Treg较治疗前升高,而B细胞降低(t=-10.875、7.174,P<0.05),且观察组改善优于对照组(t=9.751、-8.115,P<0.05)。治疗前,2组的DAS28和HAQ评分比较无明显差异(t=-0.097、-0.276,P>0.05);治疗后,对照组的DAS28和HAQ评分较治疗前无明显变化(t=1.182、1.747,P>0.05)。观察组的DAS28和HAQ评分较治疗前降低(t=10.417、-5.905),且优于对照组(t=-5.905、-5.650,P<0.05)。结论 hUCMSCs在RA治疗中有一定的效果,可改善患者病情,调整免疫耐受,值得进一步研究。

NGAL、OPG、RANKL及DAS28对RA骨质疏松的预测作用

目的:通过检测血中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、骨护素(osteoprotegerin,OPG)、病情活动度评分DAS28与NF-κB配体的受体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)预测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨质疏松意义。方法:选择119例RA患者(RA组,其中并发骨质疏松症的51例)及68例健康者(对照组),用ELISA法检测RA组与健康对照组的NGAL、骨形成指标OPG及骨吸收指标RANKL,详细记录骨矿物质含量(bone mineral density,BMD)、病情活动性评分(disease activity score 28,DAS28)与临床、实验室资料。结果 :①RA病人血清NGAL、RANKL水平较健康对照组明显增高(均P=0.000),血清OPG、OPG/RANKL、BMD水平较对照组明显降低(均P=0.000),差异有统计学意义。②RA合并有骨质疏松症的病人血清NGAL[(152.12±28.34)ng/mL]、RANKL水平[(112.23±18.45) pmol/L]及DAS28(4.21±0.56)评分较无骨质疏松症组明显增高[NGAL(124.50±18.52) ng/mL,P=0.000;RANKL (103.89±14.14) pmol/L,P=0.008;DAS28 3.52±0.70,P=0.000];血清OPG[(114.35±17.00) ng/L]、OPG/RANKL(1.06±0.24)、BMD(-3.73±0.69)水平较无骨质疏松症组明显降低[OGP(120.56±15.35) ng/L,P=0.039;OPG/RANKL 1.18±0.24,P=0.006;BMD-0.57±0.76,P=0.000],差异有统计学意义。③Spearman相关分析显示,NGAL、DAS28与BMD严重程度呈正相关,rs分别为0.532、0.437,P值分别为0.000、0.000,其相关性对RA合并有骨质疏松症有早期诊断的实际意义。④采用ROC曲下线面积分析,当DAS28的最佳诊断参考值为4.11时(诊断敏感性和特异性分别为68.6%、77.9%)、NGAL最佳诊断参考值为148.80 ng/mL时(诊断敏感性和特异性分别为60.8%、89.7%)、RANKL为100.77 pmol/L时(诊断敏感性和特异性分别为64.7%、54.4%),可考虑RA患者合并有骨质疏松症的可能。结论:血清NGAL、RANKL作为炎症指标,其水平及DAS28活动性评分大于等于相应的最佳诊断值可以考虑RA病人合并有了骨质疏松症的可能,对调整治疗方案、极早干预骨质疏松症的发生与发展有一定的临床价值。

甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响

目的探讨甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片(GTT)治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响。方法我院门诊收治的127例中重度类风湿关节炎患者,依据治疗方案差异分为对照组62例(泼尼松片+甲氨蝶呤片)和观察组65例(泼尼松片+甲氨蝶呤片+雷公藤多苷片)。比较两组疗效、DAS28评分、炎症指标水平,观察治疗安全性。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组DAS28评分均下降,观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CPR、RF水均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤+雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎能够降低患者炎症指标及疾病活动度,且不增加不良反应发生风险。

软件实现DAS28——评价类风湿关节炎疗效及病情的方法

评价类风湿关节炎疗效及病情的方法中,DAS28评分系统是一个非常重要、而且较实用的工具。但DAS28评分数据需要收集包括肿胀关节数、疼痛关节数等在内的各种数据,并进行复杂的计算,这给评分数据带来不便,且数据无法保存。为此,根据医院风湿骨病科的要求,专门设计了DAS28评分软件系统,以保存患者的相关信息,并可进行多次评分,方便医生进行相关治疗后的再次疗效评估,获得科室肯定。

活动期类风湿关节炎患者血清游离κ、λ轻链与DAS28相关性分析

目的 探讨活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链的变化,并与DAS28进行相关性分析.方法 选择活动期和稳定期患者各40例,并设40名健康者为正常对照;采用速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链;采用SPSS 11.5 软件进行相关性等统计学分析,并用ROC曲线评价血清游离κ、λ轻链对活动期RA 的鉴别作用.结果 活动期RA患者血清免疫球蛋白游离轻链水平显著高于稳定期患者和健康者（P＜0.05）,且血清κ、λ轻链与DAS28呈正相关关系.κ轻链诊断活动期RA的AUC为 0.871;λ轻链诊断活动期RA的AUC为0.781.结论 活动期RA患者血清κ、λ轻链水平显著增高且与DAS28密切相关,可作为判断RA疾病严重程度和病情活动程度的重要指标.

DAS28评分和D-二聚体检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)患者DAS28评分及外周血血浆中D-二聚体水平,探讨其与RA发病的关系。方法收集2015年6月到2016年6月80例风湿关节炎患者及40例骨性关节炎患者DAS28评分和实验室检测指标,分析DAS28、D-二聚体与RA病情活动有关的实验室指标的相关性。结果 RA活动期D-二聚体、ESR、anti-CCP抗体(P<0.01)、CRP(P<0.05)水平显著高于RA缓解期及OA组,差异有统计学意义;D-二聚体正常组中D-水平与FIB、CRP呈正相关,D-二聚体升高组中D-二聚体水平与FIB、ESR、CRP呈正比;RA缓解期与ESR水平呈正比,RA活动期与D-二聚体、FIB、ESR及CRP呈正相关。结论 D-水平升高并不提示RA患者出现血栓现象,但可能会成为新的临床非特异性指标。

肌骨超声在类风湿关节炎活动期的评估作用及其DAS28评分、RF、ESR、CRP分析

目的以类风湿关节炎者为研究对象,探究肌骨超声的应用效果。方法选取2020年4月至2021年4月时段我院接收的150例类风湿关节炎患者为研究对象,依照DAS28(疾病活动性评分)对入选病例进行分组,即活动期组(DAS28评分≥3.2)、缓解期组(DAS28评分<3.2),其中,活动期组例数为108例,缓解期组例数为42例。分析比较两组的DAS28评分、血清学指标、MSUS半定量评分情况,并分析三者间的相关性情况。结果在比较DAS28评分、血清学指标中,活动期组、缓解期组数据评分结果相比,前者高于后者,数据差异有统计意义(P<0.05)。在比较MSUS半定量评分中,活动期组、缓解期组数据评分结果相比,前者高于后者,数据差异有统计意义(P<0.05)。MSUS总分和血清学指标、DAS28评分呈正相关(P<0.05)。结论类风湿关节炎病症活动性和MSUS半定量评分有一定关联性,在评估类风湿关节炎病情活动性中有较高应用价值。

来氟米特联合痹祺胶囊对类风湿性关节炎患者CRP、 ESR水平及DAS28指数的影响

目的:探讨应用来氟米特联合痹祺胶囊对类风湿性关节炎患者C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降(ESR)水平以及28关节疾病活动指数(DAS28)的影响。方法:采用随机数表法将我院2018年1月-2019年7月收治的类风湿性关节炎患者56例,分为观察组与对照组,各28例。对照组实施来氟米特联合洛索洛芬钠片治疗,观察组实施来氟米特联合痹祺胶囊治疗。两组患者均治疗12周,观察两组患者的临床治疗效果、CRP、ESR水平及DAS28指数的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、ESR、RF均较治疗前有所减少,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组疼痛关节数及肿胀关节数均较治疗前减少,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来氟米特联合痹祺胶囊对于类风湿性关节炎患者的治疗效果更为显著,且利于降低CRP、ESR水平及DAS28指数,减轻关节疼痛及肿胀。

类风湿关节炎患者外周血中Th17细胞及IL-17与DAS28的相关性分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)及白细胞介素17(IL-17)与28个关节疾病活动度评分(DAS28)的相关性。方法选取符合2010年ACR/EULAR制定RA分类标准的RA患者120例及健康对照组30名作为研究对象,观察RA患者临床常用判断病情的活动指标28个关节疾病活动度评分(DAS28),并根据DAS28评分分为缓解期组、低度活动组、中度活动组及高度活动组;采用流式细胞术检测外周血中Th17细胞表达的百分率,ELISA法检测血清中IL-17表达的浓度,分析不同疾病活动期DAS28评分与RA患者外周血中Th17细胞及IL-17表达的相关性。结果 RA患者外周血中Th17细胞及IL-17的表达显著高于健康对照组(P<0.05),缓解期组、低度活动组、中度活动组及高度活动组与RA患者外周血中Th17细胞及IL-17表达水平呈递增趋势并呈正相关,且两两组间对比差异显著(P<0.05)。结论 RA患者的外周血中Th17细胞及IL-17表达水平与健康人相比有明显的升高,与DAS28存在正相关性关系,且与RA患者的疾病活动进展有关。

DAS28-CRP与DAS28-ESR评分在类风湿关节炎中的比较

目的:探究C反应蛋白和红细胞沉降率两种DAS28评分方法在评估类风湿关节炎患者疾病活动方面的关系。方法:采用回顾性分析,观察2017年1～12月在宜春市人民医院在我院住院治疗的69例RA患者,记录分析患者的临床资料,分别计算他们的DAS28-ESR和DAS28-CRP两种评分,采用Pearson's相关分析分析两种评分方法之间的关系,比较两种评分的分布差异以及两种评分与患者资料之间的关系。结果:DAS28-ESR与DAS28-CRP评分具有很好的线性关系,且有统计学意义(y=0.771x+1.805,r=0.821,P<0.001),DAS28-CRP评分(4.73±1.01)分,低于DAS28-ESR评分(5.45±0.95)分,二者的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:DAS28-ESR与DAS28-CRP两种评分方法在评价RA患者疾病活动度时虽有相关关系却也有显著差异,可能会影响医生对RA患者病情的评估和治疗用药的选择,应予以关注。

类风湿关节炎患者外周血中Tim-3、PD-1、TIGIT在CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞上的表达

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域3(Tim-3)、程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)及T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(TIGIT)在CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞上的表达情况及其与DAS28评分的相关性。方法选取2021年3月至2023年4月于宁夏医科大学总医院风湿免疫科确诊为RA患者60例为研究对象,另选取同期在宁夏医科大学总医院体检中心行健康检查者30例为健康对照组。根据DAS28-ESR评分将RA患者分为疾病活动期(疾病活动组,30例)和疾病缓解期(疾病缓解组,30例)。收集所有研究对象新鲜血液样本,采用流式细胞术检测3组外周血中Tim-3、PD-1和TIGIT分子分别在CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞上的表达情况。结果疾病活动组患者的病程长于疾病缓解组,且两组中女性多于男性(P均<0.05)。RA患者疾病活动组中DAS28评分、白细胞介素6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、补体3(C3)和类风湿因子(RF)水平均高于疾病缓解组(P均<0.05)。而抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、IgG、IgA和IgM在两组患者中差异均无统计学意义(P均>0.05)。RA患者疾病活动组和疾病缓解组RF、IL-6、ESR和CRP均高于健康对照组(P均<0.05)。RA疾病活动组患者中Tim-3、PD-1和TIGIT在CD4^(+)T细胞上的表达以及PD-1和TIGIT在CD8^(+)T细胞上的表达均高于健康对照组(P均<0.05)。RA患者疾病缓解组Tim-3、PD-1和TIGIT在CD4^(+)T细胞上的表达,以及PD-1和TIGIT在CD8^(+)T细胞上的表达均低于疾病活动组(P均<0.05)。健康对照组和疾病缓解组间Tim-3、PD-1和TIGIT分子表达差异均无统计学意义(P均>0.05)。CD4^(+)T细胞表达Tim-3(r=0.584,P<0.001)、PD-1(r=0.525,P<0.001)和TIGIT(r=0.576,P<0.001)分子与DAS28评分呈正相关。CD8^(+)T细胞表达PD-1(r=0.464,P<0.001)和TIGIT(r=0.620,P<0.001)分子与DAS28评分呈正相关。结论Tim-3、PD-1和TIGIT在CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞上的异常表达影响RA患者的病情活动,这些异常表达的分子可能作为评价RA患者病情活动度的指标。

姜黄素在类风湿关节炎中的应用研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的以对称性、侵蚀性滑膜炎为特征的全身性自身免疫性疾病。目前RA发病机制尚不明确,暂无根治药物,临床治疗以改善症状、控制和延缓病情进展为主要目标。近年来,研究表明姜黄素具有抗炎、抗氧化、免疫调节等功效,提示姜黄素可能在治疗RA上有一定效果。本文就姜黄素治疗RA的疗效评价作一概述。姜黄素能降低RA患者的DAS28、ACR20和VAS评分,部分降低ESR、CRP等炎症参数,提示姜黄素能够降低RA的炎症指标及疾病活动度,具有潜在治疗作用。

类风湿关节炎系统损害及疾病活动与血清IL-6、IL-17的相关性研究

目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清白介素(IL)-6、IL-17的水平变化,探讨其与系统损害及疾病活动度的关系。方法收集RA患者124例及正常对照48例,ELISA法测定血清IL-6、IL-17水平。记录患者的一般情况、临床症状及各实验室指标,了解RA系统损害发生率及与疾病活动性关系,分析IL-6、IL-17与系统损害及疾病活动度的关系。结果① RA组与正常组相比,IL-6水平及IL-17水平显著升高(P<0.01);② 124例RA患者有系统损害85例(68.55%),其中心血管34例(27.42%),呼吸18例(14.52%),血液53例(42.74%),泌尿14例(11.29%),消化12例(9.68%),内分泌10例(8.06%),神经肌肉骨骼8例(6.45%);③有系统损害组较无系统损害组28关节疾病活动性(DAS28)、C反应蛋白(CRP)显著升高(P<0.01),IL-6、IL-17水平呈上升趋势,但差异无统计学意义。正规治疗的患者其DAS28及系统损害发生率较未正规治疗的患者显著降低(P<0.05);④ IL-6与IL-17分别与关节疼痛数、疼痛程度评分、血沉(ESR)、CRP等呈正相关性,与白蛋白等呈负相关性(P<0.05);二分类Logistic回归分析进一步显示IL-6与血小板增多有关,血沉与心律失常、贫血及血小板增多有关。结论 RA系统受累高达为68.55%,且与疾病活动有关,IL-6、IL-17与疾病活动度相关,IL-6与系统损害更为相关。

类风湿关节炎患者胰岛素抵抗状况的评价

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者胰岛素抵抗情况及其与RA病情活动性的关系。方法以我院住院RA患者50例、健康查体人员50例为研究对象,测定空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β),进行两组间比较。RA患者根据疾病活动性评分(DAS28)分为疾病高度活动、低中度活动组,比较两组间HOMA-IR并行相关性分析。结果 RA患者与健康对照比较,空腹血糖、HOMA-β无统计学差异;空腹胰岛素水平[(5.60±1.57)mu/Lvs.(3.81±0.96)mu/L,P<0.05]和HOMA-IR高于健康对照(1.43±0.77vs.0.82±0.22,P<0.01)。RA患者HOMA-IR值与DAS28活动性评分正相关(r=0.42,P<0.01),与超敏C反应蛋白正相关(r=0.45,P<0.01),与体重指数无显著相关性。病情高度活动(DAS28>5.5)组和病情低、中度活动组(DAS28≤5.5)空腹血糖无统计学差异;病情高度活动组空腹胰岛素水平[(6.71±0.71)mu/Lvs.(4.80±0.33)mu/L,P<0.05]、HOMA-IR值(2.89±0.49vs.1.18±0.10,P<0.01)高于病情低、中度活动组。结论 RA患者体内存在胰岛素抵抗,其程度与RA病情活动性、炎症状态相关。

红细胞体积分布宽度(RDW)与类风湿关节炎(RA)病情活动的相关性分析

目的探索红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)病情活动的相关性。方法按照1987年美国风湿病学会修订的RA分类标准筛选出2008年7月至2010年10月间复旦大学附属中山医院风湿内科收治的89例RA患者,收集疾病状况相关的临床资料(关节肿胀、疼痛、患者对疾病总体评价等)、血常规、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及类风湿因子(rheumatioid factor,RF)等实验室指标。以ESR40mm/h和hs-CRP 5mg/L为界分为高炎症组和低炎症组,以Hb 110g/L为界分为贫血组和非贫血组,分别比较两组的RDW水平,并对RDW与ESR、hs-CRP及疾病活动性评分DAS28行相关性分析。结果高炎症组患者的RDW水平为(14.88%±1.80%),明显高于低炎症组患者(14.14%±1.45%)(P=0.04)。RDW与ESR、hs-CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP和健康评定问卷(health assessment questionnaire,HAQ)有明显相关性,rho值分别为0.22、0.27、0.25、0.24和0.34(P均<0.05),RDW与ESR、log hs-CRP和HAQ有线性回归关系。排除贫血因素后,RDW与上述疾病活动指标无相关性。结论 RA患者的RDW与疾病活动性存在相关关系,这种相关性可能受到贫血因素的影响。

类风湿关节炎病情活动度对患者生存质量的影响

目的观察类风湿关节炎(RA)疾病活动度指标的相关性与患者生存质量,探讨反映RA生存质量的敏感指标。方法 RA患者为研究对象,采用生存质量表进行问卷调查,同时观察RA患者的各项指标,包括DAS28积分、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和血小板(PLT)。结果各疾病活动度指标(DAS28积分、CRP、ESR、PLT)与生存质量总积分值做直线相关分析,其相关系数分别是0.335、0.375、0.342、0.208,P值均为0.000,与生存质量各领域得分存在不同程度的相关性,其中与心理功能均成低度相关。结论疾病活动度指标DAS28积分、CRP、ESR、PLT对RA患者生存质量及各领域方面均有影响,其中对心理功能影响最低。

超敏C反应蛋白与类风湿关节炎疾病活动度相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与类风湿关节炎(RA)疾病活动度的相关性。方法选择RA患者216例作为观察组,同期健康体检者108例作为对照组。根据RA疾病活动评分(DSA28)=2.6为界将216例患者分为RA缓解期和RA活动期,处于疾病活动期的182例为疾病活动组,处于疾病缓解期的34例为疾病缓解组。分别记录压痛关节、肿胀关节数及部位,对关节痛的主观评价VAS评分,检测hs-CRP、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),观察hs-CRP、CRP与RA疾病活动评分DAS28的相关性。结果疾病活动组hs-CRP、CRP均显著高于疾病缓解组、正常组(P<0.05),疾病活动组DAS28显著高于疾病缓解组(P<0.05),疾病缓解组hs-CRP及CRP与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。hs-CRP、CRP与RA疾病活动评分DAS28均存在显著的正相关关系(P<0.01)。以DAS28≥2.6、3.2、5.1为分界点绘制hc-CRP的ROC曲线,得出hc-CRP的最佳诊断界点分别为3.09、5.68、16.97 mg/L。结论 hc-CRP与RA疾病活动呈显著的正相关,可以为临床医生提供相对准确的参考。