112例直接抗球蛋白试验阳性患者结果分析

目的了解直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)阳性患者在疾病分布、血液学指标、DAT分型等方面的情况,并分析DAT分型、DAT凝集强度与患者Hb、Ret、LDH的关系。方法回顾性分析四川大学华西医院输血科2016年1月—2017年8月112例DAT阳性患者资料,对患者的疾病分布、血液学指标、DAT分型、DAT凝集强度等进行统计分析。结果 112例DAT阳性患者主要包括自身免疫性疾病77例(68.8%)、血液系统肿瘤10例(8.9%)、肝脏疾病8例(7.1%)、感染性疾病6例(5.4%)等,其中自身免疫性疾病又主要见于AIHA、CAS、SLE。DAT阳性患者Hb、RBC水平均低于正常参考范围,而Ret、TBil、LDH水平均高于正常参考范围。DAT阳性患者中,IgG单纯型占比最高(78.6%),DAT凝集强度以W+～2+为主;IgG+C_3d混合型占比其次(18.8%),DAT凝集强度以4+为主。IgG+C_3d混合型患者Hb水平明显低于IgG单纯型患者,而Ret、LDH水平均明显高于IgG单纯型患者。随着DAT凝集强度升高,患者Hb呈现一定的下降趋势,而Ret、LDH呈现一定的上升趋势。结论 DAT阳性患者中,以AIHA为代表的自身免疫性疾病所占比例最高,DAT分型以IgG单纯型为主,DAT分型、DAT凝集强度与Hb、Ret、LDH均存在关联。