HAPS联合BISAP、PASS评估系统对急性胰腺炎预后评估的研究

目的评估无害性胰腺炎评分(HAPS)联合急性胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)、胰腺炎活动度评分(PASS)对急性胰腺炎分类标准RAC及DBC的预后评估的临床应用价值。方法收集2016年9月至2019年2月东莞市人民医院收治的急性胰腺炎患者的临床资料,计算BISAP、HAPS、PASS、急性生理学与慢性健康状况评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)。采用新的HAPS与BISAP联合评估系统、PASS,对RAC及DBC标准的急性胰腺炎进行预后评估,并将这两种新的评估系统与APACHE-Ⅱ对比。结果713例急性胰腺炎患者中,感染性胰腺坏死19例(2.7%),短暂性器官衰竭45例(6.3%),持续性器官衰竭25例(3.5%)。HAPS-BISAP对RAC标准的轻症急性胰腺炎预后评估的敏感度为78.4%、特异度为87.2%、阳性预测值为92.9%。HAPS-BISAP、APACHE-Ⅱ、PASS对RAC标准的轻症急性胰腺炎预后评估差异无统计学意义。HAPS-BISAP对RAC标准的重症急性胰腺炎预后评估的敏感度为84%、特异度为93.9%。HAPS-BISAP对RAC及DBC标准重症急性胰腺炎的预后评估价值与APACHE-Ⅱ相同,优于PASS。HAPS-BISAP对RAC标准及DBC标准中症急性胰腺炎的预后评估价值优于APACHE-Ⅱ。结论新的急性胰腺炎预后评估体系——HAPS-BISAP可简便精准地评估急性胰腺炎的预后。HAPS-BISAP对RAC及DBC标准中症急性胰腺炎的预后评估价值优于APACHE-Ⅱ,对重症(极重症)急性胰腺炎的预后评估价值优于PASS。