陶氏DBS手术评分法在帕金森病疗效评估的应用

目的研究陶氏DBS手术评分法是否可有效评估深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)与预估疗效。方法回顾性分析73例帕金森病(Parkinson’s disease,PD)病例资料,均在ROSA机器人辅助下完成DBS,靶点选择丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)42例,苍白球内侧部(globus pallidus internus,GPi)31例。均应用陶氏DBS手术评分法进行手术评分。分析术后程控参数、左旋多巴等效日剂量(levodopa equivalent daily dose,LEDD)减量情况、统一帕金森病评定量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)和UPDRS-Ⅲ变化、程控副作用,并与评分进行相关性分析。结果术后程控电压:STN平均为(2.3±0.6)V,GPi平均为(3.7±0.6)V。LEDD减量平均为(119.9±64.2)mg。改善率:UPDRS平均为(40.0±17.9)%,UPDRS-Ⅲ平均为(63.6±17.8)%;DBS前后药物减量与量表变化差异均具有统计学意义(P <0.05)。陶氏DBS手术评分平均为(83.6±9.0)分,评分与术后6个月UPDRS和UPDRS-Ⅲ改善率具有线性相关关系(分别为r=0.5798,P <0.0001;r=0.7107,P <0.0001)。结论陶氏DBS手术评分法可有效评估DBS治疗PD的疗效,可作为衡量手术成功与否的一项综合评分,指导功能神经外科医生提高手术技术。