Gastrointestinal cancer stem cells as targets for innovative immunotherapy

The role of cancer stem cells in gastrointestinal cancer-associated death has been widely recognized.Gastrointestinal cancer stem cells(GCSCs)are considered to be responsible for tumor initiation,growth,resistance to cytotoxic therapies,recurrence and metastasis due to their unique properties.These properties make the current therapeutic trials against GCSCs ineffective.Moreover,recent studies have shown that targeting stem cell surface markers or stemness associated pathways might have an additional off-target effect on the immune system.Recent advances in oncology and precision medicine have opened alternative therapeutic strategies in the form of cancer immunotherapy.This approach differs from classical anti-cancer therapy through its mechanism of action involving the activation and use of a functional immune system against tumor cells,instead of aiming physically destruction of cancer cells through radio-or chemotherapy.New immunological approaches for GCSCs targeting involve the use of different immune cells and various immune mechanisms like targeting specific surface antigens,using innate immune cells like the natural killer and T cells,T-cell chimeric antigen receptor technology,dendritic cell vaccine,or immune checkpoint inhibitors.In this respect,better understandings of immune regulatory mechanisms that govern anti-tumor response bring new hope in obtaining long-term remission for cancer therapy.

消化道肿瘤患者行DC-CIK细胞免疫治疗的护理

近年来，生物免疫治疗已逐渐成为肿瘤综合治疗的重要手段之一。然而，随着生物免疫治疗的发展，肿瘤护理面临新的挑战。DC-CIK细胞疗法是自体免疫细胞回输疗法的简称，临床应用已证实其在部分实体瘤治疗中的安全性和有效性。DC～CIK细胞疗法从免疫细胞采集前的准备、

癌症患者DC-CIK 细胞共培养免疫治疗的护理干预

目的：探讨癌症患者接受DC‐CIK细胞共培养免疫治疗的护理干预效果。方法对15例癌症患者在接受DC‐CIK细胞共培养免疫治疗中做好心理护理，严格无菌操作，静脉滴注DC‐CIK细胞前后用生理盐水冲管，预防不良反应发生。结果本组7例患者生活质量明显提高，4例患者临床症状未见明显改善，4例患者出现低热。结论做好心理护理、严格无菌操作及静脉滴注DC‐CIK细胞前后用生理盐水冲管是保证CIK细胞数量和质量的关键，也是治疗成功的保证。

胃肠肿瘤免疫治疗进展

胃肠肿瘤是消化系统常见的恶性肿瘤,其发病率和致死率均位于恶性肿瘤的前列。肿瘤免疫治疗是当前最热的肿瘤研究领域,在胃肠肿瘤的基础研究和临床应用中取得了一定的成效,但仍存在一系列难题亟待解决。本文综述了胃肠肿瘤领域中几种常见的肿瘤免疫治疗方法的研究进展。

肺癌患者化疗联合细胞免疫治疗病人的护理

目的:总结化疗联合细胞免疫治疗肺癌患者的护理经验。方法:对35例肺癌患者进行化疗和细胞免疫治疗(DC联合CIK),治疗前后进行护理。结果:细胞培养10d后回输,疾病控制率为91.4%,疾病进展率为8.6%。无明显细胞免疫治疗相关副作用。患者治疗过程中给予心理护理,促进了患者对采血、回输的顺应性。治疗中出现的轻微副反应,可给予对症处理和相应的护理措施,达到减轻患者痛苦的目的。结论:肺癌患者细胞免疫治疗过程中,加强心理护理和对症处理措施,可提高患者对治疗的认识和顺应性。

PD-1抑制剂治疗消化道肿瘤中免疫相关不良事件的护理

目的探讨程序性死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)抑制剂治疗消化道肿瘤中免疫相关不良事件的护理。方法选取2015年8月至2018年10月本科收治的30例接受PD-1抑制剂治疗的肿瘤患者,观察患者在治疗过程中出现的免疫相关不良事件。结果 30例患者出现乏力1例,发热3例,皮疹伴瘙痒1例,肝脏毒性5例,腹泻1例,亚临床甲状腺功能减退1例。经过护理患者症状均有所缓解。结论 PD-1抑制剂治疗消化道肿瘤出现免疫相关不良事件时可采用有效的护理措施,使患者耐受免疫相关不良事件,增强战胜疾病的信心。

非小细胞肺癌患者免疫治疗致皮肤毒性的调查研究

目的调查非小细胞肺癌患者免疫治疗致皮肤毒性情况,为制定针对性护理措施提供参考。方法选取110例非小细胞肺癌患者,在首次免疫治疗后的第1~21天持续追踪其皮疹和瘙痒的发生情况及严重程度。结果首个免疫治疗周期后患者皮疹发生率31.82%,瘙痒症发生率为18.18%,皮疹、瘙痒以1~2级为主。不同性别、过敏史、TNM分期、化疗史的免疫治疗患者皮疹发生率比较,差异有统计学意义;不同过敏史、TNM分期、化疗史的免疫治疗患者瘙痒发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论非小细胞肺癌患者初次免疫治疗后,皮肤毒性发生率及严重程度不高,但仍需积极干预,尤其重视女性、有过敏史、化疗史及肿瘤晚期患者,以提高患者的治疗依从性。

肺癌病人CIK细胞过继免疫治疗的护理

目的探讨中晚期肺癌病人应用细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗的护理规范。方法回顾性总结2009年9月-2010年10月接受CIK细胞过继免疫治疗139例肺癌病人从护患沟通、心理护理、标本采集、CIK细胞悬液回输和输注后病情观查等环节的经验。结果 139例中晚期肺癌患者接受CIK细胞过继免疫治疗后有1例出现发热,其他患者未出现相关并发症,生活质量均有不同程度改善。结论实施科学、规范的护理程序是CIK细胞过继免疫治疗实施的前提和保证。

综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者胃肠道反应及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者胃肠道反应及生活质量的影响。方法选取2017年1月—12月于徐州医科大学附属医院肿瘤内科住院接受治疗的非小细胞肺癌患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预方案。观察2组化疗后胃肠道反应和生活质量。结果观察组不良反应发生率低于对照组患者(P <0. 05)。观察组胃肠道反应程度较对照组轻(P <0. 05)。干预后,观察组肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分优于对照组(P <0. 05)。结论综合护理干预能够减轻非小细胞肺癌化疗患者的胃肠道反应,提高其生活质量。

基于问题导向模式的认知行为护理在非小细胞肺癌免疫治疗联合治疗患者中的应用

目的探讨基于问题导向模式(PBL)的认知行为护理在非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗联合治疗患者中的应用效果。方法选取2020年1—12月NSCLC患者84例作为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者实施常规健康指导,观察组治疗期间采用基于PBL的认知行为护理干预模式实施护理,比较两组干预前后不良情绪、自我感受负担、心理弹性及生活质量评分。结果干预后,观察组汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表评分、自我感受负担总评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心理弹性、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PBL的认知行为护理干预模式能有效提高NSCLC免疫治疗联合治疗患者的心理弹性水平,减轻患者不良情绪及自我感受负担,提高其生活质量。

肿瘤患者免疫治疗相关胃肠道反应预防及管理的证据总结

目的检索、评价并总结肿瘤患者免疫治疗相关胃肠道反应的预防及管理最佳证据,为临床提供参考。方法在国内外相关网站及数据库(UpToDate计算机决策支持系统、BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI网站、美国国立临床诊疗指南数据库、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、世界肿瘤学网络、美国国家癌症综合网络、医脉通指南网,英国国家卫生与临床优化研究所、美国医疗保健与研究质量局、加拿大安大略注册护士协会、多国癌症支持治疗协会、美国临床肿瘤学会、癌症免疫治疗协会等网站,以及Cochrane Library、Embase、CHINAL、Web of Science、OVID、PubMed、SinoMed、知网、万方、维普数据库等数据库)中,系统检索关于肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的临床指南、最佳临床实践信息册、推荐实践、证据总结、专家共识、系统评价及相关原始研究。检索时限为建库2022年9月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,在结合临床专业人员判断的基础上进行证据总结。结果共纳入17篇文献,包括6篇指南、1篇证据总结、3篇专家共识、3篇系统评价、1篇随机对照试验及3篇队列研究,围绕肿瘤患者免疫治疗相关胃肠道反应的预防及管理,汇总了胃肠道评估、危险因素、基线筛查、诊断检查、药物治疗、胃肠道护理、健康教育7个方面的23条最佳证据。结论该研究总结了肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供循证依据。

经内镜LAK／IL－2治疗消化道肿瘤

本文使用白细胞介素Ⅱ（ＩＬ─２）和淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ细胞）联合经内镜和全身注射免疫治疗８例晚期消化道恶性肿瘤。每例病人予ＩＬ─２５×１０３Ｕ～２×１０５Ｕ，肌注１／日，内镜下及静脉滴注ＬＡＫ细胞交替进行，每次ＬＡＫ细胞１×１０８～２×１０９，１次／２日。ＬＡＫ细胞治疗一般疗程５次，ＩＬ─２疗程２０天。结果表明，局部病灶ＣＲ１例，ＰＲ５例，ＭＲ１例，ＮＲ１例。