扩散峰度成像及DCE-MR血管通透性成像对前列腺良恶性结节的诊断价值

目的:探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)及动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MR)血管通透性成像对前列腺良恶性结节的诊断价值。方法:选取2017年6月-2019年10月在本院治疗的前列腺良恶性结节患者50例作为研究对象,根据病情严重程度分为对照组(早期前列腺增生,n=30)和观察组(前列腺癌,n=20)。根据成像结果对患者的病情诊断进行评估,比较两组DKI:MK、Ka、Kr、FA、MD、Da、Dr,DCE-MRI:Kep、Ktrans、Ve。结果:观察组Kep、Ktrans、Ve均高于对照组(P<0.05)。观察组MK、Ka、Kr均高于对照组(P<0.05),MD、Da、Dr均低于对照组(P<0.05);两组FA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将DKI及DCE-MR血管通透性成像用于诊断前列腺良恶性结节的效果显著,可为前列腺增生和前列腺癌的临床诊断提供重要的参考意义,值得推广应用。

血小板激活因子对体外灌注内皮细胞单层通透性的影响

我们建立了体外灌注内皮细胞单层研究血管通透性的方法,可以测定滤过系数(Kf)以及蛋白质渗透压反射系数(σ)。用Hanks平衡盐液(HBSS)或5 g/L白蛋白HBSS灌注致密内皮单层,Kf值分别是10.1±0.75和3.6±0.75μl·min^(-1)·cm^(-2)·kPa^1(n=3,±s)、说明白蛋白可降低内皮单层对水和小分子物质的通透性。血小板激活因子(PAF)10~8 mol/L作用30 min,用HBSS或白蛋白溶液灌注时Kf值分别增加到193.1％和133.3％。对照组蛋白清除率和σ分别是8.0±3.22μl·min^(-1)·cm^(-2)和0.37±0.09,PAF组分别是12.2±2.95μl·min^(-1)·cm^(-2)和0.18±0.06,相差显著,说明PAF可增加内皮单层的通透性。计算机图像分析表明,PAF作用后内皮细胞面积减小,形状因子、细胞间距增大,提示内皮细胞发生了收缩,这可能是PAF增加血管壁通透性的重要机制。

多层螺旋CT全脑灌注成像对不同分级脑垂体瘤的诊断价值分析

目的观察不同分级脑垂体瘤患者多层螺旋CT全脑灌注的成像特点,并分析经多层螺旋CT全脑灌注成像特点鉴别诊断不同分级脑垂体瘤的价值。方法选取治疗的41例脑垂体瘤患者,全部患者均接受多层螺旋CT全脑灌注成像检查,记录并比较患者病灶区及对侧正常区的多层螺旋CT全脑灌注成像参数[脑血流量(CBF)、脑容流量(CBV)、血管通透性(PMB)];依据不同分级将患者分为一至五级5组,对比不同分级脑垂体瘤与正常区域的多层螺旋CT全脑灌注成像参数,绘制受试者工作曲线(ROC),检验多层螺旋CT全脑灌注成像参数分别对不同分级脑垂体瘤的诊断价值。结果病灶区CBF、CBV及PMB值均大于对侧正常区,差异有统计学意义(P<0.05);研究纳入的41例脑垂体瘤患者中,一级至五级脑垂体瘤患者分别有10、8、11、9、3例;六组中,五级脑垂体瘤CBF、CBV及PMB值最大,其次为三、四级脑垂体瘤,对侧正常区CBF、CBV及PMB值最小,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,多层螺旋CT全脑灌注成像参数诊断不同分级脑垂体瘤的AUC均>0.80,诊断价值较理想,且以联合诊断五级脑垂体瘤价值最高。结论不同分级脑垂体瘤的多层螺旋CT全脑灌注成像特点各异,临床可经多层螺旋CT全脑灌注成像所得参数鉴别不同分级脑垂体瘤,以提高分级诊断的准确率。

脑胶质瘤表面通透性在术前分级中的价值及其与血管内皮生长因子表达的关系

目的：利用多MSCT灌注成像探讨脑胶质瘤表面通透性（PS）值在其术前分级中的价值及与血管内皮生长因子（VEGF）表达程度的相关性.方法：对37例CT平扫疑为脑胶质瘤患者行MSCT灌注成像扫描,观察肿瘤灌注PS图的特点,分析不同病理分级脑胶质瘤实质区的PS值的差异,术后对肿瘤组织行免疫组化检查,观察VEGF表达程度,并与肿瘤的分级及PS值进行对照分析.结果：37例中胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级11例,Ⅲ级19例,Ⅳ级7例.不同级别组胶质瘤实质的PS均值分别为（3.38±1.62）、（14.83±3.10）及（38.03±9.02）ml/（min·100mg）,相应VEGF表达的平均光密度（ALD）值分别为0.108±0.038、0.197±0.042及0.256±0.050.胶质瘤的PS值及VEGF表达的ALD值均随脑胶质瘤病理级别的升高而升高,组间差异有极显著性意义（F=28.44,P〈0.01）.胶质瘤实质区最大PS值与VEGF的ALD值呈正相关（r=0.79,P〈0.05）.结论：CT灌注成像PS值可间接反映胶质瘤的血管生成情况,为脑胶质瘤术前分级提供重要的功能信息.

Inhibitory effects of isoproterenol on PAF-induced endothelial cell permeability and morphological changes

Using a model to study vascular permeability under hydrostatically perfused bovine pulmonary artery endothelial cell (EC) monolayers and a software to automatically analyse cell morphological parameters in a computer image workstation, the effects of isoproterenol (IPN) on platelet-activating factor (PAF)-induced changes in EC monolayer permeability and cell morphological parameters were studied. Albumin has the fortifying effect on endothelial barrier function. After treatment of EC monolayer with 10-8mol/L PAF, trans-monolayer permeability increased, cell surface area decreased, and intercellular space enlarged. As pretreatment with 10-4mol/L IPN, PAF-induced EC permeability increment and morphological changes were blocked. The results suggest that EC contraction and intercellular gap expansion are important mechanisms for PAF-induced high vascular permeability. IPN inhibits the effects of PAF via stabilization of EC morphology and prevention of intercellular gap formation.