不同检查方法在无症状心肌缺血诊断中应用效果分析

探讨不同检查方法在无症状心肌缺血诊断中应用效果。方法:此次研究的样本量我们确定为70例,这些参与者均已经过筛选,确定符合本次纳入标准的冠心病患者,时间我们选择在2015年11月开始,一直延续到两年后的相同月份为止,样本收集的工作完成后,对这些患者都分别实施三种检查措施,分别为常规心电图检查、动态心电图(DCG)及平板运动试验(TET)检查,以冠状动脉造影检查结果来作为本次的诊断标准,最后统计这几种方法诊断效果的差异性。结果:通过实施冠脉造影筛出的阳性病例占11/14,其余为阴性,常规心电图最终阳性占4/7,其余为阴性;另外两种检查措施其最终阳性都占53/70,相较之下,DCG与TET检查在诊断时确定的阳性结果与另外一种措施相比,比较占优势一些(P<0.05),且和冠状动脉造影最终的结果比较差异不大(P>0.05);比较三种方式的各项数据可知,敏感性、特异性、准确性及阳性预测值均表现为常规心电图较另外两种方法低(P<0.05),且另外两种方法差异不大(P>0.05)。结论:在诊断无症状心肌缺血时,DCG及TET两种措施的检出率与诊断效能都较为理想,但DCG相对来说风险小,易于操作,应用价值更高。

0.6um工艺NMOS ESD保护电路版图优化

本文研究了在0.6um工艺下,数个版图参数对NMOS ESD保护器件性能的影响,并给出了这些版图参数适宜值的范围;提出了用于I/OPAD的ESD保护电路的版图优化方法,并证明了版图优化在提高ESD保护电路性能上的作用。

高速公路软土地基时效变形机理及治理方案

依托广东江罗高速公路,基于高速公路常见病害,引入了弹黏性地基长期变形预测模型,设计了一套DCG地基加固技术,并就加固效果进行分析。结果显示在陡峭山区,软土地基的高速公路在长期车辆动荷载和自然环境的劣化下,如不采取提前防治,将使沉降在5~10年内不断累积,造成路边沉降、开裂等病害,严重影响行车安全;而DCG注浆技术可以提高将化学浆液灌入地层内部后快速的胶凝固化。钻孔取芯结果和理论分析显示:路基采用DCG技术加固后,提高了土体的力学性能、密实度和均质性,使2年内土体沉降速率降低91%,预计沉降量降低87%,5年期沉降可控制在20mm左右,有效提高了路基填筑土层的整体稳定性。

动态与常规心电图对冠心病的诊断价值对比

目的 对比动态心电图（Dynamic Electrocardiography,DCG）与常规心电图对冠心痛的临床诊断价值.方法 选择2012年3月～2013年3月诊断的86例冠心病患者作为研究对象.分别对患者进行常规心电图检测以及DCG检测,并对比两组冠心痛患者心律失常的检出情况,比较两种检测方法对心肌缺血症状的阳性检出率.结果 DCG组在室性、房性早搏二三联律、早搏成对以及短阵室上速等方面的检出率均显著高于常规组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;DCG组心肌缺血症状的阳性检出率为82.56％（71/86例）,显著高于常规组的51.16％（44/86例）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 DCG对冠心病患者的诊断较常规心电图阳性率高,能够更加准确地反映患者的实际病情,效果较好,值得临床推广应用.

冠状动脉CT血管成像联合动态心电图在诊断冠心病心肌缺血中的应用

目的研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合动态心电图(DCG)在诊断冠心病(CHD)心肌缺血价值。方法 300例疑似CHD患者行CCTA、DCG检测,并将核素心肌灌注显像(MPI)结果作为金标准,评估CCTA联合DCG诊断价值。结果 MPI诊断CHD心肌缺血率61.67%,有204个心肌灌注异常区域,其中固定性灌注缺损区29个,可逆性灌注减低区175个;CCTA诊断心肌缺血率63.67%,有224个收缩期心肌灌注异常区,其中固定性灌注缺损27个,部分可逆性灌注填充66个,可逆性灌注填充131个;DCG诊断心肌缺血率52.67%,其中ST段上斜型压低11例,下斜型压低33例,水平型压低114例;CCTA联合DCG诊断心肌缺血率66%;CCTA灵敏度83.78%,特异度68.70%,阳性预测值81.15%,准确性78%,Kappa值53%,DCG为71.35%、77.39%、83.54%、62.68%、73.67%、46.68%,CCTA联合DCG为94.59%、80%、88.38%、90.20%、89%、79.23%。结论CCTA和DCG用于冠心病心肌缺血诊断,均有较佳诊断效能,但CCTA联合DCG诊断,识别效果更佳,可提高诊断检出率。

核素运动负荷心肌灌注显像诊断冠心病

目的：探讨三种非侵入性冠心病诊断方法的利弊。材料和方法：对５７例冠心病患者进行运动负荷心肌断层显像（ＥＣＴ），同时与动态心电图（ＤＣＧ）、心电图运动试验（ＴＥＴ）进行对比。结果：运动负荷显像示５２例（９１．２％）呈一个或二个以上部位的心肌缺血改变；ＤＣＧ示４１例（７１．９％）心肌缺血，其中２８例伴有心律失常（４９．１％）；ＴＥＴ示３１例（５４．４％）心肌缺血。三种方法比较，对心肌缺血的检出以核素运动负荷心肌断层显像最高。结论：在病人难以接受冠脉造影时，ＥＣＴ结合ＴＥＴ或ＤＣＧ试验将提高诊断冠心病的可靠性。

动态心电图监测中停搏的心电生理分析

目的分析动态心电图(DCG)中停搏的临床意义。方法根据DCG监测的心脏停搏患者有无器质性心脏病分为二组,行食管心脏电生理检查(TEAP)及阿托品试验,并进行心率变异性分析(HRV)。结果 器质性心脏病组TEAP各心电生理参数异常,阻断迷走神经后差异无统计学意义(P>0.05),HRV中度降低。无器质性心脏病组阻断迷走神经前后各心电生理参数差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),HRV正常。结论 迷走神经张力增高可致心脏停搏,正确认识迷走神经介导性心脏停搏对评价其预后及患者的正确治疗有重要的临床意义。

1056例老年患者动态心电图检查分析

目的:分析老年人各种心律失常,心肌缺血的检出率及最低心率情况。方法:回顾性分析1 056例老年患者24小时动态心电图(DCG)的资料。结果:老年人室上性及室性早搏比较常见,最低心率<30次/min的患者18例(1.7％),心肌缺血613例(58.04％),其中372例(60.58％)完全无症状。结论:对老年人频发早搏、心率<30次/min、以及无症状性心肌缺血应引起重视,防止意外发生。

曝光量对DCG中Cr2P_(3/2)XPS谱的影响的研究

通过对不同曝光量的重铬酸盐明胶(DCG)中的Cr2P3／2XPS（X射线光电子能谱）的规定发现，Cr2P3／2XPS谱随曝光量呈规律性的变化：在0～195mJ／cm2曝光量范围内，它的1／5高宽度（FWFM，即：thefullwidthatfifthmaximum）和576．4eV附近的峰的相对强度先随曝光量增加而增大，到达极大值后又随曝光量的增加而减小；相反，它的579．4eV和577．4eV附近的两个峰的相时强度却是先随曝光量的增加而减小，达到极小值后又随曝光量的增加而增大。对这些不同曝光量的DCG膜定性地水洗处理后，曝光量为130mJ/cm2的全息图最均匀、明亮；曝光量为195mJ／cm2的全息图衍射效率很低，且有残余黄褐色。根据这些实验结果和固态膜反应的特点，就曝先对DCG微观结构引起的变化作了分析，确定出了贡献各峰的化合物状态并科学准确地找到了Cr2P3／2XPS谱随曝光量成规律性变化的本质原因是作为潜影中心的二氧化铬（576．4eV附近的铬）严格地受曝光量的制约。这个结论的得出，为制作理想的全息图选择合适的曝光量提供了理论依据。即：576．4eV附近的峰有最大相对强度的曝光量为最佳曝光量。

心脑性猝死的动态心电图分析

为寻找猝死前的心电图特征及猝死的先兆与方式，本文总结了1991年9月—2003年4月我院8例佩挂动态心电图(DCG)发生猝死的病例，其中多数猝死发生在夜间未能及时发现，未经任何抢救，DCG真实记录了这一自然死亡过程，现报告如下。

1401例社区患者动态心电图事件特点分析

目的:了解社区患者动态心电图(DCG)事件检出情况,重点分析窦性心动过缓(窦缓)及其并发事件情况,提高心律失常及其它心血管疾病在社区的管理,防止危险性心律失常的发生。方法:对近两年来,本社区患者1401例DCG资料进行回顾性分析,采用SPSS15.0软件管理数据,并用卡方检验等分析结果。结果:本社区患者心电图异常事件检出率达96.9%,且有明显的性别、年龄差异。女性患者房早检出率显著高于男性,但房室传导阻滞、束支阻滞及室速等检出率却以男性显著高于女性;心电图事件检出率随年龄增加而显著增高,检出率居前五位者为房早、室早、房速、ST/T改变及窦缓;窦缓检出率为6.3%,窦缓患者合并房速、各种逸搏及房室传导阻滞等心律失常者较非窦缓患者显著增高,窦缓患者中未发现室性并行心律及室速等患者。结论:本社区人群心电图事件检出率较高,而且复杂多样,窦缓对其它心律失常及心血管疾病有显著影响,需在社区进行有效监控。DCG简单易行,可作为社区医院筛查心律失常及其它心血管疾病的常规检查,以早期发现危险性心律失常,早干预。

四种无创性检查与冠脉造影诊断冠心病的对照研究

四种无创性检查与冠脉造影诊断冠心病的对照研究山西省心血管疾病研究所（０３０００１）李保刘卓敏王绪太李运乾邱龄梁峰温静霞王惠仙芦丽芳目前临床诊断冠心病的检查方法仍以无创性检查方法为主，这些方法的可靠性有限，都存在一定的假阳性和假阴性，并且各种文献报道其...

动态心电图在高龄患者非心脏手术围手术期中的临床应用

目的探讨动态心电图(DCG)在高龄患者非心脏手术围手术期中的应用价值。方法对240例高龄患者进行术前术后同步行常规心电图(ECG)检查和DCG检查,观察术前、术后ECG和DCG检查心律失常、心肌缺血和复合性心电异常的阳性率。结果术前ECG与DCG检查结果总阳性率之比为152∶192(P<0.05);单项阳性率:房速、房扑、房颤为(22.5%)和(34.2%)(P<0.01);室性早搏(LownⅢ以上)为(15.8%)和(28.3%)(P<0.01);心肌缺血为(42.7%)和(70.0%)(P<0.01);复合性心电异常为(21.7%)和(32.5%)(P<0.01)。术前ECG和DCG均报告心律失常108例,术后心律失常加重,ECG:50例(46.3%),DCG:64例(59.3%)(P<0.05),术前ECG和DCG均报告心肌缺血83例,术后心肌缺血加重,ECG:50例(46.3%),DCG:53例(63.8%)(P<0.05)。结论DCG在高龄患者非心脏手术围手术期的检查中阳性率高,且可在手术前后监测,具有方便、实用、可靠、无创等优点,建议推广应用。

PCI治疗对AMI患者心率震荡的影响及临床意义

目的探讨PCI治疗对AMI患者HRT的影响及临床意义。方法选择60例AMI患者,按PCI治疗及药物治疗分为2组,PCI治疗组40例(直接PCI治疗组与延迟PCI治疗组各20例),药物治疗组20例;分别计算各组震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)进行对比分析。再观察单分支病变23例及多分支病变17例HRT指标的区别。结果 PCI治疗组与药物治疗组心率震荡差异有统计学意义。直接PCI治疗组与延迟PCI治疗组心率震荡差异有统计学意义。AMI多支病变组TO高于单支病变组,而TS明显低于单分支病变组。结论 PCI治疗对AMI患者HRT各参数改善均优于药物治疗。直接PCI治疗比延迟PCI治疗HRT明显改善,说明越早开通梗死相关动脉心功能改善越明显。AMI多支病变组较单支病变组HRT现象明显减弱,预示急性心肌梗死时多分支病变比单支病变猝死的危险性增加。

正常人12导DCG和标准12导ECG QRS波形态的对比分析

目的 对标准 12导ECG和 12导DCG在QRS波形态 (含电压、时间 )进行对比研究 ,为后者的临床运用奠定基础。方法 利用 12导同步DCG监测 68例患者 ,分为正常组 (A组 )与心肌梗死组 (B组 ) ,研究分析 2组QRS间期、电压、形态 ,与标准 12导ECG作比较。结果 2组在QRS间期上结果无差异 ,A组在形态上Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V1 ～V6 图形一致性程度高和较高 ,而Ⅲ、aVL导联立卧位一致性符合率低于其它 10个导联。电压上除卧位aVL、aVF、V3导联有差异外 ,其余各导联均无差异。B组形态上Ⅰ、aVR、V1 ～V6 导联一致性程度高 ,而Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联一致性程度降低 ,且有部分患者下壁Q波消失。电压上除Ⅰ、Ⅲ、V3、V4导联有差异外 ,其余各导联均无差异性。结论 标准 12导ECG和 12导DCG在QRS波时间、形态、电压监测中 2种方法一致性符合率比较高 ,在下壁MI时电极位置一定要放在尽量靠近左右肩锁关节 (LARA)位置 ,以保持波形一致性。常规