股骨转子间骨折DCS治疗分析

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折，由于长期卧床并发症多、死亡率高。笔者从生物力学方面经过探讨，自2000年9月至2006年9月采用DCH治疗这类骨折45例，报告如下。

95°DCS治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折

目的研究和评价95°DCS(动力髁螺钉)在股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折中的应用.方法自1998年8月～2003年1月对23例髋部骨折(股骨粗隆间骨折15例,股骨粗隆下骨折8例)采用闭合复位95°DCS内固定治疗.结果全部病例均得到10个月～3年随访,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度等.骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症,1例轻度髋内翻.优16例,良6例,优良率95.7%.结论95°DCS能提供有效的固定,其治疗髋部骨折是DCS的另一种用处,是值得推荐的治疗粉碎性不稳定股骨粗隆间和粗隆下骨折的方法之一.

DCS治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的 :探讨股骨转子下伴转子间骨折 (Seinsheimer分型Ⅴ型 )的治疗方法和疗效。方法 :从 1999年 7月～2 0 0 2年 9月应用 95°髁动力加压钢板 (DynamicCondylarScrewDCS)治疗 2 4例股骨转子下伴转子间骨折 ,手术均在伤后5～ 7d进行 ,术前常规胫骨结节骨牵引 ,对手术方法及疗效进行总结和随访。结果 :2 4例均获得随访 ,时间 5～ 4 3个月 ,平均 11个月 ;2 2例术后 4～ 6个月达骨性愈合 ;1例术后 1a骨折仍未愈合 ;另 1例术后 5个月钢板螺丝钉断裂 ;术后 6～ 8周逐步负重 ;按黄公怡关节功能标准评定 ,髋关节功能优良 2 2例 ,占 91%。结论 :DCS治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小 ,固定牢固 ,并发症少 ,术后早期活动等优点 ,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法 ;

DCS治疗A_3型股骨近端骨折

股骨粗隆部骨折是常见骨折．特别是老年人．对于有移位的不稳定性骨折手术复位内固定已成为公认的首选治疗方案，可明显减少由于长期卧床所致的各种并发症。目前手术治疗内固定材料及方法较多，但临床应用最常见的还是动力髋螺钉（DHS）、动力髁螺钉（DCS）、

DCS治疗股骨转子间骨折30例分析

股骨转子间粉碎性不稳定骨折手术治疗方法多种多样，固定骨折的器材有髓内、髓外系统，而髓外系统中可供选择的主要为动力髋螺钉（DHS）及动力髁螺钉（DCS），至于采用何种内固定物及其疗效如何各家报道不一。我院近3年来采用DCS治疗股骨转子间粉碎性骨折30例，疗效满意，报道如下。

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的DC-CIK免疫治疗

目的用人体自身DC-CIK免疫治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,观察HBsAg、HBeAg、HBV DNA以及肝功能的变化,以探讨自身DC-CIK免疫治疗抗病毒作用。方法从人血中分离单抗细胞,在体外诱导自体DC细胞,乙型肝炎疫苗负载,和CIK细胞共同培养,制备DC-CIK细胞,给予HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者输用。每周1次,共5次。检查治疗前后肝功能TBil、ALT、AST,病毒学指标DNA、HBsAg、HBeAg定量。结果 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者用人体自身DC-CIK免疫治疗(5次)4周,前后比较发现肝功能TBil、ALT、AST有明显好转,病毒学指标HBsAg、HBeAg、HBV DNA都有下降,但仍未实现阴转。结论 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者用人体自身DC-CIK免疫治疗,在4周时间内就有明显的抗病毒效果,以及肝功能好转的作用。

淋巴瘤化疗后行DC治疗的疗效分析

目的研究采取树突状细胞(DC)对施行淋巴瘤化疗的患者临床疗效分析。方法选取35例患有淋巴瘤的患者,经过化疗完全缓解,把培养后的树突状细胞经过淋巴结部位皮下注射,观察注射前后的治疗效果。结果经过注射DC的35例患者,在治疗过程中未见明显副反应,耐受性好,到目前为止没有发现复发的案例。结论采取树突状细胞对化疗后的淋巴瘤患者疗效确切,副作用少,安全有效,是一种行之有效的免疫治疗方法,具有广泛的应用价值,值得临床推广。

IMB引导护理干预对自体DC/CIK细胞维持治疗肺腺癌患者并发症预防的研究

目的研究IMB引导护理干预对自体DC/CIK细胞维持治疗肺腺癌患者并发症的预防作用.方法选取2016年9月~2018年8月我院接收的140例自体DC/CIK细胞维持治疗的肺腺癌患者进行研究.按照随机数字表法将其随机均分为对照组与观察组,对照组(n=70)采取常规护理干预,观察组(n=70)采取IMB引导护理干预.对比分析两组患者并发症的发生情况及发热、皮疹、寒战、恶心呕吐不良反应的发生率;对比分析干预前后两组患者生活质量水平的改善情况.结果观察组患者并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者发热、皮疹、寒战、恶心呕吐不良反应的发生率均显著低于对照组(P<0.05);干预前,两组患者生活质量水平无明显差异(P>0.05),干预后,两组患者生活质量水平均有所改善,且观察组患者生活质量的改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论 IMB引导护理干预,能够有效降低自体DC/CIK细胞维持治疗肺腺癌患者并发症的发生率,减少患者发热、皮疹、寒战、恶心呕吐不良反应的发生率,改善患者生活质量水平,临床疗效明显,具有较大的临床推广意义.

射频消融、高频热疗联合DC/CIK细胞治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨射频消融(RFA)、高频热疗(HFH)联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC/CIK)治疗中晚期肝癌的可行性。方法选取2015年6月至2017年2月收治的中晚期肝癌患者60例,随机分为观察组和对照组。观察组30例患者行RFA、HFH联合DC/CIK细胞治疗,对照组30例患者行RFA、HFH治疗。对比两组无进展生存期(PFS)、客观有效率(CR^+PR)、总生存期(OS)、生活质量(QOL)、甲胎蛋白(AFP)以及免疫功能变化(T淋巴细胞亚群)。结果观察组QOL降低率(3.33%)、AFP(279.77±20.30)ng/ml以及CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg(3.90±0.63)、CD4-CD8^+T细胞的比率(19.50±1.03)明显低于对照组的QOL降低率(23.33%)、AFP(325.11±21.60)ng/ml以及CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg(8.70±0.60)、CD4-CD8^+T细胞的比率(27.10±1.40);其PFS(17.03±9.13)个月、OS(25.08±5.20)个月、CR^+PR(60.00%)、QOL改善率(33.33%)以及CD4^+CD8-T细胞的比率(32.61±3.03)明显高于对照组的PFS(7.31±1.20)个月、OS(13.30±9.10)个月、CR^+PR(26.67%)、QOL改善率(10.00%)以及CD4^+CD8-T细胞的比率(23.20±2.60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于中晚期肝癌患者来说,RFA、HFH联合DC/CIK细胞治疗可有效降低AFP水平,提高免疫功能以及客观有效率,延长PFS、OS,改善其生活质量。

DC-CIK过继细胞免疫治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌(以下简称肝癌)临床往往较难早期发现,确诊时往往病情已进入中、晚期,病死率高。目前肝癌的治疗主要是以手术切除、肝移植、局部消融、化学治疗栓塞及其他局部区域治疗、分子靶向治疗等,但这些方法的治疗效果并不理想,患者5年存活率仍然较低。目前细胞免疫治疗现在得到了越来越多的重视,采用树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)的细胞免疫治疗是其中方法之一。DC和CIK细胞是恶性肿瘤免疫治疗的两个重要因素,两者之间的相互作用及所诱发的免疫应答是免疫治疗的重要部分。现就DC-CIK过继细胞治疗原发性肝癌的研究进展予以综述。