逆行交锁髓内钉(GSHN)和动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨远端骨折临床效果观察

目的观察比较分析应用股骨逆行交锁髓内钉(GSHN)与动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折的优缺点。方法将临床上81例股骨远端骨折的患者随机分为2组,分别为GSHN、DCS组,并使用相应治疗方案,观察两组的骨愈合时间和功能恢复方面的差异。结果逆行交锁髓内钉组的骨折平均愈合时间为6.3个月,动力髁螺钉的骨折平均愈合时间为7.8个月,两组骨折愈合时间差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后膝关节功能按美国特种外科医院膝关节功能评分法(HSS)疗效评定标准评定,股骨逆行交锁髓内钉(GSHN)组的优良率为90.2%,动力髁螺钉(DCS)优良率为72.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折较动力髁螺钉具有更好的临床优势,值得在临床推广使用。

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

目的:探讨股骨远端骨折的治疗.方法:回顾本院自1998年以来用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折23例,男16例,女7例.结果:全部病例获随访10～15个月,按Kotmert制定的股骨远端评价标准,优15例,良7例,一般1例.结论:用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折是一种较为理想的治疗方法.

股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床应用研究

目的:比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果。方法:取6副尸体股骨标本,制成股骨远端骨折(AO分类的A1型),采用股骨动力髁螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法,进行实验应力分析,比较不同内固定方法的优劣。应用股骨股骨动力髁螺钉治疗28例患者。骨折按AO/ASIF分类:A15例、A26例、A317例。结果:在受同等载荷条件下,DCS固定方法最佳,而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差(P<0.01)。采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92 min,平均出血量400 ml,平均随访14个月,骨折愈合时间3-9月(平均4.7月),按NEER功能评定标准,优良27例(93%),可2例。结论:股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点。

动力髁螺钉治疗股骨粗隆部骨折临床治疗体会

目的探讨动力髁螺钉治疗股骨粗隆部骨折的临床治疗效果。方法对我院2001年1月-2007年1月应用动力髁螺钉治疗的27例股骨粗隆部骨折的病人进行回顾性分析。结果27例动力髁（DCS）内固定全部骨性愈合，无髋内翻的发生。结论积极有效地手术治疗股骨粗隆部骨折，使用动力髁治疗股骨粗隆部骨折可以取得很好的疗效，可减少髋内翻的发生，尽快地恢复身体健康，提高患者的生活质量。

动力髁钢板治疗股骨转子间骨折的护理

目的:探讨应用动力髁螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效和护理常规。方法:回顾性分析我院自2009年1月～2011年12月收治并系统随访的应用动力髋及动力髁螺钉治疗的136例股骨转子间骨折,99例采用动力髋螺钉(DHS)治疗,37例采用动力髁螺钉(DCS)治疗,其中99例DHS中有22例因大转子骨折或外侧壁薄弱而联合转子稳定钢板(TSP)治疗,统计骨折类型、内固定方法、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数、骨折愈合及功能恢复情况,总结治疗疗效。结果:平均随访16个月,除DHS组有3例、DCS组有2例因内固定松动或断裂而失败、DHS组有3例在术后3个月死亡外,其余骨折全部愈合,两组术后髋关节功能恢复满意,DHS组优良率88.5%,DCS组优良率86.5%。结论:掌握好适应症、正确的手术操作和术后康复,应用动力髋螺钉和动力髁螺钉可以成功治疗股骨转子间骨折[1],DHS适用于A1型、A2.1及部分A2.2型骨折,A2.3型及A3型骨折应选用DCS固定;对于外侧壁薄弱或者不完整的转子间骨折应选用DCS治疗,也可选用DHS结合大粗隆支持钢板(TSP)进行固定。

切开复位内固定治疗股骨髁部粉碎骨折

目的：探讨动力髁螺钉（dynamic condylar screw DCS）、解剖型钢板在治疗股骨髁部粉碎性骨折的作用。方法：将23例髁部粉碎骨的患者，采用AO分类法，A3型骨折8例，C型骨折15例，其中C2型6例，C3型9例。分别采用髁螺钉（DCS）、解剖型钢板行内固定。结果：23例骨折经术后随访5～12个月，骨折全部愈合，愈合时间4～7个月。膝关节功能按Kolmert评价标准，优13例，良7例，差3例，优良率86％。结论：动力髁螺钉及解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折，疗效满意。

40例股骨髁上骨折的内固定治疗疗效分析

目的:探讨应用动力加压髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨折治疗效果。方法:回顾性分析应用动力加压髁螺钉(DCS)方法治疗40例股骨髁上骨折患者的临床资料。结果:40例平均随访36.5个月,对术后膝关节采用HSS功能评分对患者术后的膝关节功能恢复情况及满意度进行评估。包括疼痛、功能、活动度(ROM)、肌力、屈膝畸形及稳定性等方面。其结果显示骨折愈合37例(92.5%),延迟愈合2例(5%),骨不连1例(2.5%),HSS功能评分40例中优33例(82.5%),7例(17.5%)。结论:股骨动力髁螺钉(DCS)具有操作简便、直观、固定牢固等优点,其治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果。

锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床观察

目的观察锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床效果。方法将100例股骨远端骨折患者随机分为2组,各50例。观察组行锁定钢板治疗,对照组进行动力髁螺钉(DCS)治疗,比较2组的临床效果及术后并发症发生情况。结果观察组优良率(86.0%)高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肢体短缩、骨折愈合延迟、钢板断裂、内固定失效等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨远端骨折患者行锁定钢板治疗,临床效果确切,术后并发症少,效果满意。