利用DDD法与ABC法分析我院阿片类镇痛药的使用情况

目的分析我院近3年来阿片类镇痛药的临床使用情况，为临床合理使用阿片类镇痛药和癌性疼痛的规范化治疗提供参考。方法采用限定日剂量（DDD）和ABC分析法对阿片类镇痛药的品种、消耗量、消耗金额等进行统计分析，并对DDDs最高的品种和A类药品进行重点分析。结果我院阿片类镇痛药的消耗金额及消耗量逐年增加，其中吗啡的总消耗量的增长幅度最大，2011年比2009年增长了85．2％。2009年DDDs最高的阿片类镇痛药是盐酸哌替啶注射液，2010年与2011年DDDs最高的是硫酸吗啡缓释片；芬太尼透皮贴剂增长较多，盐酸哌替啶注射液的使用呈下降趋势；A、B、C三类阿片类镇痛药的品种数量相对稳定，A类药品3种（占21．4％），平均消耗金额占72．6％，B类药品2种（占14．3％），平均消耗金额占12．8％，C类药品7种（占64．3％），平均消耗金额占14．6％。结论我院阿片类镇痛药临床应用基本合理，但是药品基本结构存在不合理现象，A类药品品种数构成比稍高，C类药品所占金额比例过高，应加强控制和管理。

基于ABC法和DDD法分析我院2010-2012年质子泵抑制剂的应用情况

目的:为临床合理使用质子泵抑制剂(PPIs)提供参考。方法:采用ABC法和限定日剂量(DDD)法对PPIs的品种、用药频度(DDDs)、销售金额、日均费用(DDC)、序号比值等进行统计分析,并对DDDs高的品种和A类药品进行重点分析。结果:近3年,A类药品品种呈逐年增加趋势,B类和C类品种相对稳定,其中注射用奥美拉唑的销售金额呈逐年下降趋势,注射用泮托拉唑钠呈逐年增加趋势。我院PPIs的DDDs呈逐年增加的趋势,2011年较2010年增加了20%,2012年较2011年增加了14%。结论:我院PPIs临床应用结构存在不合理现象,主要表现为A类药品中注射剂使用量较大。

应用DDDs排序法分析我院“医改”后用药状况

目的：了解“医改”后我院的用药状况，及其与“医保”改革的关系，预测用药趋势。方法：应用数据库技术，电子表格软件和DDDs排序分析原理，统计分析2000-2001年门诊用药数据。结果：“医改”政策影响用药结构。国产药、自制药增幅增大、进口药、合资药用量呈下降趋势。用药频度最大的心脑血管系统药和抗感染药，最小的是利尿和脱水药。本地区心脑血管疾病的发病率较高。结论：用药结构与“医保”改革有密切关系，临床治疗中，绝大部分使用“参保”范围内的国产药品为主。“医改”后，我院合理用药，杜绝了资源浪费，减轻了山区人民群众负担。

利用DDDs排序法分析我院“医改”后用药情况

目的：了解我院“医改”后的用药情况，预测用药趋势－方法：利用 ＤＤＤｓ排序分析原理分析我院 １９９９年－２０００年用药数据结果：“医改”政策影响用药结构；口服药品用量比较大；本地区心脑血管疾病发病率较高。结论：“医改”后临床治疗中的药品以“参保”药品为主，提高了用药的合理性和安全性。

基于DDD离心加载法的黑山铁矿西帮边坡稳定性研究

非连续变形与位移分析方法(DDD)是一种新的岩石破坏全过程分析方法,该方法有效的结合了RFPA有限元方法及非连续变形分析(DDA)方法的优势,解决了有限元不能很好地进行大位移动态分析及DDA不能模拟岩石中新破裂的萌生、扩展过程的问题,真实再现了边坡由细观裂纹的演化直至宏观破坏的全过程。在原有的DDD方法的基础上,结合了传统的离心加载试验机理,形成了全新的DDD离心加载法。该方法不仅保存了DDD方法原有的计算特点,且实现了不用预先假定滑移面而是通过计算得出其滑移失稳面,更加符合工程实际。基于改进的DDD离心加载法,结合黑山铁矿西帮边坡给出的剖面及要进行崩落开采的实际工况,建立了二维的含有采空区的边坡稳定性分析模型。模拟了在有无锚索作用下的含有采空区边坡的滑移机理并进行了对比分析,分别分析了有无锚索作用下的含有采空区边坡由细观裂纹的演化直至宏观破坏的剪应力变化过程、安全系数、竖向及水平位移矢量的变化。结果表明:采空区外凸棱角区是边坡应力集中的关键点,边坡的失稳破坏过程有明显的张拉作用,与实际提供的工况现场取得了较好的一致性。锚索虽将断层以上坡体应力集中形态有效分散提高了边坡的安全系数、使得各向位移矢量的变化明显减小,但黑山西帮边坡仍然存在潜在滑移的可能,仍需后续的继续观测。

非甾体类抗炎药及解热镇痛药用药情况分析

目的:探讨门诊非甾体类抗炎药及解热镇痛药的临床用药特点和问题。方法:调查本院2000年1～12月份每月各1周门诊处方非甾体类抗炎药及解热镇痛药的使用情况。结果:本院使用的非甾体类抗炎药及解热镇痛口服品种16个,外用品种1个,注射液1个。结论:非甾体类抗炎药及解热镇痛药正向着高效、低毒方向发展。

我院中成药用药的现状调查及分析

目的对医院中成药的使用情况进行分析,以促进合理用药。方法采用金额排序法、DDDs排序法和分类排序法,统计2004-2007年中成药的购药金额、用药频度(DDDs)等数据。结果2004-2007年医院中成药的金额是呈下降趋势的。结论医院中成药的应用基本合理,疗效确切、价格合理的中成药在临床中占优势。

我院2004-2007年心血管药物的应用分析

目的对医院心血管药物的使用情况进行分析。方法对医院的2004-2007年心血管药物采用金额排序法、DDDs排序法和分类排序法,进行分析。结果心血管药物用药金额与用药频度基本上是呈正相相关性的。在各亚类心血管药物中高血压药物及抗心绞痛药物是临床使用较多的。结论医院心血管药物使用是合理的。

我院非甾体抗炎药的使用分析

目的了解非甾体抗炎药的使用情况,为临床用药提供参考。方法对2007年中山大学附属第二医院非甾体抗炎药采用DDD分析法,综合分析该类药使用情况。结果布洛芬消耗金额最多,阿司匹林用药频度DDDs最大。结论本院非甾体抗炎药临床应用较为合理。

1998年～1999年我院抗感染药物利用分析

目的通过分析我院抗感染药物的利用情况,以发现问题,指导临床用药。方法:运用DDD分析法,比较各药品的年用药金额、日用药金额、用药频度、序号比(DDDs序号/年用药金额序号),并展开分析。结果我院抗感染药物的用药比例基本合理,但新贵药品使用频度偏大,提示应加强新贵药品的指导用药。结论 DDD方法能较清晰、全面地反映医院药品的利用情况,是医院药剂人员指导临床用药的有效方法。

我院2006-2008年TPN药物利用状况调查

为了解我院肠外营养药物的应用情况,采用DDD数排序分析法,从我科室药库管理系统中检索2006-2008年的临床肠外营养药物应用的相关信息进行统计分析。结果,与2006年相比,2007和2008年我院肠外营养药物的使用量逐年增加。我院肠外营养药物的使用迅速增加,应提倡尽早使用肠内营养,更符合人体生理需要。

大连五院抗菌用药分析及不合理用药情况分析

目的:统计大连市第五人民医院抗菌药物使用情况,并分析药物不合理使用情况,以促进其合理用药水平的提高。方法:采用DDD分析法和金额排序法设计调查表,利用Excel软件进行DDDs及金额统计排序,另外对大连五院门诊处方作回顾性调查。结果:本院抗菌药物2007年青霉素类抗生素使用率最高,共使用抗菌药物12类68种。使用频率前3位依次为青霉素、头孢克肟、罗红霉素。使用金额前3位依次为哌拉西林-他唑巴坦、克拉维酸钾阿莫西林、帕珠沙星。2008年头孢类抗生素使用频率最高,共使用抗菌药物12类66种。使用频率前3位依次为罗红霉素、青霉素、头孢克肟。使用金额前3位依次为环丙沙星、左氧氟沙星、头孢替唑。在调查的12000张处方中分离出不合理用药处方216张,占1.80%。结论:本院抗菌药物使用存在一些问题,建议加强抗菌药物合理应用和规范化管理。

我院中药注射剂合理应用分析

目的:通过分析我院2010-2012年中药注射剂的使用情况,总结合理使用中药注射剂的注意事项。方法:采用DDD分析法,统计分析我院中药注射剂使用的规律、存在问题,分析解决办法。结果:不按说明书使用、超剂量、错误的溶媒、快速滴注等是中药注射剂产生不良反应的原因。结论:合理使用中药注射剂是减少ADR发生的关键,需要医、药、护的共同努力。

2019—2020年某医院口服类抗肿瘤中成药的应用现状

目的:调查分析2019—2020年某医院口服类抗肿瘤中成药的应用现状。方法:汇总某医院信息系统(HIS)2019—2020年抗肿瘤中成药的相关数据,统计分析口服类抗肿瘤中成药的药品名称、数量、金额、剂量、排序、不良反应等情况,采用WHO推荐的DDD值分析法分析某医院口服类抗肿瘤中成药的应用现状。结果:2019—2020年某医院口服类抗肿瘤中成药销售金额略有增长,占中成药总销售金额的构成比稳中有降。两年来,乳癖散结颗粒、鸦胆子油胶囊、复方斑蝥胶囊的DDDs始终排在前3位,销售金额平稳增长,DDC平稳降低。2020年消癌平片、芪珍胶囊DDDs大幅度降低,消癌平片日均费用涨幅为13.36%。总的不良反应发生率由2019年的2.60%降低至2020年的1.00%。患者不良反应程度均较轻微,如恶心、呕吐、厌食等症状可自行缓解,或经对症处理后缓解,未对治疗产生明显影响。结论:某医院口服类抗肿瘤中成药应用现状基本合理,但也存在一些不足,如高价中成药用量较大、药物不良反应等,应及时采取对策干预,减轻患者的用药负担。