重症急性胰腺炎大鼠DDFA对肺损伤细胞凋亡及Bax,Bcl-2表达的影响

目的:探讨DDFA对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺组织内细胞凋亡及Bax,Bcl-2基因表达的影响.方法:大鼠45只随机分为对照组(CG),SAP组和DDFA治疗组,每组15只.大鼠SAP模型采用分2次ip200g/L-精氨酸溶液方法建立,建模后24,48和72h时测定血清TNF-a,淀粉酶.血钙及光镜观察肺组织病理变化,细胞凋亡原位检测(TUNEL)法测定肺组织内细胞凋亡,SABC免疫组化染色法测定肺组织Bax,Bcl-2基因表达.结果:SAP组血清淀粉酶,TNF-a和肺组织内细胞凋亡指数,Bax,Bcl-2基因表达较CG组升高,光镜下见肺组织损害明显;经DDFA治疗后,血清淀粉酶,TNF-a和肺组织内细胞凋亡指数,Bax基因表达下降,而Bcl-2基因表达增强,光镜下见肺组织损害减轻.结论:肺组织细胞凋亡,Bax,Bcl-2基因表达参与SAP发病机制,在SAP早期给予DDFA治疗对减轻肺脏损害是有益的.

DDFA对重症急性胰腺炎大鼠肝脏细胞凋亡及Bax、Bcl-2基因表达的影响

目的探讨DDFA对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝脏细胞凋亡及Bax、Bcl-2基因表达的影响。方法57只大鼠随机分为假手术组(SO组,n=9)、SAP组(n=24)和DDFA治疗组(n=24)。大鼠SAP模型采用50g/L牛磺胆酸钠胰腺被膜注射法建立,建模后6、12、24h测定血BIL、AST、ALT,光镜观察肝脏组织病理变化,TUNEL法测定肝脏细胞凋亡,SABC免疫组化染色法测定肝脏Bax、Bcl-2基因表达。结果SAP组BIL、AST、ALT和肝脏细胞凋亡指数、Bax基因表达较假手术组升高,Bcl-2基因表达较假手术组下降,光镜下见肝脏组织损害明显;经DDFA治疗后,BIL、AST、ALT和肝脏细胞凋亡指数、Bax基因表达下降,而Bcl-2基因表达增强,光镜下见肝脏组织损害减轻。结论肝脏细胞凋亡、Bax、Bcl-2基因表达参与SAP发病机制,在SAP早期给予DDFA治疗对减轻肝脏损害程度、改善预后是有益的。

DDFA方案对重症急性胰腺炎大鼠心肌细胞凋亡及Bax,Bcl-2表达的影响

目的:探讨DDFA方案对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2基因表达的影响.方法:SD大鼠45只随机分为假手术组、SAP组和DDFA治疗组(DDFA:地塞米松、低分子右旋糖酐、5-氟脲嘧啶、抑肽酶)大鼠SAP模型采用0.05牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射法建立,建模后6,12,18h时测定血心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ,μg/L)和肌酸激酶同功酶(CK-MB,nkat/L),光镜观察心肌组织病理变化,TUNEL法测定心肌细胞凋亡指数(AI),SABC免疫组化染色法测定心肌Bax和Bcl-2基因表达.结果:SAP组血cTnⅠ(6h:2.14±0.09vs0.18±0.07;12h:3.30±0.25vs0.20±0.08;18h:3.74±0.42vs0.19±0.08),CK-MB(6h:7681±252vs3389±204;12h:11576±251vs2553±205;18h:12972±458vs3522±218)和心肌细胞凋亡指数(6h:5.73±0.84vs0.99±0.13;12h:8.79±0.68vs1.00±0.44;18h:14.09±1.22vs1.02±0.32)、Bax(6h:4.42±1.05vs1.03±0.13;12h:7.39±0.38vs1.08±0.13;18h:8.51±1.07vs1.02±0.12)和Bcl-2(12h:1.83±0.18vs1.11±0.11;18h:3.31±0.75vs1.02±0.12)表达较假手术组升高(P<0.01),光镜下见心肌组织损害明显;经DDFA治疗后,血cTnⅠ(6h:0.87±0.06;12h:1.73±0.12;18h:2.48±0.34)、CK-MB(6h:5858±232;12h:8275±257;18h:8975±430)和心肌细胞凋亡指数(6h:2.44±0.27;12h:5.93±0.39;18h:8.75±0.66)、Bax表达(6h:3.05±0.87;12h:6.46±0.36;18h:6.97±1.04)下降(P<0.05),而Bcl-2表达(6h:3.05±0.87;12h:4.86±0.46;18h:4.53±1.04)增强(P<0.05),光镜下见心肌组织损害减轻.心肌细胞凋亡与血CK-MB、cTnⅠ呈正相关(r=0.812,P<0.05;r=0.807,P<0.05).结论:心肌细胞凋亡、Bax和Bcl-2表达参与SAP发病机制,在SAP早期给予DDFA治疗对减轻心脏损害程度、改善预后是有益的.

DDFA治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:观察DDFA对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法:21例重症急性胰腺炎(Ⅰ期8例,Ⅱ期9例,Ⅲ期4例)用DDFA(D:地塞米松,D:低分子右旋糖酐,F:5-氟脲嘧啶,A:抑肽酶)方案进行治疗,结果:DDFA治疗后第3天,所观察的指标有显著改善,与DDFA治疗前比较有显著性差异(P<0.01),DDFA治疗后第5天,血糖、血钙、尿素氮恢复正常,尿淀粉酶、体温和白细胞恢复正常均在18例以上.全组未发生腹腔脓肿、假性胰腺囊肿和胰瘘等并发症,无死亡.结论:DDFA对重症急性胰腺炎有显著疗效.

重症急性胰腺炎治疗方法的探讨

目的探索治疗重症急性胰腺炎的有效措施。方法52例重症急性胰腺炎，分为DDFA组（A组）29例和非DDFA组（B组）23例，研究两组血淀粉酶、尿淀粉酶、血钙、血糖、尿素氮变化及肺部、腹部等各种并发症。DDFA包括D：地塞米松，D：低分子右旋糖酐，F：5－氟脲嘧啶，A：抑肽酶。结果治疗后第3天，第5天，A组观察各项指标较B组有显著成极显著改善（P＜0．05．或P＜0．0）。结论DDFA对重症急性胰腺炎有显著疗效。