探讨DE-CCTA虚拟平扫评价老年冠状动脉钙化积分的应用准确性

目的 探讨双能量冠状动脉CT造影(DE-CCTA)虚拟平扫评价老年冠状动脉钙化积分的应用准确性。方法 选取我院2021年1月至12月收治的90例可疑性冠心病患者作为研究对象,全部患者在给予常规非对比增强CT钙化积分扫描之后再次进行回顾性的心电门控DE-CCTA扫描检查。采用Philips Intellispace Portal软件对DE-CCTA数据进行分析与处理,由此获得虚拟平扫的数据。指派两名工作经验在10年以上的影像科医师对常规非对比增强序列与虚拟平扫的钙化积分数值进行评估,对比右冠状动脉(RCA)、左主干(LAD)、回旋支(LCX)、前降支(ADA)在虚拟平扫序列以及非对比增强序列下的钙化积分与钙化体积,之后对虚拟评价与常规非对比增强序列钙化积分与钙化体积之间的相关性进行分析,同时对比两组患者的总体辐射剂量。结果 在RCA、LAD、LCX、ADA不同动脉下实施非对比增强序列与虚拟平扫相比钙化积分与钙化体积均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。行Pearson相关性分析可见,虚拟平扫与常规非对比增强序列和所得到的钙化积分与钙化体积均具有密切的相关性(P<0.05)。虚拟平扫与常规非对比增强序列相比总体辐射剂量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DE-CCTA虚拟平扫可用于对老年冠状动脉钙化积分量化评价,总体辐射剂量较少,但相比于常规非对比增强CT仍具有一定的劣势。

双能量冠脉CTA评价急性心肌梗死的动物实验研究

目的:以组织病理学为金标准,CMR-LGE作横向对照,探讨双能量冠脉CTA心肌灌注评价急性心肌梗死的诊断效能,及其定量诊断AMI的价值。方法:开胸直视下结扎猪的冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型,1天后行CMR-LGE、双能量CT检查,对照组织病理学结果,对比分析主观评价AMI的诊断效能,分别测量梗死心肌与正常心肌的碘值及标准化的碘浓度(NID),并利用ROC曲线分析计算AUC值,梗死心肌的碘值、标准化的碘浓度(NID)的诊断阈值。结果:①以组织病理学为金标准,主观评价AMI诊断效能CMR-LGE高于双能量CTAO②正常心肌与梗死心肌的碘值及NID的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。③采用ROC曲线分析评估碘值、NID诊断AMI的能力:当选择碘值1.48 mg/ml为诊断界值时,诊断梗死心肌的灵敏度为100%、特异度为96.6%, ROC曲线下面积为0.999(95% CI 0.994 1.000)。当选择NID 0.058为诊断界值时,诊断梗死心肌的灵敏度100%、特异度100%, ROC曲线下面积为1.000(95%CI 1.000~1.000).结论主观评价AMI的诊断效能CMR-LGE高于双能量CTA检査,DE-CCTA碘浓度、NID可定量评价AMI,双能量DSCT “一站式”检査在诊断AMI中具有巨大潜力。