地铁工程安全设计(DFS)知识库构建

针对目前地铁施工和运行过程中安全事故频发的现象,运用安全设计(DFS)概念,提出在地铁设计中应考虑施工和运行安全,构建DFS知识库,以提高设计人员的DFS能力。分析DFS知识库应具备的功能,提出通过知识的搜集、分析、存储和查询4大模块来实现相应的功能;依据模块的功能,详细设计DFS知识库的逻辑结构、系统结构和存储结构;4大模块与DFS不同的结构相结合,构成地铁工程DFS知识库系统。以乘客坠落站台事故为例,进行实证分析。研究结果表明,该案例的逻辑层次为"车站工程子知识库-车站站台子库-客运类事故";合理有效的知识库可根据标准化案例描述识别出危险源,并可运用知识管理的相关方法自动提取针对危险源的设计规范及设计建议。

放疗后加DF化疗方案治疗食管癌

目的探讨放疗后辅以 DF(DDP 顺铂,5-FU 氟尿嘧啶)方案化疗对食管癌的治疗价值。方法 192例食管癌患者随机被分为两组:甲组(综合治疗组,放疗后辅以 DF 方案化疗)和乙组(单纯放疗组)。两组均作随访3年。结果甲组的1、2、3年生存率分别为61.5%、44.8%、34.3%,乙组分别为45.8%、31.3%、18.8%。综合治疗组的生存率显著高于单纯放疗组(P<0.05)。病灶局部未控制或复发率在综合治疗组为45.8%,在单纯放疗组为52.1%,两组间无显著性差异(P>0.05);癌的远处转移发生率在综合治疗组为5.2%,在单纯放疗组为16.7%,两组间的差异有显著性(P<0.05);放疗后晚期食管受损情况在综合组为34.4%,在单纯放疗组为17.7%,两组间差异显著(P<0.005)。结论放疗后加 DF 方案化疗对食管癌有较好的疗效,值得临床进一步探索和应用。

后程加速超分割放疗合并DF方案化疗治疗中晚期食管癌临床研究

目的探讨DF方案化疗合并后程加速超分割放疗治疗中、晚期食管癌的临床应用价值。方法经病理确诊的中、晚期食管癌90例随机分为两组(单放组和化放组),每组45例;放疗均采用6MVX线外照射,单放组常规分割治疗2Gy/次,5次/周,全疗程总剂量70Gy;化放组放疗前2/3疗程常规放疗2Gy/次,5次/周,共40Gy,后1/3疗程改用加速超分割治疗,1.5Gy/次,2次/天,间隔6h以上,全疗程总剂量70Gy,前程配合DF方案化疗,治疗结束后,按照食管癌诊治规范标准,比较两组疗效及1、3年生存率。结果单放组CR44%,PR51%,1、3年生存率分别为42%、28%;化放组CR51%,PR57%,1、3年生存率分别为74%、53%,经统计学处理两者生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副作用两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后程加速超分割放疗加DF增敏化疗能明显提高中、晚期食管癌的近期疗效及1、3年生存率,且不增加毒副反应,值得推广应用。

三维适形放射治疗联合顺铂和5氟尿嘧啶同步治疗食管癌的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗(3DCRT)联合顺铂(DDP)和5氟尿嘧啶(5-Fu)的(DF)方案化疗治疗食管癌的临床疗效。方法将收治的67例食管癌患者随机分为治疗组(32例)和对照组(35例),对照组患者给予3DCRT放射治疗,治疗组患者在3DCRT放射治疗基础上加用DF方案化疗。比较两组患者近期疗效,1年、2年和3年生存率,治疗完成后患者卡氏评分情况及不良反应情况。结果治疗组和对照组患者1年生存率(82.9%和59.4%)、2年生存率(45.7%和34.4%)和3年生存率(37.1%和25.0%)比较,差异均有统计学上意义(P<0.05)。治疗组患者KPS评分提高、稳定、降低分别为45.7%、51.4%和2.9%,对照组患者分别为31.3%、56.3%和12.5%,两组患者提高和降低间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为60.0%,对照组为43.8%,两组比较,差异无统计学意义(2=1.15 P>0.05)。结论 3DCRT联合DF方案化疗治疗食管癌疗效确切,提高了患者1年、2年、3年生存率及生活质量,且不良反应发生率不增加。