男性不育患者精子参数与年龄和体质指数之间的关系

目的通过对男性不育患者进行精子参数分析(SCD),探讨精子参数与患者年龄和体质指数(BMI)之间的关系。方法收集2019年1月至2021年12月在河北省涿州市医院生殖医学科就诊的195例男性不育患者精液样本,通过赛司SCA精液分析仪进行精液常规检测,采用精子染色质扩散试验(SCD)检测精子DNA碎片指数(DFI),分析精子参数与患者年龄和BMI之间的关系。结果与20~29岁患者相比,40岁以上患者精子浓度、总精子数和不动精子百分率(IM)指标显著提高(P<0.01、P<0.01、P=0.046);与30~39岁患者相比,40岁以上患者精子浓度和总精子数指标显著提高(P<0.01、P<0.01)。与20~29和30~39岁患者相比,40岁以上患者前向运动精子百分率(PR)显著降低(P=0.003、P=0.028)。随着患者体质指数的增加,与BMI<24、24~27.9患者相比,BMI>28患者精子DFI和IM显著提高(P=0.005、P=0.009;P=0.021、P=0.020);与BMI<24、24~27.9患者相比,BMI>28患者PR显著降低(P=0.008、P=0.021)。相关性分析表明,精子DFI与年龄、IM、BMI呈显著正相关(r=0.176,P<0.05;r=0.499,P<0.01;r=0.199,P<0.01),与PR呈显著负相关(r=-0.504,P<0.01)。结论男性精子参数与患者年龄、BMI具有一定相关性,随着男性患者年龄和体重的增加其精子参数呈现下降趋势,临床上评估男性生育能力时应关注患者年龄和BMI指数。

王祖龙治疗精子DNA损伤性不育辨证规律分析

目的:总结并分析王祖龙教授治疗精子DNA损伤性不育的辨证规律,为精子DNA损伤性不育辨证提供临床数据。方法:收集其辨治的326例精子DNA损伤性不育患者资料,采用频数、频率和指标聚类分析的方法进行分析研究。结果:本病临床可见症状主要有腰酸、耳鸣、舌淡、便溏、脉弱、舌红、阴囊潮湿、苔黄腻、尿灼热、脉滑、苔薄白、小便清长、怕冷、纳差、乏力、面色白光白、腹胀、舌边齿痕、会阴坠胀、腰痛等,运用聚类分析将其聚为5类,分属肾虚湿热型、肾阳不足型、脾肾两虚型、肾虚血瘀型、肝肾阴虚型。结论:王祖龙教授门诊所见精子DNA损伤性不育辨证类型以复合证型为主兼见独立证型,其中肾虚湿热型、肾阳不足型是本病最常见证型,5类证型均与肾有关,体现出中医"肾主生殖"的理论特点。

益肾通络方对雌性小鼠卵子修复精子DNA能力的影响

目的:探讨益肾通络方是否能够改善卵母细胞的DNA修复能力。方法:复制苯并(a)芘(BaP)致雄鼠精子DNA损伤模型,使正常雄鼠(雄性空白对照组)及BaP染毒雄鼠(雄性造模组)分别与灌胃益肾通络方水煎液及灌胃生理盐水的雌鼠合笼,对比各组雌鼠的妊娠结局。结果:造模后,雄性造模组小鼠精子DNA碎片指数(DFI)高于雄性空白对照组(P<0.01)。与空白组(正常雄鼠与正常雌鼠合笼)比较,同BaP染毒雄鼠合笼的正常雌鼠(BaP组)产仔数及活胎数显著降低(P<0.01),死胎率明显增高(P<0.01);与BaP组比较,同BaP染毒雄鼠合笼的灌胃益肾通络方雌鼠(益肾通络方组)产仔数及活胎数显著增加(P<0.05,P<0.01),但两组死胎数比较,差异无统计学意义。结论:益肾通络方提前干预雌鼠可改善其与高精子DNA碎片指数(DFI)雄鼠合笼的妊娠结局。具体机制推测可能与益肾通络方改善卵子的DNA修复能力有关。

三种常见致男性不育疾病中精子DNA碎片检测的意义

目的探讨精索静脉曲张、乙肝病毒、生殖系统感染对精子DNA碎片的影响。方法将356例男性不育症患者分为三组,精索静脉曲张组120例,乙肝病毒感染组101例,生殖系统感染组135例,另外选取男性正常生育能力组78例。采用计算机辅助精液分析系统(CASA)检测并比较各组精液体积、浓度、前向运动率(PR)、非前向运动率(NP)和不动率(IM),以及应用精子染色质扩散(SCD)实验方法检测并比较各组的精子DNA碎片化指数(DFI)。结果三种常见致男性不育疾病患者的精液体积、精子浓度及非前向运动(NP)与正常生育男性比较差异无统计学意义(P>0.05)。但PR和IM降低(P<0.05),精子DFI升高(P<0.05)。结论精子DFI能较好地评估精液质量和男性生育能力,在男性不育中进行检测有着重要的意义。

生精胶囊及左卡尼汀对精子DNA断裂率顶体完整率及体外受精结局的影响

目的探讨生精胶囊及左卡尼汀对不育症患者精子DNA断裂指数(DFI)、精子顶体完整率及行体外受精结局的影响。方法选取来该中心就诊的322对不育症患者,分别用生精胶囊(A组)96例、左卡尼汀103例(B组)、生精胶囊联合左卡尼汀123例(C组)治疗3个月后行体外受精-胚胎移植,并常规检查精子顶体完整率及DFI。结果 (1)治疗后C组患者的精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于A、B两组(P<0.05);(2)三组卵裂率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A组精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于B组(P<0.05),A、B两组精子DNA完整率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)临床妊娠率C组>A组>B组,分别为51.2%、45.8%、39.8%(P>0.05)。结论生精胶囊治疗不育症患者精子顶体完整率、优胚率、临床妊娠率优于左卡尼汀,生精胶囊联合左卡尼汀治疗后精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率、临床妊娠率均优于单独使用生精胶囊或左卡尼汀。

精子DNA碎片率与精液相关参数、体外受精胚胎移植结局的关系

目的探讨精子DNA碎片率与精液相关参数、体外受精(in-vitro fertilization,IVF)结局的关系。方法采用流式细胞仪对接受IVF治疗的103例男性精液样本进行DNA碎片指数(Sperm DNA fragmentation rate,DFI)检测。根据检测结果将精液样本DNA碎片指数划分为低DFI(<15%)组、中DFI(15%-30%)组和高DFI(≥30%)组,比较三组的受精率、优胚率、卵裂率及临床妊娠率,并分析三组的精液参数的差异。结果低DFI、中DFI与高DFI的优胚率差异显著(p<0.05)。低DFI时妊娠率显著高于高DFI,但两组间无显著性差异;三组卵裂率都在95%以上,且无显著性差异。低DFI与高DFI前向运动精子(Progressive motility,PR)差异显著(p<0.05);高DFI组(Hypoosmotic swelling test,HO S)与其他两组均存在差异显著性(p<0.05);中DFI组精浆a葡萄糖苷酶(neutral alpha-glucosidase,a-GLU)与高DFI(≥30%)差异显著(p<0.05)。三组的精子顶体完整率(sperm acrasomal integvity,SR)、精浆酸性磷酸酶(Acid phosphatase,S-ACP)、精浆锌(Seeminal plasma zinc,S-ZN)、精浆果糖(Seeminal plasma fructose,S-FR U)无显著差异。精子DN A碎片率与优胚率、临床妊娠率呈显著负相关(p<0.05),而与受精率、前向运动精子、HOS呈极显著负相关(p<0.00)。结论精子DNA损伤严重时受精率及临床妊娠率下降,精子DNA碎片率与受精率、优胚率、临床妊娠率呈显著负相关,因此精子DNA碎片分析对于辅助生殖临床结局具有一定的预测价值。

新疆部分地区12岁和15岁儿童氟牙症调查

目的 了解新疆南、北疆部分城乡 12岁和 15岁儿童的氟牙症流行情况 ,为科学防治提供依据。方法 选择库尔勒市、阜康市、昌吉市、和硕县那音克尔乡、乌鲁木齐县板房沟乡对 12岁和 15岁儿童氟牙症患病率和氟牙症指数进行抽样调查分析。结果 所调查地区城市儿童的氟牙症患病率和氟牙症指数分别为 8.2 4%,0 .15 6( 12岁 )和 8.78%,0 .14 9( 15岁 ) ,乡村儿童的氟牙症患病率和氟牙症指数分别为 11.79%,0 .2 46( 12岁 )和 13 .82 %,0 .3 0 3 ( 15岁 ) ;城乡 12岁组患病率有统计学差异 ( χ2 =4.83 7,P <0 .0 5 ) ,15岁组患病率有统计学差异 ( χ2 =8.80 4,P <0 .0 5 ) ;南、北疆相比 ,北疆儿童的氟牙症患病率和氟牙症指数分别为 9.0 6%,0 .166( 12岁 )和 8.82 %,0 .178( 15岁 ) ,南疆儿童氟牙症患病率和氟牙症指数为 9.97%,0 .2 0 6( 12岁 )和 12 .2 15 ,0 .2 2 9( 15岁 ) ,南北疆 12岁组患病率无统计学差异 ( χ2 =0 .3 41,P >0 .5 ) ,15岁组患病率有统计学差异 ( χ2 =4.494,P <0 .0 5 )。结论 调查地区的乡村儿童氟牙症患病率及氟牙症指数高于城市 ,且南疆高于北疆。所调查城乡儿童氟牙症患病率及氟牙症指数高于全国平均水平。

不育男性精子DNA碎片化指数与精液解脲脲原体及人型支原体感染关系的研究

目的:探讨解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)对不育男性精子浓度、活动力、正常形态率及精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)的影响。方法:选取169份精液标本,其中129例特发不育者为不育组,40例正常生育者为对照组,计算机辅助精液分析(CASA)系统分析精子浓度和活动力。精子形态分析采用Shorr染色法,吖啶橙试验(acridine orange test,AOT)检测精子DFI。支原体检测采用培养法。结果:与对照组相比无Uu/Mh、Uu或Uu+Mh感染组精子DFI显著增高(P<0.05),与无Uu/Mh感染组相比,Uu或Uu+Mh感染组DFI亦显著增高(P<0.05)。与正常生育对照组相比无Uu/Mh、Uu或Uu+Mh感染组正常形态率显著降低(P<0.05),其余组间无统计学差异(P>0.05)。与正常对照组相比,无Uu/Mh、Uu、Mh和Uu+Mh感染组的精子浓度、a级、a+b级和a+b+c级精子百分比均显著降低(P<0.05),而除无Uu/Mh感染组外,其余各组间无统计学差异(P>0.05)。结论:特发性不育男性的精子浓度、正常形态率、a级、a+b级和a+b+c级精子百分比较正常男性的均显著下降,Uu/Mh感染并非是最主要原因,可能是其他重要因素或综合因素影响的结果。特发性不育男性精子DFI明显增加,Uu是其中的主要因素之一。Uu可能主要通过对精子DNA,而不是常规参数的影响来造成男性生育力的下降。

精浆中重金属含量和精子质量与复发性流产的关系

目的探讨男性精浆中重金属含量和精子质量与复发性流产的相关性。方法选取2021年10月至2022年12月在重庆市人口和计划生育研究院附属医院就诊的复发性流产夫妇中男性配偶122例(流产组),两年内正常生育男性97例(生育组)为受试者。所有受试者填写知情同意书和健康调查表;提供精液标本进行精液常规、精子活力、精子形态、精子DNA碎片指数(DFI)和精浆重金属元素含量检测。结果(1)采用电感耦合等离子体质谱法(ICP⁃MS)对219份精浆分别检测锌(Zn)、铅(Pb)、砷(As)、铬(Cr)、钴(Co)、镍(Ni)、镓(Ga)、硒(Se)、锶(Sr)、锡(Sn)、锑(Sb)、钡(Ba)、铊(TI)、钛(Ti)、钒(V)、锰(Mn)、铝(Al)、铁(Fe)等18种重金属含量,结果显示流产组精浆中Cr、Se、Sb、TI、Ti等5种金属元素含量均显著高于生育组,其差异具有统计学意义(P<0.05);流产组和生育组中Zn、Pb、As等13种重金属含量未见统计学差异。(2)流产组和生育组精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、精子形态正常率差异不显著;但流产组精子DNA碎片率(DFI)显著高于对照组(P<0.05)。(3)矫正流产组年龄、BMI、吸烟、饮酒、压力、体育运动等混杂因素后,显示精浆样本中Ti和Fe为精子DNA碎片率(DFI)的影响因素,其OR值及95%CI分别为4.416(1.39~14.028)、0.744(0.589~0.938)。结论复发性流产男性精子DFI显著高于正常生育男性,精浆中的Ti可能是男性精子DFI异常的风险因素,而Fe对精子DFI具有潜在保护作用。

五味扶正益精汤对男性不育患者精子DNA完整性的影响

目的:观察五味扶正益精汤对男性不育患者精子DNA完整性的影响。方法:将符合纳入标准的100例脾肾气虚兼血瘀型精子DNA损伤的男性不育患者,随机分为观察组(五味扶正益精汤)和对照组(左卡尼汀口服溶液)各50例。治疗12周后观察、比较两组治疗前后精子DNA碎片指数(DFI)、中医证候评分及前向运动精子活力(PR)、精子存活率、精子浓度。结果:观察组总有效率为89.80%(44/49),对照组总有效率为62.50%(30/48),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者DFI、中医证候积分均明显降低,PR、精子存活率及精子浓度均明显升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:五味扶正益精汤能明显修复男性不育患者的精子DNA,改善精子质量,且具有较好的安全性。

基于实测光谱模拟Landsat-8 OLI数据估算非光合植被覆盖度

定量的估算非光合植被覆盖度(Fractional Cover of Non-photosynthetic Vegetation, fNPV)对草原生态系统碳储存、植被生产力、土壤侵蚀和火灾监测均具有重要的意义。本文以锡林郭勒草原实测高光谱和样方盖度为数据源,利用NPV(Non-Photosynthetic Vegetation)、PV(Photosynthetic Vegetation)、BS(Bare Soil)的平均光谱通过线性光谱混合模型模拟得到混合场景光谱,寻找区分NPV/PV/BS的敏感性波段,然后分别评价不同多光谱指数与fNPV的相关性。最后利用野外混合场景实验验证光谱指数估算fNPV的有效性。在此基础上,探讨基于OLI数据的NDVI(Normalized Difference Vegetation Index)-DFI(Dead Fuel Index)特征空间是否满足三元线性混合模型的基本假设。结果表明:短波红外(SWIR)波段是区分NPV/PV/BS的敏感性波段,以此为基础构建的OLI-DFI指数具备有效区分NPV/PV/BS的潜力。在模拟混合场景条件下,OLI-DFI和MODIS-DFI指数均与fNPV呈显著相关,决定性系数R2分别为0.84和0.94,均方根误差RMSE分别为0.09和0.05,而NDI和NDSVI指数与fNPV相关性很低。与模拟混合场景相比,在野外混合场景下OLI-DFI和MODIS-DFI指数估算fNPV的有效性均有一定程度的降低,R2分别为0.65和0.75,RMSE分别为0.14和0.12。基于OLI数据构建的NDVI-DFI特征空间满足三元线性混合模型的基本假设,可有效的估算fNPV。