股四针加电促进DHS术后股四头肌康复的研究

目的观察股骨粗隆间骨折患者加压滑动鹅颈钉(DHS)术后早期使用股四针(梁丘、犊鼻、伏兔、足三里)加电促进患者康复的临床疗效。方法研究者采用随机,单盲对照的研究方法,选取试验组(股四针加电治疗组),对照组(非针灸治疗组)各30例,通过对局部疼痛的变化、大腿周径的变化、患肢肌力、首次下地时间、X片变化等指标进行临床疗效评价。结果试验组较之对照组在减轻局部疼痛,消除患肢肿胀,促进患肢肌力恢复,缩短下地时间方面有明显促进作用(P<0.05),有显著性差异。术后四周X片变化对比(P>0.05),无显著性差异。结论股骨粗隆间骨折加压滑动鹅颈钉(DHS)术后早期使用股四针加电能明显促进患者减轻局部疼痛,消除患肢肿胀,促进患肢肌力恢复,缩短下地时间,但术后四周X片变化未能提示股四针加电对骨折愈合有明显促进作用。

针灸促进DHS术后患肢肌力恢复的临床研究

目的:观察股骨粗隆间骨折患者加压滑动鹅颈钉(DHS)术后早期使用股四针(梁丘、犊鼻、伏兔、足三里)加电促进患者股四头肌肌力康复的临床疗效。方法:研究者采用随机,单盲对照的研究方法,选取试验组(股四针加电治疗组),对照组(非针灸治疗组)各30例,通过对患肢肌力、首次下地时间等指标进行临床疗效评价。结果:试验组较之对照组在促进患肢肌力恢复,缩短下地时间方面有明显促进作用(P<0.05),差异有统计学意义。结论:股骨粗隆间骨折加压滑动鹅颈钉(DHS)术后早期使用股四针加电能明显促进患肢肌力恢复,缩短下地时间。

人工股骨头置换与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨人工股骨头置换术(FHR)与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后效果比较。方法选取高龄股骨粗隆间骨折患者80例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例,给予对照组患者DHS内固定术治疗,观察组患者采用FHR治疗,对所有患者术后随访,观察比较两组患者手术用时、术中总出血量、首次负重时间、住院时间、并发症发生率及髋关节Harris评分。结果两组患者手术用时比较无明显差异(t=1.76,P=0.08),观察组患者的术中出血量、住院时间及首次负重时间都明显低于对照组(P<0.05),髋关节Harris评分在90分以上的患者观察组比例明显高于对照组(χ2=4.42,P=0.03),观察组患者的肺部感染、下肢静脉血栓、泌尿系统感染、手术部位异位等并发症发生率明显低于对照组(χ2=17.28。P=0.00)。结论采用FHR治疗高龄股骨粗隆间骨折能明显减少患者住院时间及术后首次负重时间,加速患者术后康复,术后能明显提高患者髋关节Harris评分,提升远期疗效,同时能减少术后并发症的发生,具有高效的疗效。

高危老年病人股骨DHS内固定术和全关节置换术的麻醉处理

目的 :探讨行股骨动力髋螺钉 (dynam ic hip screw,DHS)内固定术和全髋关节置换术的高危老年病人的麻醉处理。方法 :连续膜外麻醉 91例 ,气管内插管全麻 3例。围术期处理的重点是术前和术中积极治疗并存病 ,术中加强麻醉管理。结果 :所有病人无麻醉意外及其他严重并发症发生 ,安全度过麻醉手术关。结论 :围术期积极治疗并存病 ,术中加强监护 ,及时发现和正确处理手术麻醉中出现的异常情况 。

股骨头置换与DHS内固定术治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的比较分析

目的 比较分析股骨头置换与DHS内固定术治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效及预后,探讨高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的有效治疗方案.方法 选取我院2011年1月~2013年1月收治的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者,随机抽取股骨头置换术治疗32例和DHS术治疗33例,并对其手术时间、术中出血、术后下床负重时间、术后并发症、术后髋关节功能恢复、Harris评分等进行分析,评价两种方法的疗效和应用价值.结果 与DHS内固定术比较,股骨头置换术对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折疗效手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短、Harris评分优良率（92.7%）高于DHS内固定术（63.5%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折术后近、远期效果优于DHS内固定术.

应用DHS内固定术治疗股骨粗隆骨折的疗效观察

目的 :探讨分析应用DHS内固定术治疗股骨粗隆骨折的临床疗效。方法 :选取2011年9月~2013年9月间我院收治的股骨粗隆间骨折患者180例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(90例)和实验组(90例),应用保守疗法为对照组患者进行治疗,应用DHS内固定术为实验组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在实验组90例患者中,临床疗效判定等级为痊愈的患者有68例(占患者总数的75.56%),临床疗效判定等级为显效的患者有12例(占患者总数的13.33%),临床疗效判定等级为有效的患者有10例(占患者总数的11.11%),临床疗效判定等级为无效的患者有0例,治疗的总有效率为100.00%;在对照组90例患者中,临床疗效判定等级为痊愈的患者有39例(占患者总数的43.33%),临床疗效判定等级为显效的患者有18例(占患者总数的20.00%),临床疗效判定等级为有效的患者有18例(占患者总数的20.00%),临床疗效判定等级为无效的患者有15例(占患者总数的16.67%),治疗的总有效率为83.33%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在实验组90例患者中,发生并发症的患者有0例,并发症的发生率为0.00%;在对照组90例患者中,发生并发症的患者有7例,并发症的发生率为7.78%。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用DHS内固定术治疗股骨粗隆骨折的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

DHS术与Gamma钉术治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的:探讨动力加压髋螺钉系统(DHS)手术与Gamma钉手术在股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果。方法:选取收治的股骨粗隆间骨折患者82例,以盲分法将患者随机平均分为两组,分别进行DHS与Gamma钉手术治疗。结果:Gamma组患者治疗后优25例(60.98%)、良13例(31.71%)、差3例(7.32%),优良率为92.68%;DHS组患者优15例(36.58%)、良21例(51.22%)、差5例(12.20%),优良率为87.80%。Gamma组患者疗效为优的比例明显较高(P<0.01),两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Gamma钉术与DHS术都能取得较好的临床效果,Gamma钉术患者愈合程度较高,临床中应根据患者情况进行选择。

130例股骨粗隆间骨折DHS术的疗效分析

目的:探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:根据内固定方式不同,将我科258例股骨粗隆间骨折手术患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组采取解剖钢板固定治疗,治疗组采取DHS术治疗,观察并对比两组患者手术疗效。结果:治疗组总有效率86.15%,P<0.05,差异具有显著性意义。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折操作简便,手术动、静力加压持续,内固定强度大,疗效确切,而且医源性损伤少,康复快,是一种临床治疗股骨粗隆间骨折理想方法。

髋关节置换术与DHS内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折效果

抽取90例患有不稳定型股骨转子间骨折的高龄患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组患者采用DHS内固定术实施治疗,治疗组患者采用髋关节置换术实施治疗。结果治疗组患者不稳定型股骨转子间骨折病情治疗效果明显优于对照组,术后卧床休息时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。应用髋关节置换术治疗不稳定型股骨转子间骨折的高龄患者的临床效果显著。

DHS改良术治疗高龄股骨转子间骨折的体会

70岁以上的高龄股骨转子间骨折患者均有不同程度的骨质疏松，并伴有多种内科疾病，以往多采用保守治疗，但长期卧床易引起褥疮、尿路感染、肺部感染等并发症，死亡率较高，现多主张早期手术治疗。因为高龄及并发症使手术的风险加大，故选用创伤小，并发症少，恢复快的手术方法，使患者安全度过围手术期，越来越受到外科医生的重视。本院自2001年6月～2006年10月期间采用改良DHS（动力髋螺钉）治疗70岁以上高龄患者50例，疗效满意。

股骨粗隆间骨折DHS内固定术病人的护理

目的:探讨股骨粗隆间骨折DHS内固定术围手术期的护理。方法:对36例骨粗隆间骨折行DHS内固定,重点加强术前、术后的护理和功能锻炼。结果:36例患者中均未发生并发症。结论:良好的护理对促进患者术后早期下床活动、减少并发症的发生、尽快恢复健康,均起着重要的作用。

DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折临床疗效比较

目的比较研究DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折临床疗效。方法该研究方便选择60例股骨近端骨折患者为对象,时间段为2010年1月-2019年8月,根据不同的治疗方式,将所有患者分为对照组和观察组。对照组采取DHS即动力髋螺钉内固定术治疗,观察组实施PFNA内固定术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间和并发症等系列情况,分析两组患者的关节功能恢复情况。结果观察组在手术时间和术后骨折愈合时间方面,所用时间显著少于对照组(P<0.05);在术中出血量方面,观察组患者的出血量也明显少于对照组(P<0.05);在并发症方面,对照组发生率为13.33%(4/30),观察组的并发症发生率为3.33%(1/30),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在关节功能恢复方面,对照组的关节恢复优良率为73.33%(22/30),显著低于观察组的93.33%(28/30),差异有统计学意义(χ~2=4.320,P<0.05)。结论对股骨近端骨折患者实施PFNA内固定术治疗,相较于DHS内固定术而言,疗效较好,关节功能恢复效果较为理想,且安全性较高。

对接受DHS内固定术的股骨粗隆间骨折患者实施全面护理干预的效果分析

目的 :探讨分析对接受DHS内固定术的股骨粗隆间骨折患者实施全面护理干预的临床效果。方法 :选取2010年1月至2014年12月间我院收治的接受DHS内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者50例作为研究对象,对其实施全面的护理干预,并将治疗及护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :这50例患者的住院时间为15~60d,平均住院时间为(28±8.6)d,骨折的愈合时间为2~8个月,平均愈合时间为(6±4.4)个月。在这50例患者中,髋关节功能康复等级为优的患者有35例,为良的患者有10例,为差的患者有5例。结论 :对接受DHS内固定术的股骨粗隆间骨折患者实施全面护理干预的临床效果显著,此护理方法不仅能提高患者的手术效果,还能提高其生活质量,值得在临床上推广应用。

人工股骨头置换与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果分析

目的:分析人工股骨头置换与动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:抽取重庆市云阳县人民医院2015年3月至2016年9月收治的84例高龄股骨粗隆间骨折患者,选择人工股骨头置换方法治疗的42例患者为观察组,选择DHS内固定术治疗的42例患者为对照组,待两组患者治疗后分析其临床疗效。结果:观察组患者进行人工股骨头置换后,疼痛优良率97.62%(41/42),对照组患者进行DHS内固定术后,疼痛评分优良率83.33%(35/42),而两组患者住院用时以及负重训练用时比较,差异具有统计学意义(P<0.05),随后对两组患者手术用时以及手术出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄股骨粗隆间骨折患者在治疗中选择人工股骨头置换方法能够将其临床疗效进行提升,同时可减少患者病情恢复时间。

用DHS内固定术与人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果比较

目的:分析并对比用DHS内固定术与人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的临床效果。方法:随机选取罗平县中医医院于近期内接收的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。采用随机数表法将这80例患者分成对比组(n=40)和研究组(n=40)。为对比组患者应用DHS内固定术进行治疗,为研究组患者应用人工股骨头置换术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的总有效率、术中的出血量、手术的时间、住院的时间和术后并发症的发生率。结果:与对比组患者相比,研究组患者治疗的总有效率更高,其住院的时间更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术的时间和术中的出血量相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的临床效果较好,能够有效地缩短其住院的时间,降低其术后并发症的发生率。

DHS内固定与关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的术后独立性随访

目的评价DHS(Dynamic hip screw,动力髋部拉力螺钉固定)内固定术和双极半髋置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折术后的独立性(包括疼痛,日常生活功能)。方法回顾性分析1997-2005年收治的70岁以上患者141例,随访1年和3年时两组术后独立性的差异。结果术后1年日常生活功能方面,关节置换组(B组)优于DHS内固定(A组),但3年时差异无统计学意义(P>0.05);疼痛环节方面,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均能解除疼痛,恢复老年人生活质量,应根据患者的具体情况及对术后独立性等方面的要求选择相应的治疗方式。

手术室配合护理对股骨粗隆间骨折DHS内固定术患者的影响研究

探讨手术室配合护理对股骨粗隆间骨折DHS 内固定术患者的影响.方法:选取2019年7月-2020年1月在我院接受DHS内固定术治疗的股骨粗隆间骨折患者80例作为本次研究,按照双盲法对患者随机分组,应用常规护理40例为对照组,应用手术室配合护理40例为观察组,比较对2组患者的护理效果.结果:观察组患者的生活质量评分为(95.4±2.5)分以及并发症发生率为5.00%、护理满意度为97.50%,均好于对照组(P<0.05).结论:将手术室配合护理应用到股骨粗隆间骨折DHS内固定术中,能够有效避免患者出现并发症,提高患者术后的生活质量,值得今后临床推广以及采纳.

经皮微创DHS内固定术治疗高龄股骨转子间骨折82例

股骨转子间骨折为老年人髋部较常见的骨折,目前认为手术治疗疗效较好,但老年患者常并存各种疾病,若采用开放复位、髋动力加压螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定需要广泛显露,创伤大,并发症多,手术风险增加,而且不利于患肢功能恢复.笔者自2002年1月至2008年11月,利用C形臂X线机透视下闭合复位、微创DHS内固定术治疗高龄股骨转子间骨折82例,获得满意疗效,现报道如下.