DILD英语教师培训模式实验研究

采用DILD英语教师培训模式开展小学英语教师培训的实验情况,主要从该培训模式的研究背景、理论支撑、操作方式、实验过程和实验结果等方面阐述,论证DILD英语教师培训模式的针对性、实践性、实效性和发展性等特点,旨在探索有效的英语教师培训模式,为开展中小学英语教师培训提供借鉴和启示。

50例药物性肝损伤的临床病理特点分析

药物性肝病（drug induced liver disease,DILD）是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害[1]。目前报道已有1000余种药物可引起DILD,几乎涉及各类药物[2]。由于DILD缺乏特异的临床表现和检测指标．

药物性肝病28例

目的:对28例药物性肝病住院患者进行临床资料分析,以加深临床医师对药物性肝病病因和临床表现的认识.方法:根据服药史、临床表现、肝炎病毒血清学检查、肝功能试验、影像学检查及药物性肝病诊断标准,除外其他原因所致的黄疸,作出临床分析和讨论.结果:引起药物性肝病的各种药物所占比例如下:中草药占42.8%(12/28),抗生素占17.9%(5/28),解热镇痛药占17.9%(5/28),抗结核药占14.3%(4/28),抗真菌药占7.1%(2/28),抗甲状腺药占3.6%(1/28),其中解热镇痛药与抗生素合用占3.6%(1/28).结论:对临床黄疸患者应注意有药物性肝病的可能,尽早明确诊断,及时治疗.

特发性间质性肺炎的诊断及治疗进展——弥漫性肺间质疾病诊断方法概述

许多急慢性肺部疾病可有不同程度的肺组织炎症及纤维化，可统称为肺间质疾病(ILD)、弥漫性间质性肺疾病(DILD)或弥漫性肺实质疾病(DPLD)，三者含义相同。其实弥漫性肺间质疾病的病理改变并非局限于肺间质，而是表现为弥漫性肺泡单位即肺实质受损和肺间质的结缔组织成分过度增生。以往对此类疾病的命名和分类存在较大的混乱，2002年美国呼吸病学会(ATS)和欧洲呼吸病学会(ERS)组织呼吸病临床学家、放射学家和病理学家对弥漫性肺间质疾病的分类进行了规范，分为原因已明DILD，如药物、结缔组织病等；

抗结核药致药物性肝病37例临床分析

目的:总结抗结核药所致DILD的临床特点,提高对抗结核治疗引起DILD的认识,探讨其预防和治疗。方法:采用回顾性调查方法对我院收治的49例由抗结核药物所致DILD患者临床特点和各项检查进行分析。结果:①临床表现不同。②临床分型以急性多见。③多种危险因素如年龄、合并症、联合用药等对DIHD发生起作用。结论:重视和监测抗结核治疗引起的肝功能损害,对发生DIHD者要及早停药保肝治疗。

药物性肝病79例临床分析和护理

药物性肝病(DILD)是指药物治疗过程中肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所致的疾病.

从“怪病多痰”论治弥漫性肺间质疾病

弥漫性肺间质疾病(DILD)可由许多原因引起,它作为许多急慢性肺部疾病的共同结局,对人类健康有着严重的危害,特发性肺纤维化(IPF)是临床上一种较为多见的弥漫性肺间质疾病,其发病率、病死率的趋势逐年升高。DILD归属为祖国医学'肺痿''肺痹''咳嗽''喘证''肺胀'等范畴。此病患者病久体虚,肺、脾、肾三脏脏腑虚衰,不能正常发挥功能,日久又可致瘀,并进一步加重了虚,痰瘀热毒在其基础上形成,有相互胶着,使疾病的预后受到严重影响。因此本病的基本病机为本虚标实。近些年来临床上治疗DILD一般多采用中医药或者中西医结合治疗,有一定效果。古书有'怪病多痰'一说,'痰'是人体之津液代谢失常所产生的病理产物,肺、脾、肾三脏功能失调,会导致机体内水液停积、流溢而出为痰为饮,并进一步变生百病,需四诊合参,辨证论治,方能要到病除。DILD无论是中医还是现代医学,均为肺系疾病中的难治性疾病。中医药对该病的治疗有着独特优势,文章从'怪病多痰'论治DILD,以期为临床工作者提供启发。

基于数据挖掘的弥漫性肺间质疾病中医证候诊断模型建立研究

目的:基于数据挖掘技术,探索弥漫性肺间质疾病中医证候诊断标准模型。方法:采用流行病学方法,收集弥漫性肺间质疾病临床调查资料475份。采用人工神经网络(Artificial Neural Network,ANN)、模糊系统(fuzzy system,FS),构建基于动态Kohonen网络的自适应模糊推理系统模型。通过Fisher-iris数据检验模型可靠性。最后用该模型对临床数据挖掘,依据中医基础理论,获得弥漫性肺间质疾病常见证候诊断标准,并检验其合理性。结果:弥漫性肺间质疾病常见有痰瘀阻肺证、肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证、痰热壅肺证、痰湿壅肺证等5个证候。证候诊断标准诊断符合率为73.8%。结论:该模型适用于中医证候诊断标准的研究,方法合理,结果可靠。

从“治痿独取阳明”谈“培土生金法”在弥漫性肺间质疾病中应用

弥漫性肺间质疾病(diffuse interstitial lung disease,DILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和肺间质纤维化为基本病理变化的疾病,是多种原因引起的急慢性肺部疾病的共同结局,随着人口老龄化和环境的日益恶化,其发病率呈上升趋势,严重危害人类健康。DILD属祖国医学"肺痹""肺痿""咳嗽""喘证"等范畴,从中医"治痿独取阳明"理论出发,通过"培土生金法",补益脾胃,改善机体营养状况,增强机能免疫能力以及御邪能力,以提高生活质量,为诊治本病,提高患者生存质量,延缓病情进展提供指导。

氟比洛芬(酯)引起的肝损伤病例报告及文献评价

目的评价临床应用氟比洛芬(酯)与患者肝损伤的关联性。方法以氟比洛芬(酯)为主题词,以药品不良反应(ADR)、肝毒性、肝损伤、转氨酶及高胆红素为检索词,全面检索CNKI、万方医学数据库、VIP、Pubmed、Medline、Cochrane Central数据库,收集1980年1月至2017年11月国内外发表的文献;阅读并筛选文献,将有关ADR报道,药物安全性研究报道纳入研究;设计数据记录表,提取基本信息、方法特征、干预措施等信息;采用描述性评价方法判断氟比洛芬(酯)引起肝损伤的发生概率、程度及类型。结果根据纳入标准共筛选出8篇有效文献,3篇随机试验,1篇处方统计,1篇病例统计,3篇单个病例数据研究;分析3篇随机试验,共涉及1 210名患者,约1%的患者出现肝功能异常,初步判断氟比洛芬(酯)致肝损伤较常见;6篇文献记录了患者肝损伤的异常指标,5篇文献指出转氨酶异常,2篇文献指出碱性磷酸酶异常,均未提及胆红素指标的变化,判断该药主要引起轻度肝损伤并以转氨酶异常为主。结论笔者认为氟比洛芬(酯)致肝损伤较常见,以轻度及转氨酶异常为主。但是目前所筛文献数量有限,质量较差,后期将通过对笔者所在医院更多的临床案例进行统计分析,进一步说明氟比洛芬(酯)与患者肝损伤的关联性。

药物性肝病与临床用药的关系分析

药物性肝病（DILD）是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害，可发生在无肝病史的健康者或既往有严重肝病的患者中，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。随着新药的不断问世，DILD的发生率也相应的增加，仅次于皮肤、黏膜损害和药物热，

药物性肝病的临床特点分析(附90例报告)

目的探讨DILD的临床特点及预防措施。方法回顾性地分析90例DILD住院患者的临床资料。结果90例DILD患者中男性38例,女性52例;年龄(56.9±11.7)岁;诱发DILD的药物涉及临床各科应用58个品种,均为常规剂量,用药平均(3.7±2.1)种;西药所致DILD57例(63.3%)、中药28例(31.1%)、保健品5例(5.5%)。无肝病临床表现,复查肝功能发现DILD18例;肝细胞型损伤70例,淤胆型肝损伤16例,混合型肝损伤4例。DILD出现时间在药物应用的3-76d,平均(36.9±11.8)d。治愈好转87例,自动出院2例,死亡1例。结论DILD临床比较常见,引起DILD的药物品种较多,应严格把握用药指征,尤其要警惕中草药的肝毒性,注意个体化;尽量减少多药并用;加强用药过程中的监护,定期检查肝功能。

肺结核患者采用抗结核药物治疗所致肝损伤的危险因素分析

目的:对肺结核患者实施抗结核药物治疗并发肝损伤的危险因素进行分析,以有效监测和筛选药源性肺病(drug-induced lung diseases,DILD)高危人群,为化疗方案的有效调整奠定基础。方法:选取2017年11月—2020年11月哈密红星医院呼吸科收治的肺结核患者1020例,均实施抗结核药物治疗。筛查并发肝损伤的患者,均对其进行保肝治疗,采用Logistics多因素回归分析法分析其并发肝损伤的危险因素,观察治疗效果。结果:1020例肺结核患者中,有157例经抗结核药物治疗所致肝损伤肺损伤发生率为15.39%。经Logistics回归分析发现,并发肝损伤患者的年龄、肝病史、酗酒、营养不良、痰菌阳性与无并发肝损伤之间存在显著差异(P<0.05);抗结核药物治疗所致肝损伤危险因素为年龄、肝病史、酗酒、营养不良、痰菌阳性;157例抗结核药物治疗所致肝损伤患者经治疗后,治疗成功率为95.54%,失败率为4.46%。结论:抗结核药物治疗所致肝损伤危险因素有高龄、肝病史、酗酒、营养不良、痰菌阳性,为此,临床应加强对上述高危人群的监测及筛查,为临床治疗方案的调整提供有效参考,预防肝损伤的发生,促进肺结核患者的快速康愈。

药物性肝病的临床分析

近年来，随着用药品种的不断增加，临床上DILD经常发生，约占药物不良反应的10％～15％。本文对62例DILD患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨DILD常见的诱发药物、临床表现及预后。

药物性肝损害75例分析

目的:提高对药物性肝损害的认识,减少其发病率。方法:对75例药物性肝损害的临床资料进行回顾性分析。结果:致肝损害的药物种类繁多,以中药为最多(21.3％),其次为抗结核药(16％);其临床主要表现为疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀(84％),其次为黄疸(58.7％);肝功能受损以ALT、r-GT、TBiL增高为主;临床治愈40例(53.3％),好转33例(44％),恶化自动出院2例(2.7％)。结论:临床上慎用对肝脏有损害的药物,用药期间严密观察,肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用肝损害的药物是治疗的关键。