浅析丁象宸教授胃痞病变主在脾胃三焦论——兼析仲景治痞泻心汤诸方

丁象宸教授基于《内经》的胃气理论及三焦论述,结合《伤寒杂病论》及李东垣等医家脾胃思想,提出其胃—三焦理论,认为从解剖位置上三焦附胃,与胃相通,从功用关系上,相协为用,助行胃气,通行胃中元气,助胃通行营卫,参与行水布津;助胃联系脏腑。对于胃痞之病机认为是脾胃三焦同病,其观点源于《内经》及《伤寒杂病论》,提出理脾和胃、通和三焦法,并认为仲景疗痞诸方多乃脾胃三焦同治之方。

丁象宸解析《灵枢·营卫生会》之三焦

丁象宸教授认为《灵枢·营卫生会》围绕营卫二气之生成运行及相关生理病理而论述,二气生成于胃,而出于三焦,继而发挥其功用,文中之三焦乃指三焦所出之气。上焦所出之气与营气及心肺之气相合而成宗气,宗气行血脉,司呼吸;中焦所出之气——营气,营运周身,内注五脏六腑;下焦所出之气——卫气,外行四末分肉皮肤肌腠之间,昼行于阳,夜行于阴,周于五脏,三气互用,使人体之气阴阳相贯,如环无端。

丁象宸从肝论治带下病经验撷菁

丁象宸以从肝论治、调理气机为治疗带下病的治疗原则,临床采用辨证施治的方法:肝郁脾虚证方选完带汤加减,若寒凝腹痛者加温经暖宫之药,如香附、艾叶;若带下量多难止者,可加用金樱子、芡实、乌贼骨、白果等;肝肾阴虚证方用知柏地黄丸、二至丸加减;肝经湿热证给予自拟清肝汤;热毒蕴结证予以自拟清热解毒汤。治疗过程中应注意:和肝不易伐肝,和肝之余勿忘健脾,中药外洗、熏洗、针刺及艾灸等多种治法并施。丁主任从肝脏辨证,兼顾脾虚、肾虚等伴随证候,以达到标本兼治的目的,在临证时更应以辨证为准,选用合适的治法方药,是治疗带下病的关键。