参苓白术散颗粒联合提肛训练对中低位直肠癌Dixon术后肛门功能障碍的近期疗效评价

目的探讨参苓白术散颗粒联合提肛训练对中低位直肠癌Dixon术后肛门功能障碍的近期疗效。方法45例行直肠癌Dixon术的患者,分为对照组(采用蒙脱石散联合提肛训练治疗,n=21)和观察组(在对照组治疗基础上,给予口服参苓白术散颗粒,n=24)。于术后1、3、6个月采用Williams标准、Wexner评分系统及排粪造影评估术后肛门功能恢复状况。结果Williams肛门功能评估:观察组患者术后3个月的肛门功能良好率均优于对照组,差异有统计学意义(P=0.042),术后1、6个月时差异无统计学意义(P>0.05);肛门失禁Wexner评分:观察组患者术后1、3、6个月肛门失禁Wexner评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月排粪造影观察组20例(20/24),对照组中15例(15/21)可见直肠充盈良好未见明显狭窄,未见造影剂外漏。结论参苓白术散颗粒联合提肛训练能够加速中低位直肠癌Dixon术后肛门功能障碍的恢复,降低术后肛门失禁发生率。

两例腹腔镜直肠癌Dixon术后吻合口瘘的原因分析及治疗体会

本篇文章旨在深入探讨腹腔镜直肠癌Dixon术后吻合口瘘的成因、预防措施以及处理方法。方法 通过对我院2017年1月至2023年5月期间完成的20例腹腔镜直肠癌Dixon手术患者的临床数据进行回顾性分析,我们希望能够更好地理解和应对这一潜在的并发症,探讨术后吻合口瘘的形成原因及治疗经验,为提高术后瘘的预防和治疗提供了实证依据。结果 2在这项研究中,对20例腹腔镜直肠癌Dixon手术患者进行分析后发现,其中2例(10.0%)出现了吻合瘘。这两例患者均接受了“末端回肠造口术”作为治疗方案,术后进行了双套管冲洗和营养支持治疗,最终都成功治愈并出院。这个结果对于吻合瘘的预防和治疗提供了有益的经验和指导。结论 吻合瘘是腹腔镜直肠癌Dixon术后的常见并发症。通过在手术前调整个人的营养状况、进行良好的肠道准备、在手术过程中严格执行操作、以及在手术后保持骶前引流通畅,可以降低吻合瘘的发生。对于术后出现吻合瘘的患者,如果保守治疗无效,那么应该积极采取手术治疗。其中,“末端回肠造口术”是一种安全且有效的治疗方法。

腹腔镜下ISR与超低位Dixon术后肛门功能的比较分析

近年来，我国直肠癌发病率呈逐年上升趋势，且以中低位为主。随着腹腔镜技术的推广应用[1]，腹腔镜下经肛门括约肌间切除术（intersphincteric resection，ISR）应运而生，它是超低位直肠癌的一种极端保肛术式[2]，通过切除部分或全部内括约肌来获得足够的远端切缘。目前对腹腔镜下ISR后肛门功能的研究相对较少，为此笔者回顾性分析了本院近几年超低位直肠癌患者行腹腔镜下ISR后肛门功能的情况，并与同期行超低位Dixon术患者进行比较，现将结果报道如下。

直肠癌Dixon术后吻合口漏的原因与防治

目的:探讨直肠癌Dixon术后吻合漏发生的原因、诊断、处理及防治措施。方法:1998年6月至2006年6月共施行直肠癌Dixon术343例,出现吻合口漏21例,占6.1%,对直肠癌Dixon术后出现吻合漏的临床资料进行回顾性分析。结果:吻合口漏患者均通过及时有效的处理措施得到满意的治疗效果。结论:吻合口漏是直肠癌Dixon术后最严重的并发症之一,通过认识吻合口漏常见的发生因素,并在围手术期做好防治措施,从而减少吻合口漏的发生率。

200例直肠癌浸润及8例Dixon术后吻合口复发的分析

随着医学科学的进步、直肠癌早期病变的诊断逐渐增多、要求保留肛门避免肤壁造瘘的愿望也逐渐强烈。但位于腹膜返折部位即中段直肠癌是否采用保留肛门的手术方法,目前看法尚有争论。自直肠吻合器在我国应用以来。

直肠癌Dixon术后吻合口漏24例治疗体会

目的探讨直肠癌低位直肠癌保肛手术(Dixon术)后吻合口漏发生的原因、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析1998年8月至2007年9月我院24例直肠癌Dixon术后发生吻合口漏患者的临床资料。结果264例直肠癌Dixon术中,出现吻合口漏24例,发生率为9.09%;22例经局部积极冲洗、引流后愈合,1例出现腹膜炎,行急诊手术,上段结肠造口后愈合。1例高龄患者出现感染性休克死亡。结论吻合口漏是直肠癌Dixon术后最严重的并发症之一,应及时正确地治疗和术前采取严密的预防措施,以降低吻合口漏的发生率。

直肠癌Dixon术后局部复发60例临床分析

目的 探讨直肠癌Dixon术式术后局部复发的相关因素及其防治措施。方法 对我院1984～1993年行Dixon术510例病人作一回顾性分析。结果 510例Dixon术式术后局部复发60例(11.8％),复发时间为术后3～20月,平均8.9月,1年内复发者45例。复发部位为吻合口46例,淋巴结5例,会阴部4例,吻合口周围3例,切口2例。Dukes A期者5例,B期37例,C期18例。粘液性腺癌占33例,低分化腺癌17例,印戒细胞癌6例,腺癌4例。肿瘤远切缘距离<3cm者48例,>3cm者12例。结论 直肠癌Dixon术式术后局部复发与肿瘤Dnkes分期、细胞学类型、远切缘距离、术前灌肠等多种因素密切相关。

直肠癌Dixon术后局部复发原因及预防探讨

目的 探讨直肠癌 Ｄｉｘｏｎ术后复发原因及其预防。方法 对青海省人民医院 １１年间施行 Ｄｉｘｏｎ术的１７８例患者进行回顾性分析。结果 １７８例中３５例局部复发，复发时间为２～２２个月，平均７．８个月。吻合口局部复发部位为 ２７例、吻合口周围 ６例、会阴部 ２例。局部复发率Ｄｕｋｅｓ Ｃ期＞Ｂ期＞Ａ期。病理分化程度低者复发率高。远侧切缘＜３ｃｍ者复发率高。结论 直肠癌Ｄｉｘｏｎ术后复发与肿瘤的Ｄｕｋｅｓ分期、病理分化程度、远切缘距离等因素密切相关。为预防术后复发，行Ｄｉｘｏｎ术要严格掌握适应证，术前宜采用５－ＦＵ保留灌肠及术中无瘤操作。

补中益气汤加味治疗低位直肠癌Dixon术后盆腔积液60例疗效观察

目的:探讨补中益气佐以清热解毒治疗低位直肠癌Dixon术后盆腔积液的临床疗效。方法:选取符合低位直肠癌Dixon术后盆腔积液的患者115例,随机分为中药治疗组60例和西药对照组55例。治疗组口服中药补中益气汤加味及坐盆,对照组静脉滴注西药抗生素加热盐水坐盆治疗。两组均为3天1个疗程,共2个疗程。复查B超检查和评价疗效。结果:治疗组痊愈32例,好转18例,无效10例,总有效率83.33%;对照组痊愈25例,好转11例,无效19例,总有效率65.45%。经χ2检验有显著差异(P<0.05)。结论:采用中药补中益气汤加味治疗低位直肠癌Dixon术后盆腔积液有很好疗效。

腹腔镜辅助Dixon术后吻合口瘘的危险因素探讨

目的:观察腹腔镜辅助Dixon术后吻合口瘘的发生率,探讨其危险因素。方法:以2013年3月—2015年3月在我院接受腹腔镜下Dixon术的120例患者为观察对象,采用回顾性研究的方法,统计术后吻合口瘘的发生率,分析造成吻合口瘘的危险因素。结果:120例患者发生术后吻合口瘘21例,吻合口瘘发生率为17.5%;单因素分析结果显示:年龄≥65岁、体重指数>23 kg/m2、合并糖尿病、白蛋白≥35 g/L、术前放化疗、吻合口距肛门<7 cm的直肠癌患者Dixon术后吻合口瘘的发生率较高(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、合并糖尿病、白蛋白<35 g/L、吻合口距肛门<7 cm是直肠癌患者Dixon术后发生吻合口瘘的危险因素(OR=4.356、5.238、3.562、4.415,P<0.05)。结论:直肠癌患者腹腔镜辅助Dixon术后发生吻合口瘘的危险因素有年龄、糖尿病、白蛋白水平和吻合口距肛门距离,应予以重视。

葛根芩连汤合消癌平治疗直肠癌Dixon术后腹泻临床观察

目的:观察葛根芩连汤合消癌平治疗Dixon术后腹泻的治疗效果。方法:对46例直肠癌根治术(Dixon式)后引起腹泻患者,予葛根芩连汤内服合消癌平静滴治疗,观察其疗效并对出院患者进行随访观察总结。结果 :46例患者临床治愈38例(82.6%),好转7例(15.2%),无效1例(2.2%),总有效率97.8%,好转病例中,半年内再出现腹泻5例,进一步用上药后痊愈。结论 :葛根芩连汤合消癌平治疗Dixon术后腹泻疗效满意,值得临床辨证使用。

耳穴压丸联合穴位贴敷治疗直肠癌Dixon术后腹胀相关症状疗效观察

目的:观察耳穴压丸联合穴位贴敷对减轻直肠癌Dixon术后腹胀相关症状的疗效。方法:选择我院2012年1月-2014年1月接受直肠癌Dixon术后患者共60例,随机分配为实验组30例和对照组30例,实验组患者术后两小时内应用耳穴压丸联合穴位贴敷法治疗,对照组采用常规术后护理,观察两组患者自觉腹胀情况、术后首次自觉肠管蠕动时间、术后首次自主排气时间、术后首次自主排便时间。结果:两组患者比较,实验组术后自觉腹胀、术后首次自觉肠管蠕动时间、术后首次自主排气时间均较对照组短,减轻术后腹胀的有效率更高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:耳穴压丸联合穴位贴敷可以有效地促进直肠癌Dixon术后胃肠功能恢复,降低术后腹胀的发生率。

直肠癌Dixon术后局部复发原因的临床分析

目的 :探讨直肠癌 Dixon术后局部复发的原因。 方法 :对 1995年至 1999年本科所行直肠癌 Dixon手术72例作一回顾性分析。 结果 :局部复发 9例 ,复发时间为 3～ 2 6个月 ,平均 16 .2个月 ,2年内复发者 7例。复发部位为吻合口 6例 ,盆腔 2例及会阴部 1例。 Dukes分期 :A期 1例 ,B期 3例 ,C期 5例。病理组织学类型 :乳头状腺癌 1例 ,管状腺癌 5例 ,粘液性腺癌 3例。肿瘤远切缘长度 <3cm者 7例 ,>3cm者 2例。 结论 :术后局部复发与肿瘤 Dukes分期、病理学类型、远切缘长度。

直肠癌Dixon术后肠内营养的疗效观察

目的研究直肠癌Dixon术后肠内营养(EN)应用的安全性和可行性。方法选取行直肠癌Dixon术患者72例,随机分为两组,EN组使用肠内营养支持治疗,PN组使用肠外营养支持治疗。比较术前和术后患者空腹血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、淋巴细胞计数(TLC)及体重的变化,观察术后肛门排气时间和术后住院时间及并发症发生情况。结果 EN组患者ALB、PA、TLC和体重指标均明显增高、术后肛门排气时间和住院时间明显缩短、术后并发症发生率明显降低,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论直肠癌Dixon术后运用EN安全有效,可以成为直肠癌Dixon术后外科营养支持首选途径。

肛管低负压吸引在直肠癌Dixon术后患者中的应用及护理

目的探讨直肠癌患者行Dixon手术后经肛门放置肛管进行低负压吸引效果。方法将肛管使用3 M弹力加压固定胶带高举平抬妥善固定,加强巡视,做好交接班,保持有效的低负压吸引和顺畅的冲洗,确保引流通畅,做好引流液的观察及健康宣教。结果直肠癌患者行Dixon手术后经肛门放置肛管进行低负压吸引,可保持顺畅的冲洗,有利于引出肠道内容物,从而达到肠减压,减少吻合口感染及吻合口瘘的发生率,值得临床推广应用。

直肠癌Dixon术后吻合口漏的治疗体会

直肠癌Dixon术常见的并发症为吻合口漏,低位直肠癌更易发生。我院自1984～1990年间为39例直肠癌行Dixon术,其中6例出现吻合口漏,经保守治疗愈合,现将临床资料和治疗体会介绍如下。