3b值DKI和5b值DKI在颅脑扫描中的对比分析

目的 选取不同b值(3b值和5b值)的扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)分析颅内深部核团DKI参数的变化及临床意义.方法 对40名健康志愿者分别进行3b值DKI(b=0,1 000,2 000)和5b值DKI(b=0,500,1 000,1 500,2 000)序列扫描,两组扫描序列所选感兴趣区分别是双侧红核、黑质、丘脑、壳核、尾状核,通过对图像进行后处理,获得平均弥散峰度(mean kurtosis, MK)、各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、横向峰度(axial kurtosis, AK)、平均弥散率(mean diffusivity, MD)、径向峰度(radial kurtosis, RK)等参数伪彩图.比较3b值DKI组和5b值DKI组组内各参数是否有统计学差异;比较3b值DKI组和5b值DKI组组间各核团DKI参数值是否有统计学差异.结果 两组组内不同核团5项参数左右侧侧别比较差异无统计学意义(P>0.05);两组组间不同核团5项参数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 3b值和5b值DKI检查所得脑深部核团各参数值基本一致.

DWI、DCE-MRI联合DKI在良恶性肺结节及病理亚型中的应用

目的探讨DWI、DCE-MRI联合DKI在良恶性肺结中的鉴别诊断及恶性肺结节病理亚型中的应用价值。方法选取本院47名SPN患者,男:30例,女:17例,年龄:29~86岁,平均年龄:58±5.62岁。行常规MR、DCE-MRI与DKI扫描。比较良恶性肺结节ADC、K^(trans)、K_(ep)、Ve、iAUC、Dapp与Kapp值及各参数在鳞癌、腺癌与良性肺结节中的差异性。结果(1)恶性肺结节的Ktrans、Ve、iAUC与Kapp值显著高于良性肺结节(P<0.035);(2)恶性肺结节ADC显著低于良性肺结节(P=0.001),其中腺癌的ADC值最低,Kapp值最高,对于K^(trans)、K_(ep)、Ve、iAUC、Dapp值鳞癌、腺癌与良性肺结节三组之间无明显差异。结论采用常规DWI、DCE-MRI联合DKI进行定量分析SPN,可提高MR在良恶性肺结节中鉴别诊断,且对恶性肺结节病理亚型鉴别诊断具有一定价值。

DKI对早期高压氧及溶栓联合治疗后急性脑梗死患者的临床研究

目的:探讨扩散峰度成像(DKI)对于早期高压氧及溶栓联合治疗后急性脑梗死的临床价值。方法:本研究纳入了本院41名溶栓治疗的急性脑梗死患者,随机分为对照组及控制组,对照组采取常规溶栓治疗,控制组在常规溶拴治疗基础上加上高压氧治疗。两组在治疗前、治疗后2周分别给予美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),同时给予MRI检査,主要为DKI序列;比较以上各组NIHSS评分及DKI相关参数变化。结果:治疗前两组NIHSS评分、MDK值、KAX与KRAD数值均没有明显差异。治疗后2周,控制组NIHSS评分与对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义,治疗后两周,两组的MDK值、KAX与KBAD数值比较治疗前数值均下降,且以上两组数值差异具有统计学意义。结论:早期高压氧与溶栓联合治疗对于急性脑梗死患者具有一定的临床意义;DKI相关参数可以为高压氧及溶栓联合治疗的疗效提供相对客观的影像学证据。

磁共振DKI成像预测直肠癌TN分期、分化和脉管侵犯的应用价值

目的:探讨磁共振DKI成像技术预测直肠癌TN分期、分化和脉管侵犯的应用价值。方法:选取2017年至2019年南通市肿瘤医院住院的43例直肠癌患者,行常规MRI及DKI扫描,经后处理软件获得DKI参数,并于1周内行病灶切除及送病理检查。结果:随着T分期增加,MK值升高,各参数在各组患者间差异均有统计学意义(P<0.05),MD值组间差异无统计学意义。直肠腺癌病理分化程度越低,MD值越低,MK值越高,各组患者总体差异均有统计学意义(P<0.05)。有脉管侵犯的病例MK值较无脉管侵犯者更大,两者间差异有统计学意义(P<0.05),AUC为0.772,灵敏度为81.0%,特异度为68.7%。MK及MD值在有无淋巴结转移的直肠癌组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MK值可辅助诊断直肠癌T分期情况;MK联合MD值可预测直肠癌病理分化程度。MK值可预测直肠癌周围脉管有无侵犯;MK联合MD可辅助诊断直肠癌是否发生淋巴结转移,具有更好的诊断效能。

磁共振扩散峰度成像(DKI)临床研究进展

扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）是一种磁共振扩散成像的新兴技术,是反映生物组织非高斯分布的水分子扩散运动的方法。它是基于扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技术上的延伸,能够比DTI更加敏感的反应组织微结构的复杂程度。DKI技术最早由纽约大学Jenson教授于2005年提出。

DKI和SWI在阿尔兹海默症脑微结构损害中的应用研究

AD是以记忆功能减低和空间定向能力改变为主的老年性慢性进展性中枢神经系统疾病。随着中国老年化程度的逐渐加重,AD的发生率会逐渐增加。AD主要引起脑实质结构的改变,随病程进展会逐渐丧失全部认知功能。AD患者现在公认的发病机制是β-淀粉样蛋白沉积,β-淀粉样蛋白沉积使神经元纤维缠结和胆碱能神经元死亡.

基于DKI序列的类PET成像在多发性骨髓瘤诊断中的ROC分析

目的使用弥散峰度成像(DKI,diffusion kurtosis imaging)序列做全身类PET(positron emission computed tomography)扫描,将其应用于多发性骨髓瘤(MM,multiple myeloma)的诊断,分析基于DKI序列的类PET技术在多发性骨髓瘤诊断中的的可行性。方法方便收集南京医科大学第一附属医院在2015年11月—2017年12月发现的疑似多发性骨髓瘤患者56例,后经病理资料证实为44例为MM阳性,12例为MM阴性。将44例阳性患者作为实验组,12例阴性患者为对照组,对其做磁共振全身DKI扫描并基于DKI序列生成类PET图,对56例样本使用盲法诊断,病理结果为金标准做ROC曲线分析。结果对DKI诊断结果做ROC曲线分析表明,DKI对骨髓瘤检出的敏感性为90.9%,特异性为30%,ROC曲线线面积为85.3。结论基于DKI序列的类PET技术敏感性好,特异性稍差,可应用在多发性骨髓瘤病灶的检出诊断中。

磁共振(MRI)扩散峰度成像(DKI)与拉伸指数模型(SEM)评价裸鼠原位肝细胞癌(HCC)异质性

目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和拉伸指数模型(stretched exponential model,SEM)评估自然生长状态下裸鼠原位肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)空间和时间异质性的价值。方法将25只原位HCC裸鼠模型随机分为A、B、C、D和E组,每组5只,分别于原位种植瘤生长至第21、28、35、42和49天进行1.5T MRI扫描,获得DKI和SEM以下各参数:平均峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、扩散异质性指数α和扩散分布指数(distributed diffusion coefficient,DDC)。使用Kruskal-Wallis H 检验和Mann-Whitney U 检验比较各组间肿瘤DKI和SEM各参数的差异。使用Spearman相关分析评价DKI和SEM各参数与组织病理学上坏死分数(necrotic fraction,NF)、微血管密度(micro-vessel density,MVD)、肿瘤细胞增殖指标Ki-67指数、HE染色肿瘤最大径切面直方图异质性指标的标准差(standard deviation,SD)和峰度以及肿瘤大小之间的相关性。结果各组间肿瘤MK、MD、α和DDC值差异均有显著统计学意义( P 均<0.05)。D组肿瘤MK值明显高于A、B和E组( P 均<0.05),α值明显低于A、B和E组( P 均<0.05)。D组肿瘤MD和DDC值显著高于B组( P 均< 0.05 ),E组显著高于B、C组( P 均<0.05)。5组肿瘤的MK值与SD和峰度值高度正相关( r =0.603和0.604, P 均<0.05),α值与SD和峰度值高度负相关( r =-0.627和-0.620, P 均<0.05)。从第21天至第42天肿瘤MK值与NF( r =0.587, P =0.006)、MVD( r =0.490, P =0.028)、Ki-67指数( r =0.569, P = 0.009 )和肿瘤大小( r =0.503, P =0.024)中度正相关,α值与NF( r =-0.577, P =0.008)、MVD( r =-0.490, P = 0.028)、Ki-67指数( r =-0.574, P =0.008)和肿瘤大小( r =-0.488, P =0.029)中度负相关。从第28至第49天肿瘤MD和DDC值与NF高度正相关( r =0.706和0.664, P 均<0.05),与肿瘤大小中度正相关( r =0.492和0.525, P 均<0.05)。结论DKI和SEM或可成为临床无创性评价HCC时间和空间异质性的生物影像学指标。

DTI和DKI在轻型创伤性脑损伤诊断中的若干问题研究进展

DKI(diffusion kurtosis imaging,DKI)是在DTI(diffusion-tensor imaging,DTI)技术基础上发展起来的一种新的f MRI技术,是DTI的进一步发展、提升和完善。轻度颅脑外伤(mild traumatic brain injury,m TBI)常规CT检查常表现为阴性,故临床准确评价困难,很容易造成部分患者漏诊,耽误早期积极治疗,而DKI是一种客观、准确和定量的评价轻度颅脑外伤的方法,运用DKI较常用的指标FA值、MD值和MK值可以较准确的诊断出脑损伤等疾病,能够对疾病进行早诊断早治疗。目前,DKI在许多疾病当中均有运用。综述了DKI在国内外脑损伤中的研究进展,并对DKI在诊断脑损伤中的应用进行探讨。

扩散峰度成像(DKI)在体部应用的研究进展

扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)作为一种新兴的扩散磁共振技术,以非高斯分布模型为基础,相比传统弥散技术即弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI),对探测水分子在人体微环境内的扩散运动更加敏感,提供更丰富的扩散信息。DKI最初主要应用于中枢神经系统,近几年在体部应用方面也取得了初步结果。本文主要综述DKI的原理及其在体部的应用现状和展望。

布加综合征模型中的DTI、IVIM及DKI研究初探

目的:探讨大鼠布加综合征(BCS)模型中的DTI、IVIM及DKI应用价值。方法:将BCS大鼠分为对照组、假手术组、实验组,各20只。比较各组DTI、IVIM及DKI参数差异。结果:实验组除DTI中FA值与对照组及假手术组无统计学差异之外,其他参数均与对照组及假手术组有统计学差异。结论:DTI、IVIM及DKI可用以评估BCS肝损伤。

磁共振新技术DKI和IVIM在中枢神经系统的研究现状

磁共振成像(MRI)技术在评估脑的解剖结构及功能变化方面得到日益广泛的应用。扩散峰度成像(DKI)是用于量化组织内水分子非高斯运动的磁共振新技术,是扩散成像技术的延伸,对于描绘脑组织微观结构具有独特优势。体素内不相干运动成像(IVIM)是近几年发展起来的无创评价活体组织内分子扩散运动及灌注的MRI新技术。本文对DKI和IVIM的成像原理以及对中枢神经系统的应用价值的研究进展予以综述。

磁共振扩散峰度成像(DKI)技术评估轻型创伤性脑损伤(mTBI)后认知功能障碍的价值

探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)技术评估轻型创伤性脑损伤(mTBI)后认知功能障碍的价值。方法 将我院2021年3月-2022年1月68例轻型创伤性脑损伤(mTBI)后认知功能障碍患者,根据认知功能MoCA为评判标准分二组,另选择同期20名健康组,进行MoCA和DKI分析,比较结果。结果 认知功能损害组、无认知功能损害组两个组别除了命名和定向,MoCA的其他各项得分均有显著性差异(P0.01)。健康组、 认知功能损害组、无认知功能损害组三组人员MK值在额叶、颞叶、丘脑中均有显著性差异(P0.05);而顶叶、胼胝体膝部、胼胝体压部 MK值则无显著性差异(P>0.05);对有显著差异的部位进行了进一步的对比,结果表明:相对于无认知功能损害组和健康组,认知功能损害组额叶、颞叶 MK水平降低,丘脑 MK水平增高(P0.05);无认知功能损害组和健康组这两组患者在额叶、颞叶、丘脑中 MK值的变化无显著性(P>0.05)。结论: DKI技术评估mTBI后认知功能障碍的价值高。

基于MRI-DKI分析IgA肾病早期肾脏损害与肾功能的相关性

目的探讨基于磁共振扩散峰度成像(MRI-DKI)分析免疫球蛋白A(IgA)肾病早期肾脏损害与肾功能的相关性.方法选取2021年1月-2023年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的114例IgA肾病患者作为研究组.另选取同期的114例健康体检者作为对照组,比较MRI-DKI检验结果在肾病早期肾脏损害与肾功能的相关性中的效果.结果研究组肾皮质ADC值与肾髓质ADC值低于对照组(P<0.05),研究组肾皮质、肾髓质MD值低于对照组(P<0.05);研究组肾皮质、肾髓质MK值高于对照组(P<0.05);以髓质MD值的ROC下面积最大(0.850);当髓质MK值的截断值为0.620时鉴别诊断特异度最高,为100.00%;皮质MD的截断值为2.70×10^(-3)mm^(2)/s或髓质MD的截断值为2.22×10^(-3)mm^(2)/s时鉴别诊断的敏感度最高,为71.26%.IgA肾病患者肾皮质、肾髓质ADC值与GFR呈正相关(r=0.78、0.79,P<0.05);肾皮质、肾髓质MD值与GFR呈正相关(r=0.59、0.27,P<0.05);肾皮质、肾髓质MK值与GFR呈负相关(r=-0.36、-0.28,P<0.05).结论MRI-DKI可以反映肾皮、髓质各自的生理效能,在IgA肾病中具有临床价值,IgA肾病患者早期肾脏损害与肾功能指标GFR具有相关性.

单指数及DKI模型在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)单指数模型及扩散峰度成像(DKI)模型各参数在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理穿刺或手术证实的40例乳腺病变患者,共有46个病灶,其中良性病灶27个,恶性病灶19个。40例均行常规T_1WI、T_2WI、DWI、DKI及动态增强(DCE-MRI)扫描,通过Advantage Windows4.5后处理工作站获得由DWI扫描所得参数表观扩散系数(ADC)及由DKI扫描所得参数平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)值。采用Mann-Whitney U秩和检验比较各参数在良性及恶性病变中的统计学差异,采用ROC曲线评价各参数的诊断效能,采用Spearman秩相关分析ADC值与MD值、MK值的相关性。结果恶性病变和良性病变的ADC值、MD值、MK值差异均有统计学意义。恶性病变ADC值、MD值明显低于良性病变(P值均<0.05),恶性病变MK值明显高于良性病变(P<0.05)。ADC值、MD值及MK值3个参数的ROC曲线下面积分别为0.857、0.876、0.896。以最大约登指数确定各参数最佳诊断阈值,分别以1.355×10^(-3)mm^2/s、1.215×10^(-3)mm^2/s、0.4925为阈值,判断乳腺良恶性病变的敏感性分别为85.2%、88.9%、89.5%,特异性分别为75.2%、76.8%、77.8%。ADC值与MD值呈正相关性,相关系数r=0.704,P<0.05;与MK值呈负相关,相关系数r=-0.495,P<0.05。结论乳腺DWI单指数模型及DKI模型能够对乳腺良恶性病变做出诊断,但DKI模型具有更高的敏感性及特异性,能够反映组织微环境的变化。

基于不同脑微结构理论的扩散磁共振成像在帕金森病研究中的应用

帕金森病(PD)的疾病诊断主要依赖于临床表现,常规的颅脑磁共振扫描难以发现其异常,不能满足早期精准量化帕金森病病变区域的要求。扩散磁共振成像(dMRI)技术是一种无创检查活体组织微观结构的方法。扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)是临床上应用最广泛的dMRI技术,但其原理具有局限性,不能充分刻画大脑组织的微观结构。讨论几种弥补传统dMRI模型的新型扩散MRI成像技术,包括扩散峰度成像(DKI)、神经突方向离散度与密度成像(NODDI)、血管周围间隙扩散张量成像(DTI-ALPS)。综述上述影像技术在探测PD患者脑部微观结构改变中的应用,为PD患者的病理改变提供更多的影像学信息。

MRI定量技术在前列腺癌中的研究进展

多参数磁共振(multiple parameter MRI,mpMRI)是目前前列腺癌无创性检出、定位和分期的首选影像学方法。然而,mpMRI图像解读基于阅片者的经验和主观判断,往往会造成诊断偏差。MRI定量技术能够对前列腺病灶的病理生理学特性进行更加客观、精准地分析,传统的定量技术包括扩散张量成像、扩散峰度成像、体内非相干运动成像及T2 mapping等,但它们各自的局限性使之不能广泛应用于临床。合成磁共振序列是一种新型定量扫描方法,单次扫描后可获得多组基于组织病理生理特性的绝对测量值,具有高效率和高容错率,在前列腺癌的诊断中有良好的临床前景。本文对传统及新型MRI定量扫描方法在前列腺癌中的临床应用展开综述。

DKI推算序列优化直肠癌术前分期的应用研究

目的探索基于扩散峰度成像(DKI)扫描参数的推算序列代替常规扩散加权成像(DWI)序列扫描的应用价值。方法回顾性分析2019年11月至2020年10月瑞金医院确诊的直肠癌患者62例,其手术前2周内均行MR扫描,将DKI图像经后处理推算出b=1000 s/mm;扩散图像,两名医师分别对推算序列与常规DWI序列的b=1000 s/mm;的图像进行比较。结果 DKI推算序列的主观图像质量、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及信号强度比(SIR)均优于常规DWI序列(P<0.050)。两者术前T分期的准确率分别为91.94%(57/62)、74.19%(46/62),差异有统计学意义(P<0.050);N分期的准确率分别为70.97%(44/62)、66.13%(41/62),差异无统计学意义(P>0.050)。结论 DKI推算序列具有代替常规DWI序列、减少扫描时间、优化扫描流程及T分期诊断效能的潜在应用价值。

磁共振参数及TNF-α、IL-1α水平在阿尔兹海默病中的诊断价值研究

目的探讨扩散峰度成像参数平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均弥散峰度(mean kurtosis,MK)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)以及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素1α(interleukin-1α,IL-1α)水平对阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年7月就诊于绍兴市第七人民医院的60例阿尔兹海默病患者为研究对象,提供多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)常规序列检查,测量患者脑部颞叶、顶叶、海马、丘脑、尾状核头、红核、齿状核、黑质部位的MD、FA、MK、AK、RK;抽取患者外周静脉血,ELISA法检测血清中TNF-α、IL-1α水平。结果阿尔兹海默病患者各脑区MD值显著升高;颞叶及顶叶皮质下白质、海马、黑质的FA值减小,尾状核头、红核、齿状核的FA值升高;颞叶及顶叶皮质下白质、海马、丘脑的RK值显著降低,黑质部位的RK值显著升高;颞叶及顶叶皮质下白质、丘脑、齿状核部位的AK值显著降低;颞叶及顶叶皮质下白质、海马、丘脑部位的MK值显著降低,尾状核头、黑质部位的MK值显著升高;TNF-α水平显著升高,IL-1α水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合磁共振扩散峰度成像参数和检测血清TNF-α、IL-1α水平的方法对阿尔兹海默病发生具有一定的诊断预测价值。

磁共振扩散峰度成像预测鼻咽癌放疗近期疗效研究

背景与目的:磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)是非侵入性新型功能成像技术,是扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术的延伸和发展,该研究运用MRI-DKI技术的相关参数前瞻性分析该技术在预测鼻咽癌放疗近期疗效中的作用。方法:收集2014年11月—2017年8月在海南省人民医院就诊的60例鼻咽癌患者,所有患者在治疗前、后分别行MRI扫描及DKI扫描,治疗后3个月的MRI检查按RECIST 1.1标准评估疗效,分为治疗反应组(response group,RG)和无反应组(no-response group,NRG)。结果:治疗前肿瘤最大层面直径在两组间差异无统计学意义(P=0.057)。治疗前DKI扫描测得参数轴向扩散系数(axis diffusion coefficient,D_(ax))、平均扩散系数(mean diffusion coefficient,D_(mean))和横向扩散系数(radius diffusion coefficient,D_(rad))在RG组明显高于NRG组(P=0.02、0.03和0.03),部分各向异性(fractional anisotropy,FA)、轴向峰度系数(axis kurtosis coefficient,K_(ax))、峰度部分各向异性(kurtosis fractional anisotropy,KFA)、平均峰度系数(mean kurtosis coefficient,K_(mean))、横向峰度系数(radius kurtosis coefficient,K_(rad))和平均峰度张量(mean kurtosis tensor,Mkt)在RG组明显低于NRG组(P=0.03、0.02、0.01、0.00、0.00和0.00)。K_(rad)(临界值=0.76)是最好的预测放疗敏感性的参数。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析参数K_(rad)显示,灵敏度为77.8%,特异度为93.7%[曲线下面积(area under curve,AUC)=0.913,95%CI:0.811~1.000]。多因素分析显示,DKI的参数是鼻咽癌放疗敏感性的独立预测因素。结论:MRI-DKI技术可用于预测鼻咽癌放疗的近期疗效。