糖尿病下肢动脉病变的影响因素分析

目的初步分析糖尿病下肢动脉病变(Diabetic lower extremity arterial disease,DLEAD)发病可能的影响因素,为DLEAD的早期发现和临床综合诊治提供参考。方法纳入459例糖尿病患者,均行视诊、问诊、触诊等临床诊察,根据DLEAD判定标准判断患者是否存在DLEAD,并采集其基本信息和相关临床疾病信息。分析DLEAD的可能影响因素。结果有DLEAD组的年龄明显大于无DLEAD组(P<0.01),病程亦明显长于无DLEAD组(P<0.01)。年龄越大,DLEAD的患病率越高。有DLEAD组脂代谢紊乱、高血压病、其他眼病、冠心病、卒中、糖尿病视网膜病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)和糖尿病肾病(Dia-betic Nephropathy,DN)的患病率均明显高于无DLEAD组(P<0.01)。合并症和并发症越多,DLEAD的患病率越高。冠心病、卒中、高血压病、脂代谢紊乱、DPN和DN对DLEAD危险度估计的OR值分别为4.269、2.717、2.589、2.483、4.067和1.913。结论年龄、糖尿病病程、合并多种伴发病或糖尿病并发症都会影响DLEAD的发病。

在MATLAB环境下设计超前补偿器

给出了用MATLAB编制的基于解析法设计超前补偿器的函数dlead,调用该函数 ,就可以设计出所要求的超前补偿器 。

清络软脉方对糖尿病下肢血管病变的临床疗效影响

目的:研究清络软脉方联合西洛他唑治疗糖尿病下肢血管病变(DLEAD)的临床疗效。方法:选择180例DLEAD患者,随机分为对照组和观察组,每组各90例。2组患者均予基础常规治疗,对照组加用西洛他唑口服处理,观察组加用清络软脉方联合西洛他唑处理。比较治疗前后2组患者间歇性跛行评分、肢体疼痛评分、下肢皮温、经皮氧分压(TcPO 2)和踝肱指数(ABI)等指标;比较治疗前后2组患者足背动脉搏动指数(DPAPI)、平均血流速度和阻力指数(RI)情况;检测治疗前后2组患者血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)和一氧化氮(NO)的含量。结果:治疗后,观察组患者间歇性跛行评分和肢体疼痛评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后,观察组患者皮温、TcPO 2和ABI均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后,观察组患者DPAPI和平均血流速度均高于对照组,而RI低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。2组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:清络软脉方联合西洛他唑治疗DLEAD疗效确切,可改善患者的临床症状和患肢血供,且未见明显不良反应。

益气活血通络法中药内服加薰洗治疗对糖尿病下肢动脉血管病变的影响

目的:观察益气活血通络中药口服加薰洗的方法治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组采用基础治疗加益气活血通络中药口服加薰洗的方法,对照组采用基础治疗加口服阿司匹林片,静脉输注红花注射液。结果:2组治疗前后症状、体征疗效比较,P<0.01,治疗组疗效明显优于对照组;治疗组治疗前后比较股动脉收缩期峰值流速,P<0.01,差异有统计学意义,对照组治疗前后各项指标比较,P>0.05,差异无统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论:益气活血通络法中药内服加熏洗较单纯西药对糖尿病下肢血管病变的治疗更为有效。

三七通舒胶囊对糖尿病下肢血管病变气滞血瘀型患者血小板、血管活性因子及康复的影响

目的探讨三七通舒胶囊对糖尿病下肢血管病变(Diabetic lower extremity arterial disease,DLEAD)气滞血瘀型患者血小板、血管活性因子及康复的影响。方法选取2019年4月—2020年6月期间南通大学附属海安医院肾脏内分泌科收治的DLEAD患者96例,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各48例。对照组给予生活干预和规范二级预防,观察组加用三七通舒胶囊辅助治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者治疗前后血小板聚集率(Platelet aggregation,PAgT)、CD62p阳性率、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipaseA2,LP-PLA2)、TXA2血小板功能,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metallopeptidase 9,MMP-9)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,踝臂指数检测(Ankle arm index,ABI)、足背动脉内径、流阻力指数(RI)、中医证候评分及不良反应情况。结果治疗后两组患者PAgT和TXA2较治疗前下降,CD62p阳性率和LP-PLA2较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后PAgT和TXA2低于对照组,CD62p阳性率和LP-PLA2高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET-1、MMP-9水平均较治疗前降低,NO、VEGF水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后ET-1、MMP-9水平均明显低于对照组,NO、VEGF水平均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ABI、足背动脉内径均较治疗前升高,RI、中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后ABI、足背动脉内径均明显高于对照组,RI、中医证候评分均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.376,P=0.294)。结论对DLEAD采用三七通舒胶囊辅助治疗,能改善血小板功能和保护血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化进展,改善疾病预后。

糖尿病合并下肢血管病变的中西医结合治疗

目的：观察益气解毒活血方联合西洛他唑对DLEAD患者的症状、炎症因子的调节作用。方法：将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组用益气解毒活血方联合西洛他唑治疗观察78例，观察组用西洛他唑治疗观察78例。结果：益气解毒活血方联合西洛他唑不仅可明显降低DLEAD患者的血糖，还可以改善患者的症状，降低各种炎症因子分泌，且疗效明显优于对照组。结论：益气解毒活血方在临床上可有效改善DLEAD患者的血管内皮细胞功能。