DNA倍体定量分析、HPV检测和液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探究DNA倍体定量分析、人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基细胞学(TCT)在筛查宫颈癌中的应用价值。方法选取120例宫颈癌筛查患者,予DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测,以病理学检测为诊断金标准,计算并分析各检测方式的诊断效能。结果DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测阳性率分别为68.33%、71.67%、72.50%,联合检测阳性率为70.83%。联合检测敏感度、诊断符合率高于DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测(P<0.05)。联合检测诊断效能高于DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测(P<0.05)。结论DNA倍体定量分析、HPV检测和TCT检测均能有效筛查宫颈癌,但联合检测诊断效能更高,可实现宫颈癌早发现早治疗,降低宫颈癌发病率和病死率,值得临床推广与应用。

细胞DNA定量分析法与巴氏染色细胞学诊断宫颈癌及癌前病变的对比分析

目的对比细胞DNA定量分析与巴氏染色细胞学诊断宫颈癌及癌前病变的效果。方法接受宫颈细胞学检查者共1 327例[正常1 299例,宫颈炎3例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ3例、CINⅡ5例、CINⅢ6例、宫颈癌11例]。两种检查结果任一出现阳性即建议病患进行阴道镜病理活检,共34例行病理活检。以病理诊断为"金标准",分别计算巴氏染色细胞学检查和细胞DNA定量分析法诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果巴氏染色细胞学诊断共检出27例(2.0%)阳性病例,细胞DNA定量分析法共检出28例(2.1%)阳性病例,细胞DNA定量分析法诊断CINⅢ以上灵敏度、阴性预测值均高于巴氏染色细胞学诊断结果,但两者特异度、阳性预测值相差不大。结论细胞DNA定量分析法诊断宫颈癌及癌前病变的灵敏度较巴氏染色细胞学诊断高,且两者特异度相当。

33945例宫颈病变的筛查结果分析及DNA倍体定量分析技术的应用价值

目的 分析33 945例宫颈病变的筛查结果,并探讨DNA倍体定量分析技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 纳入2012年至2015年该院行宫颈病变筛查的妇女33 945例,年龄18~74岁,取宫颈细胞标本,同时进行常规细胞学检查诊断及DNA倍体定量分析,筛查结果阳性者再进一步行阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断。结果 2012~2015年宫颈病变筛查阳性率呈降低趋势（P〈0.05）。DNA倍体分析系统筛查宫颈病变的阳性率为9.28%,高于常规细胞学的6.82%（P〈0.05）。DNA倍体分析的活检阳性率为30.52%,高于常规细胞学的18.22%（P〈0.05）;DNA定量分析的宫颈癌阳性检出率为0.144%,也高于常规细胞学的0.076%（P〈0.05）。结论 该院就诊妇女宫颈病变检出率有逐年下降趋势。DNA定量分析法可提高宫颈癌及癌前病变的早期筛查率及活检阳性率。

液基薄层细胞学和DNA定量分析方法在宫颈癌筛查中的对比分析

目的比较采用液基薄层细胞学和DNA定量分析方法进行宫颈癌筛查的有效性。方法对参与宫颈癌普查的2199名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别行液基薄层细胞学诊断和DNA定量分析。其中136例进一步行宫颈组织病理检查。结果分别以≥3个DNA异倍体细胞和低级别鳞状上皮内病变及以上级别作为评估CINII及以上病理改变,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%和87.50%、72.32%和58.04%、42.59%和30.88%、98.78%和95.59%。DNA定量分析方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于液基薄层细胞学方法。结论 DNA定量分析方法可提高宫颈癌筛查的敏感度和特异度。

宫颈细胞DNA定量分析系统用于宫颈癌筛查的临床意义

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法进行宫颈癌筛查的临床意义。方法:对2009年10月～2010年4月参加我院宫颈癌筛查的5 886例妇女,进行液基细胞学检查和细胞DNA定量分析诊断,在细胞学诊断≥低度鳞状上皮内病变或细胞DNA分析有≥3个异倍体细胞,建议做宫颈病理组织学活检,以病理诊断结果为标准。结果:液基细胞学诊断阳性285例,阳性率为4.84%(285/5 886);细胞DNA异倍体检出阳性486例,检出率为8.25%(486/5 886);细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断检出阳性525例,总阳性率为8.92%(525/5 886)。525例患者需做宫颈组织活检,活检结果:阳性375例,阳性率为71.4%(375/525)。结论:细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法,能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率。

宫颈DNA定量分析在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨宫颈脱落细胞DNA定量分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法收集门诊及住院病例885例,同时行宫颈脱落细胞DNA定量分析及液基薄层细胞学(TCT)两种方法筛查宫颈病变,将其筛查结果进行对比分析。结果 885例病例中DNA定量分析方法筛查的阳性病例77例,其阳性检出率、病理诊断的符合率、阳性预测值、灵敏度和特异性,分别为8.70%、74.03%、96.61%,74.03%和75%;TCT法筛查的阳性病例34例,其阳性检出率、病理诊断的符合率、阳性预测值、灵敏度和特异性,分别为3.84%、70.59%,43.64%、70.59%、39.22%。结论 DNA定量分方法与病理诊断的符合率、阳性预测值、敏感度、特异度均高于液基薄层细胞学方法,是宫颈病变筛查的有效方法。

DNA定量分析联合阴道镜在宫颈癌诊断中的价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜检查在宫颈癌诊断中的价值。方法:对400例妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统进行检查,DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结果:400例妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)2以上病变共43例,其中DNA定量分析方法异常40例(93.0%),阴道镜异常35例(81.4%),二者间差异有统计学意义(P<0.05)。DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度高于单纯DNA定量分析,假阴性率低于单纯DNA定量分析。结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广。

宫颈细胞DNA定量分析用于筛查宫颈病变的临床价值

目的探讨宫颈细胞DNA定量分析技术在宫颈病变筛查中的临床价值,寻求有效的意义不明的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined signification,ASC-US)分流方法。方法对2019年1—6月于首都医科大学附属北京妇产医院参与筛查的13078例女性进行液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)和细胞DNA定量分析,计算两种方法的阳性检出率及病理诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级以上病变的敏感性和特异性,对TCT诊断为ASC-US及以上的病例结合细胞DNA定量分析结果进行选择性活检。结果TCT阳性检出率为14.60%,DNA定量分析阳性检出率为15.30%。TCT和DNA定量分析诊断CINⅡ级以上病变的敏感度分别为92.20%、93.50%,特异度分别为77.30%、64.60%。TCT检查为ASC-US且DNA定量分析为阳性的84例患者活检发现21例CINⅠ级,11例CINⅡ级。结论TCT结合DNA定量分析技术可提高宫颈癌和癌前病变的筛查阳性率,降低漏诊率。ASC-US伴有DNA倍体异常者,检出CIN的风险增高。

全自动DNA倍体分析方法诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的临床观察

目的:探讨用DNA倍体分析方法诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。方法:19 621例妇女用宫颈刷取材,液基薄层制片2张,1张进行巴氏染色作TBS诊断,另1张进行Feulgen染色,并经全自动DNA图像分析系统做DNA倍体分析,此病理结果为金标准,比较两种方法敏感性和特异性。结果:在623例宫颈活检病例中,病理证实401例正常,98例CIN1,66例CIN2,43例CIN3/CIS及15例宫颈浸润癌。在623例中,常规细胞学诊断483例正常或AS-CUS,81例LSIL和59例HSIL。DNA倍体分析发现106例正常,368例有1～2个(5C的异倍体细胞,149例有3个或3个以上(5C的异倍细胞。如果常规细胞学以LSIL和HSIL作为活检标准,发现CIN2及其以上级别病变76例,其敏感性为61.2%,特异性为87.2%;如果以3个或3个以上(5C的异倍细胞作为活检标准,发现CIN2及其以上级别病变的87例,其敏感性为70.2%,特异性为87.6%。结论:DNA倍体分析方法与常规细胞学检查相比,可提高诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的敏感性。

DNA倍体联合人乳头瘤病毒检测对宫颈病变筛查的临床价值

目的比较DNA倍体分析联合人乳头瘤病毒(HPV)与液基细胞学检测(TCT)对早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性,探讨DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取2018年上海市浦东新区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者,先进行DNA倍体分析;发现异常后再进行TCT、HPV联合检测,并分别与宫颈病变的活检病理符合率相比较。结果共完成9 850例宫颈标本的DNA倍体检查,检查异常者有1 306例,经TCT检测及HPV联合检测后临床共完成阴道镜检查并活检送病理者968例。DNA倍体分析异常并行活检的正常宫颈组织、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的比例分别为35.5%(344/968)、44.7%(433/968)、18.2%(176/968)、1.5%(15/968)。DNA倍体异常细胞≥3个组的LSIL及以上的检出率为81.8%(432/528),与TCT对LSIL及以上的检出率(83.5%,685/701)比较,差异无统计学意义( P >0.05)。单独DNA倍体异常细胞≥3个组的灵敏度为69.2%(432/624),联合HPV DNA检查后对LSIL及以上的检出率提高到95.8%(183/191),两组比较有统计学差异( P <0.05),而特异度变化无差异( P >0.05)。结论 DNA倍体联合HPV检测,在特异度基本不变的情况下能够提高宫颈病变筛查的灵敏度,值得临床推广。

液基薄层法与细胞DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨细胞DNA定量分析法与液基薄层细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中联合检测的作用。方法对本院妇科就诊的2 459名妇女进行子宫颈癌筛查,用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,同时做液基薄层细胞学检查和全自动DNA倍体分析系统的DNA定量测定,对检查可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检,并将其结果作为诊断标准。结果液基薄层细胞学检查发现214例(8.01%)异常,包括156例(5.84%)ASCUS、45例(1.68%)LSIL和11例(0.41%)HSIL。DNA倍体分析系统发现105例(3.93%)异常。161例妇女行宫颈组织学活检发现:5例癌、11例CINⅢ/CIS、18例CINⅡ。以病理诊断结果为标准,计算DNA定量分析方法在筛查CINⅢ以上宫颈病变的敏感度为58.8%,特异性为87.5%;液基薄层细胞学将LSIL定为筛查需做活检的标准,液基薄层细胞学筛查CINⅢ以上的宫颈病变的敏感性为56.2%,特异性为85.5%;将HSIL定为筛查需做活检标准,液基薄层细胞学筛查CINⅢ以上的宫颈病变的敏感性为37.5%,特异性为95.8%。结论用液基薄层细胞学和细胞DNA定量分析联合检测可明显提高宫颈病变的阳性检出率,减少漏检率。

细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术在宫颈癌早期诊断中的应用对比

目的对比总结细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术(TCT)在宫颈癌早期诊断中临床效果和价值.方法选取2010年1月至2014年8月,于武警陕西省总队医院就诊的2 342名妇女进行临床宫颈癌筛查,所有患者同时进行细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术(TCT)2种筛查手段进行检测,并对结果用活检确定,对比2种检测方法在宫颈癌早期诊断中的临床应用价值.结果在宫颈癌早期诊断中,细胞DNA定量分析方法及液基薄层细胞学检测技术检测出宫颈癌阳性的敏感性分别为92.16%和68.63%(χ2=54.96,P<0.05),差异有统计学意义;但2种方法表现出相似的特异性,分别为93.13%和96.47%(χ2=10.51,P>0.05),差异无统计学意义.结论细胞DNA定量分析方法具有极高的敏感度和特异性,可有效的对宫颈癌早期患者进行及时确诊,有助于及时发现病情,并采取有效的干预策略,是临床筛查宫颈癌的良好选择.

宫颈细胞DNA定量分析在宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨宫颈细胞DNA定量分析在已婚妇女宫颈癌早期筛查中的作用和意义。方法：同时运用细胞DNA定量分析技术与液基薄层细胞学检测（TCT）技术对已婚妇女进行宫颈癌筛查,检查结果阳性的患者给予阴道镜下宫颈活检进行病理确诊。结果：1000例妇女行宫颈细胞DNA定量分析共查出DNA倍体异常者188例（18.8%）,其中DNA异倍体1~2个101例,DNA异倍体≥3个87例,经宫颈活检病理诊断,DNA异倍体者确诊宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ~Ⅲ级共121例,宫颈癌12例,细胞DNA定量分析检测宫颈病变（CIN-Ⅲ及以上）的灵敏度为89.3%,特异度为18.5%,阳性预测值为13.3%,阴性预测值为92.5%;1000例妇女同时行液基薄层细胞学检测,查出异常者共65例（6.5%）,经活检病理诊断,液基薄层细胞学检查异常者确诊宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ~Ⅲ级27例,宫颈癌4例,液基薄层细胞学检测宫颈病变（CIN-Ⅲ及以上）的灵敏度为32.1%,特异度为72%,阳性预测值为13.8%,阴性预测值为88.3%。结论：宫颈细胞DNA定量分析灵敏度高于TCT,有助于宫颈癌及癌前病变的早期发现。

细胞DNA定量分析进行宫颈癌普查的临床研究

目的:评价用细胞DNA定量分析法与巴氏染色常规细胞学检查在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果。方法:对2000名普查的妇女行宫颈刷片、液基薄层制片,分别行巴氏染色和DNA染色,前者做常规细胞学检查,后者行DNA定量分析全自动扫描诊断。对宫颈常规细胞学检查在LSIL及以上或DNA定量分析结果见DNA指数>2.5细胞或异倍体细胞峰的病例进行定点活检,以病理学诊断为金标准。结果:常规细胞学检查CINⅢ以上病变的敏感度为60%,特异度为98.5%;DNA定量分析结果CINⅢ以上病变的敏感度为87.5%,特异度为81.6%。结论:细胞DNA定量分析方法可在降低CINⅢ以上的宫颈病变的特异性的情况下,明显提高宫颈病变的阳性检出率。

宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值

目的探讨宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法收集100例接受早期宫颈癌筛查患者的病历资料,所有患者均进行宫颈细胞DNA倍体定量分析及TCT,同时对所有患者进行病理检查。结果宫颈细胞DNA倍体定量分析的阳性率为30%(30/100),TCT的阳性率为32%(32/100),差异无统计学意义(P﹥0.05)。宫颈细胞DNA倍体定量分析诊断早期宫颈癌的灵敏度为75.00%(12/16),特异度为78.57%(66/84);TCT诊断早期宫颈癌的灵敏度为56.25%(9/16),特异度为72.62%(61/84);两种方式联合诊断早期宫颈癌的灵敏度为93.75%(15/16),特异度为88.10%(74/84)。结论宫颈细胞DNA倍体定量分析联合TCT诊断宫颈癌具有较高的灵敏度和特异度,可为宫颈癌的诊疗提供依据。

宫颈液基细胞学检查联合DNA定量分析在宫颈癌筛查中的意义

目的评价宫颈液基细胞学检查(TCT)联合宫颈细胞DNA倍体定量分析在宫颈癌筛查中的意义。方法对2013年10月到2014年12月来我院就诊的2250名女性采用TCT联合宫颈细胞DNA倍体分析的筛查,宫颈液基细胞学制片2张,一张行巴氏染色做常规细胞学检查,另一张用硫堇-Feulgen染色后,采用DNA定量分析系统对细胞核DNA含量进行定量分析。以病理检查作为金标准。结果 12250例宫颈脱落细胞样本中,TCT阳性137例,阳性率6.09%;DNA倍体分析阳性164例,阳性率7.29%;TCT联合DNA倍体分析阳性192例,阳性率8.53%;2TCT阳性者进行组织活检,符合率54.01%(74/137);DNA倍体分析阳性者进行组织活检,符合率48.78%(80/164);TCT联合DNA倍体分析检测阳性,符合率70.31%(135/192)。结论宫颈液基细胞学检查联合DNA倍体定量分析,能提高诊断敏感性和符合率。

宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基细胞学在宫颈癌早期筛查中的应用价值

目的探究宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基细胞学对宫颈癌患者早期筛查的应用效果。方法选择2014年1月—2017年6月本院行宫颈癌检查的1000例患者为研究对象,根据检查方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予液基细胞学检查,观察组在此基础上给予宫颈细胞DNA倍体定量分析,比较两组的阳性检出率。结果观察组对于宫颈癌早期的阳性检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基细胞学检查能有效筛查出早期宫颈癌,为患者的诊断和后续治疗提供有效依据,值得临床推广使用。

细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用效果。方法:对2 102例体检妇女进行宫颈癌筛查,分别采用TBS常规液基细胞学和DNA定量分析系统检测诊断,比较诊断结果。结果:对联合常规细胞学和DNA定量分析,能够显著提升检测的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结论:联合常规细胞学和细胞DNA定量分析技术,可显著提高宫颈癌的检出率。

宫颈癌及癌前病变筛查现状及其研究进展

近年来宫颈癌正日益成为危害女性生命健康的仅次于乳腺癌的第二种常见的恶性肿瘤,因此如何对宫颈癌病变进行早期筛查和治疗已经成为临床研究的关注重点之一。文章主要从宫颈癌的病因、好发部位及宫颈病变发展过程、宫颈病变细胞学筛查、DNA定量分析、HPV-DNA检测以及目前宫颈病变诊断及筛查的流程做一个简要的综述。

DNA定量分析联合阴道镜在诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值。方法:对4 577名妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统和常规细胞学进行检查,常规细胞学诊断低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以上级别或DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结果:50名妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及CIN 2以上病变共27例,其中DNA定量分析方法异常25例(92.6%),常规细胞学异常6例(22.2%),阴道镜异常22例(81.5%),三者间差异有统计学意义(P<0.005)。DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度、特异度均高于常规细胞学。结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广。