HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后HBcrAg、HBV DNA、甲胎蛋白水平变化研究

目的:探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗前后乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)及甲胎蛋白(AFP)水平变化,为临床诊断和疗效预测提供参考依据。方法:选取2019年11月至2020年11月医院肝病科收治的80例HBeAg阳性CHB患者为研究对象,给予恩替卡韦分散片治疗12个月,根据病毒学应答判断标准将纳入患者分为应答组(50例)和非应答组(30例),比较治疗前以及治疗3个月、6个月和12个月时两组患者HBcrAg、HBV DNA、AFP、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBeAg以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,采用Pearson相关系数分析HBcrAg、HBV DNA、AFP与HBV血清标志物及ALT相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HBcrAg、HBV DNA、AFP对实现完全应答的预测价值。结果:随着治疗时间的延长,两组患者HBcrAg、HBV DNA、AFP、HBsAg、HBeAg以及ALT水平总体呈下降趋势,其中应答组治疗各时间点上述指标均低于非应答组(P<0.05)。治疗前及治疗后,HBcrAg与HBV DNA、AFP、HBsAg、HBeAg以及ALT均呈正相关性(P<0.05),HBV DNA与AFP、HBsAg、HBeAg以及ALT均呈正相关性(P<0.05),AFP与HBsAg、HBeAg以及ALT均呈正相关性(P<0.05)。ROC曲线结果显示,治疗前HBcrAg、HBV DNA、AFP预测治疗后HBeAg阳性CHB患者完全应答的AUC分别为0.742(95%CI:0.653~0.831)、0.770(95%CI:0.683~0.856)、0.761(95%CI:0.673~0.849),三者联合预测的AUC为0.859(95%CI:0.795~0.924);治疗后HBcrAg、HBV DNA、AFP预测HBeAg阳性慢性乙肝患者完全应答的AUC分别为0.656(95%CI:0.546~0.766)、0.668(95%CI:0.554~0.782)、0.652(95%CI:0.544~0.759),三者联合预测的AUC为0.767(95%CI:0.677~0.857)。结论:血清HBcrAg、HBV DNA、AFP在HBeAg阳性CHB患者治疗前后水平变化较明显,各指标治疗前后水平与抗病毒疗效之间存在一定相关性,对治疗后实现完全应答具有良好预测价值。

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA和HBeAg的相关性分析

[目的]探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)的相关性。[方法]对207例乙型肝炎患者(HBV-DNA阳性)的血清用酶联免疫法(ELISA)进行前S1抗原、HBeAg、Anti-HBe、HBcIgG的检测。用PCR荧光定量法检测HBV-DNA,同时用ELISA法对乙型肝炎病毒血清标志物阴性的80例正常健康人也进行前S1抗原的检测。[结果]207例HBV-DNA阳性的血清中,前S1抗原在HBeAg阳性而Anti-HBe阴性的血清中阳性率为70.5%,在Anti-HBe阳性而HBeAg阴性中的阳性率为68.9%,两组经χ2检验,P>0.05差异无显著性意义。在HBV-DNA低拷贝数时,前S1抗原的阳性率占25.6%,HBeAg的阳性率占11.1%;在高拷贝数时,前S1抗原的阳性率占41.1%,HBeAg的阳性率占46.3%。在低拷贝数时,前S1抗原的阳性率明显高于HBeAg。[结论]前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA的符合率较高,对无条件检测HBV-DNA而HBeAg阴性的血清检测前S1抗原,可提示乙型肝炎病毒处于低复制的状态,如与其他乙型肝炎病毒血清标志物同时检测,对临床更有意义。

乙型肝炎PreS1抗原、HBV DNA、HBeAg的相关性分析及临床应用

目的分析乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒PreS1抗原、HBV DNA和HBeAg的临床意义。方法采用双抗体夹心法检测前S1蛋白,采用荧光PCR法检测HBV DNA,采用ELISA法检测HBeAg。结果在1258例乙型肝炎患者中PreS1抗原阳性率为26.39%,HBV DNA阳性率为83.39%;在1049例血清HBV DNA阳性患者中,PreS1抗原阳性299例(23.94%),HBeAg阳性447例(42.61%);在PreS1抗原阳性患者中,HBV DNA阳性率为92.57%(299/332)。结论本组资料显示,PreS1抗原的检测无更多的临床意义。

e抗原阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中HBsAg、HBeAg、HBVDNA联合监测的研究进展

慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染呈全球性，每年死于与之相关的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌者在100万例以上。多年来经过各国学者的不懈努力，在HBV感染预防和治疗方面取得了瞩目的成就，但仍有需进一步研究的问题，本文针对e抗原阳性慢性乙型肝炎（chronic hepatitisB，CHB）患者抗病毒治疗中联合监测HBsAg、HBeAg、HBVDNA的研究进展做一综述。

苏州地区HBV感染患者血清中乙型肝炎核心相关抗原表达特点分析

目的探究乙型肝炎核心相关抗原(hepatitis B core-related antigen,HBcrAg)在乙型肝炎病毒感染患者血清中的表达特点,为HBcrAg在临床上的深入应用提供理论依据。方法本研究纳入200例因怀疑乙型肝炎病毒感染在苏州市第五人民医院就诊的患者为研究对象,均进行血清中HBcrAg、HBeAg和HBV DNA检测,对结果进行统计以及分组分析。结果以HBeAg、HBV DNA检测结果为参考标准进行比较,HBcrAg检测的灵敏度为82.8%,特异性为89.7%,阴性/阳性总体符合率为86.5%,具有较好的一致性(Kappa=0.728,95%CI 63.2%~82.3%),且阳性检出率为3者中最高。对不同表型患者的分组研究发现,HBeAg/HBV DNA双阳性患者血清中HBcrAg的阳性检出率和表达量均最高。在不同乙肝两对半模式患者中,135阳性患者血清中HBcrAg的阳性检出率和表达量均显著高于145阳性及其他模式患者,且HBcrAg的表达量与HBV DNA的表达量具有较好的正相关性(r=0.81,P<0.001)。结论HBcrAg是一种可靠的反映HBV病毒复制状态的新型标志物,且在HBeAg/HBV DNA双阳性患者和乙肝两对半135阳性患者血清中阳性检出率和表达量较高,这些特征能为HBcrAg在临床上进一步的深入应用丰富理论基础,为临床上评估HBV感染患者治疗效果及判断治疗终点等提供参考价值。

乙型肝炎病毒前S1抗原、HBV-DNA含量与HBeAg的相关性分析

目的分析乙型肝炎病毒前S1抗原、HBV-DNA含量与HBeAg在反映乙肝病毒复制方面的相关性。方法收集HBsAg阳性的血清标本524例,使用ELISA法检测HBV-M(包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb及前S1抗原)。采用核酸扩增荧光定量(FQ-PCR)检测HBV-DNA。结果HBeAg、前S1抗原及HBV-DNA的阳性率依次是30.5%、54.6%、75.2%,HBeAg阳性率最低,HBV-DNA阳性率最高。结论在反应病毒复制水平上,乙型肝炎病毒前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA有一定的相关性,但其检出率并不一致,临床应正确认识三者的检测价值及临床意义,合理选择检测项目。

乙型肝炎患者病毒前S1抗原与HBeAg及HBV-DNA相关性分析

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（船V）引起的一种传染病，它以肝脏病变为主，流行广泛，危害严重。临床目前开展的检测HBV感染方法主要是检查传统的乙肝血清标志物（HBsAg、HB—sAb、HBeAg、HBeAb、HBoAg），乙型肝炎患者病毒前S1抗原（Pre—S1）和乙肝病毒（HBV）DNA。

慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原与血清HBV DNA和HBeAg的关系探讨

目的探讨HBV前S1抗原与血清HBV DNA和HBeAg的关系。方法选择我院收治的100例慢性乙型肝炎患者,采用双抗体夹心ELISA法检测HBV前S1抗原,常规检测HBV DNA和HBeAg。结果在100例CHB患者中,血清前S1抗原阳性88例(88.0%),血清HBV DNA阳性71例(71.0%),前S1抗原阳性率显著高于HBV DNA(x2=5.358,P<0.05);100例患者HBV DNA和前S1抗原两者均阳性或均阴性者共69例(69.0%),而在血清HBV DNA阳性者中血清前S1抗原阴性率为9.9%(7/71),在血清前S1抗原阳性者中,血清HBV DNA阴性率为27.3%(24/88);血清前S1抗原与HBeAg同时阳性或阴性者共33例(33.0%),而在血清HBeAg阳性者中,前S1抗原阴性率为21.6%(8/37),在前S1抗原阳性者中,HBeAg阴性率为67.0%(59/88)。结论在慢性乙型肝炎患者,前S1抗原可能比血清HBV DNA和HBeAg有更高的阳性率。

乙型肝炎患者血清中HBV cccDNA与HBV DNA、HBsAg和HBeAg定量关系的分析

目的定量检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)、HBV DNA、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)并分析其相互关系,探讨定量检测血清中HBV cccDNA的临床应用价值。方法随机选取HBV感染者83例,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清中HBVcccDNA及HBV DNA,同时采用化学发光法定量检测血清中HBsAg和HBeAg。结果 83例患者中HBV DNA阳性62例,其中HBV DNA载量≥105拷贝/mL者40例,血清HBV cccDNA阳性28例(70.00%);HBV DNA载量<105拷贝/mL者22例,血清HBV cccDNA阳性2例(9.09%),不同DNA载量组HBV cccDNA差异有统计学意义(P<0.01)。HBeAg阳性组和阴性组HBV cccDNA阳性率分别为70.00%(28/40)和4.65%(2/43),两组差异有统计学意义(P<0.01)。HBV cccDNA定量值与HBV DNA、HBsAg呈正相关(P<0.01)。结论血清中HBV cccDNA水平可同时反应血清HBV DNA和HBsAg水平,血清HBV cccDNA含量可作为观察HBV复制情况和评价抗病毒疗效的相关血清指标。

各种临床类型乙型肝炎病例血清HBeAg/HBeAb和HBV DNA定量分析

目的分析比较不同临床类型乙型肝炎病例的血清HBeAg/HBeAb与HBVDNA阳性率和定量水平,探讨临床病情与HBV复制水平的关系。方法收集湘雅二医院传染科在同日应用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)和荧光定量PCR(FQ-PCR)定量测定血清HBeAg/HBeAb和HBVDNA水平的不同临床类型乙肝病例共802例,比较各组病例的HBeAg/HBeAb和HBVDNA阳性率和定量水平。结果各组病例间HBeAb水平差异无显著性,慢性轻度病例HBeAg和HBVDNA阳性率及定量水平均较高,急性或亚急性重型以及HBeAb阳性急性黄疸型病例HBeAg和HBVDNA阳性率及定量水平均较低,其他临床类型病例HBeAg和HBVDNA阳性率及定量水平差异均无显著性。结论不同临床类型乙肝病例的血清HBeAb水平差异无显著性,急性乙肝恢复期HBV复制水平较低,但慢性轻度病例HBeAg和HBVDNA较高而急性或亚急性重型病例较低,可能与机体免疫状态相关。

e抗原阴性和阳性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA定量与肝组织病理学关系

目的研究HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及纤维化程度的关系。方法选取慢乙肝患者68例,行肝穿刺病理检查,并检测血清HBV DNA定量,按照HBeAg阴性和阳性分组,进行相关性检验。结果HBeAg阴性患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及纤维化程度之间呈明显正相关,r分别为0.706、0.689,P均小于0.05;HBeAg阳性者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及纤维化程度之间均无相关性,r分别为-0.119、-0.096,P均大于0.05。结论血清HBV DNA定量可作为HBeAg阴性慢乙肝患者肝组织损伤程度的预测指标之一。

肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者血清HBeAg及HBV DNA与肝组织病理改变的关系

目的了解肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法选取肝功能正常的慢性HBV感染者90例,行肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg及HBV DNA将患者分组,分别比较HBeAg阳性和阴性组及HBV DNA阳性和阴性组患者肝组织炎症分级和纤维化分期结果。结果90例患者100%存在肝组织损伤,其中肝硬化8例(8.9%);慢性乙型肝炎轻度62例(68.9%),中度8例(8.9%),重度12例(13.3%)。82例病理诊断慢性乙型肝炎的患者中,炎症分级G≥2者30例(36.6%);纤维化分期S≥2者28例(34.15%)。HBeAg阴性组病理炎症分级及纤维化分期均明显重于阳性组(P值均<0.05)。HBV DNA阴性和阳性组肝组织炎症分级和纤维化分期差异均无统计学意义。结论肝功能正常的慢性HBV感染者,肝组织病理皆非"正常";血清HBeAg、HBV DNA均不能反映肝脏损伤情况;对此类患者制定治疗方案时应考虑肝组织病理检查结果。

慢性乙型肝炎患者血清HBV M定性与HBeAg及HBV DNA定量检测的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者5项乙型肝炎病毒血清标志物(HBV M)定性检测、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量检测的关系。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、微粒子捕捉免疫发光分析法(MEIA)和荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测258例慢性乙型肝炎患者HBV M、HBeAg定量和HBV DNA定量,并进行对比。结果MEIA法定量检测HBeAg阳性检出率高于ELISA法,差异有统计学意义(χ2=156.707,P=0.000);慢性乙型肝炎患者HBeAg定量与HBV DNA定量呈正相关(r=0.589,P=0.000)。结论 HBeAg定量和HBV DNA定量是目前临床上评价HBV复制和肝脏损伤程度的灵敏、稳定、可靠的指标,在慢性乙型肝炎的诊断和治疗中有一定价值。

乙型肝炎e抗原与HBV-DNA定量及肝功能的相关性分析

目的探讨乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、乙型肝炎DNA(HBV-DNA)含量与乙型肝炎患者肝功能损害的关系。方法采用电化学发光法检测HBe Ag的光放射强度,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA含量,用速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果 HBe Ag阳性患者HBV-DNA阳性率明显高于HBe Ag阴性患者(P<0.01);随着HBe Ag光放射强度的升高,患者HBV-DNA拷贝数也明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);且随着HBV-DNA增多,ALT、AST也明显升高(P<0.05或<0.01)。结论血清中HBV-DNA与HBe Ag及肝细胞损害程度三者之间存在密切关系,在临床工作中,应联合检测HBe Ag、HBV-DNA及肝功能,才能更准确的判断患者病情、预后及指导抗病毒药物的应用。

HBeAg阳性/阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝组织炎症的相关性

目的探讨慢性乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性与阴性血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)水平与肝组织炎症分级的相关性。方法将121例慢性乙型肝炎患者分为HBeAg阳性组(62例)及阴性组(59例),乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物用化学发光法检测;丙氨酸氨基转移酶(ALT)用全自动生化分析仪检测;血清HBV DNA定量检测采用荧光定量聚合酶链反应法;肝组织行常规病理染色判断炎症活动度。结果 HBeAg阴性组和阳性组平均年龄及病程分别为(36.95±8.5)岁和(33.23±10.42)岁(,118.79±72.29)个月和(82.45±52.24)个月(两组比较均P<0.05);HBeAg阳性组和阴性组血清HBV DNA定量及ALT水平分别为(6.43±1.18)IU.mL-1 vs(4.16±2.48)IU.mL-1(、222.54±272.68)IU.L-1 vs(134.88±120.85)IU.L-1(两组比较均P<0.05);HBeAg阳性组血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级相关性检验rs=-0.095,P>0.05;HBeAg阴性组血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级相关性检验rs=0.261,P<0.05。结论 HBeAg阳性与阴性的慢性乙型肝炎的的临床表现及病理学特点有所不同,慢性乙型肝炎的病变程度应综合一般临床资料、血清HBV DNA水平及肝穿刺病理来共同评判。

520例慢性乙型肝炎HBeAg阴性与阳性患者临床和HBV-DNA比较分析

目的:了解HBeAg(-)慢性乙型肝炎(CHB)患者临床特点和血清HBV-DNA检测的意义。方法:对520例CHB患者的住院病历进行回顾性调查,分析HBeAg(-)和HBeAg(+)CHB患者HBV-DNA定量组内和组间差异。结果:HBeAg(-)CHB 166例,占31.92%;HBeAg(+)CHB 354例,占68.08%。HBeAg(+)组HBV-DNA总体上高于HBeAg(-)组;不同病程HBeAg(-)CHB比例轻度组为12.8%,中度组为13.2%,重度组为19.2%,重型组为31.4%,肝硬化组为47.5%。结论:目前我国CHB病例以HBeAg(+)者占多数,HBeAg(+)组HBV-DNA总体上高于HBeAg(-)组,随着病程进展HBeAg(-)CHB比例上升。

乙型肝炎患者HBeAg、前-S1抗原、核心抗体-IgM与ALT升高的比较

目的研究乙型肝炎患者在表面抗原(HBsAg)阳性情况下,检测乙肝e抗原(HBeAg)、前S1抗原(PreS1Ag)、核心抗体IgM(抗HBcIgM)与谷丙转氨酶(ALT)升高的关系及对肝功能的影响。方法对185例乙肝HBsAg阳性患者的HBeAg、PreS1Ag、抗HBcIgM及ALT进行检测,并对其阳性率及相互关系进行分析比较。结果HBeAg阳性时,ALT升高占45%;PreS1Ag阳性时,ALT升高占29%;抗HBcIgM阳性时,ALT升高占96%。结论对于乙肝感染者,只检测“两对半”是不够的,补充PreS1Ag、抗HBcIgM检测十分必要,它们对乙肝病毒感染者的早期诊断、病毒分别、疗效观察、预后估计以及对肝功能的损伤程度等可起到重要的提示作用。

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与e抗原含量的关系

目的探讨慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)含量与e抗生素原含量的关系。方法采用定量聚合酶链反应(PCR)和美国Abbott微粒子酶免疫荧光法(MEIA)检测330例慢性乙肝患者血清HBV DNA含量和乙肝病毒标志物(HBV-M)含量。结果乙肝e抗原(HBeAg)(+)/乙肝e抗体(抗-HBe)(-)血清180例,HBV DNA平均含量为(6.23±2.51)copy/mL,HBeAg平均含量为(1 311.8±1 035.2)peiu/mL;HBeAg(+)/抗-HBe(+)血清62例,HBV DNA平均含量为(5.06±1.32)copy/mL,HBeAg平均含量为(5.2±2.1)peiu/mL;HBeAg(-)/抗-HBe(+)血清88例,HBV DNA平均含量为(4.18±1.14)copy/mL,HBeAg平均含量为(0.02±0.01)peiu/mL。任意两组间比较,差异均有统计学意义。轻度慢性乙肝患者血清160例,HBVDNA平均含量为(6.41±2.32)copy/mL;中度慢性乙肝患者血清138例,HBV DNA平均含量为(5.32±1.44)cop-y/mL;重度慢性乙肝血清32例,HBV DNA平均含量为(4.24±1.12)copy/mL。轻、重度组间差异均有统计学意义。结论血清HBeAg阳性组HBV DNA含量明显高于e系统双阳性组及e抗原阴性组(P<0.05),HBV DNA含量与HBeAg含量具有相关性。慢性乙肝随病变程度的加重,HBV DNA平均拷贝数下降。