DNA倍体分析系统在输尿管癌筛查及诊断中的应用

目的探讨DNA倍体分析系统在输尿管癌筛查及诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的102例输尿管癌患者(研究组)和88例良性泌尿系统疾病患者(对照组)的临床资料。收集两组患者尿液标本,分别采用液基细胞学(LBC)和DNA倍体分析系统两种方法进行检查,并将两种检查方法的结果进行对比。结果102例输尿管癌患者尿液标本中,DNA倍体分析阳性检出率(65.69%)明显高于LBC检查阳性检出率(27.45%),差异有统计学意义(χ^2=29.965,P=0.000);DNA倍体分析系统筛查对输尿管癌的诊断效能显著高于LBC检查,差异有统计学意义(χ^2=8.135,P=0.043);DNA倍体分析系统筛查对输尿管癌的诊断效能显著高于LBC与DNA倍体分析联合检查,差异有统计学意义(χ^2=9.008,P=0.029)。结论DNA倍体分析系统在输尿管癌的筛查及诊断中能有效弥补常规细胞学诊断的不足,提高阳性检出率,是输尿管癌诊断的有效检查方法,值得推广应用。

DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测在宫颈癌、癌前病变筛查中的价值

目的:分析DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测在宫颈癌、癌前病变筛查中的应用价值。方法:选取2019年1月—2022年3月在我院进行宫颈筛查患者600例,均采用DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测,并以病理活检结果作为金标准,分析对宫颈癌、癌前病变的筛查价值。结果:600例早期宫颈癌筛查患者,HR-HPV检出阳性率20.83%,DNA倍体分析系统检出阳性率22.67%,两种联合检出阳性率25.67%;三者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合指标诊断宫颈癌、癌前病变的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.79%、99.32%、98.67%、98.05%、98.67%,均高于HR-HPV、DNA倍体分析系统,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测可提高宫颈癌、癌前病变筛查检出率,应用价值高。

细胞DNA倍体分析系统在临床宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨细胞DNA倍体分析系统在临床宫颈癌筛查中的应用。方法:对宫颈细胞行宫颈DNA倍体分析及液基薄层细胞学检查(TCT)。结果:共检出宫颈细胞学和(或)DNA倍体异常693例,液基细胞学阳性270例,阳性率4.5%。DNA倍体分析系统检出668例异常,阳性检出率11.1%。以≥3个DNA异倍体出现作为活检标准,宫颈病变的敏感性78.9%,特异性43.27%,阳性预期值63.13%,阴性预期值62.5%。以液基细胞学检查LSIL以上作为活检标准,宫颈病变的敏感性43.75%,特异性79.81%,阳性预期值72.72%,阴性预期值53.55%。结论:宫颈细胞DNA倍体分析系统具有客观性及较高的敏感性,与宫颈液基细胞学检查联合应用,可减少误诊、漏诊,提高检查的特异性。

细胞DNA倍体分析系统结合HR-HPV在宫颈癌筛查中的应用

目的评估DNA倍体分析系统检测结合HR-HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义。方法随机选取2019年1000例行宫颈活检及宫颈细胞学检查的标本,同时行DNA倍体分析系统检测和HR-HPV检测,并对结果进行统计学分析。结果CIN I及以上的阳性检出率:HR-HPV阳性率67.6%~90.9%;DNA倍体分析结果阳性率5.3%~76.4%;HR-HPV+DNA倍体分析结果阳性率70.7%~100%。结论随着组织病理恶性度升高,HR-HPV及DNA倍体分析结果阳性率都有不同程度的升高。DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测,可以提高宫颈癌及癌前病变的检出率,有效的提高检查的准确性。

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合DNA倍体分析系统检测在宫颈癌筛查的应用价值

探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合DNA倍体分析系统检测在宫颈病变筛查及诊断中的应用价值。方法:随机抽取1200例宫颈癌筛查者为研究对象,根据宫颈病理组织活检结果回顾性分析HR-HPV联合DNA倍体分析系统检测结果,对比筛查方法阳性率和病理组织检查的符合率。结果:在DNA倍体分析系统检测患者中,HR-HPV阳性感染率在未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、非典型鳞状细胞-意义不明确(ASC-US)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈鳞状细胞癌(SCC)分别为 13.5%、56.73%、86.79%、93.1%、35.78% 。HR-HPV阳性率感染NILM低于LSIL及以上的宫颈病变,差异有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV联合DNA倍体分析系统检测在病理组织活检诊断为CIN III和SCC的阳性率为87.80%、100.00%显著高于CINI、CINII阳性率80.93%、66.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测疑似宫颈癌者402例(33.50%),经阴道镜病理组织活检证实371例(92.29%)。结论:宫颈癌筛查中采用HPV-DNA联合TCT检测的价值高。

全自动DNA倍体分析方法诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的临床观察

目的:探讨用DNA倍体分析方法诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。方法:19 621例妇女用宫颈刷取材,液基薄层制片2张,1张进行巴氏染色作TBS诊断,另1张进行Feulgen染色,并经全自动DNA图像分析系统做DNA倍体分析,此病理结果为金标准,比较两种方法敏感性和特异性。结果:在623例宫颈活检病例中,病理证实401例正常,98例CIN1,66例CIN2,43例CIN3/CIS及15例宫颈浸润癌。在623例中,常规细胞学诊断483例正常或AS-CUS,81例LSIL和59例HSIL。DNA倍体分析发现106例正常,368例有1～2个(5C的异倍体细胞,149例有3个或3个以上(5C的异倍细胞。如果常规细胞学以LSIL和HSIL作为活检标准,发现CIN2及其以上级别病变76例,其敏感性为61.2%,特异性为87.2%;如果以3个或3个以上(5C的异倍细胞作为活检标准,发现CIN2及其以上级别病变的87例,其敏感性为70.2%,特异性为87.6%。结论:DNA倍体分析方法与常规细胞学检查相比,可提高诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的敏感性。

DNA倍体分析筛查宫颈及癌前病变的意义

目的：探讨细胞DNA倍体分析在宫颈筛查中的应用.方法：宫颈糜烂患者500例,由妇科医生留取标本,用麦克奥迪（厦门）全自动细胞图像分析系统对标本行Feulgen染色后进行DNA定量分析系统自动扫描分析;对有异常者进一步作阴道镜检查或活检确诊.结果：500例中发现有异常者60例,其中1~2个异倍体细胞的36例,≥3个异倍体细胞的24例,病理检查结果显示：正常者4例,宫颈炎19例,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ15例,CINⅡ8例,CINⅢ 11例,宫颈癌3例,DNA倍体分析系统与病理诊断符合率为93.3%（56/60）.结论：全自动DNA倍体分析系统可以作为辅助方法,对宫颈及其癌前病变早期诊断具有重要的参考价值.

细胞DNA倍体分析与TCT在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的临床对比

宫颈癌的发生经历了从前驱病变到癌变的漫长历程，故通过对宫颈癌前期病变的筛查成为其最重要的治疗手段。本文通过对我院妇科门诊从2012年5月至2013年5月就诊的3220例患者，同时采用宫颈细胞DNA倍体分析与TCT检测，并对阳性病例进行阴道镜下病理学活检，对比两种方法对宫颈癌及癌前病变早期筛查的临床意义。

细胞DNA倍体定量分析技术在宫颈癌普查中的应用价值

目的评价细胞DNA倍体定量分析技术在宫颈癌普查中的应用价值。方法对参与宫颈癌普查的7 735例女性采用宫颈刷取材。液基处理后制成标本片2张,分别进行巴氏染色和Feulgen-Thionin染色。对巴氏染色片做常规细胞学检查,用全自动细胞DNA倍体定量分析系统对Feulgen染色片行细胞核DNA定量分析。结果常规细胞学检查共发现269例异常,DNA倍体分析技术发现462例异常。共取活检776例,发现CINⅡ以上病变147例,DNA倍体分析技术只有1例CINⅡ漏诊,相对敏感性为83.6%,相对特异性为96.7%。采用常规细胞学检测相对敏感性为61.9%,相对特异性为98.3%,虽然阳性预期值略高于DNA倍体分析技术,但有29例漏诊。结论细胞DNA倍体定量分析技术较常规细胞学敏感性高,特异性也较好,可作为宫颈癌普查的方法之一。

879例女性宫颈液基细胞学检查与DNA定量分析法的对比研究

目的比较液基细胞学检查和DNA定量分析法在女性宫颈病变中的应用及其临床意义。方法对参与对比的879例妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和DNA染色。对巴氏染色片做液基细胞学检查,并对DNA染色片进行全自动扫描诊断。结果对液基细胞学检查结果显示病变程度在非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)意义不明以上病例和全自动DNA倍体分析系统检测见异倍体细胞部分病例,建议进一步做阴道镜检查及宫颈活检。28例妇女做了病理活检。以细胞诊断结果为标准,计算出细胞DNA定量分析法在ASCUS以上宫颈病变的检出率。结论细胞DNA定量分析法与液基细胞学检查组合应用,能明显提高宫颈癌及癌前病变的阳性检出率,对我国女性宫颈癌的防治具有重要的意义。

用细胞DNA定量分析方法进行宫颈癌普查的临床研究

目的 探索用细胞DNA定量分析方法进行宫颈癌普查 ,以提高普查的工作效率和准确性。方法 对参与宫颈癌普查的 2 0 0 0 0名妇女用宫颈刷取材 ,进行液基薄层制片 ,分别进行巴氏染色和DNA染色。对巴氏染色片做常规细胞学检查 ,对DNA染色片进行自动扫描诊断。结果 对常规细胞检查结果在LSIL以上病例和全自动DNA倍体分析系统检查可见异倍体细胞或异倍体细胞峰的病例 ,建议进一步做阴道镜检查以及宫颈活检。 10 16名妇女做了病理活检。以病理诊断结果为标准 ,计算出细胞DNA定量分析方法在筛查CIN3以上宫颈病变的敏感性为82 % ,特异性为 71% ,而常规细胞学方法则分别为 5 2 %和 92 %。结论 细胞DNA定量分析方法在有条件的降低特异性的情况下 ,能明显提高宫颈癌普查的阳性检出率。

DNA定量细胞学与液基细胞学联合检测宫颈癌的研究进展

液基薄层细胞学技术在很大程度上克服了传统细胞学技术的不足,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率。DNA作为遗传物质,其结构和功能的异常,是细胞恶变的分子基础,通过细胞核内DNA水平的测定,能了解正常细胞周期变化及发现恶性增殖的肿瘤细胞。液基细胞学技术结合应用DNA倍体定量分析对宫颈癌和癌前病变有更高的预测价值,为宫颈癌早期诊断及降低患病率提供理论依据。

DNA定量细胞学结合HR-HPV对宫颈病变的研究价值

目的:探讨DNA定量细胞学结合HR-HPV对宫颈病变的研究价值。方法采取河北省唐山市人民医院妇科门诊2011年~2013年因有临床症状就诊的患者8704例,检查前3d不做阴道冲洗及阴道上药,24h内禁止性生活,并在非经期检查,对NDA检查结果异常的1008例患者作为研究对象,均需由专职医师行 HPV检查及在阴道镜下做子宫颈4个点位活检,进行病理组织学诊断,然后登记、分类、统计、分析。结果宫颈细胞样本诊断结果:NILM:7398例(85.00%);异常:1306例(15.00%):包括(ASCUS):636例(7.31%), LSIL:520例(5.97%), HSIL:126例(9.65%), SCC:24例(0.28%)。 DNA定量分析系统检查发现1576例(18.13%)为异常,包括416例1~2个 DNA指数(DI)≧2.5的细胞,310例增生细胞数在5%~10%之间的细胞,626例3个或3个以上DNA指数(DI)≧2.5的细胞,104例具有异倍体细胞峰的细胞,120例增生细胞数〉10%的细胞。 HR-HPV感染病例2689例,占30.89%(2689/8704)。1780例行阴道镜及活检,有1354例为低级别及以上病变,其余426例为无上皮内病变或慢性子宫颈炎。以根据TCT结果 ASCUS及以上合并 HR-HPV感染行活检的病例阳性检出率为72.22%(871/1206),根据 DNA指数( DI)≧2.5的细胞合并HR-HPV感染行活检的病例阳性检出率为81.44%(1128/1385)。结论 HR-HPV感染可能导致 DNA异倍体的出现,细胞核 DNA倍体分析和 HPV检查结果又均与病变的程度密切相关,二者联合可为疾病的筛查、预后的判断提供更多有价值的资料。用于 ASCUS分流的诊断,避免过多的阴道镜活检。

芪苓方治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的:观察芪苓方治疗宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ-Ⅱ)的临床疗效及安全性。方法:选择90例湿毒型带下病(CINⅠ-Ⅱ)患者为研究对象,随机分为芪苓方组30例、保妇康栓组30例、联合用药组(芪苓方+保妇康栓)30例,通过3个疗程的治疗后,比较各组治疗前后宫颈异倍体细胞数量变化、CIN的临床疗效、中医证候积分、宫颈局部改善情况及相关检查情况,分析判定药物的治疗效果和安全性。结果:中药组、联合用药组的治愈率、有效率均优于保妇康栓组(P<0.05);治疗后各组宫颈细胞DNA定量分析阳性率明显降低(P<0.05),中药组、联合用药组与保妇康栓组比较差异显著(P<0.05);中药组、联合用药组的HPV转阴率与保妇康栓组比较无显著差异(P>0.05);联合用药组治疗宫颈糜烂的有效率优于中药组和保妇康栓组(P均<0.05)。结论:芪苓方可逆转CIN由低度向高度病变进展的过程,对CINⅠ-Ⅱ有较好的治疗效果;明显减少宫颈异倍体细胞数量,降低细胞变异程度,对宫颈糜烂的改善有很好的疗效,且明显的提高CINⅠ-Ⅱ患者的HPV转阴率,具有整体调节作用。

泰安市宫颈癌筛查情况分析

目的对泰安市宫颈癌筛查情况进行分析，为探讨适宜宫颈癌的筛查模式提供参考。方法2010年10月对泰安市岱岳区所辖乡镇6830名已婚妇女开展宫颈癌筛查。采用专用宫颈刷收集宫颈及颈管脱落细胞，放入盛有专用保存液的标本瓶中，制成薄层细胞涂片，进行FeulgenDNA染色做DNA定量测定，由全自动DNA倍体定量分析系统进行扫描。用DNA指数（DNAindex，DI）代表细胞核的DNA含量，DI〉2．5为异常细胞，异常细胞称为异倍体细胞。如检查未见异倍体细胞，建议按常规定期筛查；见1-2个异倍体细胞或细胞增殖比例5％-10％，建议4-6个月复查；≥3个异倍体细胞或者细胞增殖比例），10％，均建议行阴道镜检查、宫颈组织活检。组织学病理诊断包括：（1）正常或炎症；（2）宫颈上皮内瘤变（cervicMintraepitheliMneoplasia，CIN）：分为CINI、CINⅡ、CINⅢ及原位癌；（3）浸润癌。数据输入Excel2003，进行描述性分析。结果6830名已婚妇女中异倍体细胞检出率8．39％，1-2个检出率5．81％，≥3个检出率2．58％。阴道镜下活检，CINⅡ及以上病变51例，患病率为0．75％。原位癌患病率为0．04％，浸润癌患病率为0．03％。30~45岁CIN和宫颈癌高发，其中30。35岁、35～40岁、40～45岁CINI、CINⅡ、CINm、原位癌、浸润癌患病率分别为1．84％、0．70％、0．61％、0．09％、0．09％．1．23％、0．65％、0．39％、0．06％、0，0．82％、0．16％、0．25％、0．08％、0。结论全自动DNA倍体定量分析系统可以作为宫颈癌可靠方法，同时加强宣传、提高筛查覆盖率、规范宫颈病变的早诊早治技术，可降低宫颈癌的患病率和病死率。