DNA吸附膜热膨胀系数对环境条件的依赖性

目的研究基底上DNA吸附膜热膨胀系数对环境条件的依赖性。方法将DNA吸附分子视为有预应变的宏观连续介质薄膜,建立了DNA膜-基底等效层合梁模型,预测温度载荷作用下DNA-微悬臂梁挠度;采用Parsegian经验势描述DNA吸附膜的介观自由能,利用DNA液晶-基底多尺度挠度模型、思想实验法和等效变形法,建立DNA吸附膜微观结构与其宏观力学性能的跨尺度关系,预测基底上DNA吸附膜的热膨胀系数。结果在给定离子强度条件下,双链DNA吸附膜的热膨胀系数为(0.3~8.05)×10^(-4)/K,单链DNA吸附膜的热膨胀系数为(1.28~9.33)×10^(-4)/K。结论在微观作用竞争中起主导作用的构型熵变化决定了DNA吸附膜热膨胀系数对环境条件的依赖性;随着温度或离子浓度或DNA种植密度的增加,DNA膜热膨胀系数减小。研究结果对于基因检测及其调控具有指导意义,并为组织工程中组织器官的性能评估提供参考。

具有多级复合孔TiO_2薄膜的合成及吸附DNA的性能

Titania thin films with hierarchically macro-mesoporous were prepared by the addition of bulky organic molecule(1,3,5-trimethylbezenze) in aqueous solution of F127(EO106PO70EO106). After calcined at 673 K,ordered thin films with cubic meso-structure and macropores were formed. DNA(Cytochrome c) was used as probe to study the adsorption ability of macromolecules on this film. The hierarchically macro-mesoporous films show high adsorption ability of DNA molecules compared with conventional titania films and mesoporous titania films,which is attributed to the presence of macropores.

血液净化联合DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的效果

目的探讨连续性血液净化联合DNA免疫吸附配合泼尼松片、环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的效果与安全性。方法选取80例系统性红斑狼疮重症患者作为研究对象,将其均分为试验组与对照组。在常规药物治疗基础上,对照组应用DNA免疫吸附治疗,试验组给予连续性血液净化联合DNA免疫吸附治疗。对比分析两组疗效、肾功能指标及抗核抗体情况。结果试验组的总有效率(95.00%)明显高于对照组(62.50%)(P<0.01)。治疗2个月后,试验组的血尿素氮(5.31±1.25)mmol/L、血清肌酐(98.58±21.17)μmol/L明显优于对照组的血尿素氮(7.23±1.33)mmol/L、血清肌酐(128.38±25.76)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组ANA(1.62±0.41)、抗ds-DHA抗体(0.91±0.42)明显低于对照组2.21±0.69和1.21±0.62(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率(7.50%)明显低于对照组(27.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组抗核抗体敏感性为30.00%,明显低于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化联合DNA免疫吸附配合泼尼松片、环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的效果显著,改善患者肾功能,安全可靠,值得临床推广。

DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的观察DNA免疫吸附柱对狼疮肾炎患者的临床疗效。方法选择32例活动性狼疮肾炎患者,随机分为常规治疗组和免疫吸附组各16例。常规治疗组应用糖皮质激素(甲泼尼龙、泼尼松龙)及免疫抑制剂(环磷酰胺)治疗,免疫吸附组在常规治疗组的基础上,予以DNA免疫吸附柱进行血液吸附,每半月1次,连续6次。治疗前及免疫吸附末次治疗后,分别收集患者血标本,测定抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)的清除效果及对患者血常规、血沉、免疫球蛋白、补体、肾功能等影响程度,并观察记录临床表现情况。结果DNA免疫吸附治疗后患者的症状和体征均明显改善;ANA抗体滴度吸附后明显下降[1:2000及1:300,P<0.001];抗ds-DNA抗体吸附后明显下降[(36.5±10.4)IU/ml及(19.4±10.3)IU/ml];免疫球蛋白显著下降(P<0.05);血常规、血沉、补体等无明显影响。结论DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎特异性强,毒副反应较少,能明显改善临床症状,可能成为狼疮性肾炎多靶点疗法新的联合治疗手段。

DNA280免疫吸附柱治疗系统性红斑狼疮患者的不良反应及其应对

免疫吸附（immunoadsorption,IA）疗法是近15年发展而来的一种血液净化技术[1],自1979年Terman[2]首次报道体外DNA免疫吸附技术成功治疗1例系统性红斑狼疮（SLE）患者以来,免疫吸附治疗已逐渐成为血液净化治疗领域的一个重要分支。杨彦等[3]于1985年制备了用于治疗系统性红斑狼的新型免疫吸附剂。2005年,键帆伊美诺-DNA免疫吸附柱正式问世[4],但目前国内只有少数几家医院开展[5]。

DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的临床评价

目的观察DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法选择60例系统性红斑狼疮住院患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组常规应用激素及免疫抑制剂治疗,治疗组在此基础上接受3～4次DNA免疫吸附的治疗;检测两组患者治疗前、后2周免疫球蛋白、补体、狼疮活动指数等指标、并对患者生活质量、住院天数、费用评估。结果治疗后两组患者的SLEDAI评分、免疫球蛋白水平、生活质量等指标较治疗前均有好转,治疗组免疫球蛋白变化、生理功能评价尤为显著(P<0.05);住院天数也明显缩短。结论 DNA免疫吸附能有效控制红斑狼疮活动,迅速缓解病情,临床应用无明显不良反应。

DNA免疫吸附疗法治疗狼疮间质性肺炎的近期疗效及安全性分析

目的:分析DNA免疫吸附疗法治疗狼疮间质性肺炎的近期疗效及安全性。方法:选取2016年1—12月广东省惠州市中心人民医院收治的80例狼疮间质性肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用甲强龙+泼尼松+环磷酰胺冲击治疗,观察组在对照组治疗基础上加用DNA免疫吸附治疗。比较两组患者的近期疗效、高分辨CT评分、6 min步行距离及不良反应发生率。分别于治疗前、后测定患者血清免疫球蛋白、抗核抗体(ANA)滴度、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)及补体水平。观察治疗前、后患者的肺活量(VC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、单位肺泡容积一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA)、1 s用力呼吸容积(FEV1)占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标的变化。结果:治疗后,观察组IgG、IgM、IgA、ANA、抗ds-DNA水平、高分辨CT评分低于对照组,而C3水平高于、6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后VC、FVC%、FEV1/FVC、DLCO/VA均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DNA免疫吸附疗法可提高狼疮间质性肺炎的临床疗效,改善患者的免疫功能及肺功能。

DNA免疫吸附联合药物治疗重度系统性红斑狼疮的近期疗效观察

目的：观察DNA免疫吸附联合激素和免疫抑制剂治疗重度系统性红斑狼疮（SLE）的近期疗效。方法选择32例重度活动期SLE患者，采用DNA免疫吸附联合糖皮质激素＋环磷酰胺治疗，免疫吸附治疗共3次，每次2.5 h，间隔24～48 h进行随后的2次免疫吸附。治疗前及吸附治疗结束2周后观察SLE疾病活动度指数（SLEDAI）评分、健康状况评价指标〔生理功能（PF）和精神健康（MH）评分〕、肾功能指标〔血尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）〕的变化；并检测抗双链DNA抗体（dsDNA）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、补体（C3和C4）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）等变化。结果联合用药治疗2周后，患者SLEDAI评分、BUN、SCr、dsDNA、IgA、IgG、IgM、hs-CRP均较治疗前明显降低〔SLEDAI评分（分）：14.38±3.85比15.69±1.40，BUN （mmol/L）：11.22±4.78比16.31±7.90，SCr（μmol/L）：127.02±38.17比167.25±45.63，dsDNA（U/L）：1.36±0.12比1.43±0.18，IgA（g/L）：2.41±0.73比2.59±0.86，IgG（g/L）：16.82±4.83比21.01±4.84，IgM（g/L）：1.64±0.45比1.75±0.58，hs-CRP（mg/L）：14.41±2.20比14.94±2.60，P＜0.05或P＜0.01〕；PF评分、MH评分、C3均升高〔PF评分（分）：71.19±17.53比56.66±22.41，MH评分（分）：74.01±15.72比61.50±17.98，C3（g/L）：0.56±0.09比0.52±0.10，均P＜0.05〕；临床症状明显好转，无明显不良反应发生。结论免疫吸附联合药物治疗重度活动期SLE近期疗效显著，能降低dsDNA、IgA、IgG、IgM、hs-CRP水平，升高补体C3水平。

系统性红斑狼疮患者床边DNA免疫吸附治疗的护理

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythemato-SUS，SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病，以多种自身抗体为特征并通过免疫复合物等途径造成全身多系统受累。目前，临床多采用肾上腺糖皮质激素及细胞毒药物进行抗炎、免疫抑制治疗，抑制新的抗体产生，但对已产生的抗体无特异性清除效果，有一定的毒副作用，限制了临床使用[2]。

双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗狼疮性肾炎的研究

目的观察双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗狼疮性肾炎（LN）的临床效果。方法将LN患者随机分为2组：对照组在常规治疗的基础上应用双冲击疗法,即甲基泼尼松和环磷酰胺（CTX）冲击;治疗组在此基础上联合应用DNA免疫吸附柱,血流量150~200 mL/min,时间2 h,可间隔5~7 d后进行第2次免疫吸附,一般吸附2~3次。观察2组治疗前后抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）、血尿常规、肝肾功能、血离子、免疫球蛋白、补体及临床表现变化和不良反应发生情况。结果治疗组ANA转阴率和ds-DNA转阴率均显著高于对照组。治疗1个月后治疗组尿蛋白定量和血免疫球蛋白IgG显著低于对照组（P均〈0.05）;临床表现治疗组均有所改善,对照组则改善不明显。2组血常规、血清转氨酶、血浆蛋白、血离子和补体C3、C4各项指标均无显著改变。结论双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗能很好地清除LN患者体内的ANA和ds-DNA抗体,缓解临床症状,有利于蛋白尿的降低和肾功能的改善。

DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮（SYStemic lupus erythemaosus，SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的自身免疫性疾病，DNA免疫吸附可特异性结合抗DNA抗体及其复合物，达到控制狼疮活动的目的。解放军第161医院血液净化中心中心在2005年2月~2007年2月采用DNA免疫吸附治疗SLE患者10例，与同期常规治疗的10例进行了对照分析，本文探讨该疗法的临床效果及护理特点。

DNA免疫吸附序贯联合免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的:观察DNA免疫吸附治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者抗dsDNA抗体的清除作用以及序贯联合免疫抑制剂治疗的疗效反应。方法:收集2017年8月至2021年8月荆州市中心医院风湿免疫科收治的SLE患者,选择体内抗dsDNA抗体高滴度阳性的活动期SLE患者36例,常规治疗基础上联合DNA免疫吸附治疗,观察患者治疗前、后自身抗体及血液生化指标的变化,吸附治疗后给予免疫抑制剂,随访至少12周。结果:吸附治疗后患者体内抗dsDNA抗体滴度显著下降,平均降幅(66.4%±12.8%),高滴度抗核抗体的患者显著减少。随访中,33例患者病情维持稳定,3例患者在1~2年后,抗dsDNA抗体再次上升,重复行DNA免疫吸附治疗,病情稳定。结论:DNA免疫吸附可以在短期内明显清除抗dsDNA抗体,有助于快速缓解病情,序贯联合免疫抑制剂治疗有助于实现疾病的长期稳定。

DNA免疫吸附治疗自身免疫性炎性肌病的临床疗效

自身免疫性炎性肌病是以骨骼肌损伤为主的一类风湿性疾病,主要包括多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）。激素以及免疫抑制剂的应用使PM/DM患者的预后明显改善,但仍有许多患者药物治疗效果不佳,部分累及肺组织,引发肺间质改变,严重者出现呼吸衰竭。免疫吸附是一种新的血液净化技术,在多种自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎治疗中显示出了独特疗效[1-3]。但在PM/DM治疗中的研究较少报道,本研究旨在探讨DAN免疫吸附疗法对PM/DM的临床疗效。现报告如下。

应用DNA280免疫吸附器治疗系统性红斑狼疮的观察

目的观察DNA280免疫吸附器治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的效果。方法选取30例系统性红斑狼疮患者,运用DNA280免疫吸附器治疗,检测吸附治疗前后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、IgA、IgG、IgM的抗体滴度变化、补体C3、C4、血常规、电解质、肾功能、肝功能等指标并行统计学分析。结果免疫吸附治疗后,患者ANA、ds-DNA抗体滴度明显减少(P<0.05);血常规及其他各项生化指标无明显改变,无肝肾功能损害(P>0.05),临床症状有不同程度的缓解。结论DNA280免疫吸附器对系统性红斑狼疮治疗有效,能减少ANA、ds-DNA滴度水平,并且安全、无明显副反应。

DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮疗效观察及护理体会

目的探讨应用DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及护理体会。方法 21例SLE患者进行48次免疫吸附治疗,治疗过程中针对患者心理、饮食、血管通路、不良反应和并发症等多方面实施护理干预。结果免疫吸附治疗后,21例患者纳差和乏力症状改善,免疫吸附治疗2周后复查血清抗双链DNA抗体水平(ds-DNA)较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗期间主要不良反应为2例血小板减少。结论 DNA免疫吸附是治疗SLE的重要手段之一,合理的护理措施是保障治疗顺利的关键。

系统性红斑狼疮病人行DNA280免疫吸附治疗的护理

[目的]总结系统性红斑狼疮病人行DNA280免疫吸附治疗的护理措施。[方法]对16例系统性红斑狼疮病人行DNA280免疫吸附治疗,同时加强心理护理、规范预冲不良反应的预防及护理、留置导管护理。[结果]16例病人共进行48次DNA280免疫吸附治疗;第1次治疗出现穿刺处渗血2例、轻微胸闷2例。[结论]加强护理是保证系统性红斑狼疮病人行DNA免疫吸附治疗成功的关键。

DNA免疫吸附联合环磷酰胺冲击治疗重症系统性红斑狼疮的临床观察

目的:探讨DNA免疫吸附联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)疗效及安全性。方法:选择2009年1月~2016年6月我院住院治疗的重症SLE患者52例,分为对照组(26例)和观察组(26例),对照组予以单纯激素及CTX冲击治疗,观察组予以DNA免疫吸附治疗联合激素及CTX冲击治疗,观察比较两组疗效、ds-DNA抗体滴度、ANA、补体C3、免疫球蛋白(Ig)G及系统性红斑狼疮病情活动性指数(SLEDAI)评分、不良反应发生率。结果:观察组治疗后的总有效率较对照组高,差异显著;观察组ds-DNA抗体滴度、ANA滴度、IgG水平显著低于对照组,P均<0.05;不良反应发生率两组差异无统计学意义,P>0.05。结论:CTX冲击联合DNA免疫吸附治疗较单用环磷酰胺治疗重症SLE更有效且治疗安全性高。

连续性肾脏替代疗法联合DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）联合DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效。方法将60例SLE患者随机分为对照组和观察组，每组各30例，两组患者均给予SLE的常规治疗，同时对照组给予DNA免疫吸附治疗，试验组给予CRRT联合DNA免疫吸附治疗。比较两组患者治疗前、后血清免疫学指标[抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、补体C3、C4]、肝功能（AST、ALT）、肾功能[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）]及SLE疾病活动度（SLEDAI）评分的变化情况。结果治疗前两组患者血清免疫学指标、肝、肾功能及SLEDAI评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后试验组ANA、抗ds-DNA抗体、ALT、AST、Scr、BUN水平及SLEDAI评分均低于对照组（P〈0．05）。试验组治疗后ANA、抗ds—DNA抗体、ALT、AST、Scr、BUN水平及SLEDAI评分均低于治疗前（P〈0．05），而对照组治疗前、后血清免疫学指标、肝、肾功能、SLEDAI评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗和DNA免疫吸附治疗的基础上，联合CRRT可降低SLE患者ANA、抗ds—DNA抗体水平，改善其肝、肾功能，降低SLE的活动度。