脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析和细胞块及其联合试验对恶性胸腔积液的诊断价值

目的:研究脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析、细胞块及其联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值,为恶性胸腔积液的诊断及后续治疗提供依据。方法:对300例胸腔积液标本进行DNA图像倍体分析判定胸腔积液的良恶性,离心细胞沉淀进行涂片,并制作细胞块,采用免疫组织化学法判定恶性胸水的来源部位,比较3种方法单独和联合应用诊断胸腔积液的敏感度和特异度。结果:脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析和细胞块诊断恶性胸腔积液的敏感度分别为83.13%、84.44%和79.52%,特异度分别为82.95%、86.64%和83.87%;采用平行试验诊断恶性胸腔积液的敏感度为98.79%;系列试验诊断恶性胸腔积液的特异度为99.54%。结论:3种方法联合应用较单独应用可以明显提高恶性胸腔积液的临床诊断效果。

DNA图像倍体分析 细胞块 脱落细胞涂片在胸腔积液良恶性诊断中的应用效果对比

目的对比分析DNA图像倍体分析、细胞块、脱落细胞涂片在胸腔积液良恶性诊断中的应用效果。方法选取2019年5月—10月就诊于我院的100例胸腔积液患者,先后进行DNA图像倍体分析、细胞块检查、脱落细胞液基薄层细胞检测(TCT)。比较不同诊断方法对胸腔积液良恶性的诊断效能。结果以病理结果为金标准,确诊良性胸腔积液70例,恶性胸腔积液30例,DNA图像倍体分析的灵敏度、准确度均高于细胞块、TCT检查,差异有统计学意义(P<0.05);细胞块与TCT检查的灵敏度、准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DNA图像倍体分析、细胞块、TCT的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DNA图像倍体分析、细胞块、TCT均可鉴别胸腔积液的良恶性,其中DNA图像倍体分析诊断灵敏度和准确度较高,值得推广。

细胞图像DNA倍体分析在恶性胸腔积液病理诊断中的应用

目的探讨细胞图像DNA倍体分析(DNA-ICM)在恶性胸腔积液病理诊断中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析山西白求恩医院2021年10月至12月101例胸腔积液患者的临床资料,对胸腔积液标本进行液基细胞学检查(LBC)和DNA-ICM,结合患者的临床诊断、影像学检查、活组织检查和随访结果,比较两种方法的灵敏性和特异性。结果101例患者的胸腔积液中,恶性胸腔积液39例,良性胸腔积液62例。LBC和DNA-ICM诊断胸腔积液中恶性肿瘤细胞的灵敏度分别为74.7%和94.9%,特异度分别为98.4%和83.9%;二者联合比单独LBC诊断阳性率提高[36.6%(37/101)比28.7%(29/101)]。对7例DNA-ICM阳性但LBC结果为阴性病例进行随访,其中1例诊断为小细胞肺癌。结论DNA-ICM可有效提高胸腔积液细胞学阳性检出率,DNA-ICM和LBC联合检测可降低细胞学漏诊率,对恶性胸腔积液病理诊断具有重要的临床价值。